Narcolepsie

Narcolepsia este o afecțiune care provoacă somnolență excesivă în timpul zilei și poate determina adormirea bruscă. Unele persoane prezintă și alte simptome, cum ar fi slăbiciunea musculară atunci când experimentează emoții puternice.

Simptomele pot avea efecte grave asupra vieții de zi cu zi. Persoanele cu narcolepsie au dificultăți în a rămâne treji pentru perioade lungi de timp. Atunci când narcolepsia provoacă o pierdere bruscă a tonusului muscular, aceasta este cunoscută sub numele de cataplexie (KAT-uh-plek-see). Aceasta poate fi declanșată de o emoție puternică, în special una care provoacă râs.

Narcolepsia este împărțită în două tipuri. Majoritatea persoanelor cu narcolepsie de tip 1 prezintă cataplexie. Majoritatea persoanelor cu narcolepsie de tip 2 nu prezintă cataplexie.

Narcolepsia este o afecțiune pe viață și nu are leac. Cu toate acestea, medicamentele și schimbările stilului de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor. Sprijinul din partea familiei, prietenilor, angajatorilor și profesorilor poate ajuta persoanele să facă față afecțiunii.

Simptomele narcolepsiei se pot agrava în primii ani. Apoi continuă pe viață. Simptomele includ: Somnolență extremă în timpul zilei. Somnolența diurnă este primul simptom care apare, iar somnolența face dificilă concentrarea și funcționarea. Persoanele cu narcolepsie se simt mai puțin alerte și concentrate pe parcursul zilei. De asemenea, adorm fără avertisment. Somnul poate apărea oriunde și oricând. Se poate întâmpla când se plictisesc sau în timp ce fac o sarcină. De exemplu, persoanele cu narcolepsie pot adormi brusc în timp ce lucrează sau vorbesc cu prietenii. Poate fi deosebit de periculos să adormi în timp ce conduci. Somnul poate dura doar câteva minute sau până la o jumătate de oră. După trezire, persoanele cu narcolepsie se simt odihnite, dar devin din nou somnoroase. Comportamente automate. Unele persoane cu narcolepsie continuă să facă o sarcină atunci când adorm pe scurt. De exemplu, pot adormi în timp ce scriu, tastează sau conduc. S-ar putea să continue să îndeplinească acea sarcină în timp ce dorm. După trezire, nu își amintesc ce au făcut și probabil nu au făcut-o bine. Pierderea bruscă a tonusului muscular. Această afecțiune se numește cataplexie. Poate provoca bâlbâială sau slăbiciune completă a majorității mușchilor timp de până la câteva minute. Este declanșată de emoții intense - adesea emoții pozitive. Râsul sau excitația pot provoca slăbiciune musculară bruscă. Dar uneori frica, surpriza sau furia pot provoca pierderea tonusului muscular. De exemplu, când râzi, capul ți se poate lăsa fără control. Sau genunchii ți se pot slăbi brusc, provocându-te să cazi. Unele persoane cu narcolepsie experimentează doar unul sau două episoade de cataplexie pe an. Alții au mai multe episoade pe zi. Nu toți cei cu narcolepsie au aceste simptome. Paralizie de somn. Persoanele cu narcolepsie pot experimenta paralizie de somn. În timpul paraliziei de somn, persoana nu se poate mișca sau vorbi în timp ce adoarme sau la trezire. Paralizia este de obicei scurtă - durează câteva secunde sau minute. Dar poate fi înfricoșătoare. S-ar putea să fii conștient de ceea ce se întâmplă și să îți amintești ulterior. Nu toți cei cu paralizie de somn au narcolepsie. Halucinații. Uneori, persoanele văd lucruri care nu există în timpul paraliziei de somn. Halucinațiile pot apărea și în pat fără paralizie de somn. Acestea se numesc halucinații hipnagogice dacă apar în timp ce adormi. Se numesc halucinații hipnopompice dacă apar la trezire. De exemplu, persoana ar putea crede că vede un străin în dormitor care nu este acolo. Aceste halucinații pot fi vii și înfricoșătoare, deoarece este posibil să nu dormi complet atunci când începi să visezi. Modificări ale somnului REM. Somnul REM este atunci când majoritatea viselor au loc. De obicei, persoanele intră în somnul REM la 60-90 de minute după ce adorm. Dar persoanele cu narcolepsie trec adesea mai repede la somnul REM. Au tendința de a intra în somnul REM în decurs de 15 minute de la adormire. Somnul REM poate apărea și în orice moment al zilei. Persoanele cu narcolepsie pot avea și alte afecțiuni ale somnului. S-ar putea să aibă apnee obstructivă de somn, în care respirația începe și se oprește pe timpul nopții. Sau și-ar putea juca visele, cunoscut sub numele de tulburare de comportament în somnul REM. Sau s-ar putea să aibă probleme cu adormirea sau cu menținerea somnului, numită insomnie. Consultați medicul dumneavoastră dacă experimentați somnolență diurnă care vă afectează viața personală sau profesională.

Consultați-vă medicul dacă aveți somnolență diurnă care vă afectează viața personală sau profesională.

Cauza exactă a narcolepsiei nu este cunoscută. Persoanele cu narcolepsie de tip 1 au niveluri scăzute de hipocretină (hi-poe-KREE-tin), numită și orexină. Hipocretina este o substanță chimică din creier care ajută la controlul stării de veghe și la intrarea în somnul REM.

Nivelurile de hipocretină sunt scăzute la persoanele care au cataplexie. Nu se cunoaște exact ce provoacă pierderea celulelor producătoare de hipocretină din creier. Dar experții bănuiesc că se datorează unei reacții autoimune. O reacție autoimună este atunci când sistemul imunitar al organismului distruge propriile celule.

Este, de asemenea, probabil ca genetica să joace un rol în narcolepsie. Dar riscul ca un părinte să transmită această afecțiune de somn unui copil este foarte scăzut - doar aproximativ 1% până la 2%.

Narcolepsia poate fi legată de expunerea la gripa H1N1, uneori numită gripa porcină. De asemenea, poate fi legată de un anumit tip de vaccin H1N1 care a fost administrat în Europa.

Procesul tipic de adormire începe cu o fază numită somn non-REM (NREM). În această fază, undele cerebrale încetinesc. După o oră sau cam așa de somn NREM, activitatea creierului se schimbă și începe somnul REM. Majoritatea viselor apar în timpul somnului REM.

În narcolepsie, puteți intra brusc în somnul REM după ce ați trecut printr-un somn NREM minim. Acest lucru se poate întâmpla atât noaptea, cât și ziua. Cataplexia, paralizia de somn și halucinațiile sunt similare cu schimbările care apar în somnul REM. Dar, în narcolepsie, aceste simptome apar în timp ce sunteți treaz sau somnoros.

Există doar câțiva factori de risc cunoscuți pentru narcolepsie, inclusiv:

• Vârsta. Narcolepsia debutează, de obicei, între 10 și 30 de ani.
• Antecedente familiale. Riscul dumneavoastră de a dezvolta narcolepsie este de 20 până la 40 de ori mai mare dacă aveți un membru apropiat al familiei care suferă de această afecțiune.

Narcolepsia poate provoca complicații, cum ar fi:

• Concepții greșite despre afecțiune. Narcolepsia poate afecta munca, școala sau viața personală. Alții ar putea considera persoanele cu narcolepsie leneșe sau apatice.
• Efecte asupra relațiilor intime. Sentimente intense, cum ar fi furia sau bucuria, pot declanșa cataplexia. Acest lucru poate determina persoanele cu narcolepsie să se retragă din interacțiunile emoționale.
• Vătămări fizice. Adormirea bruscă poate duce la accidentări. Există un risc crescut de accident rutier dacă adormiți în timp ce conduceți. Riscul de tăieturi și arsuri este mai mare dacă adormiți în timp ce gătiți.
• Obezitate. Persoanele cu narcolepsie au mai multe șanse să fie supraponderale. Uneori, greutatea crește rapid atunci când încep simptomele.

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății poate suspecta narcolepsia pe baza simptomelor dumneavoastră de somnolență diurnă și pierdere bruscă a tonusului muscular, cunoscută sub numele de cataplexie. Este probabil ca profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății să vă trimită la un specialist în somn. Diagnosticul formal necesită, de obicei, o ședere peste noapte la un centru de somn pentru o analiză aprofundată a somnului.

Un specialist în somn va diagnostica probabil narcolepsia și va determina gravitatea acesteia pe baza:

• Istoricului dumneavoastră de somn. Un istoric detaliat al somnului poate ajuta la stabilirea unui diagnostic. Probabil veți completa Scala de Somnolență Epworth. Scala utilizează întrebări scurte pentru a măsura gradul dumneavoastră de somnolență. Veți răspunde la cât de probabil este să adormiți în anumite momente, cum ar fi atunci când vă așezați după prânz.
• Înregistrărilor dumneavoastră de somn. Vi se poate cere să notați tiparul dumneavoastră de somn timp de o săptămână sau două. Acest lucru permite profesionistului dumneavoastră din domeniul sănătății să compare modul în care tiparul dumneavoastră de somn se poate raporta la cât de alert vă simțiți. S-ar putea să purtați un dispozitiv la încheietura mâinii, cunoscut sub numele de actigraf. Acesta măsoară perioadele de activitate și de repaus, precum și modul și momentul în care dormiți.
• Un studiu al somnului, cunoscut sub numele de polisomnografie. Acest test măsoară semnalele în timpul somnului folosind discuri metalice plate numite electrozi, plasate pe scalp. Pentru acest test, trebuie să petreceți o noapte într-o unitate medicală. Testul măsoară undele cerebrale, ritmul cardiac și respirația. De asemenea, înregistrează mișcările picioarelor și ale ochilor.
• Testul de latență multiplă a somnului. Acest test măsoară cât timp vă ia să adormiți în timpul zilei. Vi se va cere să faceți patru sau cinci sieste la un centru de somn. Fiecare siesta trebuie să fie la două ore distanță. Specialiștii vă vor observa tiparele de somn. Persoanele care au narcolepsie adorm ușor și intră rapid în somnul REM (Rapid Eye Movement).
• Teste genetice și puncție lombară, cunoscută sub numele de puncție spinală. Ocazional, se poate efectua un test genetic pentru a vedea dacă sunteți expus riscului de narcolepsie de tip 1. Dacă da, specialistul dumneavoastră în somn vă poate recomanda o puncție lombară pentru a verifica nivelul de hipocretină din lichidul cefalorahidian. Acest test se efectuează numai în centre specializate.

Aceste teste pot ajuta, de asemenea, la excluderea altor cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră. Somnolența diurnă extremă ar putea fi cauzată și de lipsa de somn, de medicamente care vă provoacă somnolență și de apnee în somn.