Ce este sarcina molară? Simptome, cauze și tratament

O sarcină molară se întâmplă atunci când țesutul care ar trebui să devină un bebeluș crește anormal în uterul dumneavoastră. Această complicație rară a sarcinii apare la aproximativ 1 din 1000 de sarcini, iar deși poate fi copleșitor să aflați despre aceasta, este important să știți că, cu îngrijire medicală adecvată, majoritatea femeilor au ulterior sarcini sănătoase.

Ce este o sarcină molară?

O sarcină molară este un tip de boală trofoblastică gestațională în care țesutul anormal crește în uterul dumneavoastră în loc să se dezvolte o sarcină normală. Gândiți-vă la aceasta ca la hormonii de sarcină ai corpului dumneavoastră care primesc semnale confuze, determinând țesutul asemănător placentei să crească prea mult sau în mod greșit.

Acest lucru se întâmplă chiar la concepție, atunci când ceva nu merge bine cu materialul genetic din ovul și spermă. Corpul dumneavoastră produce în continuare hormoni de sarcină, așa că veți obține un test de sarcină pozitiv, dar sarcina nu se poate dezvolta normal sau supraviețui.

Care sunt tipurile de sarcină molară?

Există două tipuri principale de sarcină molară, iar înțelegerea diferenței vă poate ajuta să știți la ce să vă așteptați. O sarcină molară completă apare atunci când sperma fertilizează un ovul gol care nu are material genetic, creând doar țesut placentar anormal, fără bebeluș sau sac amniotic.

O sarcină molară parțială se întâmplă atunci când doi spermatozoizi fertilizează un ovul normal, creând un țesut placentar normal împreună cu țesut anormal. În acest tip, ar putea exista țesut fetal prezent, dar acesta nu se poate dezvolta într-un bebeluș sănătos din cauza anomaliilor genetice.

Care sunt simptomele sarcinii molare?

Simptomele timpurii ale sarcinii molare se simt adesea la fel ca o sarcină normală, motiv pentru care poate fi confuz și îngrijorător atunci când ceva se simte diferit. Ați putea experimenta semne tipice de sarcină, cum ar fi menstruația întârziată, sensibilitatea sânilor și grețurile matinale, la început.

Cu toate acestea, anumite simptome pot semnala că ceva neobișnuit se întâmplă cu sarcina dumneavoastră:

• Sângerări vaginale sau pete, în special sânge roșu aprins sau maro închis
• Greață și vărsături severe, mult mai rele decât grețurile matinale tipice
• Creștere rapidă a uterului care vă face să arătați mai departe decât sugerează datele dumneavoastră
• Tensiune arterială crescută mai devreme decât de obicei în sarcină
• Eliminarea țesutului asemănător strugurilor sau a cheagurilor din vagin
• Presiune pelviană sau durere care se simte diferit de disconfortul normal al sarcinii

Unele femei experimentează, de asemenea, simptome mai puțin frecvente, dar care sunt totuși importante de recunoscut. Acestea includ dureri de cap severe, modificări ale vederii sau umflarea mâinilor și a feței mult mai devreme decât ar apărea umflarea tipică a sarcinii.

Este demn de remarcat faptul că multe dintre aceste simptome se pot suprapune cu alte complicații ale sarcinii, așa că experimentarea lor nu înseamnă automat că aveți o sarcină molară. De aceea este crucial să rămâneți în contact cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale cu privire la orice îngrijorare.

Ce cauzează sarcina molară?

Sarcinile molare sunt cauzate de erori genetice care se întâmplă în timpul fertilizării, nu de ceva ce ați făcut sau nu ați făcut. Aceste erori apar aleatoriu atunci când ovulul și sperma se unesc, creând o combinație anormală de material genetic.

Într-o sarcină molară completă, ovulul își pierde tot materialul genetic înainte sau în timpul fertilizării. Când sperma fertilizează acest ovul „gol”, este prezent doar materialul genetic al tatălui, ceea ce duce la creșterea țesutului anormal în loc de dezvoltarea normală a embrionului.

Pentru sarcinile molare parțiale, eroarea genetică se întâmplă atunci când doi spermatozoizi fertilizează simultan un ovul normal. Acest lucru creează o sarcină cu prea mult material genetic, ceea ce împiedică dezvoltarea normală și duce la creșterea țesutului anormal caracteristic.

Aceste accidente genetice sunt complet aleatorii și nu pot fi prevenite prin modificări ale stilului de viață sau intervenții medicale. Nu sunt cauzate de nimic din mediul dumneavoastră, dietă sau istoric medical anterior.

Când să consultați un medic pentru sarcină molară?

Ar trebui să contactați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă experimentați sângerări vaginale în timpul sarcinii, mai ales dacă este însoțită de greață severă sau dureri pelviene. Deși sângerarea poate apărea în sarcinile normale, este întotdeauna important să fiți examinată pentru a determina cauza.

Solicitați asistență medicală urgentă dacă eliminați țesut care arată ca struguri sau grupuri mici, deoarece aceasta poate fi un semn distinctiv al sarcinii molare. În plus, dacă grețurile matinale devin atât de severe încât nu puteți păstra mâncarea sau lichidele, acest lucru necesită o evaluare medicală imediată.

Alte simptome îngrijorătoare care necesită asistență medicală promptă includ dureri de cap severe bruște, modificări ale vederii sau umflarea feței și a mâinilor în timpul sarcinii timpurii. Aceste simptome ar putea indica complicații care necesită tratament imediat.

Care sunt factorii de risc pentru sarcina molară?

Deși sarcinile molare se întâmplă aleatoriu, anumiți factori pot crește ușor riscul de a experimenta una. Vârsta joacă un rol, femeile sub 20 de ani și peste 35 de ani având o șansă puțin mai mare de sarcină molară.

Originea etnică vă poate influența, de asemenea, riscul, deoarece sarcinile molare apar mai frecvent la femeile de origine asiatică. Cu toate acestea, este important să ne amintim că aceste sarcini se pot întâmpla oricui, indiferent de origine.

Istoricul sarcinii anterioare contează și el. Dacă ați avut o sarcină molară, riscul de a avea alta este ușor crescut, deși riscul general rămâne scăzut. Având mai multe avorturi spontane poate crește ușor riscul.

Factorii nutriționali, în special nivelurile scăzute de vitamina A și proteine din dietă, au fost asociați cu un risc mai mare în unele studii. Cu toate acestea, conexiunea nu este complet clară, iar majoritatea sarcinilor molare apar la femeile cu nutriție normală.

Care sunt posibilele complicații ale sarcinii molare?

Cea mai imediată complicație a sarcinii molare este boala trofoblastică gestațională persistentă, în care țesutul anormal continuă să crească chiar și după tratament. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 15-20% din sarcinile molare complete și necesită tratament suplimentar cu chimioterapie.

Sângerarea severă este o altă complicație gravă care poate apărea în timpul sau după îndepărtarea țesutului molar. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape pentru semne de sângerare excesivă și va fi pregătită să o trateze prompt dacă apare.

În cazuri rare, sarcinile molare pot duce la complicații mai grave:

• Coriocarcinom, un tip de cancer care se poate dezvolta din țesutul anormal
• Complicații respiratorii dacă țesutul se răspândește la plămâni
• Anemie severă din cauza pierderii continue de sânge
• Probleme tiroidiene din cauza nivelurilor foarte ridicate de hormoni de sarcină
• Simptome asemănătoare preeclampsiei, inclusiv tensiune arterială crescută și proteine în urină

Deși aceste complicații par înfricoșătoare, este important să știți că, cu îngrijire medicală adecvată și monitorizare, majoritatea femeilor se recuperează complet. Cheia este să rămâneți conectată cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și să urmați programul de monitorizare recomandat.

Cum se diagnostichează sarcina molară?

Diagnosticul sarcinii molare începe de obicei cu un examen pelvin și o ecografie atunci când raportați simptome îngrijorătoare. Ecografia va arăta modele caracteristice care arată diferit de o sarcină normală, adesea descrise ca o apariție de „furtună de zăpadă” pe ecran.

Medicul dumneavoastră vă va verifica, de asemenea, nivelurile sanguine de hCG (gonadotropină corionică umană), hormonul de sarcină. În sarcinile molare, aceste niveluri sunt de obicei mult mai mari decât se așteaptă pentru cât de departe ar trebui să fiți, ceea ce oferă un indiciu important de diagnostic.

Testele suplimentare pot include o hemoleucogramă completă pentru a verifica anemia, testele funcției tiroidiene, deoarece hCG ridicat vă poate afecta tiroida și radiografiile toracice pentru a vă asigura că țesutul anormal nu s-a răspândit la plămâni.

Uneori, diagnosticul nu este complet clar decât după o procedură numită chiuretaj, când țesutul îndepărtat este examinat la microscop. Această analiză definitivă a țesutului confirmă diagnosticul și ajută la determinarea tipului specific de sarcină molară.

Care este tratamentul pentru sarcina molară?

Tratamentul pentru sarcina molară implică îndepărtarea întregului țesut anormal din uter printr-o procedură numită chiuretaj. Această procedură ambulatorie se efectuează sub anestezie și durează de obicei aproximativ 15-30 de minute.

După îndepărtarea țesutului, veți avea nevoie de îngrijire de urmărire regulată pentru a monitoriza nivelurile de hCG. Medicul dumneavoastră va verifica aceste niveluri hormonale săptămânal la început, apoi lunar, pentru a se asigura că revin la normal și rămân acolo.

Perioada de urmărire este crucială și durează de obicei 6-12 luni. În această perioadă, va trebui să evitați sarcina pentru a asigura monitorizarea precisă a nivelurilor de hormoni. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va recomanda metode contraceptive fiabile în această perioadă.

Dacă nivelurile de hCG nu scad așa cum se așteaptă sau încep să crească din nou, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar cu chimioterapie. Deși acest lucru sună înfricoșător, medicamentele utilizate sunt foarte eficiente pentru această afecțiune, iar majoritatea femeilor răspund bine la tratament.

Cum să gestionați recuperarea acasă?

Recuperarea acasă după tratamentul sarcinii molare se concentrează pe vindecarea fizică și bunăstarea emoțională. Vă puteți aștepta la sângerări vaginale și crampe timp de aproximativ o săptămână după procedură, similar cu o menstruație abundentă.

Aveți grijă de dumneavoastră fizic odihnindu-vă din plin, mâncând alimente nutritive și hidratându-vă. Evitați tampoanele, dușurile vaginale sau contactul sexual timp de aproximativ două săptămâni sau până când medicul dumneavoastră vă dă undă verde pentru a preveni infecția.

Gestionarea aspectelor emoționale ale recuperării este la fel de importantă. Este complet normal să simțiți durere, tristețe sau confuzie după ce ați pierdut o sarcină în acest fel. Multe femei consideră util să vorbească cu un consilier, să se alăture unui grup de suport sau să se conecteze cu alte femei care au experimentat pierderi similare.

Păstrați toate programările de urmărire, chiar dacă vă simțiți bine. Aceste vizite sunt esențiale pentru monitorizarea recuperării dumneavoastră și pentru depistarea precoce a oricăror complicații potențiale. Nu ezitați să apelați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă aveți nelămuriri între programări.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Înainte de programarea dumneavoastră, notați toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cât de severe sunt. Includeți detalii despre ciclul dumneavoastră menstrual, când ați avut ultima menstruație și orice teste de sarcină pe care le-ați efectuat.

Pregătiți o listă de întrebări pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. S-ar putea să doriți să aflați despre opțiunile de tratament, la ce să vă așteptați în timpul recuperării, când puteți încerca să concepeți din nou și de ce îngrijire de urmărire veți avea nevoie.

Aduceți o persoană de suport cu dumneavoastră, dacă este posibil, deoarece este posibil să primiți multe informații, iar faptul că aveți pe cineva acolo vă poate ajuta să vă amintiți detalii importante. Este, de asemenea, util să aveți sprijin emoțional în timpul unei programări care poate fi dificilă.

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente. Menționați, de asemenea, orice alergii sau reacții anterioare la medicamente sau anestezie.

Care este ideea principală despre sarcina molară?

Cel mai important lucru de înțeles despre sarcina molară este că este o afecțiune tratabilă cu rezultate excelente atunci când este gestionată corespunzător. Deși este emoțional dificil să pierzi o sarcină în acest fel, majoritatea femeilor au ulterior sarcini sănătoase.

Depistarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Dacă experimentați simptome neobișnuite în timpul sarcinii, în special greață severă, sângerări sau creștere rapidă, nu ezitați să contactați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Amintiți-vă că sarcina molară nu este vina dumneavoastră și nu poate fi prevenită. Este un eveniment genetic aleatoriu care se întâmplă în timpul concepției și nu există nimic ce ați fi putut face diferit pentru a evita acest lucru.

Cu îngrijire medicală adecvată, monitorizare și sprijin, vă puteți recupera complet de la o sarcină molară. Rămâneți conectată cu echipa dumneavoastră de asistență medicală, aveți grijă de bunăstarea dumneavoastră emoțională și știți că există speranță pentru sarcini sănătoase în viitorul dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre sarcina molară

Pot rămâne gravidă din nou după o sarcină molară?

Da, majoritatea femeilor pot avea sarcini reușite după o sarcină molară. Cu toate acestea, va trebui să așteptați până când nivelurile de hCG revin la normal și medicul dumneavoastră vă dă undă verde, ceea ce durează de obicei 6-12 luni. Această perioadă de așteptare este importantă pentru monitorizarea corespunzătoare și pentru a asigura recuperarea completă.

Voi avea un risc mai mare de sarcină molară în sarcinile viitoare?

Deși faptul că ați avut o sarcină molară vă crește ușor riscul de a avea alta, riscul general rămâne foarte scăzut, de aproximativ 1-2%. Marea majoritate a femeilor care au avut o sarcină molară au ulterior sarcini normale. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va monitoriza mai îndeaproape în sarcina timpurie ca măsură de precauție.

Cât timp voi trebui să fiu monitorizată după tratament?

Monitorizarea continuă de obicei timp de 6-12 luni după tratament, în funcție de cât de repede revin nivelurile de hCG la normal. Veți avea analize de sânge săptămânal la început, apoi lunar. Această urmărire este crucială pentru a asigura recuperarea completă și pentru a depista precoce orice complicații potențiale.

Este sarcina molară un tip de cancer?

Sarcina molară în sine nu este cancer, dar face parte dintr-un grup de afecțiuni numite boală trofoblastică gestațională. În cazuri rare, dacă nu este tratată sau monitorizată corespunzător, se poate transforma într-o afecțiune canceroasă numită coriocarcinom. Cu toate acestea, cu îngrijire medicală adecvată, această progresie este prevenibilă și tratabilă.

Ce ar trebui să fac dacă cred că aș putea avea o sarcină molară?

Contactați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă experimentați simptome îngrijorătoare, cum ar fi sângerări vaginale, greață severă sau eliminarea țesutului asemănător strugurilor în timpul sarcinii. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante pentru cele mai bune rezultate. Nu așteptați și nu încercați să vă diagnosticați singuri - evaluarea medicală profesională este esențială.