Pericardită

Inima din stânga arată învelișul exterior tipic al inimii (pericard). Inima din dreapta arată o înveliș umflat și infectat (pericardită).

Pericardita este umflarea și iritația țesutului subțire, în formă de sac, care înconjoară inima. Acest țesut se numește pericard. Pericardita provoacă adesea dureri toracice acute. Durerea toracică apare atunci când straturile iritate ale pericardului se freacă unul de altul.

Pericardita este adesea ușoară. Se poate vindeca fără tratament. Tratamentul pentru simptomele mai grave poate include medicamente și, foarte rar, intervenții chirurgicale. Atunci când profesioniștii din domeniul sănătății depistează și tratează pericardita precoce, acest lucru poate contribui la reducerea riscului de complicații pe termen lung ale pericarditei.

Durerea toracică este cel mai frecvent simptom al pericarditei. De obicei, se simte ascuțită sau înțepătoare. Dar unele persoane au o durere toracică surdă, apăsătoare sau de tip presiune. Cel mai adesea, durerea pericarditei se simte în spatele sternului sau pe partea stângă a toracelui. Durerea poate: Să se răspândească la umărul și gâtul stâng, sau la ambii umeri. Să se înrăutățească atunci când tușiți, stați întinși sau respirați adânc. Să se amelioreze atunci când stați așezați sau vă aplecați înainte. Alte simptome ale pericarditei pot include: Tuse. Oboseală sau senzație generală de slăbiciune sau de boală. Umflarea picioarelor sau a gleznelor. Febră ușoară. Bătăi puternice sau rapide ale inimii, numite și palpitații. Dificultăți de respirație atunci când stați întinși. Umflarea abdomenului. Simptomele specifice depind de tipul de pericardită. Pericardita este grupată în diferite categorii, în funcție de modelul simptomelor și de cât timp durează simptomele. Pericardita acută începe brusc, dar nu durează mai mult de patru săptămâni. Pot apărea episoade viitoare. Poate fi dificil să se facă diferența între pericardita acută și durerea cauzată de un infarct miocardic. Pericardita recurentă apare la aproximativ 4-6 săptămâni după un episod de pericardită acută. Între episoade nu apar simptome. Pericardita incessantă durează aproximativ 4-6 săptămâni, dar mai puțin de trei luni. Simptomele continuă pe toată această perioadă. Pericardita constrictivă cronică se dezvoltă de obicei lent și durează mai mult de trei luni. Solicitați asistență medicală imediat dacă aveți simptome noi de durere toracică. Multe dintre simptomele pericarditei sunt asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni cardiace și pulmonare. Este important să fiți examinat temeinic de un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți orice tip de durere toracică.

Consultați imediat un medic dacă aveți simptome noi de durere în piept. Multe dintre simptomele pericarditei sunt asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni cardiace și pulmonare. Este important să fiți examinat temeinic de un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți orice tip de durere în piept.

Cauza pericarditei este adesea dificil de determinat. Este posibil să nu se găsească o cauză. Când se întâmplă acest lucru, se numește pericardită idiopatică.

Cauzele pericarditei pot include:

• Răspunsul sistemului imunitar după afectarea inimii din cauza unui infarct miocardic sau a unei intervenții chirurgicale cardiace. Alte denumiri pentru aceasta includ sindromul Dressler, sindromul post-infarct miocardic și sindromul post-leziune cardiacă.
• Infecții, cum ar fi cele cauzate de viruși.
• Leziuni la inimă sau la piept.
• Lupus.
• Artrită reumatoidă.
• Alte afecțiuni medicale de lungă durată, inclusiv insuficiență renală și cancer.
• Unele medicamente, cum ar fi tratamentul pentru convulsii fenitoină (Dilantin) și medicamentul numit procainamidă pentru tratarea aritmiilor cardiace.

Când pericardita este depistată și tratată precoce, riscul de complicații scade de obicei. Complicațiile pericarditei pot include: Acumularea de lichid în jurul inimii, numită și efuziune pericardică. Acumularea de lichid poate duce la complicații cardiace suplimentare. Îngroșarea și cicatrizarea membranei inimii, numită și pericardită constrictivă. Unele persoane cu pericardită pe termen lung dezvoltă îngroșare și cicatrizare permanentă a pericardului. Modificările împiedică umplerea și golirea corespunzătoare a inimii. Această complicație duce adesea la umflarea severă a picioarelor și a abdomenului, precum și la scurtarea respirației. Presiunea asupra inimii din cauza acumulării de lichid, numită și tamponadă cardiacă. Această afecțiune care pune viața în pericol împiedică umplerea corespunzătoare a inimii. O cantitate mai mică de sânge părăsește inima, provocând o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Tamponada cardiacă necesită tratament de urgență.

Nu există o modalitate specifică de a preveni pericardita. Dar puteți lua aceste măsuri pentru a preveni infecțiile, ceea ce ar putea ajuta la reducerea riscului de inflamație a inimii:

• Stați departe de persoanele care au o boală virală sau asemănătoare gripei până când acestea se recuperează. Dacă sunteți bolnav cu simptome de infecție virală, încercați să nu expuneți alte persoane. De exemplu, acoperiți-vă gura când strănutați sau tușiți.
• Respectați o igienă bună. Spălarea regulată a mâinilor poate ajuta la prevenirea răspândirii bolilor. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde.
• Faceți vaccinurile recomandate. Fiți la curent cu vaccinurile recomandate, inclusiv cele care protejează împotriva COVID-19, rubeolei și gripei. Acestea sunt exemple de boli virale care pot provoca inflamația mușchiului inimii, numită miocardită. Miocardita și pericardita pot apărea împreună din cauza unei infecții virale. Rar, vaccinul COVID-19 poate provoca pericardită și miocardită, mai ales la bărbații cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile vaccinurilor.

Pentru a diagnostica pericardita, un profesionist din domeniul sănătății vă examinează și vă pune întrebări despre simptomele și antecedentele dumneavoastră medicale.

Profesionistul din domeniul sănătății vă ascultă inima folosind un dispozitiv numit stetoscop. Pericardita produce un sunet specific, numit frecătură pericardică. Zgomotul apare atunci când cele două straturi ale sacului care înconjoară inima, numit pericard, se freacă unul de celălalt.

Testele pentru diagnosticarea pericarditei sau pentru excluderea afecțiunilor care pot provoca simptome similare pot include:

• Analize de sânge. Analizele de sânge se efectuează de obicei pentru a verifica semnele unui atac de cord, inflamație și infecție.
• Electrocardiogramă (ECG). Electrocardiograma este un test rapid și nedureros care înregistrează semnalele electrice din inimă. Poate arăta cum bate inima. Pe piept și uneori pe brațe sau picioare se atașează plasturi lipicioși numiți electrozi, cu fire. Firele se conectează la un monitor, care imprimă sau afișează rezultatele.
• Radiografie toracică. O radiografie toracică poate arăta modificări ale dimensiunii și formei inimii. Poate indica dacă inima este mărită.
• Ecocardiogramă. Undele sonore creează imagini ale inimii în mișcare. O ecocardiogramă arată cât de bine pompează inima sângele. De asemenea, poate detecta orice acumulare de lichid în țesutul care înconjoară inima. Testul poate indica dacă sacul care înconjoară inima afectează modul în care inima se umple cu sânge sau pompează sângele.
• Tomografie computerizată (CT) cardiacă. Scanările CT cardiace utilizează raze X pentru a crea imagini ale inimii și toracelui. Testul poate fi utilizat pentru a căuta îngroșarea inimii, care poate fi un semn de pericardită constrictivă.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) cardiacă. Acest test utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale inimii. O scanare RMN cardiacă poate arăta îngroșarea, inflamația sau alte modificări ale țesutului subțire care înconjoară inima.