Ce este cancerul ovarian? Simptome, cauze și tratament

Cancerul ovarian apare atunci când celulele din ovare sau din jurul lor încep să crească necontrolat. Ovarele sunt două organe mici situate de o parte și de alta a uterului, care produc ovule și hormoni precum estrogenul și progesteronul.

Acest tip de cancer poate fi dificil de depistat precoce, deoarece simptomele adesea seamănă cu probleme digestive comune. Cu toate acestea, înțelegerea semnelor și obținerea de îngrijiri medicale adecvate pot face o diferență semnificativă în rezultatele tratamentului.

Ce este cancerul ovarian?

Cancerul ovarian se dezvoltă atunci când celulele normale din ovare, trompele uterine sau căptușeala abdomenului încep să se modifice și să se înmulțească rapid. Aceste celule anormale formează tumori care se pot răspândi în alte părți ale corpului dacă nu sunt tratate.

Majoritatea cancerelor ovariene încep de fapt în trompele uterine și apoi se răspândesc la ovare. Celulele canceroase pot proveni și din peritoneu, care este țesutul subțire care căptușește cavitatea abdominală.

Există mai multe tipuri de cancer ovarian, dar cancerul ovarian epitelial reprezintă aproximativ 90% din cazuri. Acest tip începe în stratul subțire de celule care acoperă exteriorul ovarelor.

Care sunt tipurile de cancer ovarian?

Cancerul ovarian epitelial este cel mai frecvent tip, afectând celulele care acoperă suprafața exterioară a ovarelor. În această categorie, există diferite subtipuri, inclusiv cancere seroase, mucinoase, endometrioide și cu celule clare.

Tumorile din celulele germinale se dezvoltă din celulele care produc ovule. Aceste cancere sunt mult mai puțin frecvente și afectează de obicei femeile mai tinere, adesea în adolescență și în anii 20.

Tumorile stromale cresc din celulele care produc hormoni în ovare. Acestea sunt rare și pot provoca uneori simptome neobișnuite legate de hormoni, cum ar fi sângerări neregulate sau modificări ale părului corporal.

Cancerul peritoneal primar se comportă foarte asemănător cu cancerul ovarian, dar începe în căptușeala abdomenului, nu în ovare. Este tratat în același mod ca și cancerul ovarian.

Care sunt simptomele cancerului ovarian?

Simptomele cancerului ovarian pot fi subtile și ușor confundate cu probleme digestive comune. Diferența cheie este că aceste simptome tind să fie persistente, frecvente și reprezintă o schimbare față de modul în care vă simțiți în mod normal.

Iată principalele simptome de care trebuie să fiți atenți:

• Balonare care nu dispare sau se agravează în timp
• Durere pelviană sau abdominală care se simte diferit de crampele menstruale
• Saturație rapidă la masă, chiar și cantități mici
• Nevoia de a urina mai des sau mai urgent decât de obicei
• Modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi constipația sau diareea
• Scădere sau creștere inexplicabilă în greutate
• Oboseală care nu se ameliorează cu odihna
• Dureri de spate care apar și dispar

Simptomele mai puțin frecvente pot include sângerări vaginale neobișnuite, mai ales după menopauză, sau modificări ale ciclului menstrual. Unele femei experimentează, de asemenea, greață, arsuri la stomac sau dureri în timpul actului sexual.

Rețineți că prezența acestor simptome nu înseamnă că aveți cancer ovarian. Multe afecțiuni pot provoca senzații similare, dar dacă observați că mai multe dintre aceste simptome persistă mai mult de două săptămâni, merită să discutați cu medicul dumneavoastră.

Ce cauzează cancerul ovarian?

Cauza exactă a cancerului ovarian nu este pe deplin înțeleasă, dar cercetătorii cred că se dezvoltă atunci când celulele dobândesc modificări genetice care le fac să crească necontrolat. Aceste modificări se pot întâmpla aleatoriu în timp sau pot fi moștenite de la părinți.

Majoritatea cazurilor apar fără niciun declanșator clar. Celulele dumneavoastră se divid și se înlocuiesc în mod natural pe tot parcursul vieții, iar uneori apar erori în acest proces care pot duce la cancer.

Mutațiile genetice moștenite joacă un rol în aproximativ 10-15% din cancerele ovariene. Cele mai cunoscute sunt mutațiile în genele BRCA1 și BRCA2, despre care ați putea fi auzit în legătură cu riscul de cancer mamar.

Alte modificări genetice moștenite mai puțin frecvente includ mutații în gene precum MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 și EPCAM, care sunt asociate cu sindromul Lynch. Acești factori genetici pot crește semnificativ riscul, dar nu garantează că veți dezvolta cancer.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul ovarian?

Mai mulți factori pot influența probabilitatea de a dezvolta cancer ovarian, deși prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți avea cu siguranță boala. Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați decizii informate cu privire la screening și prevenție.

Vârsta este cel mai puternic factor de risc, majoritatea cazurilor apărând la femeile peste 50 de ani. Vârsta medie la diagnostic este de 63 de ani, deși cancerul ovarian poate apărea la orice vârstă.

Antecedentele familiale sunt importante. Dacă aveți rude apropiate care au avut cancer ovarian, mamar sau colorectal, riscul dumneavoastră poate fi mai mare. Acest lucru este valabil mai ales dacă mai multe membre ale familiei au fost afectate sau dacă au fost diagnosticate la vârste tinere.

Antecedentele reproductive joacă, de asemenea, un rol:

• Faptul că nu ați fost niciodată gravidă sau că prima sarcină a avut loc după vârsta de 35 de ani
• Începerea menstruației devreme (înainte de vârsta de 12 ani) sau menopauza târziu (după vârsta de 55 de ani)
• Probleme de fertilitate sau utilizarea anumitor tratamente de fertilitate
• Lipsa alăptării sau alăptarea mai puțin de trei luni

Afecțiunile medicale care cresc riscul includ endometrioza, în care țesutul similar cu căptușeala uterină crește în afara uterului. Faptul că ați avut cancer mamar crește, de asemenea, ușor riscul de cancer ovarian.

Factorii de stil de viață, cum ar fi supraponderabilitatea, utilizarea terapiei de substituție hormonală timp de mulți ani sau fumatul, pot contribui, de asemenea, la creșterea riscului, deși conexiunile nu sunt la fel de puternice ca în cazul altor factori.

Când să consultați un medic pentru simptomele cancerului ovarian?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome persistente care vă preocupă, mai ales dacă reprezintă o schimbare față de tiparele dumneavoastră normale. Nu așteptați ca simptomele să devină severe.

Programați o programare în câteva zile dacă aveți balonare, dureri pelviene sau modificări urinare care durează mai mult de două săptămâni. Aceste simptome devin mai îngrijorătoare atunci când apar aproape zilnic și nu se ameliorează cu remedii tipice.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri abdominale severe, mai ales dacă apar cu febră, greață sau vărsături. Deși acest lucru ar putea fi multe lucruri, este important să excludeți afecțiunile grave.

Dacă aveți antecedente familiale de cancer ovarian sau mamar, luați în considerare discutarea consilierii genetice cu medicul dumneavoastră chiar înainte de apariția simptomelor. Acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți riscurile și opțiunile pentru monitorizare sau prevenție.

Care sunt posibilele complicații ale cancerului ovarian?

Înțelegerea complicațiilor potențiale vă poate ajuta să recunoașteți când să solicitați asistență medicală suplimentară și să știți ce să vă așteptați în timpul tratamentului. Rețineți că multe persoane cu cancer ovarian nu experimentează toate sau chiar majoritatea acestor complicații.

Cancerul se poate răspândi în alte organe din abdomen, inclusiv ficatul, intestinele sau căptușeala cavității abdominale. Acest proces, numit metastaze, este mai frecvent în cazul bolii în stadiu avansat.

Acumularea de lichid în abdomen, numită ascită, poate provoca balonare semnificativă și disconfort. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele canceroase irită căptușeala abdomenului, determinând-o să producă exces de lichid.

Obstrucția intestinală poate apărea dacă tumorile cresc suficient de mari pentru a bloca intestinele. Acest lucru provoacă greață severă, vărsături și incapacitatea de a elimina gazele sau de a avea scaun.

Complicațiile legate de tratament pot include:

• Efecte secundare ale chimioterapiei, cum ar fi oboseala, greața sau riscul crescut de infecție
• Complicații chirurgicale, cum ar fi sângerarea, infecția sau cheagurile de sânge
• Leziuni nervoase de la anumite medicamente de chimioterapie, provocând amorțeală la mâini și picioare
• Probleme renale de la unele tratamente sau de la cancerul în sine

Complicațiile rare, dar grave, includ reacții alergice severe la tratamente, probleme cardiace de la anumite medicamente de chimioterapie sau cancere secundare care se pot dezvolta la ani după tratament. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza cu atenție pentru aceste posibilități.

Cum este diagnosticat cancerul ovarian?

Diagnosticarea cancerului ovarian implică de obicei mai mulți pași și teste. Medicul dumneavoastră va începe prin a asculta simptomele dumneavoastră și prin a efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvian pentru a verifica dacă există mase neobișnuite sau acumulare de lichid.

Analizele de sânge pot măsura nivelurile de CA-125, o proteină care este adesea crescută la femeile cu cancer ovarian. Cu toate acestea, acest test nu este perfect, deoarece CA-125 poate fi ridicat și din alte motive, iar unele femei cu cancer ovarian au niveluri normale.

Testele de imagistică ajută medicul dumneavoastră să vadă ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră. O ecografie transvaginală folosește unde sonore pentru a crea imagini ale ovarelor și poate detecta adesea tumori sau chisturi.

Se pot comanda tomografii computerizate sau RMN pentru a obține imagini mai detaliate ale abdomenului și pelvisului. Aceste teste pot arăta dacă cancerul s-a răspândit în alte organe și pot ajuta la planificarea tratamentului.

Singura modalitate de a diagnostica definitiv cancerul ovarian este printr-o biopsie, în care o mică mostră de țesut este examinată la microscop. Acest lucru se face de obicei în timpul intervenției chirurgicale, deși uneori se poate efectua o biopsie cu acul.

Dacă se confirmă cancerul ovarian, se pot efectua teste suplimentare, cum ar fi scanările PET sau analize de sânge suplimentare, pentru a determina stadiul și a ghida deciziile privind tratamentul.

Care este tratamentul pentru cancerul ovarian?

Tratamentul pentru cancerul ovarian implică de obicei o combinație de intervenție chirurgicală și chimioterapie, deși planul dumneavoastră specific va depinde de tipul și stadiul cancerului dumneavoastră, de starea dumneavoastră generală de sănătate și de preferințele dumneavoastră personale.

Intervenția chirurgicală este de obicei primul pas și servește două scopuri principale: îndepărtarea cât mai multor celule canceroase posibil și determinarea cât de departe s-a răspândit. Această procedură, numită debulking sau chirurgie citoreductivă, poate implica îndepărtarea ovarelor, trompelor uterine, uterului și ganglionilor limfatici din apropiere.

Pentru cancerul în stadiu incipient la femeile mai tinere care doresc să-și păstreze fertilitatea, uneori se îndepărtează doar ovarul și trompa uterină afectate. Această decizie necesită o discuție atentă cu echipa dumneavoastră medicală cu privire la riscuri și beneficii.

Chimioterapia utilizează medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase din întregul corp. Majoritatea femeilor primesc chimioterapie după intervenția chirurgicală, deși uneori este administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumorile și a facilita operația.

Cele mai frecvente medicamente de chimioterapie pentru cancerul ovarian includ carboplatina și paclitaxelul. Acestea sunt de obicei administrate intravenos la fiecare trei săptămâni timp de aproximativ șase cicluri, deși programul exact poate varia.

Medicamentele de terapie țintită funcționează diferit de chimioterapia tradițională, concentrându-se pe caracteristicile specifice ale celulelor canceroase. Exemplele includ bevacizumab, care blochează creșterea vaselor de sânge către tumori, și inhibitorii PARP, cum ar fi olaparibul, care sunt deosebit de utili pentru femeile cu mutații BRCA.

Pentru cancerul ovarian recurent, opțiunile de tratament pot include diferite medicamente de chimioterapie, terapii țintite, terapie hormonală sau participarea la studii clinice care testează tratamente noi.

Cum să aveți grijă de dumneavoastră în timpul tratamentului pentru cancerul ovarian?

Grija de sine în timpul tratamentului este la fel de importantă ca și tratamentele medicale în sine. Corpul dumneavoastră are nevoie de sprijin suplimentar în timp ce luptă împotriva cancerului și se recuperează după tratamente.

Nutriția joacă un rol crucial în recuperarea dumneavoastră. Încercați să mâncați mese regulate chiar dacă nu vă este foame, concentrându-vă pe alimente bogate în proteine pentru a ajuta corpul să se vindece. Mesele mici, frecvente funcționează adesea mai bine decât cele mari dacă aveți greață.

Rămâneți activă pe cât vă permite energia. Activitățile ușoare, cum ar fi plimbările scurte, întinderile sau yoga, pot ajuta la reducerea oboselii, la îmbunătățirea stării de spirit și la menținerea forței musculare. Consultați întotdeauna echipa dumneavoastră medicală înainte de a începe orice program de exerciții fizice.

Gestionarea efectelor secundare este un proces continuu. Țineți un jurnal al simptomelor pentru a urmări cum vă simțiți și ce vă ajută. Nu ezitați să contactați echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru orice nelămurire, chiar dacă par minore.

Iată câteva strategii practice de îngrijire de sine:

• Odihniți-vă când aveți nevoie, dar încercați să mențineți o anumită structură zilnică
• Rămâneți hidratată, sorbind apă pe tot parcursul zilei
• Utilizați produse blânde, fără parfum, pe piele
• Practicați tehnici de reducere a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația
• Acceptați ajutorul familiei și prietenilor pentru sarcinile zilnice
• Conectați-vă cu grupuri de suport sau consilieri dacă vă simțiți copleșită

Grija pentru sănătatea dumneavoastră emoțională este la fel de importantă. Este normal să vă simțiți speriată, furioasă sau tristă în această perioadă. Luați în considerare discuția cu un consilier specializat în lucrul cu pacienții cu cancer sau alăturarea unui grup de suport unde vă puteți conecta cu alții care înțeleg prin ce treceți.

Cum poate fi prevenit cancerul ovarian?

Deși nu există o modalitate garantată de a preveni cancerul ovarian, anumiți factori pot ajuta la reducerea riscului. Aceste strategii sunt deosebit de importante dacă aveți antecedente familiale de cancer ovarian sau mamar.

Pilulele contraceptive au demonstrat că reduc riscul de cancer ovarian, mai ales atunci când sunt utilizate timp de mai mulți ani. Efectul protector pare să dureze ani de zile după întreruperea pilulelor, deși ar trebui să discutați riscurile și beneficiile generale cu medicul dumneavoastră.

Sarcina și alăptarea par a fi protective. Fiecare sarcină reduce riscul, iar alăptarea timp de cel puțin trei luni poate oferi o protecție suplimentară. Cu toate acestea, acestea sunt decizii personale care implică mulți factori dincolo de riscul de cancer.

Pentru femeile cu risc foarte mare din cauza mutațiilor genetice, se recomandă uneori intervenția chirurgicală preventivă pentru îndepărtarea ovarelor și trompelor uterine. Acest lucru se face de obicei după ce nașterea copiilor este completă și, de obicei, după vârsta de 35-40 de ani.

Unele alegeri legate de stilul de viață pot ajuta la reducerea riscului:

• Menținerea unei greutăți sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate
• Limitarea utilizării terapiei de substituție hormonală, mai ales pe termen lung
• Ne-fumatul sau renunțarea la fumat dacă fumați în prezent
• Consumul unei diete bogate în fructe și legume

Controalele ginecologice regulate pot ajuta la detectarea precoce a problemelor, deși screening-ul de rutină pentru cancerul ovarian la femeile cu risc mediu nu este recomandat în prezent, deoarece testele disponibile nu sunt suficient de fiabile.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programare vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Începeți prin a nota toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cât de des apar.

Faceți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă, medicamentele fără rețetă, vitaminele și suplimentele. Notați, de asemenea, orice alergii pe care le aveți la medicamente sau alte substanțe.

Adunați informații despre antecedentele dumneavoastră familiale de sănătate, în special orice cancer din familia dumneavoastră. Includeți informații despre rudele care au fost afectate, ce tip de cancer au avut și câți ani aveau la diagnostic.

Notați întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. Unele importante ar putea include:

• Ce ar putea cauza simptomele mele?
• Ce teste am nevoie și ce vor arăta?
• Ar trebui să consult un specialist?
• Care sunt opțiunile mele de tratament dacă se descoperă cancer?
• Cum va afecta tratamentul viața mea de zi cu zi?
• Ce resurse de sprijin sunt disponibile?

Luați în considerare să aduceți cu dumneavoastră la programare un prieten sau membru al familiei de încredere. Acesta vă poate ajuta să vă amintiți informațiile și să vă ofere sprijin emoțional în timpul unei conversații care ar putea fi stresantă.

Nu vă fie teamă să îi cereți medicului dumneavoastră să vă explice lucrurile în termeni mai simpli dacă nu înțelegeți ceva. Este important să vă simțiți confortabil și informat cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre cancerul ovarian?

Cancerul ovarian poate fi un diagnostic grav, dar înțelegerea semnelor și obținerea de asistență medicală promptă pot face o diferență semnificativă în rezultate. Multe femei cu cancer ovarian continuă să ducă vieți pline, active după tratament.

Cel mai important lucru de reținut este să vă încredeți în corpul dumneavoastră și să solicitați asistență medicală dacă observați simptome persistente care vă preocupă. Deși simptomele cancerului ovarian pot fi subtile, conștientizarea modificărilor din corpul dumneavoastră și apărarea propriei persoane sunt cruciale.

Dacă sunteți diagnosticată cu cancer ovarian, rețineți că aveți opțiuni și sprijin disponibile. Tratamentul continuă să se îmbunătățească, iar multe persoane își găsesc o putere pe care nu știau că o au în timpul acestei călătorii.

Rămâneți conectată cu echipa dumneavoastră medicală, bazați-vă pe sistemul dumneavoastră de sprijin și luați lucrurile o zi la rând. Cu îngrijire medicală adecvată și îngrijire de sine, puteți depăși această provocare și vă puteți concentra pe sănătatea și bunăstarea dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre cancerul ovarian

Poate fi detectat cancerul ovarian precoce?

Detectarea precoce a cancerului ovarian este dificilă, deoarece simptomele adesea seamănă cu probleme digestive comune. În prezent, nu există un test de screening fiabil pentru femeile cu risc mediu. Cu toate acestea, conștientizarea simptomelor persistente și solicitarea de asistență medicală promptă atunci când apar pot ajuta la depistarea bolii mai devreme. Femeile cu risc crescut din cauza factorilor genetici pot beneficia de o monitorizare mai frecventă.

Este cancerul ovarian ereditar?

Aproximativ 10-15% din cancerele ovariene sunt ereditare, cel mai frecvent din cauza mutațiilor în genele BRCA1 sau BRCA2. Antecedentele familiale de cancer ovarian, mamar sau anumite alte cancere pot crește riscul. Dacă aveți antecedente familiale puternice, luați în considerare discutarea consilierii genetice cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege riscul și opțiunile de monitorizare sau prevenție.

Care este rata de supraviețuire pentru cancerul ovarian?

Ratele de supraviețuire variază semnificativ în funcție de stadiul la diagnostic și de alți factori. În general, aproximativ 49% dintre femeile cu cancer ovarian supraviețuiesc cinci ani sau mai mult după diagnostic. Cu toate acestea, atunci când este depistat precoce (stadiul 1), rata de supraviețuire la cinci ani este de peste 90%. Aceste statistici sunt medii și nu prezic rezultatele individuale, deoarece situația fiecărei persoane este unică.

Puteți rămâne gravidă după tratamentul pentru cancerul ovarian?

Fertilitatea după tratamentul pentru cancerul ovarian depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta, amploarea intervenției chirurgicale și tipul de chimioterapie primit. Unele tratamente pot afecta fertilitatea, în timp ce altele ar putea să o păstreze. Dacă sunteți interesată să aveți copii în viitor, discutați opțiunile de conservare a fertilității cu echipa dumneavoastră medicală înainte de a începe tratamentul.

Necesită întotdeauna cancerul ovarian chimioterapie?

Nu toate cancerele ovariene necesită chimioterapie. Decizia depinde de factori precum stadiul cancerului, tipul de celule canceroase și starea dumneavoastră generală de sănătate. Unele cancere în stadiu foarte incipient pot fi tratate doar chirurgical, în timp ce majoritatea celorlalte beneficiază de o combinație de intervenție chirurgicală și chimioterapie. Oncologul dumneavoastră vă va recomanda cel mai bun plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.