Feocromocitom

Un feocromocitom (fee-o-kro-mo-ci-TOM) este o tumoră rară care crește într-o glandă suprarenală. Cel mai adesea, tumora nu este canceroasă. Atunci când o tumoră nu este canceroasă, se numește benignă. Aveți două glande suprarenale - câte una în vârful fiecărui rinichi. Glandele suprarenale produc hormoni care ajută la controlul proceselor cheie din organism, cum ar fi tensiunea arterială. De obicei, un feocromocitom se formează într-o singură glandă suprarenală. Dar tumorile pot crește în ambele glande suprarenale. Cu un feocromocitom, tumora eliberează hormoni care pot provoca diverse simptome. Acestea includ tensiune arterială crescută, dureri de cap, transpirații și simptome de atac de panică. Dacă un feocromocitom nu este tratat, pot apărea leziuni grave sau care pun viața în pericol pentru alte sisteme ale organismului. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui feocromocitom readuce adesea tensiunea arterială într-un interval sănătos.

Un feocromocitom provoacă adesea următoarele simptome: Tensiune arterială crescută.Dureri de cap.Transpirații abundente.Bătăi rapide ale inimii. Unele persoane cu feocromocitoame prezintă și simptome precum: Tremur nervos.Piele care își schimbă culoarea într-una mai deschisă, numită și paloare.Dificultăți de respirație.Simptome de tip atac de panică, care pot include frică intensă bruscă.Anxietate sau sentiment de nenorocire.Probleme de vedere.Constipație.Pierdere în greutate. Unele persoane cu feocromocitoame nu prezintă simptome. Ele nu își dau seama că au tumoarea până când un test de imagistică o descoperă întâmplător. Cel mai adesea, simptomele feocromocitomului apar și dispar. Când încep brusc și reapar, sunt cunoscute sub numele de crize sau atacuri. Aceste crize pot sau nu pot avea un declanșator care poate fi identificat. Anumite activități sau condiții pot duce la o criză, cum ar fi: Munca fizică grea.Anxietate sau stres.Schimbări ale poziției corpului, cum ar fi aplecarea sau trecerea de la poziția șezând sau culcat la cea în picioare.Travaliu și naștere.Intervenție chirurgicală și un medicament care vă induce o stare de somn în timpul intervenției chirurgicale, numit anestezic. Alimentele bogate în tiramină, o substanță care afectează tensiunea arterială, pot declanșa, de asemenea, crize. Tiramina este frecventă în alimentele fermentate, învechite, murate, afumate, supracoapte sau stricate. Aceste alimente includ: Unele brânzeturi.Unele beri și vinuri.Soia sau produse din soia.Ciocolată.Carne uscate sau afumate. Anumite medicamente și droguri care pot declanșa crize includ: Medicamente pentru depresie numite antidepresive triciclice. Unele exemple de antidepresive triciclice sunt amitriptilina și desipramina (Norpramin).Medicamente pentru depresie numite inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), cum ar fi fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) și izocarboxazida (Marplan). Riscul de crize este chiar mai mare dacă aceste medicamente sunt luate cu alimente sau băuturi bogate în tiramină.Stimulante precum cofeina, amfetaminele sau cocaina. Tensiunea arterială crescută este unul dintre principalele simptome ale unui feocromocitom. Dar majoritatea persoanelor care au tensiune arterială crescută nu au o tumoră suprarenală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă se aplică oricare dintre acești factori: Crize de simptome legate de feocromocitom, cum ar fi durerile de cap, transpirațiile și bătăile rapide, puternice ale inimii.Dificultăți în controlul tensiunii arteriale crescute cu tratamentul dumneavoastră actual.Tensiune arterială crescută care începe înainte de vârsta de 20 de ani.Creșteri mari recurente ale tensiunii arteriale.Antecedente familiale de feocromocitom.Antecedente familiale de afecțiune genetică înrudită. Acestea includ neoplasia endocrină multiplă, tipul 2 (MEN 2), boala von Hippel-Lindau, sindroamele paragangliomului ereditar și neurofibromatoza 1.

Tensiunea arterială crescută este unul dintre principalele simptome ale unui feocromocitom. Dar majoritatea persoanelor care au tensiune arterială crescută nu au o tumoră adrenală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă se aplică vreunul dintre acești factori: Episoade de simptome legate de feocromocitom, cum ar fi dureri de cap, transpirații și bătăi rapide și puternice ale inimii. Dificultăți în controlul tensiunii arteriale crescute cu tratamentul dumneavoastră actual. Tensiune arterială crescută care începe înainte de vârsta de 20 de ani. Creșteri mari recurente ale tensiunii arteriale. Antecedente familiale de feocromocitom. Antecedente familiale de afecțiune genetică asociată. Acestea includ neoplasia endocrină multiplă, tipul 2 (MEN 2), boala von Hippel-Lindau, sindroamele paragangliomului ereditar și neurofibromatoza 1.

Cercetătorii nu știu exact ce cauzează un feocromocitom. Tumora se formează în celule numite celule cromafine. Aceste celule sunt situate în centrul unei glande suprarenale. Ele eliberează anumiți hormoni, în principal adrenalină și noradrenalină. Acești hormoni ajută la controlul multor funcții ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și glicemia. Adrenalina și noradrenalina declanșează răspunsul organismului de luptă sau de fugă. Acest răspuns are loc atunci când corpul crede că există o amenințare. Hormonii provoacă creșterea tensiunii arteriale și accelerarea bătăilor inimii. De asemenea, pregătesc alte sisteme ale corpului, astfel încât să puteți reacționa rapid. Un feocromocitom determină eliberarea unei cantități mai mari de acești hormoni. Și le determină să fie eliberați atunci când nu vă aflați într-o situație amenințătoare. Majoritatea celulelor cromafine se află în glandele suprarenale. Dar mici grupuri de aceste celule se găsesc și în inimă, cap, gât, vezică urinară, zona stomacului și de-a lungul coloanei vertebrale. Tumorile celulelor cromafine situate în afara glandelor suprarenale se numesc paraganglioame. Acestea pot provoca aceleași efecte asupra organismului ca un feocromocitom.

Persoanele cu MEN 2B au tumori ale nervilor de la nivelul buzelor, gurii, ochilor și tractului digestiv. De asemenea, pot avea o tumoră la glanda suprarenală, numită feocromocitom, și cancer medular tiroidian.

Vârsta unei persoane și anumite afecțiuni medicale pot crește riscul de feocromocitom.

Majoritatea feocromocitoamelor sunt descoperite la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Dar tumora se poate forma la orice vârstă.

Persoanele care au anumite afecțiuni genetice rare prezintă un risc mai mare de feocromocitoame. Tumorile pot fi benigne, adică nu sunt canceroase. Sau pot fi maligne, adică sunt canceroase. Adesea, tumorile benigne legate de aceste afecțiuni genetice se formează în ambele glande suprarenale. Afecțiunile genetice asociate cu feocromocitomul includ:

• Neoplazie endocrină multiplă, tipul 2 (MEN 2). Această afecțiune poate provoca tumori în mai multe părți ale sistemului de producere a hormonilor din organism, numit sistem endocrin. Există două tipuri de MEN 2 - tipul 2A și tipul 2B. Ambele pot implica feocromocitoame. Alte tumori legate de această afecțiune pot apărea în alte părți ale corpului. Aceste părți ale corpului includ tiroida, glandele paratiroide, buzele, gura și sistemul digestiv.
• Boala Von Hippel-Lindau. Această afecțiune poate provoca tumori în multe părți ale corpului. Locurile posibile includ creierul și măduva spinării, sistemul endocrin, pancreasul și rinichii.
• Neurofibromatoza 1. Această afecțiune provoacă tumori ale pielii numite neurofibroame. De asemenea, poate provoca tumori ale nervului din spatele ochiului care se conectează la creier, numit nerv optic.
• Sindroame ereditare de paragangliom. Aceste afecțiuni sunt transmise ereditar în familii. Ele pot duce la feocromocitoame sau paraganglioame.

• Boli de inimă.
• Accident vascular cerebral.
• Insuficiență renală.
• Pierderea vederii.

Rareori, un feocromocitom este canceros, iar celulele canceroase se răspândesc în alte părți ale corpului. Celulele canceroase dintr-un feocromocitom sau paragangliom cel mai adesea ajung în sistemul limfatic, oase, ficat sau plămâni.

Pentru a afla dacă aveți un feocromocitom, medicul dumneavoastră va solicita probabil diverse teste.

Aceste teste măsoară nivelurile hormonilor adrenalină și noradrenalină, și substanțele care pot proveni din acești hormoni, numite metanefrine. Nivelurile crescute de metanefrine sunt mai frecvente atunci când o persoană are un feocromocitom. Nivelurile de metanefrină sunt mai puțin probabil să fie ridicate atunci când o persoană are simptome din cauza altui factor decât feocromocitomul.

• Analiză de sânge. Un profesionist din domeniul sănătății prelevează o mostră de sânge pentru a fi analizată în laborator.

Pentru ambele tipuri de teste, întrebați medicul dumneavoastră dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti. De exemplu, vi se poate cere să nu mâncați timp de o anumită perioadă înainte de test. Acest lucru se numește post. Sau vi se poate cere să săriți administrarea unui anumit medicament. Nu săriți o doză de medicament decât dacă un membru al echipei dumneavoastră medicală vă spune să faceți acest lucru și vă oferă instrucțiuni.

Dacă rezultatele testelor de laborator găsesc semne de feocromocitom, sunt necesare teste de imagistică. Medicul dumneavoastră va solicita probabil unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a afla dacă aveți o tumoră. Aceste teste pot include:

• Tomografie computerizată (CT), care combină o serie de imagini cu raze X realizate din diferite unghiuri în jurul corpului dumneavoastră.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), care utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a realiza imagini detaliate.
• Imagistică cu M-iodobenzilguanidină (MIBG), o scanare care poate detecta cantități mici de compus radioactiv injectat. Compusul este preluat de feocromocitoame.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET), o scanare care poate detecta, de asemenea, compuși radioactivi preluați de o tumoră.

O tumoră într-o glandă suprarenală ar putea fi descoperită în timpul studiilor de imagistică efectuate din alte motive. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii vor solicita adesea mai multe teste pentru a afla dacă tumora trebuie tratată.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda teste genetice pentru a vedea dacă un feocromocitom este legat de o afecțiune genetică. Informațiile despre posibilii factori genetici pot fi importante din mai multe motive:

• Unele afecțiuni genetice pot provoca mai mult de o problemă medicală. Așadar, rezultatele testelor pot sugera necesitatea de a efectua screening pentru alte afecțiuni medicale.
• Unele afecțiuni genetice sunt mai susceptibile de a se repeta sau de a fi cancer. Așadar, rezultatele testelor dumneavoastră pot afecta deciziile de tratament sau planurile pe termen lung pentru monitorizarea sănătății dumneavoastră.
• Rezultatele testelor pot sugera că alți membri ai familiei ar trebui supuși unui screening pentru feocromocitom sau afecțiuni conexe.

Consiliere genetică vă poate ajuta să înțelegeți rezultatele testelor dumneavoastră genetice. De asemenea, vă poate ajuta familia să gestioneze orice probleme de sănătate mintală legate de stresul testelor genetice.