Osteochondrita Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) este o afecțiune articulară în care osul de sub cartilajul unei articulații moare din cauza lipsei de flux sanguin. Acest os și cartilaj se pot apoi desprinde, provocând durere și posibil împiedicând mișcarea articulației.

Osteochondritis dissecans apare cel mai frecvent la copii și adolescenți. Poate provoca simptome fie după o leziune la o articulație, fie după câteva luni de activitate, în special activitate cu impact mare, cum ar fi săritul și alergarea, care afectează articulația. Afecțiunea apare cel mai frecvent la genunchi, dar apare și la coate, glezne și alte articulații.

Medicii stadializează osteochondritis dissecans în funcție de dimensiunea leziunii, dacă fragmentul este parțial sau complet detașat și dacă fragmentul rămâne pe loc. Dacă bucata desprinsă de cartilaj și os rămâne pe loc, este posibil să aveți puține sau deloc simptome. La copiii mici, ai căror oase încă se dezvoltă, leziunea s-ar putea vindeca de la sine.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară dacă fragmentul se desprinde și se blochează între părțile mobile ale articulației sau dacă aveți dureri persistente.

În funcție de articulația afectată, semnele și simptomele osteochondritei disecante pot include: Durere. Acest simptom cel mai frecvent al osteochondritei disecante poate fi declanșat de activitatea fizică - urcarea scărilor, urcarea unui deal sau practicarea sporturilor. Umflare și sensibilitate. Pielea din jurul articulației poate fi umflată și sensibilă. Articulația pocnește sau se blochează. Articulația poate pocni sau se poate bloca într-o anumită poziție dacă un fragment liber se prinde între oase în timpul mișcării. Slăbiciune articulară. S-ar putea să simțiți că articulația "cedează" sau se slăbește. Scăderea amplitudinii mișcării. S-ar putea să nu puteți îndrepta complet membrul afectat. Dacă aveți dureri sau sensibilitate persistentă la genunchi, cot sau altă articulație, consultați medicul dumneavoastră. Alte semne și simptome care ar trebui să determine un apel sau o vizită la medicul dumneavoastră includ umflarea articulației sau incapacitatea de a mișca o articulație prin întreaga amplitudine a mișcării.

Dacă aveți dureri persistente sau sensibilitate la genunchi, cot sau altă articulație, consultați medicul. Alte semne și simptome care ar trebui să determine un apel sau o vizită la medic includ umflarea articulației sau incapacitatea de a mișca o articulație prin întreaga gamă de mișcare.

Cauza osteochondritei dissecante este necunoscută. Scăderea fluxului sanguin către extremitatea osului afectat ar putea rezulta din traumatisme repetitive - episoade mici, multiple, de leziuni minore, nerecunoscute, care afectează osul. Ar putea exista o componentă genetică, făcând unele persoane mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Osteocondrita dissecans apare cel mai frecvent la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani, care sunt foarte activi în sport.

Osteocondrita dissecantă vă poate crește riscul de a dezvolta ulterior osteoartrită la acea articulație.

Adolescenții care participă la sporturi organizate ar putea beneficia de educație cu privire la riscurile pentru articulațiile lor asociate cu suprasolicitarea. Învățarea mecanicii și tehnicilor corecte ale sportului lor, utilizarea echipamentului de protecție adecvat și participarea la exerciții de antrenament de forță și de stabilitate pot contribui la reducerea riscului de accidentare.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va apăsa pe articulația afectată, verificând dacă există zone umflate sau dureroase. În unele cazuri, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră veți putea simți un fragment liber în interiorul articulației. Medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, alte structuri din jurul articulației, cum ar fi ligamentele. Medicul dumneavoastră vă va cere, de asemenea, să vă mișcați articulația în direcții diferite pentru a vedea dacă articulația se poate mișca lin în gama normală de mișcare. Teste imagistice Medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre aceste teste: Radiografii. Radiografiile pot arăta anomalii în oasele articulației. Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Folosind unde radio și un câmp magnetic puternic, o IRM poate furniza imagini detaliate atât ale țesuturilor dure, cât și ale celor moi, inclusiv ale oaselor și cartilajului. Dacă radiografiile par normale, dar dumneavoastră aveți în continuare simptome, medicul dumneavoastră poate comanda o IRM. Tomografie computerizată (CT). Această tehnică combină imaginile radiografice obținute din unghiuri diferite pentru a produce imagini transversale ale structurilor interne. Scanările CT permit medicului dumneavoastră să vadă osul în detaliu, ceea ce poate ajuta la identificarea locației fragmentelor libere din interiorul articulației. Mai multe informații Scanare CT RMN Radiografie

Tratamentul osteochondritei dissecante urmărește restabilirea funcționării normale a articulației afectate și ameliorarea durerii, precum și reducerea riscului de osteoartrită. Nu există un singur tratament eficient pentru toată lumea. La copii, în timp ce oasele încă cresc, defectul osos se poate vindeca cu o perioadă de repaus și protecție. Terapie Inițial, medicul dumneavoastră va recomanda probabil măsuri conservatoare, care pot include: Repausul articulației. Evitați activitățile care solicită articulația, cum ar fi săritul și alergarea dacă genunchiul este afectat. Este posibil să fie nevoie să folosiți cârje pentru o perioadă, mai ales dacă durerea vă face să șchiopătați. Medicul dumneavoastră ar putea sugera, de asemenea, purtarea unei atele, a unui ghips sau a unei orteze pentru a imobiliza articulația timp de câteva săptămâni. Kinetoterapie. Cel mai adesea, această terapie include exerciții de stretching, exerciții de mobilitate articulară și exerciții de întărire a mușchilor care susțin articulația afectată. Kinetoterapia este recomandată în mod obișnuit și după operație. Intervenție chirurgicală Dacă aveți un fragment liber în articulație, dacă zona afectată este încă prezentă după ce oasele dumneavoastră au terminat de crescut sau dacă tratamentele conservatoare nu ajută după patru până la șase luni, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de mărimea și stadiul leziunii și de cât de mature sunt oasele dumneavoastră. Programați o consultație