Ce este fasciita plantar? Simptome, cauze și tratament

Fasciita plantar este inflamația unei benzi groase de țesut care trece pe partea inferioară a piciorului, conectând osul călcâiului la degete. Acest țesut, numit fascia plantar, acționează ca o coardă care susține arcul piciorului și te ajută să mergi.

Când acest țesut este suprasolicitat sau rupt din cauza stresului repetat, devine inflamat și dureros. Vei simți, de obicei, o durere ascuțită, înțepătoare în călcâi, mai ales când faci primii pași dimineața sau după ce ai stat așezat o vreme.

Care sunt simptomele fasciitei plantare?

Simptomatologia principală este durerea de călcâi care se simte ca o înțepătură de cuțit în partea inferioară a piciorului. Această durere este de obicei mai puternică când te dai jos din pat dimineața sau te ridici după ce ai stat așezat perioade lungi de timp.

Iată simptomele cheie pe care le-ai putea experimenta:

• Dureri ascuțite, înțepătoare în călcâi, mai ales la primii pași dimineața
• Durerea scade odată cu mișcarea, dar revine după repaus
• Sensibilitate la călcâi atunci când apeși pe partea inferioară a piciorului
• Rigiditate la nivelul piciorului și gleznei, în special dimineața
• Durerea se agravează după exerciții fizice sau statul în picioare prelungit
• Senzație de arsură sau durere surdă de-a lungul arcului piciorului

Durerea se ameliorează adesea pe măsură ce piciorul se încălzește prin mișcare, dar poate reveni după perioade lungi de stat în picioare sau când te ridici de pe scaun. Unii oameni o descriu ca și cum ar merge pe o vânătăie sau ca și cum ar avea un pietricel în pantof.

Ce cauzează fasciita plantar?

Fasciita plantar se dezvoltă atunci când țesutul fasciei plantare este suprasolicitat sau suferă mici rupturi din cauza stresului repetat. Gândește-te la ea ca la o bandă de cauciuc care a fost întinsă de prea multe ori și începe să se desfacă.

Mai mulți factori pot contribui la această afecțiune:

• Creșterea bruscă a activității fizice sau a intensității exercițiilor
• Supraponderalitatea, care pune presiune suplimentară pe picioare
• Statul sau mersul pe suprafețe dure pentru perioade lungi de timp
• Purtarea de încălțăminte cu suport slab al arcului sau cu talpa uzată
• Picioare plate, arcuri înalte sau un model anormal de mers
• Mușchi ai gambei sau tendonul lui Ahile tensionați
• Modificări legate de vârstă care fac țesutul mai puțin flexibil

Uneori, fasciita plantar se dezvoltă fără niciun declanșator evident. Mecanica piciorului, activitățile zilnice și chiar genetica pot juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni.

Care sunt factorii de risc pentru fasciita plantar?

Anumiți factori te fac mai predispus la dezvoltarea fasciitei plantare. Înțelegerea acestora te poate ajuta să iei măsuri preventive și să recunoști când ai putea fi la un risc mai mare.

Factorii de risc comuni includ:

• Vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, când fascia plantar devine mai puțin elastică
• Supraponderalitatea sau obezitatea, care cresc presiunea asupra picioarelor
• Locuri de muncă care necesită statul în picioare prelungit (profesori, muncitori în fabrică, asistente)
• Anumite tipuri de exerciții fizice, cum ar fi alergarea, dansul balet sau aerobicul
• Probleme de structură a piciorului, cum ar fi picioarele plate sau arcele foarte înalte
• Tendoni ai lui Ahile sau mușchi ai gambei tensionați
• Purtarea de încălțăminte cu suport sau amortizare inadecvată

Femeile pot fi ușor mai predispuse la fasciita plantar, posibil din cauza alegerilor de încălțăminte sau a factorilor hormonali. Diabetul poate, de asemenea, să îți crească riscul, deoarece afectează modul în care țesuturile tale se vindecă și răspund la stres.

Când să consulți un medic pentru fasciita plantar?

Ar trebui să consulți un medic dacă durerea de călcâi persistă mai mult de câteva zile sau îți interferează cu activitățile zilnice. Tratamentul precoce duce adesea la rezultate mai bune și previne transformarea afecțiunii într-una cronică.

Solicită asistență medicală dacă experimentezi:

• Dureri severe de călcâi care nu se ameliorează cu repausul și analgezicele fără prescripție medicală
• Durerea te împiedică să mergi normal sau să îți desfășori activitățile zilnice
• Amorțeală, furnicături sau febră împreună cu durerea de călcâi
• Durerea de călcâi persistă mai mult de o săptămână în ciuda tratamentului la domiciliu
• Semne de infecție, cum ar fi roșeața, căldura sau umflarea

Nu aștepta dacă durerea este severă sau se agravează. Ceea ce începe ca o ușoară senzație de disconfort se poate transforma într-o afecțiune cronică, mai dificil de tratat, dacă este lăsată netratată.

Care sunt posibilele complicații ale fasciitei plantare?

Deși fasciita plantar răspunde de obicei bine la tratament, ignorarea afecțiunii poate duce la mai multe complicații. Vestea bună este că majoritatea acestora sunt prevenibile cu îngrijire adecvată.

Complicațiile potențiale includ:

• Dureri cronice de călcâi care devin dificil de tratat
• Modificări ale modului în care mergi pentru a evita durerea, ducând la probleme la nivelul piciorului, genunchiului, șoldului sau spatelui
• Ruptura fasciei plantare din cauza injecțiilor cu cortizon sau a stresului continuu
• Dezvoltarea de pinteni calcaneeni (deși aceștia rareori provoacă simptome suplimentare)
• Nivel redus de activitate și fitness din cauza durerii persistente

Cea mai îngrijorătoare complicație este atunci când începi să îți modifici modul de mers pentru a evita durerea de călcâi. Această modificare a mersului poate crea o cascadă de probleme de-a lungul piciorului și până la spate, făcând recuperarea mai complexă.

Cum poate fi prevenită fasciita plantar?

Poți lua mai multe măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta fasciită plantar sau pentru a preveni reapariția acesteia. Prevenirea se concentrează pe menținerea unei mecanici sănătoase a piciorului și evitarea stresului excesiv asupra fasciei plantare.

Iată strategii eficiente de prevenire:

• Menține o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea asupra picioarelor
• Alege încălțăminte cu un bun suport al arcului și talpă amortizată
• Înlocuiește regulat încălțămintea sport înainte ca aceasta să își piardă suportul
• Întinde-ți gambele și picioarele zilnic, mai ales înainte și după exerciții fizice
• Crește treptat intensitatea exercițiilor fizice, mai degrabă decât schimbări bruște
• Evitați mersul desculț pe suprafețe dure
• Folosește branțuri de susținere sau orteze, dacă este recomandat

Dacă ai picioare plate sau arcuri înalte, ortezele personalizate ar putea fi deosebit de utile. Întinderea regulată este una dintre cele mai eficiente strategii de prevenire, deoarece menține fascia plantar și mușchii din jur flexibili.

Cum este diagnosticată fasciita plantar?

Medicul tău poate diagnostica de obicei fasciita plantar pe baza simptomelor tale și a unui examen fizic al piciorului. Îți va pune întrebări despre tiparele durerii și îți va examina modul în care piciorul se mișcă și se simte.

În timpul examenului, medicul tău va:

• Apăsa pe diferite zone ale piciorului pentru a localiza durerea
• Verifică flexibilitatea și gama de mișcare a piciorului
• Observă cum mergi și stai în picioare
• Îți va pune întrebări despre nivelul de activitate și încălțăminte
• Îți va examina istoricul medical pentru afecțiuni relevante

Testele imagistice, cum ar fi radiografiile sau RMN-urile, sunt rareori necesare pentru diagnostic. Medicul tău ți le poate recomanda dacă suspectează o fractură, un pinten osos sau dacă simptomele tale nu se ameliorează cu tratamentul obișnuit.

Care este tratamentul pentru fasciita plantar?

Tratamentul fasciitei plantare se concentrează pe reducerea inflamației, ameliorarea durerii și abordarea cauzelor subiacente. Majoritatea oamenilor se recuperează cu tratament conservator în câteva luni.

Tratamentele de primă linie includ:

• Repaus și evitarea activităților care agravează durerea
• Crioterapie timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi
• Analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul
• Exerciții de întindere pentru gambele și fascia plantar
• Încălțăminte de susținere sau branțuri ortopedice
• Orteze nocturne pentru a menține piciorul întins în timpul somnului

Dacă tratamentul conservator nu ajută după câteva luni, medicul tău ar putea recomanda kinetoterapie, injecții cu corticosteroizi sau alte tratamente avansate. Intervenția chirurgicală este rar necesară și este luată în considerare numai atunci când toate celelalte tratamente au eșuat.

Cum să aplici tratamentul la domiciliu pentru fasciita plantar?

Tratamentul la domiciliu poate fi foarte eficient pentru fasciita plantar, mai ales atunci când este început devreme. Cheia este consecvența și răbdarea, deoarece vindecarea durează de obicei câteva săptămâni până la luni.

Iată ce poți face acasă:

• Aplică gheață pe călcâi timp de 15-20 de minute după activități
• Fă zilnic exerciții de întindere pentru gambe și fascia plantar
• Rulează o minge de tenis sau o sticlă de apă înghețată sub picior
• Poartă încălțăminte de susținere cu un bun suport al arcului
• Ia medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală conform indicațiilor
• Evitați mersul desculț, mai ales pe suprafețe dure
• Odihnește-te și reduce activitățile care provoacă durere

Întinderile de dimineață înainte de a te da jos din pat pot fi deosebit de utile. Îndoaie ușor piciorul și trage-ți degetele de la picioare spre tibie pentru a întinde fascia plantar înainte de a pune greutate pe picior.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic îl va ajuta pe medicul tău să înțeleagă mai bine afecțiunea ta și să dezvolte un plan de tratament eficient. Gândește-te la simptomele tale și când au început înainte de vizită.

Înainte de programare, pregătește:

• O descriere detaliată a durerii tale, inclusiv când este cea mai puternică
• Informații despre activitățile tale fizice și rutina de exerciții
• O listă cu încălțămintea pe care o porți în mod regulat, inclusiv încălțămintea de lucru
• Orice tratamente pe care le-ai încercat deja și eficacitatea lor
• Întrebări despre opțiunile de tratament și timpul de recuperare
• Istoricul tău medical, inclusiv leziunile anterioare la picior

Adu la programare încălțămintea pe care o porți cel mai des. Medicul tău le poate examina pentru a identifica tiparele de uzură care ar putea contribui la problemele tale la picior.

Care este concluzia principală despre fasciita plantar?

Fasciita plantar este o afecțiune frecventă și tratabilă care provoacă dureri de călcâi, mai ales dimineața sau după perioade de repaus. Deși poate fi frustrantă și îți poate limita activitățile, majoritatea oamenilor se recuperează complet cu tratament adecvat și răbdare.

Cel mai important lucru de reținut este că tratamentul precoce duce la rezultate mai bune. Nu ignora durerea persistentă de călcâi, sperând că va dispărea de la sine. Măsuri simple, cum ar fi întinderea, încălțămintea adecvată și repausul pot face o diferență semnificativă în recuperarea ta.

Cu un tratament constant și câteva ajustări ale stilului de viață, te poți întoarce la activitățile tale normale fără durere. Picioarele te poartă prin viață, așa că grija pentru ele este o investiție în mobilitatea și confortul tău pe termen lung.

Întrebări frecvente despre fasciita plantar

Cât timp durează vindecarea fasciitei plantare?

Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire în 6-10 săptămâni cu un tratament constant, deși vindecarea completă poate dura câteva luni. Tratamentul precoce duce de obicei la o recuperare mai rapidă, în timp ce cazurile cronice pot dura mai mult timp pentru a se rezolva.

Pot face în continuare exerciții fizice cu fasciită plantar?

Poți continua exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul, ciclismul sau exercițiile fizice pentru partea superioară a corpului. Evită activitățile cu impact ridicat, cum ar fi alergarea sau săriturile, până când durerea se ameliorează. Întinde-te întotdeauna înainte și după exerciții fizice și ascultă-ți corpul.

Pintenii calcaneeni cauzează fasciită plantar?

Pintenii calcaneeni nu cauzează fasciită plantar, deși apar adesea împreună. Pintenul este de obicei rezultatul acelorași solicitări care cauzează fasciita plantar. Mulți oameni au pinteni calcaneeni fără nicio durere sau simptome.

Ar trebui să port încălțăminte specială pentru fasciita plantar?

Încălțămintea de susținere, cu un bun suport al arcului și amortizare, poate ajuta semnificativ la recuperare. Evită pantofii plati, șlapi sau adidașii uzați. Medicul tău ar putea recomanda tipuri specifice de încălțăminte sau orteze personalizate, în funcție de structura piciorului tău.

Se va reaprinde fasciita plantar după tratament?

Fasciita plantar se poate reaprinde, mai ales dacă revii la activități sau obiceiuri care au provocat-o inițial. Menținerea unor obiceiuri bune de îngrijire a picioarelor, purtarea de încălțăminte de susținere, menținerea unei greutăți sănătoase și efectuarea de exerciții regulate de întindere pot ajuta la prevenirea reapariției.