Rinită Nealergică

Rinita nealergică implică strănut sau nas înfundat, cu secreții nazale. Poate fi o problemă pe termen lung, fără o cauză clară. Simptomele sunt asemănătoare cu cele ale febrei fânului, numită și rinită alergică. Dar rinita nealergică nu este cauzată de alergii.

Rinita nealergică poate afecta copiii și adulții. Dar este mai frecventă după vârsta de 20 de ani. Factorii care declanșează simptomele variază de la o persoană la alta. Printre declanșatori se pot număra:

• Praf, fum și alți iritanți din aer.
• Schimbări de vreme.
• Medicamente.
• Mâncăruri picante sau foarte condimentate.
• Probleme de sănătate pe termen lung.

Furnizorii de servicii medicale se asigură adesea mai întâi că simptomele unei persoane nu sunt cauzate de alergii. Așadar, este posibil să aveți nevoie de teste cutanate sau de sânge pentru a afla dacă aveți rinită alergică.

Simptomele rinitei nonalergice apar și dispar adesea pe tot parcursul anului. Simptomele dumneavoastră pot include:

• Nas înfundat sau curgător.
• Strănut.
• Mucus în gât.
• Tuse.

Rinitei nonalergice, cel mai adesea, nu îi este asociat un nas, ochi sau gât mâncărimi. Acest simptom este legat de alergii precum febra fânului.

Consultați medicul dumneavoastră dacă:

• Aveți simptome grave.
• Nu ați obținut ameliorare de la remedii casnice sau medicamente cumpărate de la farmacie fără rețetă.
• Aveți reacții adverse severe la medicamente.

Cauza exactă a rinitei non-alergice este necunoscută.

Dar experții știu că rinita non-alergică apare atunci când vasele de sânge din nas se dilată. Aceste vase de sânge umplu țesutul care căptușește interiorul nasului. Multe lucruri ar putea cauza acest lucru. De exemplu, terminațiile nervoase din nas ar putea reacționa prea ușor la declanșatori.

Dar orice cauză produce același rezultat: umflarea în interiorul nasului, congestie sau mult mucus.

Declansatorii rinitei non-alergice pot include:

• Iritanți din aer. Aceștia includ praful, smogul și fumul de țigară. Mirosurile puternice, cum ar fi parfumurile, pot, de asemenea, să declanșeze simptomele. La fel și fumurile chimice, inclusiv fumurile cărora unii lucrători ar putea fi expuși la locul de muncă.
• Vremea. Schimbările de temperatură sau umiditate pot declanșa umflarea mucoasei nazale. Acest lucru poate provoca o secreție nazală sau nas înfundat.
• Infecții. Bolile cauzate de un virus provoacă adesea rinită non-alergică. Acestea includ răceala sau gripa.
• Alimente și băuturi. Rinita non-alergică poate apărea atunci când mâncați. Mâncărurile picante sau foarte condimentate sunt principalii declanșatori. Consumul de alcool poate, de asemenea, să provoace umflarea țesutului care căptușește interiorul nasului. Acest lucru poate duce la un nas înfundat.
• Unele medicamente. Acestea includ aspirina și ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele). Medicamentele pentru hipertensiune arterială, cum ar fi beta-blocantele, pot, de asemenea, să provoace simptome.

Medicamentele cu efect calmant, numite sedative, pot declanșa și rinita non-alergică. La fel și medicamentele pentru depresie. Pilulele contraceptive și medicamentele pentru disfuncția erectilă pot, de asemenea, să declanșeze simptomele. Și utilizarea prea frecventă a spray-ului sau picăturilor nazale decongestionante poate provoca un tip de rinită non-alergică numită rinită medicamentoasă.

• Schimbări hormonale. Acestea pot fi datorate sarcinii, menstruației sau utilizării contraceptivelor. Problemele hormonale care pot declanșa rinita non-alergică includ o afecțiune care apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Aceasta se numește hipotiroidism.
• Probleme legate de somn. A dormi pe spate poate declanșa rinita non-alergică. Refluxul acid care apare peste noapte poate fi, de asemenea, un declanșator.

Lucruri care vă pot crește probabilitatea de a face rinită nealergică includ:

• Inhalarea anumitor tipuri de aer necurat. Smogul, gazele de eșapament și fumul de tutun sunt câteva dintre lucrurile care pot crește riscul de rinită nealergică.
• Vârsta de peste 20 de ani. Majoritatea persoanelor care fac rinită nealergică au peste 20 de ani. Acest lucru o diferențiază de rinita alergică, pe care oamenii o au adesea când sunt mai tineri de 20 de ani.
• Utilizarea de spray-uri sau picături nazale pentru o perioadă lungă de timp. Nu utilizați picături sau spray-uri decongestionante fără prescripție medicală, cum ar fi oximetazolina (Afrin, Dristan, altele), mai mult de câteva zile. O nas înfundat sau alte simptome s-ar putea agrava atunci când efectul decongestionantului dispare. Acest lucru este adesea numit congestie de rebound.
• Sarcina sau menstruația. Congestia nazală se agravează adesea în aceste perioade din cauza modificărilor hormonale.
• Expunerea la vapori la locul de muncă. În unele domenii de activitate, vaporii de la materiale pot provoca apariția rinitei nealergice. Unii declanșatori comuni includ materialele de construcții și substanțele chimice. Vaporii de compost pot fi, de asemenea, un declanșator.
• Anumite probleme de sănătate. Anumite probleme de sănătate pe termen lung pot provoca sau agrava rinita nealergică. Acestea includ diabetul și o problemă care apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian.

Rinita nealergică ar putea fi legată de:

• Polipii nazali. Aceștia sunt excrescențe moi care se formează pe țesutul care căptușește interiorul nasului. Polipii se pot forma și pe mucoasa sinusurilor, spațiile din interiorul nasului și capului. Polipii sunt cauzați de umflare, cunoscută și sub numele de inflamație. Nu sunt canceroși. Polipii mici s-ar putea să nu provoace probleme. Însă cei mai mari pot bloca fluxul de aer prin nas. Acest lucru face respirația dificilă.
• Sinuzita. Aceasta este inflamația sinusurilor. Congestia nazală pe termen lung din cauza rinitei nealergice poate crește riscul de sinuzită.
• Probleme în viața de zi cu zi. Rinita nealergică vă poate afecta munca sau notele de la școală. De asemenea, s-ar putea să fie nevoie să luați concediu atunci când simptomele se agravează sau când aveți nevoie de un control medical.

Dacă aveți rinită nealergică, luați măsuri pentru a vă ameliora simptomele și a preveni reapariția acestora:

• Identificați-vă factorii declanșatori. Aflați ce factori vă provoacă simptomele sau le agravează. În acest fel, puteți sta departe de ei. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate ajuta să vă identificați factorii declanșatori.
• Nu utilizați spray-uri sau picături nazale decongestionante pentru prea mult timp. Utilizarea acestor medicamente pentru mai mult de câteva zile la rând vă poate agrava simptomele.
• Urmați un tratament eficient. Dacă ați încercat un medicament care nu v-a ajutat suficient, discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. S-ar putea să fie necesară o modificare a planului dumneavoastră de tratament pentru a preveni sau ameliora simptomele.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va face probabil un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Veți avea nevoie de teste pentru a afla dacă altceva decât rinoconjunctivita nealergică provoacă simptomele dumneavoastră.

Este posibil să aveți rinoconjunctivită nealergică dacă:

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate cere să încercați un medicament pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră se ameliorează.

Alergiile provoacă adesea simptome precum strănutul și nasul înfundat sau cu secreții. Unele teste pot ajuta la asigurarea faptului că simptomele dumneavoastră nu sunt cauzate de o alergie. Este posibil să aveți nevoie de teste cutanate sau analize de sânge.

Uneori, simptomele pot fi cauzate atât de factori alergici, cât și de factori nealergici.

Medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să afle dacă simptomele dumneavoastră se datorează unei probleme sinusale. Este posibil să aveți nevoie de o examinare imagistică pentru a vă verifica sinusurile.

• Aveți nasul înfundat.

• Nasul vă curge sau mucusul vă curge pe spatele gâtului.

• Testele pentru alte probleme de sănătate nu găsesc cauze precum alergiile sau o problemă sinusală.

• Test cutanat. Pielea este înțepată și expusă la cantități mici de alergeni comuni găsiți în aer. Aceștia includ acarienii de praf, mucegaiul, polenul și mătreața de pisică și câine. Dacă sunteți alergic la oricare dintre acestea, probabil că veți avea o umflătură ridicată în locul în care pielea a fost înțepată. Dacă nu sunteți alergic, pielea dumneavoastră nu va prezenta modificări.

• Analiză de sânge. Un laborator poate testa o mostră de sânge pentru a afla dacă aveți o alergie. Laboratorul verifică niveluri mai ridicate de proteine numite anticorpi imunoglobulină E. Aceștia pot elibera substanțe chimice care provoacă simptome alergice.

• Endoscopie nazală. Acest test verifică sinusurile cu un instrument subțire care are o cameră la capăt. Instrumentul se numește endoscop. Endoscopul este trecut prin nări pentru a examina interiorul nasului.

• Tomografie computerizată (CT). Acest test folosește raze X pentru a realiza imagini ale sinusurilor. Imaginile sunt mai detaliate decât cele realizate prin examinările radiologice tipice.

Tratamentul rinitei non-alergice depinde de cât de mult vă deranjează. Tratamentul la domiciliu și evitarea factorilor declanșatori ar putea fi suficiente pentru cazurile ușoare. Medicamentele pot ameliora simptomele mai severe. Acestea includ:

Spray-uri nazale antihistaminice. Antihistaminicele tratează multe probleme de sănătate, inclusiv alergiile. Un spray nazal antihistaminic poate ameliora și simptomele rinitei non-alergice. Furnizorul dumneavoastră vă poate prescrie o rețetă care vă permite să cumpărați acest tip de spray de la farmacie. Aceste spray-uri includ azelastină (Astepro, Astepro Allergy) sau olopatadină hidroclorură (Patanase).

Antihistaminicele administrate pe cale orală adesea nu funcționează la fel de bine pentru rinita non-alergică ca pentru rinita alergică. Aceste antihistaminice includ difenhidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) și loratadina (Alavert, Claritin).

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a trata alte probleme care pot apărea în cazul rinitei non-alergice. De exemplu, polipii, creșteri în nas, pot necesita îndepărtare. Intervenția chirurgicală poate corecta și o problemă în care peretele subțire dintre pasajele nazale este de-centrat sau strâmb. Aceasta se numește deviere de sept.

• Spray-uri nazale saline. Serul fiziologic este un amestec de sare și apă. Spray-ul nazal salin ajută la hidratarea nasului. De asemenea, ajută la subțierea mucusului și la calmarea țesutului care căptușește interiorul nasului. Puteți cumpăra spray nazal salin de la farmacii. Dar un remediu casnic cunoscut sub numele de irigare nazală ar putea funcționa chiar mai bine. Acesta implică utilizarea unei cantități mari de ser fiziologic sau a unui amestec de apă sărată pentru a ajuta la eliminarea iritanților și a mucusului.

• Spray-uri nazale antihistaminice. Antihistaminicele tratează multe probleme de sănătate, inclusiv alergiile. Un spray nazal antihistaminic poate ameliora și simptomele rinitei non-alergice. Furnizorul dumneavoastră vă poate prescrie o rețetă care vă permite să cumpărați acest tip de spray de la farmacie. Aceste spray-uri includ azelastină (Astepro, Astepro Allergy) sau olopatadină hidroclorură (Patanase).

  Antihistaminicele administrate pe cale orală adesea nu funcționează la fel de bine pentru rinita non-alergică ca pentru rinita alergică. Aceste antihistaminice includ difenhidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) și loratadina (Alavert, Claritin).

• Spray nazal cu ipratropiu. Acest spray cu rețetă poate ameliora secrețiile nazale abundente. Efectele secundare pot include epistaxis și uscăciunea în interiorul nasului.

• Decongestive. Aceste medicamente ajută la îngustarea vaselor de sânge din nas și la reducerea congestiei. Efectele secundare pot include hipertensiune arterială, palpitații și senzație de neliniște. Decongestivele pot fi cumpărate de la farmacii sau cu rețetă. Exemple includ medicamente cu pseudoefedrină (Sudafed 24 Hour) și fenilefrină.

• Steroidi. Aceste medicamente ajută la prevenirea și tratarea umflăturilor legate de unele tipuri de rinită non-alergică. Efectele secundare pot include uscăciunea nasului sau a gâtului, epistaxis și cefalee. Furnizorul dumneavoastră vă poate sugera un spray nazal cu steroizi dacă decongestivele sau antihistaminicele nu vă controlează simptomele. Spray-urile cu steroizi care pot fi cumpărate de la farmacii includ fluticazonă (Flonase Allergy Relief) și triamcinolonă (Nasacort Allergy 24 Hour). Se pot prescrie și spray-uri cu steroizi mai puternici.

Încercați aceste sfaturi pentru a ameliora simptomele rinitei non-alergice:

Spălați interiorul nasului. Clătirea nasului cu ser fiziologic sau cu o soluție salină preparată acasă poate ajuta. Funcționează cel mai bine dacă o faceți zilnic. Puteți introduce amestecul într-o seringă cu bulb sau într-un recipient numit irigator nazal. Sau puteți utiliza flaconul cu pulverizator inclus în kiturile de ser fiziologic.

Pentru a preveni îmbolnăvirile, utilizați apă distilată, sterilă, fiartă și răcită sau filtrată. Dacă filtrați apa de la robinet, utilizați un filtru cu o dimensiune a porilor de 1 micron sau mai mică. Clătiți dispozitivul după fiecare utilizare cu același tip de apă. Lăsați dispozitivul deschis pentru a se usca la aer.

Adăugați umiditate aerului. Dacă aerul din casă sau de la birou este uscat, instalați un umidificator acolo unde lucrați sau dormiți. Urmați instrucțiunile dispozitivului privind curățarea acestuia.

Sau puteți inhala aburul de la un duș cald. Acest lucru ajută la fluidizarea mucusului din nas. De asemenea, face ca capul să se simtă mai puțin înfundat.

Un irigator nazal este un recipient conceput pentru a clăti cavitatea nazală.

• Spălați interiorul nasului. Clătirea nasului cu ser fiziologic sau cu o soluție salină preparată acasă poate ajuta. Funcționează cel mai bine dacă o faceți zilnic. Puteți introduce amestecul într-o seringă cu bulb sau într-un recipient numit irigator nazal. Sau puteți utiliza flaconul cu pulverizator inclus în kiturile de ser fiziologic.

Pentru a preveni îmbolnăvirile, utilizați apă distilată, sterilă, fiartă și răcită sau filtrată. Dacă filtrați apa de la robinet, utilizați un filtru cu o dimensiune a porilor de 1 micron sau mai mică. Clătiți dispozitivul după fiecare utilizare cu același tip de apă. Lăsați dispozitivul deschis pentru a se usca la aer.

• Suflați ușor nasul. Faceți acest lucru des dacă aveți mult mucus.
• Adăugați umiditate aerului. Dacă aerul din casă sau de la birou este uscat, instalați un umidificator acolo unde lucrați sau dormiți. Urmați instrucțiunile dispozitivului privind curățarea acestuia.

Sau puteți inhala aburul de la un duș cald. Acest lucru ajută la fluidizarea mucusului din nas. De asemenea, face ca capul să se simtă mai puțin înfundat.

• Beți lichide. Sorbiți din abundență apă, suc și ceai fără cofeină. Acest lucru poate ajuta la fluidizarea mucusului din nas. Evitați băuturile care conțin cofeină.