Ce este regurgitarea valvulară mitrală? Simptome, cauze și tratament

Regurgitarea valvulară mitrală apare atunci când valva mitrală a inimii dumneavoastră nu se închide corect, permițând sângelui să curgă înapoi în camera superioară stângă a inimii. Gândiți-vă la ea ca la o ușă care nu se închide complet - o parte din ceea ce ar trebui să rămână pe loc se scurge înapoi prin spațiu.

Această afecțiune afectează milioane de oameni la nivel mondial și variază de la cazuri foarte ușoare care nu provoacă simptome la forme mai grave care necesită asistență medicală. Vestea bună este că mulți oameni duc o viață normală, activă cu regurgitare valvulară mitrală, mai ales atunci când este depistată devreme și gestionată bine.

Ce este regurgitarea valvulară mitrală?

Valva mitrală este situată între două camere de pe partea stângă a inimii - atriul (camera superioară) și ventriculul (camera inferioară). Când funcționează corect, această valvă se deschide pentru a permite sângelui să curgă din atriu în ventricul, apoi se închide etanș pentru a preveni curgerea sângelui înapoi.

În regurgitarea valvulară mitrală, valvele (clapele care se deschid și se închid) nu se sigilează complet. Acest lucru permite unei părți din sânge să se scurgă înapoi în atriu de fiecare dată când inima dumneavoastră bate. Inima dumneavoastră trebuie să muncească mai mult pentru a pompa suficient sânge către corp.

Afecțiunea se dezvoltă treptat în majoritatea cazurilor, oferind inimii dumneavoastră timp să se adapteze. Acesta este motivul pentru care mulți oameni nu observă simptome timp de ani, chiar decenii. Cu toate acestea, unii oameni o dezvoltă brusc din cauza unei leziuni sau infecții.

Care sunt simptomele regurgitării valvulare mitrale?

Mulți oameni cu regurgitare valvulară mitrală ușoară se simt complet normali și nu au deloc simptome. Când apar simptome, acestea se dezvoltă de obicei încet, pe măsură ce afecțiunea progresează în timp.

Cele mai frecvente simptome pe care le-ați putea observa includ:

• Dificultăți de respirație, mai ales în timpul activității fizice sau când stați întins
• Oboseală sau slăbiciune neobișnuită în timpul activităților normale
• Palpitații cardiace sau conștientizarea bătăilor inimii
• Umflarea picioarelor, gleznelor sau a gambelor
• Tuse care este mai rea când stați întins
• Disconfort sau presiune în piept

În cazurile mai avansate, ați putea experimenta simptome care sugerează că inima dumneavoastră se luptă să țină pasul. Acestea pot include trezirea noaptea cu respirație scurtă, senzația de amețeală sau leșin sau dificultăți cu activități care înainte erau ușoare pentru dumneavoastră.

Unii oameni dezvoltă o aritmie cardiacă numită fibrilație atrială, în care camerele superioare ale inimii bat neregulat. Acest lucru poate provoca simptome suplimentare, cum ar fi oboseala, flutterul toracic sau senzația că inima dumneavoastră se accelerează.

Care sunt tipurile de regurgitare valvulară mitrală?

Medicii clasifică regurgitarea valvulară mitrală în două moduri principale - după modul în care se dezvoltă și după cât de severă este. Înțelegerea acestor categorii îi ajută pe membrii echipei dumneavoastră de asistență medicală să determine cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Pe baza modului în care se dezvoltă, există două tipuri:

• Primară (degenerativă): Valva în sine este deteriorată sau anormală
• Secundară (funcțională): Valva este normală, dar alte probleme cardiace împiedică închiderea acesteia corect

Regurgitarea primară apare adesea atunci când valvele devin moi sau rupte sau când corzile mici care le susțin se întind sau se rup. Regurgitarea secundară apare de obicei atunci când mușchiul inimii este slăbit sau mărit din cauza altor afecțiuni.

Medicii clasifică, de asemenea, severitatea de la ușoară la severă, în funcție de cât de mult sânge se scurge înapoi. Regurgitarea ușoară s-ar putea să nu necesite niciun tratament, în timp ce cazurile severe necesită adesea intervenție pentru a preveni deteriorarea inimii.

Ce cauzează regurgitarea valvulară mitrală?

Mai multe afecțiuni diferite pot duce la regurgitare valvulară mitrală, iar înțelegerea cauzei ajută la ghidarea deciziilor de tratament. Motivul subiacent afectează atât cât de repede se dezvoltă afecțiunea, cât și ce opțiuni de tratament funcționează cel mai bine.

Cele mai frecvente cauze includ:

• Prolapsul valvular mitral: Valvele devin moi și se bombează înapoi
• Cardiopatia reumatică: Deteriorarea din cauza febrei reumatice, care apare de obicei în copilărie
• Infarct miocardic: Deteriorarea mușchiului inimii sau a structurilor care susțin valva
• Cardiomiopatia: Mușchiul inimii mărit sau slăbit
• Endocardita: Infecția valvei cardiace
• Uzura legată de vârstă: Deteriorarea naturală a țesuturilor valvei în timp

Cauzele mai puțin frecvente, dar importante, includ anumite medicamente, radioterapia toracică sau afecțiunile genetice care afectează țesutul conjunctiv. Uneori, oamenii se nasc cu anomalii ale valvei care provoacă probleme mai târziu în viață.

În cazuri rare, afecțiunea se poate dezvolta brusc din cauza unei rupturi a corzilor tendinoase (șirurile care ajută valva să se închidă) sau a unei endocardită severe. Aceste situații necesită adesea asistență medicală urgentă, deoarece inima nu a avut timp să se adapteze la schimbarea bruscă.

Când să consultați un medic pentru regurgitare valvulară mitrală?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă dezvoltați simptome care ar putea sugera probleme ale valvei cardiace, mai ales dacă acestea vă interferează cu activitățile zilnice. Evaluarea timpurie poate ajuta la prevenirea complicațiilor și la ghidarea tratamentului adecvat.

Solicitați asistență medicală dacă experimentați oricare dintre aceste simptome:

• Dificultăți de respirație noi sau care se agravează
• Oboseală sau slăbiciune neobișnuită
• Umflarea picioarelor, gleznelor sau a picioarelor
• Palpitații cardiace sau bătăi neregulate ale inimii
• Durere sau presiune în piept
• Tuse persistentă, mai ales când stați întins

Dacă știți deja că aveți regurgitare valvulară mitrală, vizitele regulate de urmărire sunt importante chiar dacă vă simțiți bine. Medicul dumneavoastră poate monitoriza afecțiunea și poate detecta orice modificare înainte ca acestea să provoace simptome.

Apelați pentru asistență medicală imediată dacă dezvoltați dureri severe în piept, dificultăți severe de respirație sau dacă simțiți că ați putea leșina. Acestea ar putea fi semne ale unei complicații grave care necesită tratament urgent.

Care sunt factorii de risc pentru regurgitarea valvulară mitrală?

Anumiți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta regurgitare valvulară mitrală, deși faptul că aveți factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea. Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să fiți atenți la semnele timpurii.

Principalii factori de risc includ:

• Vârsta: Riscul crește pe măsură ce țesuturile valvei se uzează în mod natural în timp
• Antecedente familiale: Afecțiuni genetice care afectează țesutul conjunctiv
• Febră reumatică anterioară: Poate deteriora valvele ani sau decenii mai târziu
• Hipertensiune arterială: Pune o presiune suplimentară asupra valvelor cardiace
• Antecedente de infarct miocardic: Poate deteriora structurile care susțin valva
• Alte afecțiuni cardiace: Cum ar fi cardiomiopatia sau fibrilația atrială

Unii oameni se nasc cu afecțiuni care fac mai probabilă apariția problemelor de valvă, cum ar fi prolapsul valvular mitral sau tulburările țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan. Acești factori genetici apar adesea în familii.

Factorii de stil de viață, cum ar fi hipertensiunea arterială netratată sau diabetul zaharat, pot contribui, de asemenea, la problemele cardiace care afectează în cele din urmă valva mitrală. Cu toate acestea, mulți oameni cu acești factori de risc nu dezvoltă niciodată o boală valvulară semnificativă.

Care sunt posibilele complicații ale regurgitării valvulare mitrale?

Când regurgitarea valvulară mitrală este ușoară, complicațiile sunt rare și mulți oameni duc o viață normală fără probleme. Cu toate acestea, dacă afecțiunea devine severă și nu este tratată, aceasta poate duce la complicații cardiace grave în timp.

Cele mai îngrijorătoare complicații includ:

• Insuficiență cardiacă: Când inima dumneavoastră nu mai poate pompa eficient sângele
• Fibrilație atrială: Ritm cardiac neregulat care poate provoca cheaguri de sânge
• Hipertensiune pulmonară: Presiune crescută în vasele de sânge ale plămânilor
• Accident vascular cerebral: De obicei legat de cheaguri de sânge din fibrilația atrială
• Moarte subită cardiacă: Un risc rar, dar grav în cazurile severe

Vestea bună este că monitorizarea regulată și tratamentul la timp pot preveni majoritatea acestor complicații. Inima dumneavoastră are o capacitate remarcabilă de a se adapta la regurgitarea valvulară atunci când se dezvoltă treptat, motiv pentru care mulți oameni se descurcă bine timp de ani.

Intervenția timpurie, atunci când este cazul, poate păstra funcția inimii dumneavoastră și poate preveni deteriorarea permanentă. Acesta este motivul pentru care vizitele regulate de urmărire sunt atât de importante, chiar și atunci când vă simțiți perfect bine.

Cum poate fi prevenită regurgitarea valvulară mitrală?

Deși nu puteți preveni toate formele de regurgitare valvulară mitrală, în special cele legate de îmbătrânire sau factori genetici, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul și a încetini progresia dacă aveți deja afecțiunea.

Alegerile unui stil de viață sănătos pentru inimă pot face o diferență reală:

• Mențineți tensiunea arterială bine controlată
• Mențineți o greutate sănătoasă
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, așa cum este aprobat de medicul dumneavoastră
• Nu fumați sau renunțați dacă fumați în prezent
• Limitați consumul de alcool
• Gestionați diabetul dacă îl aveți

Dacă ați avut febră reumatică, administrarea de antibiotice conform prescripției poate preveni episoadele recurente care ar putea deteriora valvele inimii în continuare. Unii oameni cu probleme de valvă au nevoie de antibiotice înainte de procedurile dentare pentru a preveni infecțiile.

Controalele medicale regulate ajută la depistarea timpurie a problemelor cardiace, atunci când sunt cele mai tratabile. Dacă aveți antecedente familiale de cardiopatie valvulară, menționați acest lucru medicului dumneavoastră, astfel încât să vă poată monitoriza în mod corespunzător.

Cum este diagnosticată regurgitarea valvulară mitrală?

Diagnosticarea regurgitării valvulare mitrale începe de obicei cu medicul dumneavoastră care vă ascultă inima cu un stetoscop. Fluxul invers de sânge creează adesea un sunet caracteristic de șuierat, numit suflu cardiac.

Cel mai important test pentru confirmarea și evaluarea regurgitării valvulare mitrale este ecocardiograma - o ecografie a inimii dumneavoastră. Acest test nedureros arată cât de bine funcționează valva dumneavoastră și cât de mult sânge se scurge înapoi.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda, de asemenea, teste suplimentare pentru a obține o imagine completă:

• Electrocardiogramă (ECG): Verifică ritmul cardiac și caută semne de efort
• Radiografie toracică: Arată dimensiunea și forma inimii și plămânilor dumneavoastră
• Test de efort: Arată cum face față inima dumneavoastră activității fizice
• RMN cardiac: Oferă imagini detaliate ale structurii și funcției inimii
• Cateterism cardiac: Utilizat în unele cazuri pentru a măsura presiunile din interiorul inimii dumneavoastră

Uneori, medicul dumneavoastră va dori să repete testele în timp pentru a monitoriza orice modificare a funcției valvei. Acest lucru îi ajută să determine momentul optim pentru tratament, dacă devine necesar.

S-ar putea efectua analize de sânge pentru a verifica infecțiile sau alte afecțiuni care ar putea afecta inima dumneavoastră. Combinația tuturor acestor teste îi ajută pe membrii echipei dumneavoastră medicale să creeze cel mai potrivit plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.

Care este tratamentul pentru regurgitarea valvulară mitrală?

Tratamentul pentru regurgitarea valvulară mitrală depinde de cât de severă este afecțiunea dumneavoastră, dacă aveți simptome și cât de bine funcționează inima dumneavoastră. Mulți oameni cu regurgitare ușoară nu au nevoie de niciun tratament, în afară de monitorizarea regulată.

Pentru cazurile ușoare fără simptome, medicul dumneavoastră va recomanda probabil:

• Ecocardiograme regulate pentru a monitoriza valva
• Modificări ale stilului de viață sănătos pentru inimă
• Tratamentul altor afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială
• Atenție la apariția unor simptome noi

Când apar simptome sau regurgitarea devine severă, medicamentele pot ajuta la gestionarea afecțiunii. Acestea ar putea include diuretice pentru a reduce acumularea de lichide, medicamente pentru tensiunea arterială pentru a reduce efortul asupra inimii sau anticoagulante dacă dezvoltați fibrilație atrială.

Pentru regurgitarea valvulară mitrală severă, repararea sau înlocuirea chirurgicală este adesea cea mai bună opțiune. Repararea valvei mitrale este de obicei preferată atunci când este posibil, deoarece păstrează propriul țesut al valvei și are, de obicei, rezultate pe termen lung mai bune decât înlocuirea.

Proceduri mai noi minim invazive, inclusiv reparații pe bază de cateter, devin disponibile pentru persoanele care ar putea fi prea expuse riscului pentru chirurgia tradițională. Cardiologul și chirurgul cardiac vor colabora pentru a determina cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul regurgitării valvulare mitrale?

Gestionarea regurgitării valvulare mitrale acasă se concentrează pe susținerea sănătății inimii și monitorizarea modificărilor simptomelor dumneavoastră. Aceste strategii de auto-îngrijire vă pot ajuta să vă simțiți mai bine și pot încetini progresia afecțiunii.

Obiceiurile zilnice care pot face o diferență includ:

• Luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră
• Monitorizați-vă greutatea zilnic și raportați creșteri bruște
• Limitați aportul de sodiu pentru a reduce retenția de lichide
• Fiți activ din punct de vedere fizic în conformitate cu indicațiile medicului dumneavoastră
• Odihniți-vă suficient și gestionați stresul
• Evitați fumatul și limitați consumul de alcool

Fiți atenți la corpul dumneavoastră și țineți evidența oricăror modificări ale simptomelor dumneavoastră. Dacă observați o creștere a dificultăților de respirație, umflături sau oboseală, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, mai degrabă decât să așteptați următoarea programare.

Unii oameni consideră util să țină un jurnal al simptomelor, notând activitățile care declanșează respirația scurtă sau oboseala. Aceste informații pot fi valoroase pentru medicul dumneavoastră în evaluarea modului în care progresează afecțiunea dumneavoastră.

Fiți la curent cu vaccinările recomandate, în special vaccinurile antigripale și antipneumococice, deoarece infecțiile pot fi mai grave atunci când aveți cardiopatie valvulară. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, antibiotice înainte de anumite proceduri dentare sau medicale.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programare vă ajută să vă asigurați că profitați la maximum de timpul petrecut cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. O bună pregătire îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine afecțiunea dumneavoastră și să facă cele mai bune recomandări de tratament.

Înainte de vizită, adunați informații importante:

• Listați toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați
• Notați-vă simptomele și când apar
• Notați orice antecedente familiale de cardiopatie
• Aduceți rezultatele testelor anterioare și dosarele medicale
• Pregătiți întrebările pe care doriți să le adresați

Gândiți-vă la simptomele dumneavoastră în detaliu. Când se întâmplă? Ce le ameliorează sau le agravează? Cum vă afectează activitățile zilnice? Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă modul în care afecțiunea vă afectează viața.

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten la programare. Acesta vă poate ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin în timpul discuțiilor despre opțiunile de tratament.

Nu ezitați să adresați întrebări despre orice nu înțelegeți. Echipa dumneavoastră de asistență medicală dorește să vă ajute să luați decizii informate despre îngrijirea dumneavoastră, iar înțelegerea afecțiunii dumneavoastră este o parte importantă a acestui proces.

Care este concluzia principală despre regurgitarea valvulară mitrală?

Regurgitarea valvulară mitrală este o afecțiune gestionabilă care afectează mulți oameni, variind de la cazuri ușoare care necesită doar monitorizare la forme mai grave care beneficiază de tratament. Cel mai important lucru de reținut este că depistarea precoce și îngrijirea adecvată vă pot ajuta să vă mențineți o bună calitate a vieții.

Mulți oameni cu regurgitare valvulară mitrală duc o viață normală, activă, mai ales atunci când lucrează îndeaproape cu echipa lor de asistență medicală și urmează tratamentele recomandate. Controalele regulate permit medicului dumneavoastră să monitorizeze afecțiunea și să intervină la momentul potrivit, dacă este necesar.

Dacă aveți simptome care ar putea sugera probleme ale valvei cardiace, nu ezitați să solicitați o evaluare medicală. Diagnosticul precoce vă oferă dumneavoastră și medicului dumneavoastră cea mai bună oportunitate de a gestiona afecțiunea în mod eficient și de a preveni complicațiile.

Rețineți că faptul că aveți regurgitare valvulară mitrală nu înseamnă că viața dumneavoastră trebuie să se schimbe dramatic. Cu îngrijire medicală adecvată și alegeri sănătoase ale stilului de viață, majoritatea oamenilor continuă să se bucure de activitățile și relațiile lor obișnuite, gestionând cu succes această afecțiune.

Întrebări frecvente despre regurgitarea valvulară mitrală

Poate regurgitarea valvulară mitrală să dispară de la sine?

Regurgitarea valvulară mitrală, de obicei, nu se rezolvă de la sine, mai ales atunci când este cauzată de probleme structurale ale valvei. Cu toate acestea, regurgitarea ușoară rămâne adesea stabilă timp de ani de zile fără să se agraveze. În cazuri rare, în care regurgitarea este cauzată de afecțiuni temporare, cum ar fi infecțiile, aceasta s-ar putea îmbunătăți odată cu tratarea cauzei subiacente.

Este sigur să faci exerciții fizice cu regurgitare valvulară mitrală?

Majoritatea oamenilor cu regurgitare valvulară mitrală ușoară până la moderată pot face exerciții fizice în siguranță și ar trebui să rămână activi din punct de vedere fizic. Cu toate acestea, tipul și intensitatea exercițiilor fizice ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră. Acesta ar putea recomanda evitarea activităților foarte intense sau a sporturilor de competiție, în funcție de severitatea afecțiunii dumneavoastră și de cât de bine funcționează inima dumneavoastră.

Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru regurgitarea valvulară mitrală?

Intervenția chirurgicală nu este necesară pentru toți cei cu regurgitare valvulară mitrală. Mulți oameni cu regurgitare ușoară până la moderată sunt monitorizați în mod regulat fără a necesita intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este de obicei recomandată atunci când regurgitarea este severă și fie provoacă simptome, fie prezintă semne de afectare a funcției cardiace, chiar și fără simptome.

Poate fi sarcina sigură cu regurgitare valvulară mitrală?

Multe femei cu regurgitare valvulară mitrală ușoară până la moderată pot avea sarcini sigure cu supraveghere medicală adecvată. Cardiologul și obstetricianul dumneavoastră vor colabora pentru a vă monitoriza pe parcursul sarcinii. În cazurile severe, s-ar putea recomanda un tratament înainte de sarcină pentru a reduce riscurile atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Cât de des am nevoie de programări de urmărire?

Frecvența vizitelor de urmărire depinde de severitatea regurgitării dumneavoastră și de simptomele dumneavoastră. Persoanele cu regurgitare ușoară ar putea avea nevoie de controale la fiecare 2-3 ani, în timp ce cele cu regurgitare moderată au nevoie, de obicei, de vizite anuale. Regurgitarea severă necesită de obicei o monitorizare mai frecventă, uneori la fiecare 6 luni, pentru a observa modificările care ar putea indica necesitatea unui tratament.