Health Library Logo

Health Library

Obezitate

Prezentare generală

Obezitatea este o boală complexă care implică prea multă grăsime corporală. Obezitatea nu este doar o problemă cosmetică. Este o problemă medicală care crește riscul multor alte boli și probleme de sănătate. Acestea pot include boala cardiacă, diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, boala hepatică, apneea de somn și anumite tipuri de cancer. Există multe motive pentru care unii oameni au dificultăți în a pierde în greutate. Adesea, obezitatea rezultă din factori ereditați, fiziologici și de mediu, combinați cu alegerile alimentare, activitatea fizică și exercițiile fizice. Vestea bună este că chiar și o pierdere modestă în greutate poate îmbunătăți sau preveni problemele de sănătate asociate cu obezitatea. O dietă mai sănătoasă, creșterea activității fizice și schimbările de comportament vă pot ajuta să pierdeți în greutate. Medicamentele pe bază de rețetă și procedurile de pierdere în greutate sunt alte opțiuni pentru tratarea obezității.

Simptome

Indicele de masă corporală, cunoscut sub numele de IMC, este adesea folosit pentru diagnosticarea obezității. Pentru a calcula IMC, înmulțiți greutatea în lire cu 703, împărțiți la înălțimea în inci și apoi împărțiți din nou la înălțimea în inci. Sau împărțiți greutatea în kilograme la înălțimea în metri pătrați. Există mai multe calculatoare online disponibile care ajută la calcularea IMC. Consultați calculatorul IMC. Asiaticii cu un IMC de 23 sau mai mare pot avea un risc crescut de probleme de sănătate. Pentru majoritatea oamenilor, IMC oferă o estimare rezonabilă a grăsimii corporale. Cu toate acestea, IMC nu măsoară direct grăsimea corporală. Unele persoane, cum ar fi atleții musculoși, pot avea un IMC în categoria obezității, chiar dacă nu au exces de grăsime corporală. Mulți profesioniști din domeniul sănătății măsoară, de asemenea, în jurul taliei unei persoane pentru a ajuta la ghidarea deciziilor de tratament. Această măsurare se numește circumferința taliei. Problemele de sănătate legate de greutate sunt mai frecvente la bărbații cu o circumferință a taliei de peste 40 de inci (102 centimetri). Sunt mai frecvente la femeile cu o măsurătoare a taliei de peste 35 de inci (89 de centimetri). Procentul de grăsime corporală este o altă măsurare care poate fi utilizată în timpul unui program de slăbire pentru a urmări progresul. Dacă sunteți îngrijorat de greutatea dumneavoastră sau de problemele de sănătate legate de greutate, adresați-vă medicului dumneavoastră despre managementul obezității. Dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală puteți evalua riscurile pentru sănătate și puteți discuta despre opțiunile dumneavoastră de slăbire.

Când să consultați un medic

Dacă vă faceți griji în legătură cu greutatea dumneavoastră sau cu problemele de sănătate legate de greutate, adresați-vă medicului dumneavoastră despre managementul obezității. Dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală puteți evalua riscurile pentru sănătate și puteți discuta despre opțiunile dumneavoastră de slăbire.

Cauze

Deși există influențe genetice, comportamentale, metabolice și hormonale asupra greutății corporale, obezitatea apare atunci când consumi mai multe calorii decât arzi prin activitățile zilnice tipice și exerciții fizice. Corpul tău stochează aceste calorii în exces sub formă de grăsime. În Statele Unite, dieta majorității oamenilor este prea bogată în calorii — adesea din cauza fast-food-ului și a băuturilor cu conținut ridicat de calorii. Persoanele cu obezitate ar putea mânca mai multe calorii înainte de a se simți sătule, să simtă foame mai repede sau să mănânce mai mult din cauza stresului sau anxietății. Mulți oameni care trăiesc în țările occidentale au acum locuri de muncă mult mai puțin solicitante fizic, așa că nu tind să ardă la fel de multe calorii la locul de muncă. Chiar și activitățile zilnice folosesc mai puține calorii, datorită comodităților precum telecomenzile, scările rulante, cumpărăturile online și restaurantele și băncile drive-through.

Factori de risc

Obezitatea rezultă adesea dintr-o combinație de cauze și factori contributivi:

Obezitatea tinde să fie ereditară. Acest lucru nu se datorează doar genelor pe care le împărtășesc membrii familiei. Membrii familiei tind, de asemenea, să aibă obiceiuri alimentare și de activitate similare.

  • Dieta nesănătoasă. O dietă bogată în calorii, săracă în fructe și legume, plină de mâncare rapidă și încărcată cu băuturi bogate în calorii și porții supradimensionate contribuie la creșterea în greutate.
  • Calorii lichide. Persoanele pot consuma multe calorii fără să se simtă sătule, în special calorii din alcool. Alte băuturi bogate în calorii, cum ar fi băuturile răcoritoare îndulcite, pot contribui la creșterea în greutate.
  • Inactivitate. Dacă aveți un stil de viață sedentar, puteți consuma cu ușurință mai multe calorii în fiecare zi decât ardeți prin exerciții fizice și activități zilnice obișnuite. Urmărirea ecranelor de computer, tabletă și telefon este inactivitate. Numărul de ore petrecute în fața unui ecran este foarte asociat cu creșterea în greutate.

La unele persoane, obezitatea poate fi atribuită unei cauze medicale, cum ar fi hipotiroidismul, sindromul Cushing, sindromul Prader-Willi și alte afecțiuni. Probleme medicale, cum ar fi artrita, pot duce, de asemenea, la scăderea activității, ceea ce poate duce la creșterea în greutate.

Factorii sociali și economici sunt legați de obezitate. Este greu să eviți obezitatea dacă nu ai zone sigure pentru a te plimba sau a face exerciții fizice. S-ar putea să nu fi învățat modalități sănătoase de gătit. Sau s-ar putea să nu ai acces la alimente mai sănătoase. De asemenea, persoanele cu care petreci timpul îți pot influența greutatea. Este mai probabil să dezvolți obezitate dacă ai prieteni sau rude cu obezitate.

Obezitatea poate apărea la orice vârstă, chiar și la copiii mici. Dar, pe măsură ce îmbătrâniți, schimbările hormonale și un stil de viață mai puțin activ vă cresc riscul de obezitate. Cantitatea de mușchi din corp tinde, de asemenea, să scadă odată cu vârsta. Masa musculară mai mică duce adesea la o scădere a metabolismului. Aceste schimbări reduc, de asemenea, nevoile de calorii și pot face mai dificilă menținerea greutății în exces. Dacă nu vă controlați conștient ce mâncați și nu deveniți mai activi fizic odată cu înaintarea în vârstă, probabil că veți lua în greutate.

  • Sarcina. Creșterea în greutate este frecventă în timpul sarcinii. Unele femei consideră că această greutate este dificil de pierdut după nașterea copilului. Această creștere în greutate poate contribui la dezvoltarea obezității la femei.
  • Renunțarea la fumat. Renunțarea la fumat este adesea asociată cu creșterea în greutate. Și pentru unii, poate duce la o creștere suficientă în greutate pentru a se califica drept obezitate. Adesea, acest lucru se întâmplă deoarece oamenii folosesc mâncarea pentru a face față sevrajului de nicotină. Dar, în general, renunțarea la fumat este încă un beneficiu mai mare pentru sănătatea dumneavoastră decât continuarea fumatului. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să preveniți creșterea în greutate după renunțarea la fumat.
  • Lipsa somnului. Lipsa somnului poate provoca modificări hormonale care cresc apetitul. La fel se poate întâmpla și în cazul în care dormiți prea mult. De asemenea, s-ar putea să vă fie poftă de alimente bogate în calorii și carbohidrați, ceea ce poate contribui la creșterea în greutate.
  • Stresul. Mulți factori externi care afectează starea de spirit și bunăstarea pot contribui la obezitate. Persoanele caută adesea mai multe alimente bogate în calorii în situații stresante.
  • Microbiomul. Compoziția bacteriilor intestinale este afectată de ceea ce mâncați și poate contribui la creșterea în greutate sau la dificultatea de a pierde în greutate.

Chiar dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc, nu înseamnă că sunteți destinat să dezvoltați obezitate. Puteți contracara majoritatea factorilor de risc prin dietă, activitate fizică și exerciții fizice. Schimbările comportamentale, medicamentele și procedurile pentru obezitate pot ajuta, de asemenea.

Complicații

Persoanele cu obezitate au o probabilitate mai mare de a dezvolta o serie de probleme de sănătate potențial grave, inclusiv:

  • Diabet zaharat tip 2. Obezitatea poate afecta modul în care organismul utilizează insulina pentru a controla nivelul glicemiei. Acest lucru crește riscul de rezistență la insulină și diabet.
  • Anumite tipuri de cancer. Obezitatea poate crește riscul de cancer al uterului, colului uterin, endometrului, ovarelor, sânilor, colonului, rectului, esofagului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului, rinichilor și prostatei.
  • Probleme digestive. Obezitatea crește probabilitatea de a dezvolta arsuri la stomac, afecțiuni ale vezicii biliare și probleme hepatice.
  • Apnee în somn. Persoanele cu obezitate au o probabilitate mai mare de a avea apnee în somn, o afecțiune potențial gravă în care respirația se oprește și pornește în mod repetat în timpul somnului.
  • Osteoartroză. Obezitatea crește stresul asupra articulațiilor care susțin greutatea corpului. De asemenea, promovează inflamația, care include umflarea, durerea și o senzație de căldură în corp. Acești factori pot duce la complicații precum osteoartrita.
  • Steatoză hepatică. Obezitatea crește riscul de steatoză hepatică, o afecțiune care apare din cauza acumulării excesive de grăsime în ficat. În unele cazuri, acest lucru poate duce la leziuni hepatice grave, cunoscute sub numele de ciroză hepatică.
  • Simptome severe de COVID-19. Obezitatea crește riscul de a dezvolta simptome severe dacă vă infectați cu virusul care provoacă boala coronavirus 2019, cunoscută sub numele de COVID-19. Persoanele care au cazuri severe de COVID-19 pot necesita tratament în unități de terapie intensivă sau chiar asistență mecanică pentru respirație. Obezitatea poate diminua calitatea generală a vieții. Este posibil să nu puteți face activități fizice de care vă bucurați. Este posibil să evitați locurile publice. Persoanele cu obezitate pot chiar să întâmpine discriminare.

Alte probleme legate de greutate care vă pot afecta calitatea vieții includ:

  • Dizabilitate.
  • Rușine și vinovăție.
  • Izolare socială.
  • Performanțe profesionale mai scăzute.
Diagnostic

Pentru a diagnostica obezitatea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic și poate recomanda anumite teste.

Aceste examene și teste includ adesea:

  • Adunarea istoricului medical. Echipa dumneavoastră medicală poate examina istoricul greutății dumneavoastră, eforturile de slăbire, activitatea fizică și obiceiurile de exerciții fizice. De asemenea, puteți discuta despre obiceiurile alimentare și controlul apetitului. Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre alte afecțiuni pe care le-ați avut, medicamentele pe care le luați, nivelul de stres și alte probleme legate de sănătatea dumneavoastră. De asemenea, acesta poate examina istoricul medical al familiei dumneavoastră pentru a vedea dacă este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta anumite afecțiuni.
  • Calcularea IMC. Medicul dumneavoastră verifică indicele de masă corporală, numit IMC. Un IMC de 30 sau mai mare este considerat obezitate. Numerele mai mari de 30 cresc și mai mult riscurile pentru sănătate. Verificați-vă IMC cel puțin o dată pe an. Acest lucru poate ajuta la identificarea riscurilor generale pentru sănătate și a tratamentelor care ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră.

Adunarea acestor informații vă va ajuta pe dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală să alegeți tipul de tratament care va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Tratament

Scopul tratamentului obezității este de a ajunge și de a menține o greutate sănătoasă. Acest lucru îmbunătățește sănătatea generală și reduce riscul de a dezvolta complicații legate de obezitate.

Este posibil să fie nevoie să lucrați cu o echipă de profesioniști din domeniul sănătății - inclusiv un dietetician, un consilier comportamental sau un specialist în obezitate - pentru a vă ajuta să înțelegeți și să faceți modificări în obiceiurile alimentare și de activitate.

Primul obiectiv al tratamentului este, de obicei, o pierdere în greutate modestă - 5% până la 10% din greutatea totală. Asta înseamnă că, dacă cântăriți 91 de kilograme, ar trebui să pierdeți doar aproximativ 4,5 până la 9 kilograme pentru ca sănătatea dumneavoastră să înceapă să se îmbunătățească. Dar cu cât pierdeți mai multă greutate, cu atât beneficiile sunt mai mari.

Toate programele de slăbire necesită schimbarea obiceiurilor alimentare și o activitate fizică mai intensă. Metodele de tratament potrivite pentru dumneavoastră depind de greutatea dumneavoastră, de starea generală de sănătate și de dorința dumneavoastră de a participa la un plan de slăbire.

Reducerea caloriilor și adoptarea unor obiceiuri alimentare mai sănătoase sunt esențiale pentru depășirea obezității. Deși este posibil să pierdeți în greutate rapid la început, pierderea în greutate constantă pe termen lung este considerată cea mai sigură metodă de slăbire. Este, de asemenea, cea mai bună modalitate de a menține greutatea scăzută permanent.

Nu există o dietă de slăbire cea mai bună. Alegeți una care include alimente sănătoase pe care credeți că vor funcționa pentru dumneavoastră. Modificările dietetice pentru tratarea obezității includ:

  • Reducerea caloriilor. Cheia pierderii în greutate este reducerea numărului de calorii pe care le consumați. Primul pas este să vă revizuiți obiceiurile alimentare și de băutură obișnuite. Puteți vedea câte calorii consumați de obicei și unde puteți reduce. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide câte calorii trebuie să consumați zilnic pentru a pierde în greutate. O cantitate tipică este de 1.200 până la 1.500 de calorii pentru femei și 1.500 până la 1.800 pentru bărbați.
  • Saturarea cu mai puține calorii. Unele alimente - cum ar fi deserturile, bomboanele, grăsimile și alimentele procesate - conțin multe calorii pentru o porție mică. În schimb, fructele și legumele oferă o porție mai mare cu mai puține calorii. Mâncând porții mai mari de alimente care au mai puține calorii, puteți reduce senzația de foame și puteți consuma mai puține calorii. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți mai bine în legătură cu masa dumneavoastră, ceea ce contribuie la senzația de sațietate generală.
  • Alegeri mai sănătoase. Pentru a vă face dieta generală mai sănătoasă, consumați mai multe alimente vegetale. Acestea includ fructe, legume și cereale integrale. De asemenea, puneți accentul pe surse slabe de proteine - cum ar fi fasolea, lintea și soia - și pe carnea slabă. Dacă vă place peștele, încercați să includeți pește de două ori pe săptămână. Limitați sarea și zahărul adăugat. Consumați cantități mici de grăsimi și asigurați-vă că provin din surse sănătoase pentru inimă, cum ar fi uleiul de măsline, de canola și de nuci.
  • Restricționarea anumitor alimente. Anumite diete limitează cantitatea unui anumit grup de alimente, cum ar fi alimentele bogate în carbohidrați sau alimentele cu conținut ridicat de grăsimi. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce planuri alimentare sunt eficiente și care ar putea fi utile pentru dumneavoastră. Consumul de băuturi îndulcite cu zahăr este o modalitate sigură de a consuma mai multe calorii decât intenționați. Limitarea acestor băuturi sau eliminarea lor complet este un bun punct de plecare pentru reducerea caloriilor.
  • Înlocuitori de masă. Aceste planuri sugerează înlocuirea uneia sau a două mese pe zi cu produsele lor - cum ar fi shake-uri hipocalorice sau batoane alimentare - și consumul de gustări sănătoase. Apoi, aveți o a treia masă sănătoasă și echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi și calorii. Pe termen scurt, acest tip de dietă vă poate ajuta să pierdeți în greutate. Dar aceste diete probabil nu vă vor învăța cum să vă schimbați stilul de viață general. Așadar, este posibil să trebuiască să rămâneți la dietă dacă doriți să vă mențineți greutatea scăzută.

Fie atenți la soluțiile rapide. S-ar putea să fiți tentați de dietele la modă care promit o pierdere în greutate rapidă și ușoară. Dar realitatea este că nu există alimente magice sau soluții rapide. Dietele la modă pot ajuta pe termen scurt, dar rezultatele pe termen lung nu par să fie mai bune decât cele ale altor diete.

Asemănător, este posibil să pierdeți în greutate cu o dietă drastică, dar este probabil să o recâștigați atunci când opriți dieta. Pentru a pierde în greutate - și a o menține scăzută - trebuie să adoptați obiceiuri alimentare sănătoase pe care le puteți menține în timp.

Creșterea activității fizice sau a exercițiilor fizice este o parte esențială a tratamentului obezității:

  • Exerciții fizice. Persoanele cu obezitate trebuie să facă cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate fizică de intensitate moderată. Acest lucru poate ajuta la prevenirea creșterii în greutate sau la menținerea pierderii unei cantități modeste de greutate. Probabil va trebui să creșteți treptat cantitatea de exerciții fizice pe măsură ce rezistența și forma fizică se îmbunătățesc.

Un program de modificare a comportamentului vă poate ajuta să faceți schimbări în stilul de viață pentru a pierde în greutate și a o menține scăzută. Pașii de urmat includ examinarea obiceiurilor dumneavoastră actuale pentru a afla ce factori, stresuri sau situații ar fi putut contribui la obezitatea dumneavoastră.

  • Consiliere. Discuțiile cu un profesionist din domeniul sănătății mintale pot ajuta la abordarea problemelor emoționale și comportamentale legate de alimentație. Terapia vă poate ajuta să înțelegeți de ce mâncați în exces și să învățați modalități sănătoase de a face față anxietății. De asemenea, puteți învăța cum să vă monitorizați dieta și activitatea, să înțelegeți declanșatorii alimentației și să faceți față poftelor de mâncare. Consiliera poate fi individuală sau de grup.
  • Grupuri de suport. Puteți găsi prietenie și înțelegere în grupurile de suport unde alții împărtășesc provocări similare cu obezitatea. Consultați-vă echipa de asistență medicală, spitalele locale sau programele comerciale de slăbire pentru grupuri de suport din zona dumneavoastră.

Medicamentele pentru slăbire sunt destinate a fi utilizate împreună cu dieta, exercițiile fizice și schimbările comportamentale, nu în locul lor. Înainte de a selecta un medicament pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical, precum și posibilele efecte secundare.

Cele mai frecvent utilizate medicamente aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratarea obezității includ:

  • Bupropion-naltrexona (Contrave).
  • Liraglutidă (Saxenda).
  • Orlistat (Alli, Xenical).
  • Fentermină-topiramate (Qsymia).
  • Semaglutidă (Ozempic, Rybelsus, Wegovy).

Medicamentele pentru slăbire s-ar putea să nu funcționeze pentru toată lumea, iar efectele s-ar putea diminua în timp. Când încetați să luați un medicament pentru slăbire, este posibil să recâștigați o mare parte sau toată greutatea pe care ați pierdut-o.

Aceste tipuri de proceduri nu necesită incizii ale pielii. După ce sunteți sub anestezie, tuburi și instrumente flexibile sunt introduse prin gură și în josul gâtului în stomac. Procedurile comune includ:

  • Gastroplastia endoscopică în manșon. Această procedură implică plasarea unor cusături în stomac pentru a reduce cantitatea de alimente și lichide pe care stomacul le poate reține simultan. În timp, consumul mai mic de alimente și lichide ajută persoana obișnuită să slăbească.
  • Balon intragastric pentru slăbire. În această procedură, vi se introduce un balon mic în stomac. Balonul este apoi umplut cu apă pentru a reduce cantitatea de spațiu din stomac, astfel încât vă veți simți sătul mâncând mai puțină mâncare. Baloanele intragastrice sunt lăsate pe loc până la 6 luni și apoi sunt îndepărtate cu ajutorul unui endoscop. În acel moment, se poate plasa sau nu un nou balon, în funcție de planul stabilit de dumneavoastră și de echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică, chirurgia de slăbire limitează cantitatea de alimente pe care o puteți mânca. Unele proceduri limitează, de asemenea, cantitatea de calorii și nutrienți pe care îi puteți absorbi. Dar acest lucru poate duce, de asemenea, la deficiențe nutriționale și de vitamine.

Intervențiile chirurgicale comune pentru slăbire includ:

  • Bandaj gastric reglabil. În această intervenție chirurgicală, o bandă gonflabilă plasată în jurul exteriorului stomacului îl împarte în două pungi. Chirurgul strânge banda, ca o centură, pentru a crea o cale îngustă între cele două pungi. Banda împiedică deschiderea să devină mai mare. Banda rămâne adesea pe loc permanent.
  • Chirurgie de bypass gastric. În bypass-ul gastric, numit și bypass gastric Roux-en-Y (roo-en-wy), chirurgul creează o pungă mică în partea superioară a stomacului. Intestinul subțire este apoi tăiat la scurtă distanță sub stomacul principal și conectat la noua pungă. Alimentele și lichidele curg direct din pungă în această parte a intestinului, ocolind cea mai mare parte a stomacului.
  • Mânecă gastrică. În această intervenție chirurgicală, o parte din stomac este îndepărtată, creând un rezervor mai mic pentru alimente. Este o intervenție chirurgicală mai puțin complicată decât bypass-ul gastric.

Succesul slăbirii după intervenție chirurgicală depinde de angajamentul dumneavoastră de a face schimbări pe tot parcursul vieții în obiceiurile alimentare și de exerciții fizice.

Alte tratamente pentru obezitate includ:

  • Hidrogeluri. Disponibile pe bază de rețetă, aceste capsule comestibile conțin particule minuscule care absorb apa și se măresc în stomac, pentru a vă ajuta să vă simțiți sătul. Capsulele se iau înainte de mese și sunt eliminate prin intestine sub formă de scaun.
  • Blocada nervului vag. Aceasta implică implantarea unui dispozitiv sub piele în zona stomacului. Dispozitivul trimite impulsuri electrice către un nerv din acea zonă, numit nervul vag abdominal. Acest nerv îi spune creierului când stomacul se simte gol sau plin.
  • Aspirație gastrică. În această procedură, un tub este plasat prin abdomen în stomac. O parte din conținutul stomacului este drenat după fiecare masă.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume