Ce este tendinita rotuliană? Simptome, cauze și tratament

Tendinita rotuliană este inflamația tendonului care leagă rotula de tibie. Acest țesut gros, asemănător unei corzi, te ajută să sari, să alergi și să dai cu piciorul, transferând forța de la mușchii coapsei la piciorul inferior.

Poate știi această afecțiune sub numele de „genunchiul săritorului”, deoarece afectează adesea sportivii care sar mult. Vestea bună este că, cu îngrijire și odihnă adecvate, majoritatea oamenilor se recuperează complet de tendinita rotuliană.

Care sunt simptomele tendinitei rotuliene?

Principalul simptom este durerea chiar sub rotula, mai ales când ești activ. Această durere începe de obicei ca o durere surdă care se agravează în timpul activității fizice și se ameliorează când te odihnești.

Iată simptomele pe care le-ai putea experimenta, începând cu cele mai frecvente:

• Durerea sub rotula care se agravează la sărit, alergat sau urcatul scărilor
• Sensibilitate la apăsarea zonei de sub rotula
• Rigiditate la genunchi, în special dimineața
• Dureri după ce stai mult timp cu genunchiul îndoit
• Umflături în jurul tendonului rotulian
• O senzație de arsură în tendon în timpul sau după activitate

În cazuri rare, ai putea experimenta dureri severe chiar și în timpul activităților zilnice simple, cum ar fi urcatul scărilor. Unii oameni observă, de asemenea, o senzație de frecare atunci când își mișcă genunchiul, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

Durerea se dezvoltă de obicei treptat, în săptămâni sau luni, mai degrabă decât să apară brusc după o accidentare.

Ce cauzează tendinita rotuliană?

Tendinita rotuliană apare atunci când tendonul rotulian este suprasolicitat și dezvoltă mici rupturi. Gândește-te la el ca la o frânghie care se franjează de la a fi trasă prea tare sau prea des.

Cea mai frecventă cauză este stresul repetitiv din activități care solicită genunchiul. Iată ce duce de obicei la această afecțiune:

• Sărituri frecvente în sporturi precum baschet, volei sau atletism
• Creșteri bruște ale intensității sau duratei antrenamentului
• Alergatul regulat pe suprafețe dure
• Tehnică de sărit sau aterizare defectuoasă
• Mușchi ai coapsei tensionați care trag de tendon
• Dizarmonii musculare între cvadriceps și ischiogambieri

Cauzele mai puțin frecvente includ trauma directă la genunchi sau afecțiuni subiacente care afectează sănătatea tendonului. Uneori, problemele structurale, cum ar fi faptul că un picior este mai lung decât celălalt, pot contribui la solicitarea inegală a tendonului.

Vârsta joacă un rol, deoarece tendoanele devin mai puțin flexibile și mai predispuse la leziuni pe măsură ce îmbătrânim, de obicei după vârsta de 30 de ani.

Când să consulți un medic pentru tendinita rotuliană?

Ar trebui să consulți un medic dacă durerea de genunchi persistă mai mult de câteva zile sau îți interferează cu activitățile zilnice. Tratamentul precoce duce adesea la o recuperare mai rapidă și previne transformarea afecțiunii în cronică.

Solicită asistență medicală dacă experimentezi oricare dintre aceste semne de avertizare:

• Durerea care nu se ameliorează cu odihna și îngrijirea de bază la domiciliu după o săptămână
• Durerea severă care îți limitează capacitatea de a merge normal
• Umflături semnificative în jurul genunchiului
• Instabilitate a genunchiului sau senzația că genunchiul ți-ar putea ceda
• Amorțeală sau furnicături în jurul genunchiului

Ar trebui să soliciți asistență medicală imediată dacă nu poți suporta greutatea pe picior sau dacă ai auzit un „pocnet” când a început durerea. Acestea ar putea indica o leziune mai gravă, cum ar fi o ruptură a tendonului, deși acest lucru este destul de rar.

Care sunt factorii de risc pentru tendinita rotuliană?

Anumiți factori te fac mai predispus la dezvoltarea tendinitei rotuliene. Înțelegerea acestora te poate ajuta să iei măsuri pentru a-ți proteja genunchii.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• Practicarea sporturilor care implică sărituri frecvente, cum ar fi baschetul, voleiul sau fotbalul
• Vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, când oamenii sunt cei mai activi în sporturi cu impact ridicat
• Prezența unor mușchi ai picioarelor tensionați, în special cvadriceps sau gambelor
• Creșteri rapide ale activității fizice sau ale intensității antrenamentului
• Leziuni sau intervenții chirurgicale anterioare la genunchi
• Supraponderalitatea, care pune o presiune suplimentară pe genunchi

Unii factori de risc mai puțin frecvenți includ picioarele plate sau arcele înalte, care pot schimba modul în care forța se deplasează prin picior. Purtarea de încălțăminte sport uzată sau antrenamentul regulat pe suprafețe dure pot, de asemenea, să îți crească riscul.

Dacă ai mai mulți dintre acești factori de risc, nu înseamnă că vei dezvolta cu siguranță tendinită rotuliană, dar conștientizarea te ajută să iei măsuri preventive.

Care sunt posibilele complicații ale tendinitei rotuliene?

Majoritatea persoanelor cu tendinită rotuliană se recuperează complet cu tratament adecvat. Cu toate acestea, ignorarea afecțiunii sau revenirea la activitate prea devreme pot duce la complicații.

Principalele complicații cu care te-ai putea confrunta includ:

• Durerea cronică care persistă luni sau ani
• Degenerarea tendonului, unde țesutul devine permanent slăbit
• Risc crescut de re-accidentare la același tendon
• Leziuni compensatorii la alte părți ale piciorului din cauza modificării tiparelor de mișcare
• Performanță sportivă redusă sau incapacitatea de a participa la sporturi

În cazuri foarte rare, tendinita rotuliană severă netratată poate duce la ruptura tendonului, unde tendonul se rupe complet. Aceasta necesită de obicei o intervenție chirurgicală și are un timp de recuperare mult mai lung.

Cheia evitării complicațiilor este abordarea timpurie a simptomelor și respectarea tratamentului complet și a reabilitării.

Cum poate fi prevenită tendinita rotuliană?

Îți poți reduce semnificativ riscul de a dezvolta tendinită rotuliană având grijă de genunchi și menținând obiceiuri bune de antrenament. Prevenirea este întotdeauna mai ușoară decât tratamentul.

Iată cele mai eficiente strategii de prevenire:

• Încălzește-te temeinic înainte de a face exerciții și răcorește-te după aceea
• Crește treptat intensitatea antrenamentului, mai degrabă decât să faci salturi bruște
• Întărește-ți mușchii picioarelor, concentrându-te atât pe cvadriceps, cât și pe ischiogambieri
• Fă stretching regulat, în special pentru mușchii coapsei și gambelor
• Folosește tehnica corectă atunci când sari și aterizezi
• Poartă încălțăminte sport adecvată, bine amortizată pentru sportul tău
• Ia zile de odihnă pentru a permite corpului să se refacă

Antrenamentul încrucișat cu activități cu impact redus, cum ar fi înotul sau ciclismul, poate ajuta la menținerea formei fizice, oferind tendoanelor o pauză de la stresul cu impact ridicat.

Dacă începi să simți orice disconfort la genunchi, abordează-l devreme cu odihnă și stretching ușor, mai degrabă decât să ignori durerea.

Cum se diagnostichează tendinita rotuliană?

Medicul tău poate diagnostica de obicei tendinita rotuliană pe baza simptomelor tale și a unui examen fizic. Te va întreba despre activitățile tale și când a început durerea, apoi îți va examina genunchiul pentru sensibilitate și umflături.

În timpul examenului fizic, medicul tău va apăsa probabil pe zona de sub rotula și te poate ruga să faci mișcări simple, cum ar fi ghemuitul sau săritul. De asemenea, ar putea verifica forța și flexibilitatea piciorului.

Testele imagistice nu sunt întotdeauna necesare, dar medicul tău ți le poate cere dacă diagnosticul nu este clar sau dacă suspectează alte probleme. O ecografie poate arăta îngroșarea sau rupturile tendonului, în timp ce RMN oferă imagini mai detaliate ale țesuturilor moi.

Radiografiile sunt uneori folosite pentru a exclude problemele osoase, deși nu arată tendoanele clar. Medicul tău ar putea cere și aceste teste dacă ai dureri severe sau dacă tratamentul inițial nu funcționează așa cum era de așteptat.

Care este tratamentul pentru tendinita rotuliană?

Tratamentul pentru tendinita rotuliană se concentrează pe reducerea durerii și a inflamației, permițând vindecarea tendonului. Majoritatea oamenilor se simt mai bine cu un tratament conservator care nu implică intervenții chirurgicale.

Planul tău de tratament va include probabil mai multe abordări:

• Odihnă de la activitățile care provoacă durere, în special săritul și alergatul
• Aplicarea de gheață timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi pentru a reduce inflamația
• Medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul
• Kinetoterapie pentru a întări mușchii și a îmbunătăți flexibilitatea
• Revenirea treptată la activitate odată ce durerea scade

Medicul tău ar putea recomanda, de asemenea, o bandă pentru tendonul rotulian, care este o bandă purtată sub rotula pentru a ajuta la distribuirea forțelor pe tendon. Unii oameni consideră acest lucru util în timpul activităților.

Pentru cazurile mai severe sau cronice, tratamentele ar putea include injecții cu corticosteroizi, deși acestea sunt utilizate cu precauție, deoarece pot uneori slăbi tendoanele. Tratamente mai noi, cum ar fi injecțiile cu plasmă bogată în trombocite, sunt studiate, dar nu sunt încă un tratament standard.

Intervenția chirurgicală este rar necesară și este luată în considerare de obicei numai pentru cazurile severe care nu răspund la luni de tratament conservator.

Cum să gestionezi tendinita rotuliană acasă?

Tratamentul la domiciliu joacă un rol crucial în recuperarea de tendinita rotuliană. Măsurile corecte de auto-îngrijire pot accelera semnificativ vindecarea și pot preveni reapariția afecțiunii.

Iată ce poți face acasă pentru a-ți ajuta recuperarea:

• Aplică gheață timp de 15-20 de minute după activitate sau când durerea se intensifică
• Ia medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală, conform indicațiilor
• Efectuează exerciții de stretching blânde pentru mușchii coapsei și gambelor
• Folosește un cilindru de spumă pentru a masa mușchii tensionați ai picioarelor
• Modifică activitățile pentru a evita mișcările care provoacă durere
• Ridică piciorul când te odihnești pentru a reduce umflarea

Căldura poate fi utilă înainte de activitate pentru a încălzi mușchii, dar folosește gheața după exerciții sau când ai dureri. Ascultă-ți corpul și nu ignora durerea semnificativă în timpul activităților.

Ține un jurnal al simptomelor și activităților tale pentru a identifica ce îți ameliorează sau agravează durerea. Aceste informații pot fi valoroase când consulți medicul.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic te ajută să obții cel mai precis diagnostic și cel mai eficient plan de tratament. Medicul tău va avea nevoie de informații specifice despre simptomele și activitățile tale.

Înainte de programare, notează:

• Când a început durerea și cum s-a schimbat în timp
• Ce activități îți agravează sau îți ameliorează durerea
• Orice modificări recente ale rutinei tale de exerciții sau ale participării la sport
• Leziuni sau tratamente anterioare la genunchi pe care le-ai încercat
• Medicamentele și suplimentele pe care le iei în prezent
• Întrebările pe care vrei să le pui despre opțiunile de tratament

Adu o listă cu activitățile tale fizice recente, în special orice sport nou sau creșteri semnificative ale antrenamentului. Poartă pantaloni scurți sau haine care permit accesul ușor la genunchi pentru examinare.

Ia în considerare aducerea unui prieten sau membru al familiei de încredere care te poate ajuta să-ți amintești recomandările medicului și să pui întrebări suplimentare.

Care este concluzia principală despre tendinita rotuliană?

Tendinita rotuliană este o afecțiune frecventă și tratabilă care afectează tendonul care leagă rotula de tibie. Deși poate fi dureroasă și frustrantă, în special pentru persoanele active, marea majoritate a cazurilor se vindecă complet cu îngrijire adecvată.

Cel mai important lucru de reținut este că tratamentul precoce și răbdarea sunt cheia recuperării complete. Încercarea de a ignora durerea sau revenirea la activitate prea repede duce adesea la probleme cronice care durează mult mai mult timp pentru a se rezolva.

Cu odihnă adecvată, reabilitare corectă și revenire treptată la activitate, te poți aștepta să revii la activitățile și sporturile tale normale. Prevenirea prin obiceiuri bune de antrenament, tehnică corectă și timp de recuperare adecvat te poate ajuta să eviți episoadele viitoare.

Amintește-ți că durata de recuperare a fiecărei persoane este diferită, așa că fii răbdător cu procesul de vindecare și colaborează îndeaproape cu medicul tău pentru a dezvolta cel mai bun plan de tratament pentru situația ta.

Întrebări frecvente despre tendinita rotuliană

Cât timp durează vindecarea tendinitei rotuliene?

Majoritatea cazurilor de tendinită rotuliană se vindecă în 6-12 săptămâni cu tratament și odihnă adecvate. Cu toate acestea, cazurile cronice care au fost prezente de luni de zile pot dura mai mult timp pentru a se rezolva. Cheia este detectarea timpurie și răbdarea în procesul de vindecare. Încercarea de a reveni la activitate prea curând prelungește adesea timpul de recuperare.

Pot continua să fac exerciții fizice cu tendinită rotuliană?

Ar trebui să-ți modifici activitățile pentru a evita mișcările care provoacă durere, în special săritul și alergatul. Exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul, ciclismul sau mersul pe jos, sunt de obicei în regulă dacă nu îți agravează simptomele. Ascultă-ți întotdeauna corpul și oprește orice activitate care îți agravează durerea. Medicul sau kinetoterapeutul te pot ghida cu privire la modificările sigure ale exercițiilor.

Este tendinita rotuliană la fel cu genunchiul alergătorului?

Nu, acestea sunt afecțiuni diferite care afectează ambele genunchiul. Tendinita rotuliană afectează tendonul de sub rotula, în timp ce genunchiul alergătorului se referă de obicei la durerea din jurul sau din spatele rotulei, cauzată de probleme cu modul în care se mișcă rotula. Ambele pot provoca dureri de genunchi la persoanele active, dar au cauze și tratamente diferite.

Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru tendinita rotuliană?

Intervenția chirurgicală este rar necesară pentru tendinita rotuliană. Mai mult de 90% dintre cazuri se vindecă cu tratament conservator, inclusiv odihnă, kinetoterapie și modificare a activității. Intervenția chirurgicală este luată în considerare de obicei numai pentru cazurile severe, cronice, care nu s-au îmbunătățit după 6-12 luni de tratament conservator adecvat.

Se poate reaprinde tendinita rotuliană după ce se vindecă?

Da, tendinita rotuliană se poate reaprinde, mai ales dacă revii la aceleași activități care au cauzat-o fără a aborda factorii de risc subiacenți. De aceea, reabilitarea care se concentrează pe forță, flexibilitate și tehnică corectă este atât de importantă. Respectarea strategiilor de prevenire și creșterea treptată a nivelului de activitate pot reduce semnificativ riscul de re-accidentare.