Ce este Peritonita? Simptome, Cauze și Tratament

Peritonita este o infecție sau inflamație gravă a peritoneului, țesutul subțire care căptușește peretele abdominal și acoperă majoritatea organelor abdominale. Gândiți-vă la peritoneu ca la un strat protector care menține organele în siguranță și le ajută să se miște ușor unele față de altele.

Această afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece se poate agrava rapid și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată. Vestea bună este că, cu un diagnostic prompt și un tratament adecvat, majoritatea oamenilor se recuperează complet de la peritonită.

Care sunt simptomele peritonitei?

Cel mai frecvent simptom al peritonitei este durerea abdominală severă care se agravează odată cu mișcarea sau atingerea. S-ar putea să observați că chiar și o presiune ușoară pe abdomen provoacă disconfort semnificativ și s-ar putea să doriți instinctiv să stați foarte nemișcat.

Să analizăm gama completă de simptome pe care le-ați putea experimenta, ținând cont de faptul că nu toți vor prezenta toate aceste semne:

• Dureri abdominale severe care se agravează cu mișcarea
• Sensibilitate abdominală la atingere
• Balonare sau umflare a abdomenului
• Febră și frisoane
• Greață și vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Diaree sau constipație
• Dificultate la eliminarea gazelor
• Oboseală și slăbiciune
• Bătăi rapide ale inimii
• Respirație scurtă

În unele cazuri, ați putea experimenta simptome mai puțin frecvente, cum ar fi confuzie, sete excesivă sau producție foarte mică de urină. Aceste semne indică adesea faptul că infecția afectează alte părți ale corpului și necesită îngrijire medicală de urgență imediată.

Care sunt tipurile de peritonită?

Există două tipuri principale de peritonită, iar înțelegerea diferenței vă poate ajuta să înțelegeți mai bine ce se întâmplă în corpul dumneavoastră. Fiecare tip are cauze și abordări de tratament diferite.

Peritonita primară se dezvoltă atunci când bacteriile se răspândesc la peritoneu prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic. Acest tip este mai puțin frecvent și apare de obicei la persoanele cu anumite afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi boala hepatică, insuficiența renală sau un sistem imunitar slăbit.

Peritonita secundară este mai frecventă și apare atunci când bacteriile intră în peritoneu dintr-o gaură sau ruptură în tractul digestiv. Acest lucru ar putea fi din cauza unei apendicite rupte, a unui ulcer perforat sau a unei leziuni la abdomen. Acest tip tinde să fie mai grav, deoarece implică adesea o cantitate mai mare de bacterii și material contaminat.

Ce cauzează peritonita?

Peritonita se dezvoltă atunci când bacteriile dăunătoare, ciupercile sau alți microorganisme invadează spațiul peritoneal, care este în mod normal steril. Cea mai frecventă cauză este o ruptură sau o perforație undeva în sistemul dumneavoastră digestiv, care permite conținutului intestinal să se scurgă în cavitatea abdominală.

Iată cele mai frecvente cauze de care ar trebui să fiți conștient:

• Apendicită ruptă (apendicită)
• Ulcer gastric perforat
• Colon perforat, adesea din cauza diverticulitei
• Pancreatită (inflamația pancreasului)
• Leziuni abdominale din cauza traumelor sau intervențiilor chirurgicale
• Vezică biliară perforată
• Obstrucție intestinală care duce la ruptură
• Boală inflamatorie pelviană la femei

Mai puțin frecvent, peritonita poate rezulta din proceduri medicale, cum ar fi dializa peritoneală, unde un cateter este utilizat pentru a curăța sângele. Uneori, bacteriile se pot deplasa de-a lungul cateterului și pot provoca infecții. În cazuri rare, afecțiunea se poate dezvolta din tuberculoză sau anumite boli autoimune.

Când să consultați un medic pentru peritonită?

Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă experimentați dureri abdominale severe împreună cu febră, mai ales dacă durerea se agravează atunci când vă mișcați sau cineva vă atinge abdomenul. Peritonita este o urgență medicală care poate deveni periculoasă în câteva ore.

Apelați la numărul de urgență 112 sau mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți dureri abdominale severe combinate cu oricare dintre aceste semne de avertizare: febră mare, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, vărsături care nu se opresc sau semne de șoc, cum ar fi amețeli și confuzie.

Nu așteptați să vedeți dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine. Chiar dacă nu sunteți complet sigur, este întotdeauna mai bine să aveți un profesionist medical care să evalueze prompt durerea abdominală severă. Tratamentul precoce poate preveni complicațiile grave și vă poate salva viața.

Care sunt factorii de risc pentru peritonită?

Anumite afecțiuni medicale și circumstanțe de viață vă pot crește șansele de a dezvolta peritonită. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să rămâneți vigilent în ceea ce privește simptomele potențiale și să luați măsuri preventive atunci când este posibil.

Următoarele afecțiuni și situații vă pot expune la un risc mai mare:

• Tratament de dializă peritoneală pentru insuficiență renală
• Istoric de intervenții chirurgicale abdominale
• Boală hepatică cu acumulare de lichid (ascită)
• Sistem imunitar slăbit din cauza bolilor sau medicamentelor
• Boală inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn
• Ulcere gastrice, mai ales dacă sunt netratate
• Diverticulită sau boală diverticulară
• Episoade anterioare de peritonită
• Anumite proceduri medicale care implică abdomenul

A avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță peritonită. Multe persoane cu aceste afecțiuni nu experimentează niciodată această complicație. Cu toate acestea, conștientizarea riscului vă poate ajuta să recunoașteți simptomele devreme și să căutați un tratament prompt.

Care sunt posibilele complicații ale peritonitei?

Fără tratament prompt, peritonita poate duce la mai multe complicații grave care pot afecta întregul corp. Infecția se poate răspândi dincolo de abdomen și poate provoca încetarea funcționării organelor.

Iată complicațiile potențiale pe care medicii se străduiesc să le prevină:

• Sepsis (infecție care se răspândește în fluxul sanguin)
• Șoc septic (tensiune arterială periculos de scăzută)
• Insuficiență de organe, în special probleme renale și hepatice
• Formarea de abcese (buzunare de lichid infectat)
• Obstrucție intestinală din cauza țesutului cicatricial
• Dificultăți de respirație din cauza acumulării de lichid
• Probleme de coagulare a sângelui

Vestea bună este că, cu diagnostic precoce și tratament adecvat, majoritatea acestor complicații pot fi prevenite. De aceea, căutarea imediată a îngrijirilor medicale pentru durerea abdominală severă este atât de importantă pentru sănătatea și recuperarea dumneavoastră generală.

Cum se diagnostichează peritonita?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele și istoricul medical, apoi va efectua un examen fizic al abdomenului. Va apăsa ușor pe diferite zone pentru a verifica sensibilitatea, umflarea și semnele de infecție.

Mai multe teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului și la identificarea cauzei subiacente. Medicul dumneavoastră ar putea cere analize de sânge pentru a verifica semnele de infecție și inflamație, cum ar fi numărul crescut de leucocite. Aceste teste ajută, de asemenea, la evaluarea modului în care funcționează organele dumneavoastră.

Studiile imagistice, cum ar fi tomografiile computerizate sau radiografiile, pot arăta lichid în abdomen, leziuni ale organelor sau sursa infecției. În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie să preleveze un eșantion de lichid din abdomen folosind un ac subțire pentru a identifica bacteriile specifice care cauzează infecția.

Care este tratamentul pentru peritonită?

Tratamentul pentru peritonită necesită, de obicei, spitalizare și implică antibiotice pentru combaterea infecției, precum și îngrijire de susținere pentru a ajuta corpul să se vindece. Majoritatea oamenilor au nevoie de antibiotice intravenoase timp de câteva zile pentru a se asigura că medicamentul ajunge eficient la infecție.

Dacă există o sursă specifică de infecție, cum ar fi un apendice rupt sau un intestin perforat, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara problema și a curăța materialul infectat din abdomen. Abordarea chirurgicală depinde de cauza subiacentă și de cât de răspândită a devenit infecția.

Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi, de asemenea, îngrijire de susținere, care ar putea include lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea, medicamente pentru durere pentru a vă menține confortabil și oxigenoterapie dacă aveți probleme cu respirația. Unele persoane au nevoie de tuburi de drenaj temporare pentru a elimina lichidul infectat din abdomen.

Cum să gestionați recuperarea acasă după peritonită?

După ce sunteți externat din spital, respectarea cu atenție a instrucțiunilor medicului dumneavoastră este crucială pentru o recuperare completă. Probabil că va trebui să continuați să luați antibiotice orale timp de câteva zile sau săptămâni, chiar dacă vă simțiți mult mai bine.

Odihna este esențială în perioada de recuperare. Începeți cu activități ușoare și creșteți treptat nivelul de activitate pe măsură ce vă revine puterea. Evitați ridicarea de greutăți sau exercițiile fizice intense până când medicul dumneavoastră vă dă undă verde, ceea ce durează de obicei câteva săptămâni.

Acordați atenție dietei dumneavoastră în timpul recuperării. Începeți cu alimente simple, ușor de digerat și adăugați treptat mai multă varietate pe măsură ce sistemul dumneavoastră digestiv se vindecă. Mențineți-vă hidratat și contactați medicul dumneavoastră dacă experimentați greață persistentă, vărsături sau incapacitatea de a păstra alimentele.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Dacă experimentați simptome care ar putea indica peritonită, nu așteptați o programare. Mergeți direct la camera de gardă sau apelați pentru asistență medicală de urgență, deoarece această afecțiune necesită atenție imediată.

Pentru programările de urmărire în timpul recuperării, pregătiți o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv antibiotice și analgezice. Notați orice simptome pe care le mai experimentați, chiar dacă par minore, deoarece acestea pot ajuta medicul dumneavoastră să vă evalueze progresul vindecării.

Aduceți o listă de întrebări despre recuperarea dumneavoastră, când vă puteți întoarce la activitățile normale și ce semne de avertizare trebuie să le urmăriți. A avea un membru al familiei sau un prieten care să vă însoțească poate fi util, mai ales dacă vă simțiți încă slab sau aveți probleme cu concentrarea.

Care este concluzia principală despre peritonită?

Peritonita este o urgență medicală gravă care necesită tratament profesional imediat, dar cu îngrijire promptă, majoritatea oamenilor se recuperează complet. Cel mai important lucru de reținut este că durerea abdominală severă, mai ales atunci când este combinată cu febră, nu trebuie niciodată ignorată.

Recunoașterea și tratamentul precoce sunt cele mai bune metode de apărare împotriva complicațiilor. Dacă aveți factori de risc, cum ar fi dializa continuă sau boala inflamatorie intestinală, fiți atent la simptomele potențiale și mențineți o comunicare regulată cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Aveți încredere în instinctele dumneavoastră atunci când este vorba de dureri abdominale severe. Este întotdeauna mai bine să solicitați asistență medicală și să descoperiți că este ceva mai puțin grav decât să întârziați tratamentul pentru o afecțiune potențial periculoasă, cum ar fi peritonita.

Întrebări frecvente despre peritonită

Poate fi prevenită peritonita?

Deși nu toate cazurile pot fi prevenite, vă puteți reduce riscul tratând prompt afecțiunile subiacente, cum ar fi ulcerele și boala inflamatorie intestinală. Dacă sunteți la dializă peritoneală, respectarea protocoalelor stricte de igienă atunci când manipulați cateterul reduce semnificativ riscul de infecție. Căutarea unui tratament precoce pentru durerea abdominală și problemele digestive poate ajuta, de asemenea, la prevenirea complicațiilor care duc la peritonită.

Cât timp durează recuperarea de la peritonită?

Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea infecției și de cauza subiacentă, dar majoritatea oamenilor petrec 5-10 zile în spital. Recuperarea completă acasă durează, de obicei, 4-6 săptămâni, deși unele persoane ar putea avea nevoie de mai mult timp dacă au avut o intervenție chirurgicală sau complicații. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul și vă va anunța când este sigur să vă întoarceți la activitățile normale.

Este peritonita contagioasă?

Nu, peritonita în sine nu este contagioasă și nu se poate răspândi de la o persoană la alta prin contact ocazional. Infecția se dezvoltă atunci când bacteriile care trăiesc în mod normal în sistemul dumneavoastră digestiv se scurg în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, dacă aveți grijă de cineva cu peritonită, igiena de bază, cum ar fi spălarea pe mâini, este încă importantă, mai ales în jurul îngrijirii rănilor.

Se poate întoarce peritonita după tratament?

Deși recurența este posibilă, mai ales la persoanele cu factori de risc permanenți, cum ar fi dializa peritoneală sau afecțiuni inflamatorii cronice, nu este frecventă atunci când cauza subiacentă este tratată corect. Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră pentru gestionarea oricăror afecțiuni medicale în curs și finalizarea întregului ciclu de antibiotice ajută la prevenirea recurenței.

Ce alimente ar trebui să evit în timpul recuperării de la peritonită?

În timpul recuperării timpurii, evitați alimentele care sunt greu de digerat, foarte picante sau bogate în grăsimi, deoarece acestea pot irita sistemul digestiv în curs de vindecare. Renunțați la alcool, cofeină și alimente care produc gaze, cum ar fi fasolea și băuturile carbogazoase. Concentrați-vă pe opțiuni simple, ușor de digerat, cum ar fi orezul, pâinea prăjită, bananele și bulionul clar, până când medicul dumneavoastră vă spune că vă puteți întoarce treptat la dieta normală.