Papvr

Retur venos pulmonar parțial anormal

La întoarcerea venoasă pulmonară parțial anormală, unele dintre venele pulmonare trimit sânge incorect către camera superioară dreaptă a inimii. Acea cameră se numește atriul drept. De obicei, sângele bogat în oxigen curge din venele pulmonare către camera superioară stângă a inimii, așa cum se arată în stânga.

Întoarcerea venoasă pulmonară parțial anormală este o problemă cardiacă rară prezentă de la naștere. Aceasta înseamnă că este un defect cardiac congenital.

Alte denumiri pentru această afecțiune sunt:

• PAPVR.
• Conexiune venoasă pulmonară parțial anormală.
• PAPVC.

În această afecțiune, unele dintre vasele de sânge ale plămânilor se atașează la locul greșit în inimă. Aceste vase de sânge se numesc venele pulmonare.

Într-o inimă tipică, sângele bogat în oxigen merge de la plămâni la camera superioară stângă a inimii, numită atriul stâng. Apoi, sângele curge prin corp.

La PAPVR, sângele curge din plămâni în camera superioară dreaptă a inimii, numită atriul drept. Sânge suplimentar curge către partea dreaptă a inimii. Acest lucru poate provoca umflarea camerelor inimii drepte.

Unele persoane cu PAPVR au o gaură între camerele superioare ale inimii, numită defect septal atrial. Gaura permite sângelui să curgă între camerele superioare ale inimii. De asemenea, pot apărea și alte probleme cardiace. Un copil născut cu sindromul Turner are un risc crescut de PAPVR.

Simptomele depind de existența altor probleme cardiace. Un simptom frecvent al PAPVR este dificultatea respiratorie.

Dacă PAPVR apare împreună cu alte probleme cardiace, acesta poate fi diagnosticat imediat după naștere. Dacă afecțiunea este ușoară, este posibil să nu fie diagnosticată până la vârsta adultă.

Un furnizor de servicii medicale efectuează un examen fizic și ascultă inima cu un stetoscop. Se poate auzi un sunet şuierător, numit suflu cardiac.

Se efectuează o ecocardiogramă pentru a diagnostica întoarcerea venoasă pulmonară parțial anoamală. Acest test utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. O ecocardiogramă arată venele pulmonare și dimensiunea camerelor inimii. De asemenea, măsoară viteza fluxului sanguin. O ecocardiogramă poate ajuta la diagnosticarea unei găuri în inimă.

Alte teste, cum ar fi o electrocardiogramă (ECG sau EKG), o radiografie toracică sau un CT, pot fi efectuate dacă sunt necesare mai multe informații.

Intervenția chirurgicală pentru repararea inimii poate fi necesară dacă:

• Se amestecă mult sânge bogat în oxigen și sărac în oxigen în inimă.
• Afecțiunea provoacă multe infecții pulmonare.

Dacă nu aveți simptome, intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru o altă afecțiune cardiacă, chirurgii pot repara PAPVR în același timp.

În timpul intervenției chirurgicale de reparare a PAPVR, chirurgul cardiac:

• Reconectează venele pulmonare la camera superioară stângă a inimii.
• Închide orice găuri din inimă.

O persoană cu întoarcere venoasă pulmonară parțial anoamală are nevoie de controale medicale regulate pe viață pentru a verifica complicațiile. Cel mai bine este să consultați un furnizor de servicii medicale specializat în bolile cardiace congenitale. Acest tip de furnizor se numește cardiolog congenital.

Pentru a diagnostica cardiopatia congenitală la adulți, medicul dumneavoastră vă examinează și vă ascultă inima cu un stetoscop. De obicei, vi se pun întrebări despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical și familial.

Se efectuează teste pentru a verifica sănătatea inimii și pentru a căuta alte afecțiuni care pot provoca simptome similare.

Testele pentru diagnosticarea sau confirmarea cardiopatiei congenitale la adulți includ:

• Electrocardiograma (ECG). Acest test rapid înregistrează activitatea electrică a inimii. Arată cum bate inima. Pe piept și uneori pe brațe sau picioare se atașează plasturi lipicioși cu senzori, numiți electrozi. Firele conectează plasturii la un computer, care imprimă sau afișează rezultatele. O electrocardiogramă poate ajuta la diagnosticarea aritmiilor cardiace.
• Radiografia toracică. O radiografie toracică arată starea inimii și a plămânilor. Poate indica dacă inima este mărită sau dacă plămânii au sânge suplimentar sau alt lichid. Acestea ar putea fi semne de insuficiență cardiacă.
• Puls oximetrie. Un senzor plasat pe vârful degetului înregistrează cât oxigen este în sânge. Prea puțin oxigen poate fi un semn al unei afecțiuni cardiace sau pulmonare.
• Ecocardiogramă. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. Arată cum curge sângele prin inimă și valvele inimii. O ecocardiogramă standard face fotografii ale inimii din exteriorul corpului.

Dacă o ecocardiogramă standard nu oferă atâtea detalii câte sunt necesare, un profesionist din domeniul sănătății poate efectua o ecocardiogramă transesofagiană (ETE). Acest test oferă o imagine detaliată a inimii și a arterei principale a corpului, numită aortă. O ETE creează imagini ale inimii din interiorul corpului. Este adesea efectuată pentru a examina valva aortică.

• Teste de efort. Aceste teste implică adesea mersul pe bandă sau mersul pe bicicletă staționară în timp ce se verifică activitatea inimii. Testele de efort pot arăta cum răspunde inima la activitatea fizică. Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se pot administra medicamente care afectează inima la fel cum o fac exercițiile fizice. O ecocardiogramă poate fi efectuată în timpul unui test de efort.
• RMN cardiac. O RMN cardiacă, numită și RMN cardiacă, poate fi efectuată pentru a diagnostica și examina cardiopatia congenitală. Testul creează imagini 3D ale inimii, ceea ce permite măsurarea precisă a camerelor inimii.
• Cateterism cardiac. În acest test, un tub subțire și flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală, și ghidat către inimă. Acest test poate furniza informații detaliate despre fluxul sanguin și despre modul în care funcționează inima. Anumite tratamente cardiace pot fi efectuate în timpul cateterismului cardiac.

Ecocardiogramă. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. Arată cum curge sângele prin inimă și valvele inimii. O ecocardiogramă standard face fotografii ale inimii din exteriorul corpului.

Dacă o ecocardiogramă standard nu oferă atâtea detalii câte sunt necesare, un profesionist din domeniul sănătății poate efectua o ecocardiogramă transesofagiană (ETE). Acest test oferă o imagine detaliată a inimii și a arterei principale a corpului, numită aortă. O ETE creează imagini ale inimii din interiorul corpului. Este adesea efectuată pentru a examina valva aortică.

Unele sau toate aceste teste pot fi efectuate și pentru diagnosticarea defectelor cardiace congenitale la copii.

O persoană născută cu o malformație congenitală de inimă poate fi adesea tratată cu succes în copilărie. Dar, uneori, afecțiunea cardiacă poate să nu necesite intervenție chirurgicală în copilărie sau simptomele nu sunt observate până la vârsta adultă.

Tratamentul cardiopatiei congenitale la adulți depinde de tipul specific de afecțiune cardiacă și de gravitatea acesteia. Dacă afecțiunea cardiacă este ușoară, controalele medicale regulate pot fi singurul tratament necesar.

Alte tratamente pentru cardiopatia congenitală la adulți pot include medicamente și intervenții chirurgicale.

Unele tipuri ușoare de cardiopatie congenitală la adulți pot fi tratate cu medicamente care ajută inima să funcționeze mai bine. De asemenea, se pot administra medicamente pentru a preveni cheagurile de sânge sau pentru a controla o bătaie neregulată a inimii.

Unii adulți cu cardiopatie congenitală pot avea nevoie de un dispozitiv medical sau de o intervenție chirurgicală pe cord.

• Dispozitive cardiace implantabile. Poate fi necesar un stimulator cardiac sau un defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Aceste dispozitive ajută la îmbunătățirea unor complicații care pot apărea la cardiopatia congenitală la adulți.
• Tratamente bazate pe cateter. Unele tipuri de cardiopatie congenitală la adulți pot fi reparate folosind tuburi subțiri și flexibile numite catetere. Astfel de tratamente permit medicilor să repare inima fără intervenție chirurgicală pe cord deschis. Medicul introduce un cateter printr-un vas sanguin, de obicei în zona inghinală, și îl ghidează către inimă. Uneori se folosește mai mult de un cateter. Odată instalat, medicul introduce instrumente minuscule prin cateter pentru a repara afecțiunea cardiacă.
• Intervenție chirurgicală pe cord deschis. Dacă tratamentul cu cateter nu poate repara cardiopatia congenitală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Tipul de intervenție chirurgicală pe cord depinde de afecțiunea cardiacă specifică.
• Transplant de inimă. Dacă o afecțiune cardiacă gravă nu poate fi tratată, ar putea fi necesar un transplant de inimă.

Adulții cu cardiopatie congenitală prezintă riscul de a dezvolta complicații - chiar dacă în copilărie s-a efectuat o intervenție chirurgicală pentru repararea unui defect. Îngrijirea de urmărire pe toată durata vieții este importantă. În mod ideal, un medic specializat în tratarea adulților cu cardiopatie congenitală ar trebui să vă gestioneze îngrijirea. Acest tip de medic se numește cardiolog congenitalist.

Îngrijirea de urmărire poate include analize de sânge și teste imagistice pentru a verifica dacă există complicații. Cât de des aveți nevoie de controale medicale depinde de faptul dacă cardiopatia dumneavoastră congenitală este ușoară sau complexă.

Dacă aveți cardiopatie congenitală, este posibil să vi se recomande modificări ale stilului de viață pentru a menține sănătatea inimii și a preveni complicațiile.

S-ar putea să constatați că discuțiile cu alte persoane care au cardiopatie congenitală vă aduc confort și încurajare. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă există grupuri de suport în zona dumneavoastră.

De asemenea, ar putea fi util să vă familiarizați cu afecțiunea dumneavoastră. Este important să aflați:

• Denumirea și detaliile afecțiunii cardiace și modul în care a fost tratată.
• Simptomele tipului dumneavoastră specific de cardiopatie congenitală și când ar trebui să contactați echipa dumneavoastră de asistență medicală.
• Cât de des ar trebui să faceți controale medicale.
• Informații despre medicamentele dumneavoastră și efectele secundare ale acestora.
• Cum să preveniți infecțiile cardiace și dacă trebuie să luați antibiotice înainte de lucrările dentare.
• Recomandări privind exercițiile fizice și restricțiile la locul de muncă.
• Informații despre controlul nașterilor și planificarea familială.
• Informații despre asigurarea de sănătate și opțiunile de acoperire.