Prolaps De Organ Pelvin

Prolapsul organelor pelviene apare atunci când unul sau mai multe organe pelviene își pierd poziția normală. Acest lucru duce la o bombare în vagin, numită prolaps.

Mușchii și țesuturile conjunctive ale planșeului pelvian mențin, în mod normal, organele pelviene în poziția lor. Organele pelviene includ vaginul, vezica urinară, uterul, uretra și rectul. Prolapsul organelor pelviene apare atunci când mușchii și țesuturile planșeului pelvian se slăbesc. Acest lucru se poate datora sarcinii, nașterii sau menopauzei.

Prolapsul organelor pelviene poate fi tratat. Adesea, tratamentul non-chirurgical este eficient. Uneori, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a readuce organele pelviene în poziția lor normală.

Uneori, prolapsul organelor pelviene nu prezintă simptome. Atunci când apar simptome, acestea pot include:

• Vederea sau senzația unei bombări de țesut la sau dincolo de deschiderea vaginului.
• Durere în partea inferioară a spatelui.
• Imposibilitatea de a menține un tampon.
• Modificări urinare. Acestea pot include urinarea mai frecventă, senzația de urgență de a urina, imposibilitatea de a goli complet vezica urinară sau un jet urinar slab.
• Modificări intestinale, cum ar fi imposibilitatea de a goli complet scaunul sau necesitatea de a introduce degetele în vagin pentru a susține bombarea pentru a putea elimina scaunul. Aceasta se numește splintare.
• Probleme sexuale, cum ar fi durerea în timpul actului sexual. Slăbiciunea planșeului pelvian afectează adesea mai mult de o zonă. De exemplu, dacă unul dintre organele pelviene este prolapsat, este mai probabil să aveți un alt tip de prolaps al organelor pelviene.

Cauza prolapsului organelor pelviene este slăbirea țesuturilor și a mușchilor care susțin organele pelviene. Cea mai frecventă cauză este nașterea vaginală.

Factorii de risc pentru prolapsul organelor pelviene includ:

• Având mai mult de un copil, naștere vaginală, copii cu greutate mare la naștere și nașteri cu instrumente.
• Vârsta înaintată.
• Obezitatea.
• Intervenții chirurgicale pelviene anterioare.
• Efortul fizic datorat unei tuse persistente, cum ar fi cea din boala pulmonară obstructivă cronică, constipație cronică sau ridicarea repetată a greutăților mari.
• Antecedente familiale de prolaps al organelor pelviene sau afecțiuni ale țesutului conjunctiv.

Diagnosticul prolapsului de organe pelviene începe cu un istoric medical și un examen al organelor pelviene. Acest lucru îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să identifice tipul de prolaps pe care îl aveți. Este posibil să fie necesare și unele teste. Testele pentru prolapsul de organe pelviene pot include: Teste de forță ale planșeului pelvian. Un medic testează forța mușchilor planșeului pelvian și a sfincterilor în timpul unui examen pelvian. Acest lucru testează rezistența mușchilor și ligamentelor care susțin pereții vaginali, uterul, rectul, uretra și vezica urinară. Teste de funcție vezicală. Unele teste arată dacă vezica urinară prezintă scurgeri atunci când este menținută pe loc în timpul examenului pelvian. Alte teste pot măsura cât de bine se golește vezica urinară. Imagistica, cum ar fi RMN-ul sau ecografia, poate fi utilizată pentru persoanele al căror prolaps de organe pelviene este complex. Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră dedicată de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de prolapsul de organe pelviene. Începeți aici

Tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră și de cât de mult vă deranjează acestea. Dacă prolapsul organelor pelviene nu vă deranjează, medicul dumneavoastră ar putea sugera să nu urmați niciun tratament sau să tratați prolapsul fără intervenție chirurgicală. Dacă simptomele se agravează și vă afectează calitatea vieții, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală.

Prolapsul este posibil să nu fie cauza simptomelor urinare și intestinale, deși acestea pot fi legate. Dacă aceste simptome nu sunt legate de prolaps, atunci tratamentul pentru prolaps este posibil să nu le amelioreze.

Multe persoane cu prolaps sunt, de asemenea, la menopauză. Menopauza scade nivelul de estrogen. Prea puțin estrogen poate slăbi țesutul vaginal și poate duce la uscăciunea vaginală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre dacă tratamentul cu estrogen este potrivit pentru dumneavoastră. Utilizarea estrogenului vaginal ar putea fi o opțiune.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera exerciții pentru podeaua pelviană folosind biofeedback pentru a întări mușchii podelei pelviene. Biofeedback-ul implică utilizarea dispozitivelor de monitorizare cu senzori care sunt plasați în vagin și rect sau pe piele. În timp ce faceți un exercițiu, un ecran de computer arată dacă utilizați mușchii potriviți. De asemenea, arată puterea fiecărei strângeri, numită contracție. Acest lucru vă ajută să învățați cum să faceți exercițiile corect. În timp, întărirea mușchilor podelei pelviene ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor.

Utilizarea unui pesar este o modalitate non-chirurgicală de a susține organele pelviene prolapsate. Aceste dispozitive din silicon sunt disponibile în diverse forme și dimensiuni. Sunt introduse în vagin pentru a menține organele pelviene pe loc.

Unele persoane care utilizează pesare pot învăța să le scoată noaptea, să le curețe și să le reintroducă dimineața. Alții ar putea avea nevoie să își viziteze medicul la fiecare trei luni pentru a înlocui pesarul.

Dacă prolapsul organelor pelviene vă deranjează, intervenția chirurgicală ar putea ajuta. Obiectivele intervenției chirurgicale sunt de a elimina bombarea vaginală și de a ameliora unele simptome.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală corectează prolapsul și își propune să readucă organele pelviene la locul lor. Aceasta se numește intervenție chirurgicală reconstructivă. Abordarea intervenției chirurgicale depinde de locul în care se află prolapsul și dacă există mai mult de o zonă de prolaps.

• Prolaps anterior. Cel mai frecvent loc de prolaps este peretele vaginal anterior, numit și anterior. Un prolaps anterior implică cel mai adesea vezica urinară. Acest tip de prolaps se numește cistocelă.

Repararea prolapsului anterior se efectuează printr-o incizie în peretele vaginului. Un chirurg împinge vezica urinară în sus și fixează țesutul conjunctiv dintre vezică și vagin pentru a menține vezica pe loc. Aceasta se numește colporafie.

Chirurgul îndepărtează, de asemenea, țesutul în exces. Dacă aveți incontinență urinară, chirurgul vă poate sugera o suspensie a colului vezicii urinare sau o bandă pentru a vă susține uretra.

• Prolaps posterior. Acest tip de prolaps implică peretele vaginal posterior, numit și posterior. Un prolaps posterior implică rectul. Acest tip de prolaps se numește rectocelă.

Un chirurg fixează țesutul conjunctiv dintre vagin și rect pentru a micșora bombarea. Chirurgul îndepărtează, de asemenea, țesutul în exces.

• Prolaps uterin. Dacă nu intenționați să aveți copii, chirurgul vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta uterul. Aceasta se numește histerectomie.
• Prolaps al bolții vaginale. La persoanele care au suferit o histerectomie, partea superioară a vaginului își poate pierde suportul și poate cădea. Acest tip de prolaps poate implica vezica urinară și rectul. Intestinul subțire este adesea implicat. Când este, bombarea se numește enterocelă.

Chirurgul poate efectua intervenția chirurgicală prin vagin sau abdomen. Într-o abordare vaginală, chirurgul folosește ligamentele care susțin uterul pentru a corecta problema.

O abordare abdominală poate fi efectuată laparoscopic, robotic sau ca o procedură deschisă. Chirurgul atașează vaginul la coccis. Pot fi utilizate bucăți mici de plasă pentru a ajuta la susținerea țesuturilor vaginale.

Dacă sunteți îngrijorat de utilizarea materialelor din plasă, discutați cu chirurgul despre beneficiile și posibilele riscuri.

Prolaps anterior. Cel mai frecvent loc de prolaps este peretele vaginal anterior, numit și anterior. Un prolaps anterior implică cel mai adesea vezica urinară. Acest tip de prolaps se numește cistocelă.

Repararea prolapsului anterior se efectuează printr-o incizie în peretele vaginului. Un chirurg împinge vezica urinară în sus și fixează țesutul conjunctiv dintre vezică și vagin pentru a menține vezica pe loc. Aceasta se numește colporafie.

Chirurgul îndepărtează, de asemenea, țesutul în exces. Dacă aveți incontinență urinară, chirurgul vă poate sugera o suspensie a colului vezicii urinare sau o bandă pentru a vă susține uretra.

Prolaps posterior. Acest tip de prolaps implică peretele vaginal posterior, numit și posterior. Un prolaps posterior implică rectul. Acest tip de prolaps se numește rectocelă.

Un chirurg fixează țesutul conjunctiv dintre vagin și rect pentru a micșora bombarea. Chirurgul îndepărtează, de asemenea, țesutul în exces.

Prolaps al bolții vaginale. La persoanele care au suferit o histerectomie, partea superioară a vaginului își poate pierde suportul și poate cădea. Acest tip de prolaps poate implica vezica urinară și rectul. Intestinul subțire este adesea implicat. Când este, bombarea se numește enterocelă.

Chirurgul poate efectua intervenția chirurgicală prin vagin sau abdomen. Într-o abordare vaginală, chirurgul folosește ligamentele care susțin uterul pentru a corecta problema.

O abordare abdominală poate fi efectuată laparoscopic, robotic sau ca o procedură deschisă. Chirurgul atașează vaginul la coccis. Pot fi utilizate bucăți mici de plasă pentru a ajuta la susținerea țesuturilor vaginale.

Dacă sunteți îngrijorat de utilizarea materialelor din plasă, discutați cu chirurgul despre beneficiile și posibilele riscuri.

Intervenția chirurgicală pentru prolaps repară doar bombarea țesutului. Dacă bombarea nu vă deranjează, intervenția chirurgicală nu este necesară. Intervenția chirurgicală nu repară țesuturile slăbite. Așadar, prolapsul ar putea reveni.