Pleurezie

Pleurezia apare atunci când învelișul pleural — două straturi mari, subțiri de țesut care separă plămânii de peretele toracic — se inflamează, provocând dureri în piept.

Pleurezia (ploor-ih-see) este o afecțiune în care pleura — două straturi mari, subțiri de țesut care separă plămânii de peretele toracic — se inflamează. Numită și pleurită, pleurezia provoacă o durere ascuțită în piept (durere pleuritică) care se agravează în timpul respirației.

Un strat pleural de țesut înconjoară exteriorul plămânilor. Celălalt strat pleural căptușește peretele toracic intern. Între aceste două straturi se află un spațiu mic (spațiul pleural) care este de obicei umplut cu o cantitate foarte mică de lichid. Aceste straturi acționează ca două bucăți de satin neted care alunecă una pe lângă cealaltă, permițând plămânilor să se extindă și să se contracte atunci când respirați.

Dacă aveți pleurezie, aceste țesuturi se umflă și se inflamează. Drept urmare, cele două straturi ale învelișului pleural se freacă unul de celălalt ca două bucăți de hârtie abrazivă. Acest lucru provoacă durere atunci când inspirați și expirați. Durerea pleuritică se diminuează sau dispare atunci când vă țineți respirația.

Tratamentul pleureziei implică controlul durerii și tratarea cauzei.

Semnele și simptomele pleureziei pot include: Durere toracică care se agravează la respirație, tuse sau strănut. Scăderea respirației - adesea din cauza încercării de a limita respirația. Tuse - numai în unele cazuri. Febră - numai în unele cazuri. Durere cauzată de pleurezie se poate agrava odată cu mișcarea părții superioare a corpului și se poate extinde la umeri sau spate. Pleurezia poate apărea împreună cu efuziune pleurală, atelectazie sau empieme: Efuziune pleurală. În unele cazuri de pleurezie, lichidul se acumulează în spațiul mic dintre cele două straturi de țesut. Aceasta se numește efuziune pleurală. Când există o cantitate considerabilă de lichid, durerea pleuritică scade sau dispare deoarece cele două straturi de pleură nu mai sunt în contact și nu se mai freacă unul de celălalt. Atelectazie. O cantitate mare de lichid în spațiul pleural poate crea presiune. Aceasta poate comprima plămânul până la punctul în care se prăbușește parțial sau complet (atelectazie). Acest lucru face respirația dificilă și poate provoca tuse. Empiem. Lichidul suplimentar din spațiul pleural se poate infecta, ducând la acumularea de puroi. Aceasta se numește empieme. Febra apare adesea împreună cu un empieme. Contactați furnizorul de asistență medicală sau solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă experimentați dureri toracice inexplicabile, intense în timpul respirației. Este posibil să aveți o problemă cu plămânii, inima sau pleura sau o boală subiacentă pentru care aveți nevoie de îngrijire medicală promptă.

Contactați imediat furnizorul de servicii medicale sau solicitați asistență medicală de urgență dacă prezentați dureri toracice intense, inexplicabile, în timpul respirației. Este posibil să aveți o problemă la plămâni, inimă sau pleură sau o boală subiacentă pentru care aveți nevoie de asistență medicală imediată.

O varietate de afecțiuni pot cauza pleurezia. Cauzele includ:

• Infecție virală, cum ar fi gripa (influența).
• Infecție bacteriană, cum ar fi pneumonia.
• Infecție fungică.
• Afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
• Cancer pulmonar în apropierea suprafeței pleurale.
• Embolie pulmonară.
• Tuberculoză (TBC).
• Fractură de coastă sau traumă.
• Anumite boli ereditare, cum ar fi anemia falciformă.
• Anumite medicamente și droguri recreaționale.

Riscul de pleurezie crește dacă vă infectați cu anumite boli, cum ar fi gripa sau pneumonia. Unele afecțiuni medicale, cum ar fi lupusul, tuberculoza și anemia falciformă, pot crește, de asemenea, riscul. Și administrarea anumitor medicamente sau a anumitor droguri recreaționale crește riscul de pleurezie.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va începe probabil prin a vă întreba despre istoricul medical și prin a efectua un examen fizic care include ascultarea toracelui cu ajutorul unui stetoscop.

Pentru a determina dacă aveți pleurezie și pentru a identifica cauza, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ar putea recomanda:

• Analize de sânge. O analiză de sânge ar putea indica dacă aveți o infecție. Alte analize de sânge ar putea detecta o afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul. În aceste afecțiuni, pleurezia poate fi primul semn.
• Radiografie toracică. O radiografie toracică poate arăta dacă plămânii dumneavoastră se umflă complet sau dacă există aer sau lichid între plămâni și coaste.
• Tomografie computerizată (CT). O scanare CT combină o serie de imagini radiografice realizate din diferite unghiuri în jurul corpului dumneavoastră. Aceasta folosește procesarea computerizată pentru a crea imagini transversale care arată ca felii din torace. Aceste imagini detaliate pot arăta starea pleurei. De asemenea, pot arăta dacă există alte cauze ale durerii, cum ar fi un cheag de sânge în plămân.
• Ecografie. Această metodă de imagistică folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini precise ale structurilor din corpul dumneavoastră. O ecografie ar putea fi utilizată pentru a determina dacă aveți un revărsat pleural.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test de monitorizare a inimii ar putea fi recomandat pentru a exclude anumite probleme cardiace ca fiind cauza durerii toracice.

În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ar putea îndepărta lichidul și țesutul din spațiul pleural pentru testare. Procedurile ar putea include:

• Toracocenteză. În această procedură, un agent anestezic local (anestezic) este injectat între coaste, în zona în care lichidul a fost observat în studiile imagistice. Apoi, un ac este introdus prin peretele toracic, între coaste, pentru a îndepărta lichidul pentru analiză de laborator. Îndepărtarea lichidului vă poate ajuta, de asemenea, să respirați mai bine. Acul este de obicei introdus cu ajutorul ghidării ecografice.
• Toracoscopie. Dacă se suspectează tuberculoză sau cancer, se poate efectua o toracoscopie - numită și pleuroscopie. În timpul acestei proceduri, o cameră minusculă (toracoscop) este introdusă printr-o mică incizie în peretele toracic. Această procedură permite o vizualizare directă în interiorul toracelui pentru a căuta eventuale probleme sau pentru a obține o mostră de țesut (biopsie).

Tratamentul pentru pleurezie se concentrează în principal pe cauza subiacentă. De exemplu, dacă pneumonia bacteriană este cauza, se poate prescrie un antibiotic pentru a trata infecția. Dacă cauza este o infecție virală, pleurezia poate dispărea de la sine.

Durerea și inflamația asociate cu pleurezia sunt de obicei tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele). Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente steroizi.

Rezultatul tratamentului pentru pleurezie depinde de gravitatea cauzei subiacente. Diagnosticul și tratamentul precoce ale afecțiunii care a cauzat pleurezia vă pot ajuta să vă simțiți mai bine. În funcție de cauză și de afecțiune, este posibil să vă recuperați complet.