Ce este lichenul plan oral? Simptome, cauze și tratament

Lichenul plan oral este o afecțiune inflamatorie cronică care creează pete albe, dantelate sau răni dureroase în interiorul gurii. Este un răspuns imunitar în care sistemul dumneavoastră imunitar atacă greșit celulele din mucoasa bucală, asemănător unei reacții autoimune.

Această afecțiune afectează aproximativ 1-2% din populația lumii și tinde să fie mai frecventă la adulții de vârstă mijlocie, în special la femei. Deși poate fi îngrijorător atunci când observați pentru prima dată simptomele, lichenul plan oral este tratabil cu îngrijire și tratament adecvate.

Care sunt simptomele lichenului plan oral?

Simptomele pot varia destul de mult de la o persoană la alta, variind de la pete albe abia vizibile la ulcere mai inconfortabile. Este posibil să experimentați simptome diferite la momente diferite, deoarece această afecțiune se poate agrava și ameliora.

Iată cele mai frecvente semne pe care le-ați putea observa:

• Pete albe, dantelate pe obraji, gingii sau limbă care nu se șterg
• Țesut gingival roșu, umflat sau sensibil
• Răni sau ulcere dureroase în interiorul gurii
• senzație de arsură sau înțepătură, mai ales atunci când mâncați alimente picante sau acide
• Sensibilitate la alimente și băuturi reci sau calde
• Gust metalic în gură
• senzație de gură uscată

Unele persoane au pete albe nedureroase și nu simt niciodată disconfort, în timp ce altele experimentează dureri semnificative care afectează mâncatul și vorbitul. Simptomele apar și dispar adesea în cicluri, cu perioade de agravare urmate de faze mai calme.

Care sunt tipurile de lichen plan oral?

Medicii identifică de obicei șase tipuri principale de lichen plan oral, în funcție de aspectul și senzația sa în gură. Înțelegerea tipului dumneavoastră specific ajută la ghidarea celei mai eficiente abordări terapeutice.

Tipul reticular este cel mai frecvent și, de obicei, nedureros. Apare sub formă de linii sau pete albe, dantelate, adesea pe interiorul obrajilor. Multe persoane cu acest tip nici măcar nu își dau seama că îl au până când un dentist le atrage atenția în timpul unui examen de rutină.

Tipul eroziv tinde să fie cel mai inconfortabil. Creează zone roșii dureroase și răni deschise care pot face mâncatul, băutul și chiar vorbitul dificil. Acest tip afectează adesea gingiile și le poate face să se desprindă de dinți.

Tipul papular apare sub formă de mici umflături albe, în timp ce tipul placă creează pete albe groase care pot arăta similar cu candidoza. Tipul atrofic provoacă zone roșii, plate, iar tipul bulos formează vezicule pline de lichid, deși acest ultim tip este destul de rar.

Ce cauzează lichenul plan oral?

Cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă, dar cercetătorii cred că este o afecțiune autoimună în care sistemul dumneavoastră imunitar atacă din greșeală țesutul sănătos al gurii. Gândiți-vă la el ca la sistemul de apărare al corpului care se confundă cu privire la ce aparține și ce nu.

Mai mulți factori pot declanșa sau agrava lichenul plan oral:

• Anumite medicamente, în special cele pentru hipertensiune arterială, artrită sau afecțiuni cardiace
• Materiale dentare precum obturațiile metalice, coroanele sau protezele dentare
• Infecții, inclusiv virusul hepatitei C
• Stres și anxietate
• Predispoziție genetică
• Modificări hormonale, în special la femei
• Boli autoimune precum lupusul sau diabetul

În unele cazuri, ceea ce pare a fi lichen plan oral ar putea fi de fapt o reacție la un medicament sau un material dentar. Aceasta se numește reacție lichenoidă și se îmbunătățește adesea atunci când este eliminat factorul declanșator.

Rareori, infecțiile cronice sau expunerea la anumite substanțe chimice pot declanșa, de asemenea, simptome similare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați dacă aveți lichen plan oral adevărat sau o reacție lichenoidă printr-un examen atent și uneori prin teste.

Când să consultați un medic pentru lichen plan oral?

Ar trebui să consultați un medic sau un dentist dacă observați pete albe persistente, răni sau dureri în gură care durează mai mult de două săptămâni. Evaluarea timpurie ajută la excluderea altor afecțiuni și vă ajută să începeți tratamentul adecvat.

Solicitați asistență medicală mai urgent dacă experimentați dureri severe care interferează cu mâncatul sau băutul, sângerări din răni ale gurii sau dacă petele își schimbă semnificativ aspectul. Acestea ar putea indica o agravare care necesită atenție imediată.

Este important, de asemenea, să vă consultați medicul dacă aveți dificultăți la înghițire, observați umflături în gură sau dacă afecțiunea vă afectează capacitatea de a vă menține o nutriție bună. Monitorizarea regulată este esențială, deoarece lichenul plan oral necesită o gestionare continuă.

Care sunt factorii de risc pentru lichenul plan oral?

Mai mulți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta lichen plan oral, deși prezența acestor factori de risc nu garantează că veți dezvolta afecțiunea. Înțelegerea lor vă poate ajuta să fiți atenți la simptome.

Vârsta și sexul joacă un rol semnificativ, afecțiunea fiind cel mai frecvent întâlnită la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani. Femeile sunt de aproximativ două ori mai predispuse să dezvolte lichen plan oral decât bărbații, în special în timpul și după menopauză.

Istoricul familial contează și el. Dacă rudele apropiate au afecțiuni autoimune sau lichen plan oral, este posibil să aveți un risc mai mare. Persoanele cu alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sau tulburările tiroidiene, se confruntă, de asemenea, cu un risc crescut.

Factorii de stil de viață și de mediu includ stresul cronic, care poate declanșa răspunsuri autoimune, și anumite expuneri ocupaționale la substanțe chimice. Infecția cu virusul hepatitei C vă crește semnificativ riscul, la fel și administrarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Factorii dentari, cum ar fi igiena orală deficitară, aparatele dentare prost adaptate sau reacțiile la materialele dentare, pot contribui, de asemenea, la risc. Rareori, variațiile genetice care afectează funcția sistemului imunitar pot predispune unele persoane la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Care sunt posibilele complicații ale lichenului plan oral?

Deși majoritatea persoanelor cu lichen plan oral se descurcă bine cu tratamentul, este important să înțelegeți posibilele complicații, astfel încât să puteți observa semnele de avertizare și să solicitați îngrijire adecvată atunci când este nevoie.

Cele mai frecvente complicații includ durerea cronică care vă afectează calitatea vieții, făcând dificilă mâncatul, vorbitul sau dormitul confortabil. Cazurile severe pot duce la probleme nutriționale dacă durerea vă împiedică să mâncați o dietă echilibrată.

Infecțiile secundare se pot dezvolta în răni deschise, în special infecții fungice precum candidoza. Echilibrul normal al bacteriilor din gură poate fi, de asemenea, perturbat, ducând la o creștere a cariilor dentare sau a bolilor gingivale dacă igiena orală devine dificilă din cauza durerii.

Complicațiile mai grave, dar rare, includ cicatrizarea semnificativă care poate afecta funcția bucală și, într-un mic procent de cazuri, tipul eroziv poate crește riscul de cancer oral de-a lungul multor ani. De aceea, monitorizarea regulată cu medicul dumneavoastră este atât de importantă.

Rareori, afecțiunea poate provoca modificări permanente ale structurii gurii, cum ar fi mișcarea restricționată a limbii sau dificultăți la deschiderea gurii complet. Unele persoane experimentează, de asemenea, efecte psihologice din cauza durerii cronice și a modificărilor de aspect.

Cum se diagnostichează lichenul plan oral?

Diagnosticarea lichenului plan oral începe de obicei cu un examen amănunțit al gurii și o discuție detaliată despre simptomele și istoricul medical. Medicul sau dentistul dumneavoastră va căuta tiparele caracteristice și vă va întreba când au început simptomele.

O biopsie este adesea necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni, cum ar fi cancerul oral. În timpul acestei proceduri simple, o mică probă de țesut este prelevată din zona afectată și examinată la microscop. Țesutul prezintă tipare specifice care ajută la diferențierea lichenului plan oral de alte afecțiuni.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate comanda, de asemenea, analize de sânge pentru a verifica afecțiunile subiacente, cum ar fi hepatita C sau bolile autoimune. Vă vor examina medicamentele și vă vor întreba despre lucrările dentare recente pentru a identifica posibilii factori declanșatori.

Uneori, se efectuează teste de plasture pentru a determina dacă sunteți alergic la materialele dentare. Fotografia poate fi utilizată pentru a documenta aspectul și a urmări modificările în timp. Întregul proces de diagnostic durează, de obicei, câteva săptămâni pentru a finaliza toate testele necesare.

Care este tratamentul pentru lichenul plan oral?

Tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea agravării, deoarece nu există leac pentru lichenul plan oral. Vestea bună este că multe persoane găsesc o ușurare semnificativă cu tratament și ajustări ale stilului de viață adecvate.

Corticosteroizii topici sunt adesea prima linie de tratament. Aceste geluri, unguente sau soluții de clătire pe bază de rețetă ajută la reducerea inflamației și a durerii. Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente mai puternice pentru cazurile severe sau dacă tratamentele topice nu sunt suficient de eficiente.

Pentru cazurile mai severe, opțiunile de tratament includ:

• Medicamente imunosupresoare, cum ar fi tacrolimusul sau ciclosporina
• Corticosteroizi orali pentru utilizare pe termen scurt în timpul agravării
• Retinoizi pentru a ajuta la reglarea creșterii celulare
• Medicamente antifungice dacă se dezvoltă infecții secundare
• Medicamente pentru gestionarea durerii pentru disconfort sever

Rareori, terapia fotodinamică sau tratamentul cu laser ar putea fi luate în considerare pentru cazurile rezistente. Unele persoane beneficiază de eliminarea potențialilor factori declanșatori, cum ar fi anumite materiale dentare sau medicamente, deși acest lucru trebuie făcut întotdeauna sub supraveghere medicală.

Planul dumneavoastră de tratament va necesita probabil ajustări în timp, odată cu schimbarea afecțiunii dumneavoastră. Consultările regulate de urmărire ajută la asigurarea faptului că tratamentul dumneavoastră rămâne eficient și sigur.

Cum să gestionați lichenul plan oral acasă?

Îngrijirea la domiciliu joacă un rol crucial în gestionarea simptomelor lichenului plan oral și în prevenirea agravării. Obiceiurile zilnice simple pot face o diferență semnificativă în confortul și sănătatea orală generală.

Igiena orală blândă este esențială. Utilizați o periuță de dinți cu peri moi și pastă de dinți blândă, fără SLS, pentru a evita iritarea țesuturilor sensibile. Clătiți cu apă caldă sărată de mai multe ori pe zi pentru a promova vindecarea și a reduce bacteriile.

Modificările dietetice pot ajuta la minimizarea disconfortului:

• Evitați alimentele picante, acide sau cu textură aspră în timpul agravării
• Alegeți alimente moi, reci, cum ar fi iaurtul, smoothie-urile și legumele fierte
• Mențineți-vă hidratarea cu multă apă
• Limitați consumul de alcool și tutun, care pot agrava simptomele
• Luați în considerare suplimentele de vitamina B12 și zinc dacă aveți deficiență

Tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, exercițiile fizice ușoare sau consilierea, pot ajuta la reducerea agravării, deoarece stresul declanșează adesea simptomele. Somnul adecvat și menținerea unui stil de viață sănătos vă susțin, de asemenea, sistemul imunitar.

Mențineți-vă gura umedă cu gumă fără zahăr sau substituenți de salivă dacă experimentați gură uscată. Unele persoane găsesc ușurare cu remedii naturale, cum ar fi gelul de aloe vera, deși ar trebui să discutați mai întâi despre acestea cu medicul dumneavoastră.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea temeinică pentru programarea dumneavoastră ajută la asigurarea faptului că obțineți cel mai precis diagnostic și plan de tratament eficient. Alocarea unui timp înainte pentru a vă organiza gândurile și informațiile poate face vizita mai productivă.

Notați-vă toate simptomele, inclusiv când au început, ce le ameliorează sau le agravează și cum vă afectează viața de zi cu zi. Faceți fotografii ale zonelor afectate, dacă este posibil, deoarece simptomele se pot schimba între programări.

Aduceți o listă completă a medicamentelor dumneavoastră, inclusiv medicamentele fără rețetă și suplimentele. Pregătiți, de asemenea, informații despre lucrările dentare recente, modificările stării dumneavoastră de sănătate și orice istoric familial de afecțiuni autoimune.

Pregătiți întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră, cum ar fi ce tip de lichen plan oral aveți, ce opțiuni de tratament sunt disponibile și cum să gestionați simptomele acasă. Nu ezitați să întrebați despre perspectiva pe termen lung și când ar trebui să solicitați îngrijiri urgente.

Care este concluzia principală despre lichenul plan oral?

Lichenul plan oral este o afecțiune cronică tratabilă care afectează mucoasa bucală printr-un proces autoimun. Deși nu există leac, majoritatea persoanelor găsesc o ușurare semnificativă prin tratament și ajustări ale stilului de viață adecvate.

Cheia unei gestionări de succes este colaborarea strânsă cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat. Monitorizarea regulată ajută la depistarea precoce a oricăror modificări și asigură faptul că tratamentul dumneavoastră rămâne eficient în timp.

Rețineți că simptomele apar și dispar adesea în cicluri, așa că nu vă descurajați dacă experimentați agravări. Cu răbdare și îngrijire constantă, majoritatea persoanelor cu lichen plan oral duc o viață normală, confortabilă, în timp ce își gestionează eficient afecțiunea.

Întrebări frecvente despre lichenul plan oral

Î1: Este lichenul plan oral contagios?

Nu, lichenul plan oral nu este deloc contagios. Este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că propriul dumneavoastră sistem imunitar provoacă simptomele. Nu îl puteți contacta de la altcineva sau îl puteți transmite altora prin sărutări, împărțirea ustensilelor sau orice alt contact.

Î2: Va dispărea lichenul plan oral de la sine?

Lichenul plan oral este, de obicei, o afecțiune cronică care nu dispare complet de la sine. Cu toate acestea, simptomele apar și dispar adesea în cicluri, cu perioade de agravare urmate de faze mai calme. Unele persoane experimentează perioade lungi cu simptome minime, în timp ce altele au nevoie de tratament continuu pentru a rămâne confortabile.

Î3: Se poate transforma lichenul plan oral în cancer?

Riscul este foarte mic, dar tipul eroziv de lichen plan oral vă poate crește ușor riscul de a dezvolta cancer oral de-a lungul multor ani. De aceea, controalele regulate la medicul dumneavoastră sunt atât de importante. Acesta poate monitoriza orice modificare și poate depista problemele potențiale din timp, atunci când sunt cele mai tratabile.

Î4: Ce alimente ar trebui să evit în cazul lichenului plan oral?

În timpul agravării, este mai bine să evitați alimentele picante, citricele, roșiile, ciocolata și alimentele aspre sau crocante care vă pot irita gura. Alcoolul și alimentele foarte fierbinți pot agrava, de asemenea, simptomele. Concentrați-vă pe alimente moi, simple, cum ar fi iaurtul, piureul de cartofi și smoothie-urile, până când simptomele se îmbunătățesc.

Î5: Cât timp durează până când tratamentul dă rezultate?

Majoritatea persoanelor observă o anumită îmbunătățire în 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului, deși poate dura mai mult timp pentru a vedea beneficiile complete. Medicamentele topice oferă adesea ameliorare în câteva zile pentru durere, în timp ce poate dura câteva săptămâni pentru a observa reducerea petelor albe sau a rănilor. Medicul dumneavoastră vă va ajusta planul de tratament în funcție de modul în care răspundeți.