Ce este feocromocitomul? Simptome, cauze și tratament

Feocromocitomul este o tumoră rară care se dezvoltă în glandele suprarenale, organe mici situate deasupra rinichilor. Aceste tumori produc cantități excesive de hormoni numiți catecolamine, care includ adrenalina și noradrenalina.

Gândiți-vă la el ca la sistemul de alarmă al corpului vostru blocat în overdrive. Deși majoritatea feocromocitoamelor sunt benigne (necanceroase), ele pot provoca probleme grave de sănătate deoarece inundă sistemul cu hormoni de stres. Vestea bună este că, cu diagnosticul și tratamentul adecvate, această afecțiune poate fi gestionată eficient.

Care sunt simptomele feocromocitomului?

Simptomele apar deoarece corpul vostru este constant inundat cu hormoni de stres, creând senzația de a fi într-o stare permanentă de luptă sau fugă. Aceste simptome pot apărea și dispărea imprevizibil, ceea ce adesea face dificilă diagnosticarea.

Cele mai frecvente simptome pe care le-ați putea experimenta includ:

• Tensiune arterială crescută dificil de controlat cu medicamente
• Dureri de cap severe care se simt diferit de durerile voastre obișnuite de cap
• Transpirație excesivă, chiar și atunci când nu vă este cald sau nu sunteți activ
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Anxietate sau atacuri de panică
• Tremurături sau tremur
• Piele palidă
• Scădere inexplicabilă în greutate

Unele persoane experimentează ceea ce medicii numesc "episoade" sau "atacuri", unde aceste simptome devin brusc mult mai grave. Aceste episoade pot dura de la câteva minute la câteva ore. Între episoade, s-ar putea să vă simțiți relativ normal, motiv pentru care această afecțiune poate fi dificil de depistat.

În cazuri rare, ați putea experimenta, de asemenea, greață, vărsături, probleme de vedere sau dureri în piept. Deși aceste simptome pot fi înfricoșătoare, rețineți că există tratamente eficiente odată ce afecțiunea este identificată corect.

Ce cauzează feocromocitomul?

Cauza exactă a feocromocitomului nu este întotdeauna clară, dar știm că se dezvoltă atunci când anumite celule din glandele suprarenale încep să crească anormal. Aceste celule, numite celule cromafine, sunt în mod normal responsabile de producerea unor cantități mici de hormoni de stres.

Aproximativ 40% din feocromocitoame sunt legate de afecțiuni genetice ereditare. Dacă aveți antecedente familiale de anumite sindroame genetice, riscul dumneavoastră poate fi mai mare. Acestea includ afecțiuni precum neoplasia endocrină multiplă (MEN) tipurile 2A și 2B, boala von Hippel-Lindau și neurofibromatoza tip 1.

Pentru cazurile rămase, tumorile par să se dezvolte spontan, fără o legătură genetică clară. Cercetătorii studiază încă ce declanșează această creștere celulară anormală la persoanele fără predispoziții genetice.

Este important să știți că nimic din ceea ce ați făcut sau nu ați făcut nu a cauzat această afecțiune. Aceste tumori se pot dezvolta la oricine, indiferent de alegerile stilului de viață sau de obiceiurile de sănătate.

Când să consultați un medic pentru feocromocitom?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă experimentați combinația de dureri de cap severe, transpirație excesivă și bătăi rapide ale inimii, mai ales dacă aceste simptome apar în episoade. Acest trio de simptome, în special atunci când apar împreună în mod repetat, justifică asistența medicală.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți tensiune arterială extrem de mare (peste 180/120) împreună cu simptome precum dureri de cap severe, dureri în piept, dificultăți de respirație sau modificări ale vederii. Acestea ar putea indica o criză hipertensivă, care necesită tratament de urgență.

De asemenea, contactați medicul dumneavoastră dacă aveți tensiune arterială care a devenit brusc dificil de controlat cu medicamentele dumneavoastră obișnuite sau dacă experimentați atacuri de anxietate sau panică noi, inexplicabile, alături de simptome fizice.

Dacă aveți antecedente familiale de feocromocitom sau afecțiuni genetice asociate, este înțelept să discutați opțiunile de screening cu medicul dumneavoastră, chiar dacă nu aveți încă simptome.

Care sunt factorii de risc pentru feocromocitom?

Înțelegerea factorilor dumneavoastră de risc vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să fiți atenți la semnele potențiale ale acestei afecțiuni. Cel mai mare factor de risc este prezența anumitor afecțiuni genetice ereditare care apar în familii.

Riscul dumneavoastră poate fi mai mare dacă aveți:

• Neoplasia endocrină multiplă (MEN) tip 2A sau 2B
• Boala von Hippel-Lindau
• Neurofibromatoza tip 1
• Sindromul paragangliomului ereditar
• Antecedente familiale de feocromocitom

Vârsta joacă, de asemenea, un rol, majoritatea feocromocitoamelor fiind diagnosticate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Cu toate acestea, acestea pot apărea la orice vârstă, inclusiv la copii și adulți tineri, mai ales atunci când sunt legate de afecțiuni genetice.

Spre deosebire de multe alte afecțiuni, factorii de stil de viață, cum ar fi dieta, exercițiile fizice sau nivelul de stres, nu influențează semnificativ riscul de a dezvolta feocromocitom. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să vă învinovățiți dacă sunteți diagnosticat cu această afecțiune.

Care sunt posibilele complicații ale feocromocitomului?

Fără tratament, feocromocitomul poate duce la complicații grave, deoarece hormonii în exces pun o presiune enormă asupra sistemului cardiovascular. Cea mai îngrijorătoare complicație este o criză hipertensivă, unde tensiunea arterială crește periculos de mult.

Complicațiile potențiale includ:

• Probleme cardiace, inclusiv ritmuri neregulate, atac de cord sau insuficiență cardiacă
• Accident vascular cerebral din cauza tensiunii arteriale extrem de mari
• Leziuni renale din cauza tensiunii arteriale crescute prelungite
• Probleme oculare, inclusiv pierderea vederii din cauza leziunilor vaselor de sânge
• Diabet zaharat din cauza efectelor hormonale asupra glicemiei
• Lichid în plămâni (edem pulmonar)

În cazuri rare, dacă tumora este malignă (canceroasă), se poate răspândi în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, marea majoritate a feocromocitoamelor sunt benigne.

Vestea încurajatoare este că, cu tratamentul adecvat, aceste complicații pot fi de obicei prevenite. Diagnosticul precoce și managementul adecvat reduc semnificativ riscul de a experimenta aceste rezultate grave.

Cum se diagnostichează feocromocitomul?

Diagnosticarea feocromocitomului începe de obicei cu teste de sânge și urină care măsoară nivelurile de catecolamine și produsele lor de descompunere din sistemul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să colectați urină pe o perioadă de 24 de ore sau să furnizați probe de sânge.

Dacă aceste teste sugerează feocromocitom, medicul dumneavoastră va comanda studii imagistice pentru a localiza tumora. Scanările CT sau RMN pot de obicei indica locul unde se află tumora în glandele suprarenale sau, în cazuri rare, în altă parte a corpului.

Uneori, medicii folosesc un tip special de scanare numită scintigrafie MIBG, care folosește o substanță radioactivă care este atrasă de celulele feocromocitomului. Acest test poate fi deosebit de util pentru găsirea tumorilor care ar putea fi ascunse în locuri neobișnuite.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda, de asemenea, teste genetice, mai ales dacă sunteți diagnosticat la o vârstă fragedă sau aveți antecedente familiale de afecțiuni asociate. Aceste informații pot fi valoroase pentru planul dumneavoastră de tratament și pentru membrii familiei care ar putea beneficia de screening.

Care este tratamentul pentru feocromocitom?

Chirurgia pentru îndepărtarea tumorii este tratamentul principal pentru feocromocitom și este adesea curativă. Cu toate acestea, echipa dumneavoastră medicală va trebui să vă pregătească cu atenție pentru intervenția chirurgicală, deoarece îndepărtarea tumorii poate provoca inițial fluctuații dramatice ale nivelului de hormoni.

Înainte de intervenția chirurgicală, veți lua de obicei medicamente numite alfa-blocante timp de câteva săptămâni. Aceste medicamente ajută la controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac prin blocarea unor efecte ale hormonilor în exces. Medicamentele comune includ fenoxibenzamina sau doxazosina.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie, de asemenea, beta-blocante, dar numai după ce ați început mai întâi alfa-blocantele. Va trebui, de asemenea, să vă creșteți aportul de sare și lichide în timpul acestei perioade de pregătire pentru a ajuta la extinderea volumului sanguin.

Intervenția chirurgicală în sine este de obicei efectuată laparoscopic (minim invaziv) atunci când este posibil, ceea ce înseamnă incizii mai mici și o recuperare mai rapidă. În unele cazuri, în special în cazul tumorilor mai mari, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.

Pentru cazurile rare în care feocromocitomul este malign și s-a răspândit, tratamentul ar putea include chimioterapia, radioterapia sau medicamentele țintite. Echipa dumneavoastră de oncologie va lucra cu dumneavoastră pentru a dezvolta cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum să gestionați simptomele acasă în timpul tratamentului?

În timp ce vă pregătiți pentru tratament sau vă recuperați după intervenția chirurgicală, există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă ajuta să gestionați simptomele și să vă susțineți bunăstarea generală. Cheia este evitarea lucrurilor care ar putea declanșa episoade simptomatice.

Încercați să evitați declanșatorii cunoscuți care vă pot agrava simptomele:

• Anumite alimente, cum ar fi brânzeturile maturate, ciocolata sau alimentele bogate în tiramină
• Alcoolul și cofeina
• Anumite medicamente, în special decongestionantele
• Efort fizic sau schimbări bruște de poziție
• Stres extrem, pe cât posibil

Concentrați-vă pe activități blânde, regulate care promovează relaxarea. Mersul pe jos ușor, exercițiile de respirație profundă sau meditația pot ajuta la gestionarea anxietății și a nivelului de stres. Asigurați-vă că vă odihniți suficient, deoarece oboseala poate face ca simptomele să se simtă mai rău.

Țineți un jurnal al simptomelor pentru a urmări când apar episoadele și ce le-ar fi putut declanșa. Aceste informații pot fi foarte utile pentru echipa dumneavoastră medicală în gestionarea afecțiunii dumneavoastră.

Luați medicamentele prescrise exact așa cum v-a indicat medicul, în special medicamentele pentru tensiunea arterială. Nu întrerupeți sau nu schimbați dozele fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru ar putea duce la variații periculoase ale tensiunii arteriale.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea corespunzătoare pentru programarea dumneavoastră va ajuta la asigurarea faptului că medicul dumneavoastră are toate informațiile necesare pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri. Începeți prin a nota toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cât de des apar.

Aduceți o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele medicamente pot interfera cu rezultatele testelor sau pot agrava simptomele, așa că medicul dumneavoastră are nevoie de această imagine completă.

Pregătiți informații despre istoricul medical familial, în special despre orice rude care au avut feocromocitom, tumori neobișnuite sau afecțiuni genetice asociate. Aceste informații pot fi cruciale pentru diagnosticul și planificarea tratamentului dumneavoastră.

Notați întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. Nu vă faceți griji că aveți prea multe întrebări. Aceasta este sănătatea dumneavoastră și înțelegerea afecțiunii dumneavoastră este importantă pentru liniștea dumneavoastră și succesul tratamentului.

Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere la programarea dumneavoastră. Vă pot ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin emoțional în ceea ce ar putea părea o perioadă copleșitoare.

Care este concluzia principală despre feocromocitom?

Feocromocitomul este o afecțiune rară, dar tratabilă, care afectează glandele suprarenale producătoare de hormoni ale corpului. Deși simptomele pot fi înfricoșătoare și perturbatoare, marea majoritate a acestor tumori sunt benigne și pot fi tratate cu succes prin intervenție chirurgicală.

Cel mai important lucru de reținut este că diagnosticul precoce și tratamentul adecvat duc la rezultate excelente pentru majoritatea oamenilor. Cu îngrijire medicală adecvată, vă puteți aștepta să vă întoarceți la viața normală după tratament.

Dacă experimentați combinația clasică de dureri de cap severe, transpirație excesivă și bătăi rapide ale inimii, mai ales în episoade, nu ezitați să solicitați o evaluare medicală. Deși feocromocitomul este rar, depistarea sa precoce face tratamentul mult mai simplu.

Rămâneți conectat cu echipa dumneavoastră medicală pe tot parcursul călătoriei dumneavoastră de tratament. Sunt cea mai bună resursă pentru gestionarea acestei afecțiuni și asigurarea celui mai bun rezultat posibil pentru sănătatea și calitatea vieții dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre feocromocitom

Poate fi prevenit feocromocitomul?

Majoritatea feocromocitoamelor nu pot fi prevenite, deoarece se dezvoltă adesea din cauza factorilor genetici sau a cauzelor necunoscute. Cu toate acestea, dacă aveți o afecțiune genetică cunoscută care vă crește riscul, screening-ul regulat poate ajuta la detectarea tumorilor precoce, atunci când sunt cele mai tratabile. Menținerea unei sănătăți generale bune și evitarea declanșatorilor cunoscuți ai simptomelor pot ajuta la gestionarea afecțiunii odată diagnosticată.

Voi avea nevoie de tratament pe viață după intervenția chirurgicală?

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de tratament continuu după îndepărtarea chirurgicală reușită a unui feocromocitom benign. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu analize de sânge periodice și controale pentru a se asigura că tumora nu revine. Unele persoane ar putea avea nevoie de medicamente pentru tensiunea arterială în continuare, dar acest lucru este de obicei temporar, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează după intervenția chirurgicală.

Poate reveni feocromocitomul după tratament?

Recurența este neobișnuită după îndepărtarea chirurgicală completă, apărând în mai puțin de 10% din cazuri. Riscul este ușor mai mare dacă aveți o afecțiune genetică sau dacă tumora inițială a fost malignă. De aceea, medicul dumneavoastră vă va recomanda programări regulate de urmărire și teste periodice pentru a monitoriza orice semn de recurență.

Este feocromocitomul întotdeauna canceros?

Nu, aproximativ 90% din feocromocitoame sunt benigne, ceea ce înseamnă că nu se răspândesc în alte părți ale corpului. Chiar și tumorile benigne necesită tratament, deoarece produc hormoni în exces care pot provoca probleme grave de sănătate. Doar aproximativ 10% sunt maligne (canceroase) și chiar și acestea pot fi adesea gestionate cu succes cu tratament adecvat.

Poate stresul să provoace episoade de feocromocitom?

Deși stresul nu cauzează feocromocitomul în sine, acesta poate declanșa episoade simptomatice la persoanele care au deja afecțiunea. Tumora produce hormoni de stres în mod continuu, iar stresul suplimentar poate crește și mai mult aceste niveluri, ducând la simptome mai severe. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare poate ajuta la reducerea frecvenței și severității episoadelor.