Perimenopauză

Perimenopauza înseamnă "în jurul menopauzei" și se referă la perioada în care corpul tău face tranziția naturală către menopauză, marcând sfârșitul anilor de reproducere. Perimenopauza este, de asemenea, numită tranziția menopauzală.

Femeile încep perimenopauza la vârste diferite. Poți observa semne de progresie către menopauză, cum ar fi neregularitatea menstruală, uneori în anii 40. Dar unele femei observă schimbări încă de la mijlocul anilor 30.

Nivelul de estrogen - principalul hormon feminin - din corpul tău crește și scade inegal în timpul perimenopauzei. Ciclurile tale menstruale se pot lungi sau scurta și poți începe să ai cicluri menstruale în care ovarele tale nu eliberează un ovul (ovulație). De asemenea, poți experimenta simptome asemănătoare menopauzei, cum ar fi valurile de căldură, probleme de somn și uscăciune vaginală. Există tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea acestor simptome.

Odată ce ai trecut prin 12 luni consecutive fără o perioadă menstruală, ai atins oficial menopauza, iar perioada de perimenopauză s-a încheiat.

Pe parcursul tranziției menopauzale, pot avea loc unele schimbări subtile — și unele nu atât de subtile — în corpul tău. S-ar putea să experimentezi: Menstruații neregulate. Pe măsură ce ovulația devine mai imprevizibilă, perioada dintre menstruații poate fi mai lungă sau mai scurtă, fluxul poate fi ușor până la abundent și este posibil să sari peste unele menstruații. Dacă ai o schimbare persistentă de șapte zile sau mai mult în lungimea ciclului menstrual, s-ar putea să fii în perimenopauza timpurie. Dacă ai un interval de 60 de zile sau mai mult între menstruații, probabil ești în perimenopauza târzie. Soflecuri și probleme de somn. Soflecurile sunt comune în timpul perimenopauzei. Intensitatea, durata și frecvența variază. Problemele de somn sunt adesea datorate soflecurilor sau transpirațiilor nocturne, dar uneori somnul devine imprevizibil chiar și fără ele. Schimbări de dispoziție. Schimbări de dispoziție, iritabilitate sau risc crescut de depresie pot apărea în timpul perimenopauzei. Cauza acestor simptome poate fi tulburarea somnului asociată cu soflecuri. Schimbările de dispoziție pot fi, de asemenea, cauzate de factori care nu sunt legați de schimbările hormonale ale perimenopauzei. Probleme vaginale și vezicale. Când nivelurile de estrogen scad, țesuturile vaginale pot pierde lubrifierea și elasticitatea, făcând actul sexual dureros. Niveluri scăzute de estrogen pot face, de asemenea, să fii mai vulnerabilă la infecții urinare sau vaginale. Pierderea tonusului țesuturilor poate contribui la incontinenta urinară. Scăderea fertilității. Pe măsură ce ovulația devine neregulată, capacitatea ta de a concepe scade. Cu toate acestea, atâta timp cât ai menstruații, sarcina este încă posibilă. Dacă dorești să eviți sarcina, folosește metode contraceptive până când nu ai avut menstruații timp de 12 luni. Schimbări în funcția sexuală. În timpul perimenopauzei, excitația și dorința sexuală se pot schimba. Dar dacă ai avut intimitate sexuală satisfăcătoare înainte de menopauză, aceasta va continua probabil prin perimenopauză și dincolo de ea. Pierderea osului. Odată cu scăderea nivelurilor de estrogen, începi să pierzi os mai repede decât îl înlocuiești, crescând riscul de osteoporoză — o boală care provoacă oase fragile. Schimbări ale nivelurilor de colesterol. Scăderea nivelurilor de estrogen poate duce la schimbări nefavorabile ale nivelurilor de colesterol din sânge, inclusiv o creștere a lipoproteinei de joasă densitate (LDL) — colesterolul „rău” — care contribuie la un risc crescut de boală cardiacă. În același timp, lipoproteina de înaltă densitate (HDL) — colesterolul „bun” — scade la multe femei pe măsură ce îmbătrânesc, ceea ce crește, de asemenea, riscul de boală cardiacă. Unele femei caută atenție medicală pentru simptomele lor perimenopauzale. Dar altele fie tolerează schimbările, fie pur și simplu nu experimentează simptome suficient de severe pentru a necesita atenție. Deoarece simptomele pot fi subtile și pot apărea treptat, este posibil să nu realizezi la început că toate sunt legate de același lucru — fluctuațiile hormonale ale tranziției menopauzale. Dacă ai simptome care îți interferează cu viața sau bunăstarea, cum ar fi soflecuri, schimbări de dispoziție sau schimbări în funcția sexuală care te îngrijorează, consultă-ți medicul.

Unele femei solicită asistență medicală pentru simptomele perimenopauzei. Dar altele tolerează schimbările sau pur și simplu nu experimentează simptome suficient de severe pentru a necesita atenție. Deoarece simptomele pot fi subtile și apar treptat, este posibil să nu vă dați seama la început că toate sunt legate de același lucru - fluctuațiile hormonale ale tranziției menopauzale.

Dacă aveți simptome care vă afectează viața sau bunăstarea, cum ar fi bufeurile, schimbările de dispoziție sau schimbările în funcția sexuală care vă preocupă, consultați medicul.

Pe parcursul perimenopauzei, producția de estrogen și progesteron a organismului dumneavoastră, hormoni feminini cheie, crește și scade. Multe dintre schimbările pe care le experimentați în timpul perimenopauzei sunt rezultatul scăderii nivelului de estrogen.

Menopauza este o fază normală a vieții. Dar poate apărea mai devreme la unele femei decât la altele. Deși nu întotdeauna concludent, unele dovezi sugerează că anumiți factori pot face mai probabil ca dumneavoastră să începeți perimenopauza la o vârstă mai fragedă, inclusiv:

• Fumatul. Debutul menopauzei apare cu 1-2 ani mai devreme la femeile care fumează decât la femeile care nu fumează.
• Antecedente familiale. Femeile cu antecedente familiale de menopauză precoce pot experimenta și ele menopauza precoce.
• Tratament pentru cancer. Tratamentul pentru cancer cu chimioterapie sau radioterapie pelviană a fost asociat cu menopauza precoce.
• Histerectomia. O histerectomie care vă îndepărtează uterul, dar nu și ovarele, de obicei nu provoacă menopauza. Deși nu mai aveți menstruație, ovarele dumneavoastră încă produc estrogen. Dar o astfel de intervenție chirurgicală poate determina menopauza să apară mai devreme decât în medie. De asemenea, dacă vi se îndepărtează un ovar, ovarul rămas s-ar putea opri din funcționare mai devreme decât era de așteptat.

Ciclurile menstruale neregulate sunt un semn distinctiv al perimenopauzei. De cele mai multe ori, acest lucru este normal și nu există motive de îngrijorare. Cu toate acestea, consultați medicul dacă:

• Sângerarea este extrem de abundentă — schimbați tampoanele sau absorbantele la fiecare oră sau două timp de două ore sau mai mult
• Sângerarea durează mai mult de șapte zile
• Sângerarea apare între menstruații
• Menstruațiile apar regulat la mai puțin de 21 de zile interval

Semne precum acestea pot însemna că există o problemă cu sistemul dumneavoastră reproductiv care necesită diagnostic și tratament.

Perimenopauza este un proces – o tranziție graduală. Niciun test sau semn nu este suficient pentru a determina dacă ați intrat în perimenopauză. Medicul dumneavoastră ia în considerare multe aspecte, inclusiv vârsta, istoricul menstrual și simptomele sau modificările corporale pe care le experimentați. Unii medici pot solicita teste pentru a verifica nivelurile hormonale. Dar, în afară de verificarea funcției tiroidiene, care poate afecta nivelurile hormonale, testarea hormonală este rar necesară sau utilă pentru evaluarea perimenopauzei. Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră dedicată de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de perimenopauză. Începeți aici

Medicamentele sunt adesea folosite pentru a trata simptomele perimenopauzei. Terapia hormonală. Terapia sistemică cu estrogen — care vine sub formă de pastilă, plasture, spray, gel sau cremă — rămâne cea mai eficientă opțiune de tratament pentru ameliorarea valurilor de căldură și a transpirațiilor nocturne perimenopauzale și menopauzale. În funcție de istoricul tău medical personal și familial, medicul tău poate recomanda estrogen în cea mai mică doză necesară pentru a-ți oferi ameliorarea simptomelor. Dacă încă mai ai uter, vei avea nevoie de progestin în plus față de estrogen. Estrogenul sistemic poate ajuta la prevenirea pierderii osoase. Estrogen vaginal. Estrogenul poate fi administrat direct în vagin folosind o tabletă vaginală, inel sau cremă. Acest tratament eliberează doar o cantitate mică de estrogen, care este absorbită de țesutul vaginal. Poate ajuta la ameliorarea uscăciunii vaginale, a disconfortului în timpul actului sexual și a unor simptome urinare. Antidepresive. Anumite antidepresive din clasa de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) pot reduce valurile de căldură menopauzale. Un antidepresiv pentru gestionarea valurilor de căldură poate fi util pentru femeile care nu pot lua estrogen din motive de sănătate sau pentru femeile care au nevoie de un antidepresiv pentru o tulburare de dispoziție. Gabapentin (Neurontin). Gabapentinul este aprobat pentru tratamentul crizelor, dar s-a demonstrat că ajută și la reducerea valurilor de căldură. Acest medicament este util pentru femeile care nu pot folosi terapia cu estrogen din motive de sănătate și pentru cele care au și migrene. Fezolinetant (Veozah). Acest medicament este o opțiune fără hormoni pentru tratamentul valurilor de căldură menopauzale. Acționează prin blocarea unei căi din creier care ajută la reglarea temperaturii corpului. Înainte de a decide asupra oricărei forme de tratament, discută cu medicul tău despre opțiunile tale și despre riscurile și beneficiile implicate pentru fiecare. Revizuiește-ți opțiunile anual, deoarece nevoile și opțiunile tale de tratament se pot schimba. Mai multe informații Îngrijirea perimenopauzei la Mayo Clinic Ablație endometrială Solicită o programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și trimite din nou formularul. Subiecte de sănătate feminină - direct în căsuța ta de e-mail Obține cele mai recente informații de la experții noștri de la Mayo Clinic pe subiecte de sănătate feminină, afecțiuni grave și complexe, bunăstare și multe altele. Faceți clic pentru a vizualiza o previzualizare și pentru a vă abona mai jos. Adresă de e-mail 1 Eroare Câmpul de e-mail este obligatoriu Eroare Includeți o adresă de e-mail validă Aflați mai multe despre utilizarea datelor de către Mayo Clinic. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege care informații sunt benefice, putem combina informațiile dvs. de e-mail și utilizarea site-ului web cu alte informații pe care le avem despre dvs. Dacă sunteți pacient al Clinicii Mayo, acest lucru ar putea include informații de sănătate protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile dvs. de sănătate protejate, vom trata toate aceste informații ca informații de sănătate protejate și le vom folosi sau dezvălui doar conform prevederilor notificării noastre privind practicile de confidențialitate. Puteți renunța la comunicările prin e-mail în orice moment făcând clic pe linkul de dezabonare din e-mail. Abonare Vă mulțumim pentru abonare! Veți începe în curând să primiți cele mai recente informații despre sănătate de la Mayo Clinic pe care le-ați solicitat în căsuța dvs. de e-mail. Ne pare rău că ceva nu a funcționat corect cu abonamentul dvs. Vă rugăm să încercați din nou în câteva minute Încercați din nou