Osteomielită

Osteomielita este o infecție a osului. Poate afecta una sau mai multe părți ale unui os. Infecțiile pot ajunge la un os prin fluxul sanguin sau din țesutul infectat din apropiere. Infecțiile pot începe și în os dacă o leziune deschide osul la germeni.

Persoanele care fumează și persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau insuficiența renală, prezintă un risc mai mare de a face osteomielită. Persoanele care au diabet zaharat cu ulcere la picioare pot face osteomielită în oasele picioarelor.

Majoritatea persoanelor cu osteomielită au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a elimina zonele de os afectat. După intervenția chirurgicală, cel mai adesea persoanele au nevoie de antibiotice puternice administrate intravenos.

Simptomele osteomielitei pot include: Umflarea, senzația de căldură și sensibilitatea la nivelul zonei infectate. Durere în apropierea infecției. Oboseală. Febră. Uneori, osteomielita nu provoacă simptome. Atunci când provoacă simptome, acestea pot fi asemănătoare cu simptomele altor afecțiuni. Acest lucru poate fi valabil mai ales pentru sugari, adulții mai în vârstă și persoanele cu sistem imunitar slăbit. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți febră și dureri osoase care se agravează. Persoanele cu risc de infecție din cauza unei afecțiuni medicale, a unei intervenții chirurgicale recente sau a unei leziuni ar trebui să consulte imediat un medic dacă prezintă simptome de infecție.

Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți febră și dureri osoase care se agravează. Persoanele cu risc de infecție din cauza unei afecțiuni medicale, a unei intervenții chirurgicale recente sau a unei leziuni trebuie să consulte imediat un profesionist din domeniul sănătății dacă prezintă simptome de infecție.

Cel mai adesea, osteomielita este cauzată de bacteriile stafilococice. Aceste bacterii sunt germeni care trăiesc pe piele sau în nasul tuturor oamenilor.

Germenii pot pătrunde într-un os prin:

• Fluxul sanguin. Germenii din alte părți ale corpului pot călători prin sânge către un punct vulnerabil al unui os. De exemplu, germenii pot proveni de la o pneumonie în plămâni sau de la o infecție a tractului urinar în vezică.
• Traumatisme. Plăgile punctiforme pot transporta germeni în profunzimea corpului. Dacă o astfel de leziune se infectează, germenii se pot răspândi într-un os din apropiere. Germenii pot pătrunde, de asemenea, în corp printr-o fractură osoasă care iese la suprafață prin piele.
• Intervenții chirurgicale. Germenii pot pătrunde în corp și pot ajunge la oase în timpul intervențiilor chirurgicale pentru înlocuirea articulațiilor sau repararea fracturilor osoase.

Oasele sănătoase rezistă la infecții. Dar oasele sunt mai puțin capabile să reziste la infecții pe măsură ce îmbătrâniți. Pe lângă răni și intervenții chirurgicale, alți factori care vă pot crește riscul de osteomielită pot include: Afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar. Aceasta include diabetul zaharat care nu este bine controlat. Boala arterială periferică. Aceasta este o afecțiune în care arterele îngustate reduc fluxul sanguin către brațe sau picioare. Drepnopancitopenia. Această afecțiune se transmite prin familie, numită ereditară. Drepnopancitopenia afectează forma globulelor roșii din sânge și încetinește fluxul sanguin. Dializă și alte proceduri care utilizează tuburi medicale. Dializa folosește tuburi pentru a elimina deșeurile din corp atunci când rinichii nu funcționează bine. Tuburile medicale pot transporta germeni din exteriorul corpului în interior. Leziuni de presiune. Persoanele care nu pot simți presiunea sau care stau într-o singură poziție prea mult timp pot prezenta răni pe piele acolo unde există presiune. Aceste răni se numesc leziuni de presiune. Dacă o rană este prezentă pentru o perioadă de timp, osul de dedesubt se poate infecta. Droguri ilicite prin injectare. Persoanele care iau droguri ilicite prin injectare sunt mai predispuse la osteomielită. Acest lucru este valabil dacă utilizează ace care nu sunt sterile și dacă nu își curăță pielea înainte de a utiliza acele.

Complicațiile osteomielitei pot include:

• Moartea osului, numită și osteonecroză. O infecție în os poate bloca fluxul sanguin în interiorul osului, ducând la moartea osului. Dacă aveți zone în care osul a murit, aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul mort pentru ca antibioticele să funcționeze.
• Artrită septică. Infecția din oase se poate răspândi într-o articulație din apropiere.
• Creștere afectată. Osteomielita poate afecta creșterea oaselor la copii. Acest lucru este valabil dacă osteomielita se află în zonele mai moi, numite plăci de creștere, de la ambele capete ale oaselor lungi ale brațelor și picioarelor.
• Osteomielită pe termen lung, numită osteomielită cronică. Osteomielita care nu răspunde la tratament poate deveni osteomielită cronică.

Dacă aveți un risc crescut de infecție, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de prevenire a infecțiilor. Reducerea riscului de infecție va reduce riscul de osteomielită. Aveți grijă să nu vă tăiați, să nu vă zgâriați și să evitați zgârieturile sau mușcăturile animalelor. Acestea oferă germenilor o cale de a pătrunde în organism. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o leziune minoră, curățați imediat zona. Aplicați un bandaj curat. Verificați frecvent rănile pentru semne de infecție.

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate palpa zona din jurul osului afectat pentru a detecta sensibilitate, umflături sau căldură. Dacă aveți o rană la picior, profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății poate folosi o sondă bontă pentru a vedea cât de aproape este rana de osul de dedesubt.

De asemenea, este posibil să fie necesare teste pentru diagnosticarea osteomielitei și pentru a identifica germenul care provoacă infecția. Testele pot include analize de sânge, teste imagistice și o biopsie osoasă.

Analizele de sânge pot arăta niveluri ridicate de leucocite și alți markeri din sânge care pot indica faptul că organismul dumneavoastră luptă împotriva unei infecții. Analizele de sânge pot arăta, de asemenea, ce germeni au provocat infecția.

Nicio analiză de sânge nu poate spune dacă aveți osteomielită. Dar analizele de sânge pot ajuta profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății să decidă ce alte teste și proceduri ar putea fi necesare.

• Radiografii. Radiografiile pot arăta leziuni la un os. Dar leziunile s-ar putea să nu apară pe radiografii decât după ce osteomielita a fost prezentă timp de câteva săptămâni. Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice mai detaliate dacă infecția dumneavoastră este mai recentă.
• RMN. Folosind unde radio și un câmp magnetic puternic, RMN-ul poate realiza imagini detaliate ale oaselor și ale țesuturilor moi din jurul acestora.
• CT. Acest scaner combină imaginile radiografice realizate din multe unghiuri diferite pentru a oferi vederi ale structurilor interne ale corpului. Este posibil să aveți nevoie de un CT dacă nu puteți face un RMN.
• Scanare osoasă. Acest test de imagistică nucleară folosește cantități mici de substanțe radioactive, numite trasorii radioactivi, o cameră specială care poate detecta radioactivitatea și un computer. Celulele și țesuturile infectate absorb tracerul, astfel încât infecția apare pe scanare.

O biopsie osoasă poate arăta ce tip de germene v-a infectat osul. Cunoașterea tipului de germene îl ajută pe profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății să aleagă un antibiotic care funcționează bine pentru tipul de infecție pe care îl aveți.

Pentru o biopsie deschisă, sunteți adus la somn cu un medicament numit anestezic general. Apoi, aveți o intervenție chirurgicală pentru a ajunge la os pentru a preleva un eșantion.

Pentru o biopsie cu ac, un chirurg introduce un ac lung prin piele și în os pentru a preleva un eșantion. Această procedură folosește un medicament pentru a amorți zona în care este introdus acul. Medicamentul se numește anestezic local. Chirurgul poate folosi o radiografie sau altă scanare imagistică pentru a ghida acul.