Ce este Pericardita? Simptome, Cauze și Tratament

Ce este pericardita?

Pericardita este inflamația pericardului, sacul subțire care înconjoară inima dumneavoastră ca o husă protectoare. Când acest sac devine iritat sau inflamat, poate provoca dureri în piept și alte simptome care v-ar putea îngrijora.

Gândiți-vă la pericard ca având două straturi cu o cantitate mică de lichid între ele, permițând inimii dumneavoastră să bată lin. Când apare pericardita, aceste straturi se pot umfla și se pot freca unul de celălalt, creând fricțiune și disconfort.

Majoritatea cazurilor de pericardită sunt ușoare și se rezolvă singure cu tratament adecvat. Deși simptomele pot părea alarmante, în special durerea în piept, pericardita este adesea ușor de gestionat și, de obicei, nu provoacă probleme cardiace pe termen lung.

Care sunt simptomele pericarditei?

Cel mai frecvent simptom al pericarditei este o durere ascuțită, înjunghiată în piept, care adesea se simte mai rău când respirați adânc, tușiți sau stați întins. Această durere se ameliorează de obicei când stați așezați și vă aplecați înainte.

Să analizăm gama de simptome pe care le-ați putea experimenta, având în vedere că nu toată lumea va avea toate acestea:

• Dureri ascuțite, înțepătoare în piept, care se pot extinde la umărul stâng și gât
• Durerea se agravează cu respirația profundă, tusea sau poziția culcat
• Febră ușoară (de obicei sub 38°C)
• Senzație de slăbiciune sau oboseală neobișnuită
• Tuse seacă care nu produce mucus
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Dificultăți de respirație, mai ales când stați întins

În unele cazuri, ați putea observa, de asemenea, umflături la picioare, glezne sau abdomen, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Durerea în piept de la pericardită este adesea diferită de un atac de cord - tinde să fie ascuțită mai degrabă decât zdrobitoare și se schimbă odată cu poziția și respirația dumneavoastră.

Care sunt tipurile de pericardită?

Pericardita poate fi clasificată în mai multe moduri, în funcție de cât de repede se dezvoltă și cât timp durează. Înțelegerea acestor tipuri vă poate ajuta să știți ce să vă așteptați de la afecțiunea dumneavoastră.

Pericardita acută se dezvoltă brusc și durează de obicei mai puțin de trei luni. Aceasta este forma cea mai frecventă și răspunde de obicei bine la tratament cu medicamente antiinflamatoare.

Pericardita cronică persistă mai mult de trei luni și poate fi mai dificil de tratat. Uneori se dezvoltă treptat, fără să observați simptome semnificative la început.

Pericardita recurentă înseamnă că afecțiunea revine după o perioadă în care ați fost fără simptome. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 15-30% dintre persoanele care au avut pericardită acută, deși este încă foarte tratabilă.

Există, de asemenea, pericardita constrictivă, o formă rară, dar gravă, în care se formează țesut cicatricial în jurul inimii, făcând mai dificilă umplerea corectă a inimii cu sânge. Acest tip necesită îngrijire medicală mai intensivă.

Ce cauzează pericardita?

În multe cazuri, medicii nu pot identifica cauza exactă a pericarditei, iar acest lucru este de fapt destul de normal. Când nu se găsește nicio cauză specifică, se numește pericardită idiopatică și adesea se rezolvă bine cu tratament standard.

Iată cele mai frecvente cauze identificabile, de la cele frecvente la cele mai puțin frecvente:

• Infecții virale, cum ar fi răceala comună, gripa sau COVID-19
• Infecții bacteriene, deși acestea sunt mai puțin frecvente decât cauzele virale
• Atac de cord sau intervenție chirurgicală cardiacă (pot declanșa inflamația)
• Afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă
• Anumite medicamente, inclusiv unele anticoagulante
• Traumatisme toracice din accidente sau leziuni
• Insuficiență renală sau tratament cu dializă
• Radioterapie în zona toracică

Unele cauze rare includ tuberculoza, infecțiile fungice sau anumite tipuri de cancer care se răspândesc la pericard. Medicul dumneavoastră va lucra pentru a identifica orice cauză subiacentă, dar rețineți că tratamentul de succes este posibil chiar și atunci când cauza rămâne necunoscută.

Când să consultați un medic pentru pericardită?

Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă experimentați o durere nouă, severă în piept, mai ales dacă este ascuțită și se agravează când respirați adânc sau stați întins. Deși pericardita este adesea ușor de gestionat, durerea în piept merită întotdeauna o evaluare medicală adecvată.

Apelați medicul dumneavoastră imediat dacă aveți dureri în piept împreună cu febră, dificultăți de respirație sau senzație de leșin. Aceste simptome împreună sugerează că afecțiunea dumneavoastră necesită evaluare și tratament profesional.

Solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă experimentați o durere zdrobitoare în piept, dificultăți severe de respirație, leșin sau dacă durerea în piept se simte diferit de ceea ce vi s-a spus să vă așteptați în cazul pericarditei. Acestea ar putea indica complicații care necesită atenție urgentă.

Dacă ați fost diagnosticat cu pericardită și simptomele dumneavoastră se agravează sau apar simptome noi, contactați medicul dumneavoastră. Acesta vă poate ajusta planul de tratament și se poate asigura că vă recuperați conform așteptărilor.

Care sunt factorii de risc pentru pericardită?

Mai mulți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta pericardită, deși faptul că aveți acești factori de risc nu înseamnă că veți avea cu siguranță afecțiunea. Înțelegerea lor vă poate ajuta să fiți conștient de sănătatea dumneavoastră.

Iată principalii factori de risc, organizați de la cei mai frecvenți la cei mai puțin frecvenți:

• A fi bărbat și între 20-50 de ani (pericardita este mai frecventă la bărbați)
• Infecție virală recentă sau boală respiratorie
• A avea o boală autoimună, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă
• Atac de cord anterior sau intervenție chirurgicală cardiacă
• Administrarea anumitor medicamente, în special a unor anticoagulante
• A avea boală renală sau a fi la dializă
• Radioterapie anterioară în piept
• A avea cancer, în special cancer pulmonar sau mamar

Unele persoane dezvoltă pericardită fără niciun factor de risc evident, iar acest lucru este complet normal. Sistemul dumneavoastră imunitar și sănătatea generală joacă roluri importante în modul în care organismul dumneavoastră răspunde la potențialii declanșatori.

Care sunt posibilele complicații ale pericarditei?

Majoritatea persoanelor cu pericardită se recuperează complet fără probleme de durată. Cu toate acestea, este util să înțelegeți posibilele complicații, astfel încât să puteți recunoaște semnele de avertizare și să solicitați îngrijire adecvată.

Cea mai frecventă complicație este pericardita recurentă, în care afecțiunea revine după ce v-ați recuperat. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 15-30% din cazuri, dar de obicei răspunde bine la ajustările tratamentului.

Complicațiile mai puțin frecvente, dar mai grave, includ:

• Efuziune pericardică - acumularea excesivă de lichid în jurul inimii
• Tamponada cardiacă - presiune periculoasă asupra inimii din cauza acumulării de lichid
• Pericardită constrictivă - cicatrizare care restricționează funcția cardiacă
• Pericardită cronică - inflamație de lungă durată care este mai greu de tratat

Tamponada cardiacă este rară, dar necesită tratament de urgență, deoarece împiedică umplerea corectă a inimii cu sânge. Semnele includ dificultăți severe de respirație, bătăi rapide ale inimii și senzație de leșin.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru aceste complicații prin vizite de urmărire, mai ales dacă aveți simptome severe sau nu răspundeți la tratamentul inițial conform așteptărilor.

Cum se diagnostichează pericardita?

Diagnosticarea pericarditei începe cu medicul dumneavoastră care vă ascultă simptomele și vă examinează. Acesta va acorda o atenție deosebită modelului durerii în piept și va asculta inima cu un stetoscop.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră ar putea auzi un frecător pericardic - un sunet zgâriat produs atunci când straturile inflamate ale pericardului se freacă unul de celălalt. Acest sunet este un indiciu cheie care indică pericardita.

Medicul dumneavoastră va comanda probabil mai multe teste pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni cardiace:

• Electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica activitatea electrică a inimii
• Radiografie toracică pentru a vedea dimensiunea și forma inimii
• Analize de sânge pentru a verifica markeri de inflamație și a exclude atacul de cord
• Ecocardiogramă pentru a vedea cum funcționează inima și a verifica dacă există lichid

Uneori, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi tomografiile computerizate sau RMN, dacă cazul dumneavoastră este complex sau dacă se suspectează complicații. Aceste teste ajută medicul dumneavoastră să vadă imagini detaliate ale inimii și pericardului.

Combinația dintre simptomele, constatările examenului fizic și rezultatele testelor ajută medicul dumneavoastră să stabilească un diagnostic precis și să creeze cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru pericardită?

Tratamentul pentru pericardită se concentrează pe reducerea inflamației și gestionarea durerii. Majoritatea cazurilor răspund bine la medicamente antiinflamatoare, iar vă puteți aștepta să vă simțiți mai bine în câteva zile până la câteva săptămâni de la începerea tratamentului.

Tratamentul de primă linie include de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina. Aceste medicamente ajută la reducerea atât a inflamației, cât și a durerii, abordând cauza de bază a simptomelor dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, colchicină, un medicament care ajută la prevenirea reapariției pericarditei. Cercetările arată că adăugarea colchicinei la tratamentul cu AINS reduce riscul de episoade recurente.

Iată ce ar putea include planul dumneavoastră de tratament:

• AINS (ibuprofen sau aspirină) administrate regulat timp de 1-2 săptămâni
• Colchicină pentru a preveni recurența, de obicei timp de 3 luni
• Repaus și modificare a activității în faza acută
• Consultări de urmărire pentru a vă monitoriza progresul

Dacă pericardita dumneavoastră este cauzată de o infecție bacteriană, veți avea nevoie și de antibiotice. În cazurile severe care nu răspund la tratamentul standard, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare corticosteroizii, deși aceștia sunt utilizați cu precauție.

Majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în câteva zile de la tratament, deși vindecarea completă poate dura câteva săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va ajusta medicamentele în funcție de modul în care răspundeți și de orice efecte secundare pe care le experimentați.

Cum să gestionați pericardita acasă?

Îngrijirea de sine acasă joacă un rol important în recuperarea dumneavoastră de la pericardită. Măsurile corecte de auto-îngrijire vă pot ajuta să vă simțiți mai confortabil în timp ce organismul dumneavoastră se vindecă.

Repausul este crucial în faza acută a pericarditei. Aceasta înseamnă evitarea exercițiilor fizice intense, ridicarea de greutăți sau activități care vă agravează durerea în piept. Ascultați-vă corpul și nu vă forțați să treceți peste durere.

Luați medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Întreruperea medicamentelor antiinflamatoare prea devreme poate duce la revenirea simptomelor sau la complicații.

Iată strategii utile de îngrijire la domiciliu:

• Aplicați căldură sau frig pe zona toracică, oricare dintre acestea vă face să vă simțiți mai confortabil
• Dormiți cu capul ridicat pentru a reduce disconfortul toracic
• Practicați exerciții ușoare de respirație dacă acestea nu vă agravează durerea
• Mențineți-vă hidratarea și mâncați alimente nutritive pentru a susține vindecarea
• Evitați alcoolul în timp ce luați medicamente
• Țineți evidența simptomelor dumneavoastră pentru a le raporta medicului dumneavoastră

Vă puteți întoarce treptat la activitățile normale pe măsură ce simptomele dumneavoastră se ameliorează, dar evitați exercițiile intense până când medicul dumneavoastră vă dă undă verde. Majoritatea oamenilor pot relua activitățile ușoare în una sau două săptămâni.

Contactați medicul dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră se agravează, dacă apar simptome noi sau dacă aveți nelămuriri cu privire la medicamentele sau progresul recuperării.

Cum se poate preveni pericardita?

Deși nu puteți preveni toate cazurile de pericardită, în special cele cu cauze necunoscute, există pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul de a dezvolta această afecțiune.

Menținerea unei sănătăți generale bune este cea mai bună apărare a dumneavoastră. Aceasta include somnul adecvat, o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și gestionarea eficientă a stresului.

Practicați o igienă bună pentru a preveni infecțiile virale și bacteriene care pot declanșa pericardita. Spălați-vă pe mâini frecvent, evitați contactul apropiat cu persoanele bolnave, atunci când este posibil, și țineți-vă la curent cu vaccinările recomandate.

Dacă aveți o afecțiune autoimună, lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a o menține sub control. Gestionarea adecvată a afecțiunilor subiacente vă poate reduce riscul de complicații, cum ar fi pericardita.

Pentru persoanele care au avut pericardită anterior, administrarea colchicinei conform indicațiilor medicului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea episoadelor recurente. Nu întrerupeți acest medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți un risc mai mare din cauza bolilor cardiace, a problemelor renale sau a altor afecțiuni medicale, mențineți o îngrijire de urmărire regulată cu medicii dumneavoastră și raportați orice simptome noi imediat.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă poate ajuta să vă asigurați că obțineți cel mai precis diagnostic și cel mai eficient plan de tratament. O bună pregătire vă ajută, de asemenea, să vă simțiți mai încrezători și mai puțin anxioși cu privire la vizita dumneavoastră.

Notați-vă toate simptomele, inclusiv când au început, ce le ameliorează sau le agravează și cum s-au schimbat în timp. Fiți specific cu privire la durerea în piept - descrieți locația, calitatea și declanșatorii acesteia.

Aduceți o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, suplimentele și remediile pe bază de plante. Notați, de asemenea, orice alergii la medicamente sau reacții adverse pe care le-ați avut în trecut.

Iată ce trebuie să pregătiți înainte de programarea dumneavoastră:

• Listă de simptome actuale cu date și descrieri
• Listă completă de medicamente cu doze
• Istoric medical, inclusiv boli sau proceduri recente
• Istoric familial de boli de inimă sau afecțiuni autoimune
• Listă de întrebări pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră
• Informații de asigurare și documente de trimitere, dacă este necesar

Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile importante discutate în timpul programării. Acesta vă poate oferi, de asemenea, sprijin emoțional în ceea ce ar putea părea un moment stresant.

Nu ezitați să adresați întrebări despre diagnosticul dumneavoastră, opțiunile de tratament, timpul de recuperare așteptat și orice schimbări de stil de viață pe care ar trebui să le faceți. Medicul dumneavoastră dorește să vă ajute să înțelegeți pe deplin afecțiunea dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre pericardită?

Pericardita, deși este îngrijorătoare atunci când experimentați dureri în piept, este, în general, o afecțiune ușor de gestionat, cu rezultate excelente pentru majoritatea oamenilor. Durerea ascuțită în piept care se agravează cu respirația sau poziția culcat este de obicei principalul simptom care aduce oamenii la asistență medicală.

Majoritatea cazurilor răspund bine la medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul combinat cu colchicină, iar vă puteți aștepta să vă simțiți semnificativ mai bine în câteva zile până la câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Cheia este să solicitați o evaluare medicală adecvată și să urmați constant planul de tratament.

Deși pericardita poate recidiva la unele persoane, chiar și cazurile recurente sunt tratabile cu scheme medicamentoase ajustate. Complicațiile grave sunt rare, mai ales cu îngrijire medicală și monitorizare adecvate.

Rețineți că faptul că aveți dureri în piept nu înseamnă automat că se întâmplă ceva catastrofal cu inima dumneavoastră. Pericardita este adesea cauzată de declanșatori comuni, cum ar fi infecțiile virale, și se rezolvă complet cu tratament adecvat.

Mențineți o comunicare strânsă cu medicul dumneavoastră pe tot parcursul recuperării, luați medicamentele conform indicațiilor și reveniți treptat la activitățile normale pe măsură ce simptomele dumneavoastră se ameliorează. Cu îngrijire adecvată, majoritatea persoanelor cu pericardită se recuperează complet și revin la viața lor normală, activă.

Întrebări frecvente despre pericardită

Poate pericardita să provoace un atac de cord?

Pericardita în sine nu provoacă atacuri de cord, dar durerea în piept se poate simți similar și este îngrijorătoare. Pericardita implică inflamația învelișului exterior al inimii, în timp ce un atac de cord apare atunci când fluxul sanguin către mușchiul inimii este blocat. Cu toate acestea, un atac de cord poate uneori declanșa pericardita ca afecțiune secundară. Dacă experimentați dureri în piept, este întotdeauna important să solicitați o evaluare medicală pentru a determina cauza exactă.

Cât timp durează pericardita?

Pericardita acută durează de obicei 1-3 săptămâni cu tratament adecvat, deși unele persoane se simt mai bine în câteva zile de la începerea medicamentelor antiinflamatoare. Vindecarea completă a pericardului poate dura câteva săptămâni până la câteva luni. Aproximativ 15-30% dintre persoane experimentează episoade recurente, dar acestea sunt, de asemenea, tratabile. Pericardita cronică, care este mai puțin frecventă, poate persista luni de zile și necesită gestionare medicală continuă.

Este pericardita contagioasă?

Pericardita în sine nu este contagioasă - nu o puteți prinde direct de la cineva care o are. Cu toate acestea, dacă pericardita este cauzată de o infecție virală, cum ar fi gripa sau răceala, acea infecție subiacentă ar putea fi contagioasă. Pericardita se dezvoltă ca răspuns inflamator al organismului la infecție, nu prin transmiterea directă a afecțiunii cardiace în sine.

Pot face exerciții fizice cu pericardită?

Ar trebui să evitați exercițiile fizice intense și sporturile competitive în faza acută a pericarditei, de obicei timp de cel puțin 3-6 luni sau până când medicul dumneavoastră vă dă undă verde. Activitățile ușoare, cum ar fi mersul pe jos ușor, sunt de obicei în regulă dacă nu vă agravează durerea în piept. Revenirea la exerciții intense prea devreme poate crește riscul de complicații sau recurență. Cardiologul dumneavoastră vă va ghida cu privire la momentul în care este sigur să vă reluați treptat rutina normală de exerciții fizice.

Se va arăta pericardita pe o electrocardiogramă?

Da, pericardita prezintă adesea modificări caracteristice pe o electrocardiogramă (ECG), în special în stadiile incipiente. Aceste modificări includ o elevație ST extinsă pe mai multe derivații, care arată diferit de modelul observat în atacurile de cord. Cu toate acestea, nu toate cazurile de pericardită prezintă modificări ECG, iar unele persoane pot avea ECG-uri normale în ciuda faptului că au afecțiunea. Medicul dumneavoastră va utiliza rezultatele ECG împreună cu simptomele, examenul fizic și alte teste pentru a stabili diagnosticul.