Health Library Logo

Health Library

Ulcer Peptic

Prezentare generală

Ulcerele peptice sunt răni deschise pe mucoasa stomacului și a părții superioare a intestinului subțire. Un ulcer peptic în stomac se numește ulcer gastric. Un ulcer duodenal este un ulcer peptic care apare în prima parte a intestinului subțire, numită duoden.

Ulcerele peptice sunt răni deschise pe mucoasa stomacului și a părții superioare a intestinului subțire. Cel mai frecvent simptom al unui ulcer peptic este durerea de stomac.

Ulcerele peptice includ:

  • Ulcere gastrice, care apar în interiorul stomacului.
  • Ulcere duodenale, care apar în interiorul părții superioare a intestinului subțire, numită duoden.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerelor peptice sunt infecția cu germenul Helicobacter pylori (H. pylori) și utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) și naproxen sodic (Aleve).

Stresul și alimentele picante nu provoacă ulcere peptice. Dar pot agrava simptomele.

Simptome

Mulți oameni cu ulcere peptice nu au simptome. Dacă există simptome, acestea pot include: Durere abdominală surdă sau arzătoare. Pentru unii oameni, durerea poate fi mai puternică între mese și noaptea. Pentru alții, poate fi mai puternică după masă. Senzație de plenitudine sau balonare. Râgâială. Arsuri la stomac. Greață. Ulcerele peptice pot provoca sângerări din ulcer. Atunci simptomele pot include: Vărsături cu sânge, care poate apărea roșu sau negru. Prezența de sânge negru în scaun sau scaun negru sau de consistență asfaltoasă. Senzație de amețeală sau leșin. Consultați medicul dumneavoastră dacă vărsăți sânge, aveți sânge negru în scaun sau vă simțiți amețit. Consultați, de asemenea, medicul dumneavoastră dacă antiacidele și blocantele acide fără prescripție medicală vă ameliorează durerea, dar durerea revine.

Când să consultați un medic

Consultați medicul dumneavoastră dacă vă vomitați sânge, aveți sânge negru în scaun sau vă simțiți amețit. De asemenea, consultați medicul dumneavoastră dacă antiacidele și blocantele acide fără prescripție medicală vă ameliorează durerea, dar durerea revine.

Cauze

Ulcerele peptice apar atunci când acidul din organele prin care trece mâncarea, numit tract digestiv, erodează suprafața interioară a stomacului sau a intestinului subțire. Acidul poate crea o rană deschisă dureroasă care poate sângera.

Tractul dumneavoastră digestiv este acoperit cu un strat mucos care, de cele mai multe ori, protejează împotriva acidului. Dar dacă cantitatea de acid crește sau cantitatea de mucus scade, s-ar putea să dezvoltați un ulcer.

Cauzele comune includ:

  • Helicobacter pylori. Acest germene trăiește în stratul mucos care acoperă și protejează țesuturile care căptușesc stomacul și intestinul subțire. Germenul H. pylori adesea nu provoacă probleme. Dar poate provoca umflarea și iritația, numită inflamație, a stratului interior al stomacului. Când se întâmplă acest lucru, poate provoca un ulcer.

Nu este clar cum se răspândește infecția cu H. pylori. Se poate transmite de la o persoană la alta prin contact apropiat, cum ar fi sărutatul. De asemenea, oamenii se pot infecta cu H. pylori prin alimente și apă.

  • Utilizarea regulată a anumitor analgezice. Luarea de aspirină sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în timp poate irita sau inflama mucoasa stomacului și a intestinului subțire. Aceste medicamente includ ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele), naproxenul sodic (Aleve, Anaprox DS, altele), ketoprofenul și altele. Acestea nu includ acetaminofenul (Tylenol, altele).

Helicobacter pylori. Acest germene trăiește în stratul mucos care acoperă și protejează țesuturile care căptușesc stomacul și intestinul subțire. Germenul H. pylori adesea nu provoacă probleme. Dar poate provoca umflarea și iritația, numită inflamație, a stratului interior al stomacului. Când se întâmplă acest lucru, poate provoca un ulcer.

Nu este clar cum se răspândește infecția cu H. pylori. Se poate transmite de la o persoană la alta prin contact apropiat, cum ar fi sărutatul. De asemenea, oamenii se pot infecta cu H. pylori prin alimente și apă.

Factori de risc

Dacă luați AINS, următorii factori pot crește riscul de ulcere peptice: Vârsta înaintată. Aceasta include persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Ulcer peptic anterior. Persoanele care au avut un ulcer peptic anterior prezintă un risc mai mare de a mai avea unul. Utilizarea AINS. Luarea de doze mari de AINS sau a două sau mai multe AINS crește riscul. La fel și administrarea de AINS cu anumite alte medicamente. Acestea includ alte analgezice, steroizi, anticoagulante, anumite antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și medicamente pentru tratarea bolii de rarefiere osoasă osteoporoză. Acestea includ alendronatul (Fosamax, Binosto) și risedronatul (Actonel, Atelvia). Factorii care nu provoacă ulcere peptice, dar le pot agrava includ: Fumatul. Acest lucru poate crește riscul de ulcere peptice la persoanele infectate cu H. pylori. Consumul de alcool. Alcoolul poate irita și eroda mucoasa gastrică. Și crește aciditatea gastrică. Stres netratat. Consumul de alimente picante.

Complicații

Ulcerele peptice netratate pot cauza:

  • Sângerare la nivelul stomacului sau duodenului. Sângerarea poate fi o pierdere lentă de sânge care duce la un număr prea mic de globule roșii, numită anemie. Sau puteți pierde suficient sânge încât să aveți nevoie de spitalizare sau să primiți sânge de la un donator. Pierderea severă de sânge poate provoca vărsături negre sau cu sânge sau scaune negre sau cu sânge.
  • O gaură, numită perforație, în peretele stomacului. Ulcerele peptice pot perfora peretele stomacului sau al intestinului subțire. Acest lucru vă expune riscului de infecție abdominală, numită peritonită.
  • Obstrucție. Ulcerele peptice pot împiedica trecerea alimentelor prin tractul digestiv. Obstrucția vă poate face să vă simțiți sătul ușor și să vă provoca vărsături și pierdere în greutate.
  • Cancer de stomac. Studiile au arătat că persoanele infectate cu H. pylori au un risc crescut de cancer de stomac.
Prevenție

Pentru a preveni ulcerul peptic:

  • Aveți grijă cu analgezicele. Dacă utilizați adesea AINS, care vă pot crește riscul de ulcer peptic, luați măsuri pentru a reduce riscul de probleme stomacale. De exemplu, luați analgezicele la mese. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai mică doză care vă oferă ameliorarea durerii. Nu consumați alcool cu analgezice. Împreună, acestea vă pot crește riscul de disconfort gastric. Dacă aveți nevoie de un AINS, este posibil să fie nevoie să luați și alte medicamente pentru a vă proteja stomacul. Acestea includ antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, blocante ale acidului sau agenți citoprotectori. O clasă de AINS numită inhibitori COX-2 poate fi mai puțin probabil să provoace ulcere peptice. Dar aceste medicamente pot crește riscul de atac de cord.
  • Dacă fumați, găsiți o modalitate de a renunța. Renunțarea la fumat vă poate reduce riscul de ulcer peptic. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru ajutor în renunțarea la fumat. Aveți grijă cu analgezicele. Dacă utilizați adesea AINS, care vă pot crește riscul de ulcer peptic, luați măsuri pentru a reduce riscul de probleme stomacale. De exemplu, luați analgezicele la mese. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai mică doză care vă oferă ameliorarea durerii. Nu consumați alcool cu analgezice. Împreună, acestea vă pot crește riscul de disconfort gastric. Dacă aveți nevoie de un AINS, este posibil să fie nevoie să luați și alte medicamente pentru a vă proteja stomacul. Acestea includ antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, blocante ale acidului sau agenți citoprotectori. O clasă de AINS numită inhibitori COX-2 poate fi mai puțin probabil să provoace ulcere peptice. Dar aceste medicamente pot crește riscul de atac de cord.
Diagnostic

În timpul unei endoscopii superioare, un profesionist din domeniul sănătății introduce un tub subțire, flexibil, echipat cu o lumină și o cameră, pe gât și în esofag. Camera minusculă oferă o vedere a esofagului, stomacului și începutului intestinului subțire, numit duoden.

Pentru a detecta o ulcer, medicul dumneavoastră poate face mai întâi un istoric medical și un examen fizic. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de teste, cum ar fi:

  • Endoscopie. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră folosește un tub lung, flexibil, cu o cameră minusculă, numit endoscop, pentru a examina partea superioară a sistemului dumneavoastră digestiv. Endoscopia implică introducerea endoscopului pe gât și în esofag, stomac și intestinul subțire pentru a căuta ulcere.

    Dacă există un ulcer, medicul dumneavoastră poate preleva o mică mostră de țesut pentru examinare într-un laborator. Aceasta se numește biopsie. O biopsie poate arăta, de asemenea, dacă H. pylori se află în mucoasa stomacului dumneavoastră.

    Este mai probabil să aveți o endoscopie dacă sunteți mai în vârstă, aveți semne de sângerare sau ați avut o pierdere recentă în greutate sau probleme cu mâncatul și înghițitul. Dacă endoscopia arată un ulcer în stomac, este probabil să aveți o endoscopie de urmărire după tratament. Aceasta poate arăta dacă ulcerul s-a vindecat.

  • Seria gastrointestinală superioară. Uneori numită înghițire de bariu, această serie de raze X ale sistemului digestiv superior face imagini ale esofagului, stomacului și intestinului subțire. În timpul seriei de raze X, înghițiți un lichid alb care conține bariu. Lichidul acoperă tractul dumneavoastră digestiv și face un ulcer mai ușor de văzut.

Teste de laborator pentru H. pylori. Un test de sânge, scaun sau respirație poate arăta dacă H. pylori se află în organismul dumneavoastră.

Pentru testul de respirație, beți sau mâncați ceva care conține carbon radioactiv. H. pylori descompune substanța din stomac. Mai târziu, suflați într-o pungă, care este apoi sigilată. Dacă aveți H. pylori, mostra dumneavoastră de respirație conține carbonul radioactiv sub formă de dioxid de carbon.

Dacă luați un antiacid sau un antibiotic, spuneți medicului dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să întrerupeți medicamentul pentru o perioadă de timp. Ambele pot afecta rezultatele testelor.

Endoscopie. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră folosește un tub lung, flexibil, cu o cameră minusculă, numit endoscop, pentru a examina partea superioară a sistemului dumneavoastră digestiv. Endoscopia implică introducerea endoscopului pe gât și în esofag, stomac și intestinul subțire pentru a căuta ulcere.

Dacă există un ulcer, medicul dumneavoastră poate preleva o mică mostră de țesut pentru examinare într-un laborator. Aceasta se numește biopsie. O biopsie poate arăta, de asemenea, dacă H. pylori se află în mucoasa stomacului dumneavoastră.

Este mai probabil să aveți o endoscopie dacă sunteți mai în vârstă, aveți semne de sângerare sau ați avut o pierdere recentă în greutate sau probleme cu mâncatul și înghițitul. Dacă endoscopia arată un ulcer în stomac, este probabil să aveți o endoscopie de urmărire după tratament. Aceasta poate arăta dacă ulcerul s-a vindecat.

Tratament

Tratamentul ulcerelor peptice implică eliminarea bacteriei H. pylori, dacă este necesar. De asemenea, tratamentul poate implica întreruperea administrării AINS sau reducerea cantității, dacă este posibil, și administrarea de medicamente pentru a ajuta la vindecarea ulcerului. Medicamentele pot include:

  • Antibiotice pentru a elimina H. pylori. Dacă aveți H. pylori în tractul digestiv, medicul dumneavoastră vă poate sugera un amestec de antibiotice. Acestea pot include amoxicilină (Amoxil, Larotid), claritromicină (Biaxin XL), metronidazol (Flagyl, Likmez), tinidazol (Tindamax), tetraciclină și levofloxacină.
  • Medicamente care blochează acidul. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) reduc aciditatea gastrică. IPP includ omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) și pantoprazol (Protonix). Majoritatea oamenilor iau IPP sub formă de comprimate. În spital, tratamentul unui ulcer hemoragic poate implica administrarea unui IPP printr-o venă din braț. Aceasta se numește administrare intravenoasă. Utilizarea pe termen lung sau la doze mari a inhibitorilor pompei de protoni vă poate crește riscul de fracturi la șold, încheietura mâinii și coloană vertebrală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un supliment de calciu poate reduce acest risc.
  • Medicamente pentru reducerea acidului gastric. Blocantele de acid, numite și blocante ale histaminei (H-2), ajută la ameliorarea durerii ulcerului și la vindecare. Blocantele de acid includ famotidină (Pepcid AC), cimetidină (Tagamet HB) și nizatidină (Axid AR).
  • Antiacide care contracarează efectele acidului gastric. Acestea pot ameliora rapid durerea. Dar nu sunt utilizate pentru vindecarea ulcerelor. Efectele secundare pot include constipație sau diaree, în funcție de ingredientele principale din antiacide.
  • Medicamente care protejează mucoasa stomacului și a intestinului subțire. Acestea se numesc agenți citoprotectori. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă sucralfat (Carafate) și misoprostol (Cytotec). Medicamente care blochează acidul. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) reduc aciditatea gastrică. IPP includ omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) și pantoprazol (Protonix). Majoritatea oamenilor iau IPP sub formă de comprimate. În spital, tratamentul unui ulcer hemoragic poate implica administrarea unui IPP printr-o venă din braț. Aceasta se numește administrare intravenoasă. Utilizarea pe termen lung sau la doze mari a inhibitorilor pompei de protoni vă poate crește riscul de fracturi la șold, încheietura mâinii și coloană vertebrală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un supliment de calciu poate reduce acest risc. Tratamentul ulcerelor peptice duce adesea la vindecarea ulcerului. Dar dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau dacă le aveți chiar și cu tratament, medicul dumneavoastră vă poate sugera o endoscopie. Această procedură poate exclude alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră găsește un ulcer în timpul endoscopiei, este posibil să aveți nevoie de o altă endoscopie după tratament pentru a vă asigura că ulcerul s-a vindecat. Ulcerele peptice care nu se vindecă cu tratament se numesc ulcere refractare. Motivele pentru care un ulcer nu se vindecă includ:
  • Ne-administrarea medicamentelor conform prescripției.
  • Prezența unui tip de H. pylori rezistent la antibiotice.
  • Utilizarea frecventă a analgezicelor, cum ar fi AINS, care cresc riscul de ulcere. Mai rar, ulcerele refractare pot fi rezultatul:
  • Unei cantități mari de acid gastric, cum se întâmplă în sindromul Zollinger-Ellison.
  • Unei infecții altele decât H. pylori.
  • Cancerului de stomac.
  • Altor afecțiuni care pot provoca leziuni asemănătoare ulcerelor în stomac și intestinul subțire, cum ar fi boala Crohn. Tratamentul ulcerelor refractare implică cel mai adesea eliminarea factorilor care împiedică vindecarea ulcerului și încercarea altor antibiotice. Dacă fumați, medicul dumneavoastră vă poate sugera să renunțați. Fumatul poate încetini vindecarea ulcerului. O complicație gravă a unui ulcer, cum ar fi sângerarea sau o gaură în stomac, poate necesita tratament cu endoscopie sau intervenție chirurgicală. Dar, deoarece există multe medicamente care funcționează bine, persoanele cu ulcere peptice au nevoie de intervenții chirurgicale mult mai rar decât în ​​trecut.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume