Ce este nașterea prematură? Simptome, cauze și tratament

Nașterea prematură are loc atunci când un bebeluș se naște înainte de 37 de săptămâni de sarcină, în loc de cele 40 de săptămâni obișnuite. Această sosire timpurie afectează aproximativ 1 din 10 bebeluși născuți în Statele Unite în fiecare an.

Deși poate părea copleșitor să înveți despre nașterea prematură, înțelegerea aspectelor de bază te poate ajuta să te simți mai pregătită și informată. Medicina modernă a făcut progrese uriașe în îngrijirea bebelușilor prematuri, iar mulți dintre ei duc vieți complet sănătoase.

Ce este nașterea prematură?

Nașterea prematură apare atunci când începe travaliul și bebelușul se naște înainte de a împlini 37 de săptămâni de sarcină. Profesioniștii din domeniul medical numesc adesea acest lucru „naștere prematur” și îl măsoară de la prima zi a ultimei tale menstruații.

Medicii clasifică nașterile premature în diferite categorii în funcție de moment. Bebelușii născuți între 34-36 de săptămâni sunt considerați „prematuri târzii”, în timp ce cei născuți între 32-33 de săptămâni sunt „prematuri moderat”. Cei mai mici supraviețuitori, născuți înainte de 28 de săptămâni, sunt numiți „prematuri extrem de mici”.

Fiecare săptămână în care bebelușul tău rămâne în uter ajută la dezvoltarea mai completă a organelor sale. Chiar și bebelușii născuți cu doar câteva săptămâni mai devreme pot avea nevoie de sprijin medical suplimentar în timp ce se adaptează la viața de afară.

Care sunt simptomele travaliului prematur?

Travaliul prematur poate începe brusc sau se poate dezvolta treptat, iar semnele de avertizare nu sunt întotdeauna evidente. Corpul tău ar putea începe să se pregătească pentru naștere cu săptămâni înainte de a te aștepta.

Iată simptomele cheie la care trebuie să fii atentă:

• Contracții regulate care apar la fiecare 10 minute sau mai des
• Dureri de spate inferioare care apar și dispar sau rămân constante
• Crampe în abdomenul inferior care se simt ca niște crampe menstruale
• Lichid care se scurge din vagin, care ar putea fi ruperea apelor
• Scurgere vaginală crescută, apoasă, sângeroasă sau mucoasă
• Presiune pelviană care se simte ca și cum bebelușul tău ar împinge în jos
• Crampe abdominale care pot apărea cu sau fără diaree

Uneori, aceste simptome pot fi subtile sau ușor de ignorat ca disconfort normal al sarcinii. Ai încredere în instinctele tale dacă ceva se simte diferit sau îngrijorător în corpul tău.

Care sunt tipurile de naștere prematură?

Profesioniștii din domeniul medical grupează nașterile premature în funcție de cât de devreme au loc. Această clasificare îi ajută pe medici să înțeleagă ce fel de îngrijire ar putea avea nevoie bebelușul tău.

Bebelușii prematuri târzii se nasc între 34-36 de săptămâni de sarcină. Acești mici se descurcă adesea bine, dar pot avea nevoie de ajutor cu alimentația, respirația sau menținerea temperaturii corpului pentru o perioadă scurtă de timp.

Bebelușii prematuri moderat se nasc între 32-33 de săptămâni. De obicei, au nevoie de îngrijiri mai intensive și se pot confrunta cu dificultăți la respirație, hrănire și alte funcții vitale, pe măsură ce organele lor continuă să se dezvolte.

Bebelușii prematuri foarte mici se nasc între 28-31 de săptămâni. Acești bebeluși necesită îngrijiri specializate într-o unitate de terapie intensivă neonatală (UTIN), deoarece organele lor sunt încă destul de imature.

Bebelușii prematuri extrem de mici se nasc înainte de 28 de săptămâni de sarcină. Deși se confruntă cu cele mai multe provocări, progresele în medicina modernă au îmbunătățit dramatic șansele lor de supraviețuire și dezvoltare sănătoasă.

Ce cauzează nașterea prematură?

Majoritatea nașterilor premature au loc fără o cauză clară, unică, pe care medicii să o poată identifica. Corpul tău ar putea începe travaliul devreme din cauza unei combinații de factori, dintre care mulți sunt complet independenți de voința ta.

Cauzele medicale comune includ:

• Infecții în uter, tractul urinar sau alte părți ale corpului tău
• Probleme cu colul uterin, cum ar fi deschiderea prea devreme (insuficiență cervicală)
• Probleme cu placenta, cum ar fi dezlipirea placentei sau placenta previa
• Sarcină cu gemeni, tripleți sau alți multipli
• Tulburări de hipertensiune arterială în timpul sarcinii (preeclampsie)
• Diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii sau care a fost prezent înainte
• Probleme cu lichidul amniotic (prea mult sau prea puțin)

Stilul de viață și factorii de sănătate pot juca, de asemenea, un rol. Stresul cronic, fumatul, consumul de droguri sau greutatea corporală semnificativ subponderală sau supraponderală pot crește riscul.

În cazuri mai rare, factorii genetici sau tulburările de coagulare a sângelui ar putea contribui la travaliul prematur. Uneori, medicii trebuie să nască bebelușii devreme pentru a proteja sănătatea atât a mamei, cât și a bebelușului, cum ar fi în cazurile severe de preeclampsie.

Când să consulți un medic pentru simptomele travaliului prematur?

Contactează imediat medicul tău dacă experimentezi vreun semn de travaliu prematur, mai ales înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Atenția medicală rapidă poate ajuta uneori la întârzierea nașterii și la oferirea bebelușului tău mai mult timp pentru a se dezvolta.

Sună imediat medicul dacă ai contracții regulate, ți se rup membranele sau observi modificări semnificative ale secreției vaginale. Chiar dacă nu ești sigură dacă ceea ce simți este normal, este întotdeauna mai bine să verifici cu echipa ta medicală.

Du-te imediat la spital dacă experimentezi dureri abdominale severe, sângerări abundente sau dacă nu poți ajunge la medicul tău. Echipele medicale de urgență sunt instruite să gestioneze situațiile de travaliu prematur și pot oferi îngrijirea de care ai nevoie tu și bebelușul tău.

Nu-ți face griji că „deranjezi” medicul cu întrebări sau nelămuriri. Ei ar prefera mult mai degrabă să te evalueze și să constate că totul este în regulă decât să rateze o oportunitate de a ajuta la prevenirea nașterii premature.

Care sunt factorii de risc pentru nașterea prematură?

Anumiți factori pot crește șansele de a avea un bebeluș prematur, deși existența unor factori de risc nu înseamnă că vei experimenta cu siguranță travaliu prematur. Înțelegerea acestor factori te poate ajuta pe tine și medicul tău să monitorizezi sarcina mai atent.

Istoricul sarcinilor anterioare joacă un rol semnificativ:

• A avea o naștere prematură anterioară îți crește riscul pentru sarcinile viitoare
• Pierderi sau complicații ale sarcinii anterioare
• Rămânerea gravidă din nou prea curând după naștere (mai puțin de 18 luni)
• A avea tratamente sau proceduri de fertilitate

Vârsta și sănătatea ta generală contează și ele. A fi mai tânără de 17 ani sau mai în vârstă de 35 de ani poate crește riscul, la fel cum poate fi și greutatea corporală semnificativ subponderală sau supraponderală înainte de sarcină.

Afecțiunile cronice care pot contribui includ diabetul, hipertensiunea arterială, bolile autoimune și problemele de coagulare a sângelui. Infecțiile în timpul sarcinii, în special cele care afectează sistemul tău reproductiv, pot declanșa, de asemenea, travaliul prematur.

Factorii de stil de viață, cum ar fi fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri ilegale, îți cresc semnificativ riscul. Nivelurile ridicate de stres, violența domestică sau lipsa de îngrijire prenatală pot juca, de asemenea, un rol.

În cazuri rare, factorii genetici sau problemele structurale cu uterul sau colul uterin te-ar putea predispune la travaliu prematur. Medicul tău poate discuta dacă oricare dintre acești factori se aplică situației tale.

Care sunt posibilele complicații ale nașterii premature?

Bebelușii prematuri se pot confrunta cu diverse provocări, deoarece organele lor nu au avut suficient timp pentru a se dezvolta complet în uter. Cu cât un bebeluș se naște mai devreme, cu atât este mai probabil să experimenteze complicații, deși mulți bebeluși prematuri depășesc aceste provocări complet.

Complicațiile imediate implică adesea funcțiile vitale de bază:

• Probleme respiratorii din cauza plămânilor subdezvoltați (sindromul de detresă respiratorie)
• Dificultate în menținerea temperaturii corpului
• Dificultăți de hrănire și probleme de coordonare a suptului și înghițitului
• Glicemie scăzută sau icter
• Risc crescut de infecții din cauza unui sistem imunitar imatur
• Probleme cardiace, inclusiv ductus arteriosus persistent (un vas sanguin cardiac care nu se închide corect)

Complicațiile mai grave pot afecta diverse sisteme de organe. Problemele legate de creier ar putea include sângerarea în creier (hemoragie intraventriculară) sau leziuni ale țesutului cerebral care pot duce la paralizie cerebrală, deși acestea sunt mai frecvente la bebelușii foarte mici.

Problemele oculare, în special retinopatia prematurității, pot apărea atunci când vasele de sânge din retină nu se dezvoltă normal. Complicațiile digestive ar putea include enterocolita necrotizantă, o afecțiune intestinală gravă.

Efectele pe termen lung variază foarte mult, dar pot include întârzieri în dezvoltare, dizabilități de învățare sau probleme pulmonare cronice. Cu toate acestea, mulți bebeluși prematuri ajung din urmă cu semenii lor născuți la termen până la vârsta școlară, cu îngrijire medicală și sprijin adecvat.

Cum poate fi prevenită nașterea prematură?

Deși nu poți preveni toate cazurile de naștere prematură, grija de sine în timpul sarcinii poate reduce semnificativ riscul. Multe strategii de prevenire se concentrează pe menținerea sănătății generale și pe gestionarea oricăror afecțiuni medicale existente.

Obținerea de îngrijiri prenatale timpurii și regulate este unul dintre cei mai importanți pași pe care îi poți face. Medicul tău poate monitoriza sarcina, poate depista problemele potențiale devreme și poate oferi tratamente care ar putea ajuta la prevenirea travaliului prematur.

Alegerile stilului de viață fac o diferență reală în reducerea riscului:

• Nu fuma, nu bea alcool și nu consuma droguri ilegale
• Mănâncă o dietă sănătoasă, echilibrată și ia vitamine prenatale
• Menține o greutate sănătoasă înainte și în timpul sarcinii
• Gestionează stresul prin tehnici de relaxare, exerciții fizice sau consiliere
• Primește tratament pentru orice infecție imediat
• Spațiază sarcinile cu cel puțin 18 luni

Dacă ai afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, lucrează cu echipa ta medicală pentru a le menține sub control înainte și în timpul sarcinii. Uneori, medicii pot recomanda suplimente de progesteron dacă ai avut o naștere prematură anterioară.

Pentru femeile cu antecedente de insuficiență cervicală, o procedură numită cerclaj cervical (cusătura colului uterin) ar putea ajuta la prevenirea nașterii premature. Medicul tău va discuta dacă această opțiune este potrivită pentru tine.

Cum este diagnosticat travaliul prematur?

Diagnosticarea travaliului prematur implică mai multe teste și examinări pentru a determina dacă ești într-adevăr în travaliu și cât de mult a progresat procesul. Medicul tău va dori să acționeze rapid pentru a-ți evalua situația.

Medicul tău va începe prin a te întreba despre simptomele tale și când au început. Va efectua un examen fizic, inclusiv verificarea colului uterin pentru a vedea dacă a început să se deschidă sau să se subțieze (ștergere), care sunt semne că travaliul progresează.

Mai multe teste pot ajuta la confirmarea travaliului prematur:

• Monitorizarea fetală pentru a verifica frecvența cardiacă a bebelușului și a măsura contracțiile
• Ecografie pentru a evalua dimensiunea, poziția și greutatea estimată a bebelușului
• Teste pentru a verifica dacă sacul amniotic s-a rupt (ți s-au rupt membranele)
• Testul de fibronectină fetală, care poate ajuta la prezicerea dacă nașterea este probabilă în următoarele două săptămâni
• Teste pentru infecții care ar putea declanșa travaliul prematur

Echipa ta medicală va evalua, de asemenea, cât de avansată este sarcina ta și sănătatea generală a bebelușului. Aceste informații îi ajută să decidă dacă să încerce să oprească travaliul sau să se pregătească pentru naștere.

În unele cazuri, medicii ar putea recomanda teste suplimentare pentru a verifica afecțiunile subiacente care ar putea cauza travaliu prematur, cum ar fi analize de sânge sau culturi pentru detectarea infecțiilor.

Care este tratamentul pentru travaliul prematur?

Tratamentul pentru travaliul prematur depinde de cât de avansată ești în sarcină, dacă ți s-au rupt membranele și de sănătatea generală a bebelușului. Scopul este adesea de a întârzia nașterea suficient de mult timp pentru ca organele bebelușului să se dezvolte mai mult.

Dacă experimentezi travaliu prematur, dar membranele nu ți s-au rupt, medicul tău ar putea încerca să oprească contracțiile cu medicamente numite tocolizice. Aceste medicamente pot uneori întârzia nașterea timp de 48 de ore până la câteva zile, oferind bebelușului tău un timp prețios suplimentar pentru a crește.

Injecțiile cu corticosteroizi sunt adesea administrate pentru a accelera dezvoltarea plămânilor bebelușului. Aceste medicamente funcționează cel mai bine atunci când sunt administrate cu cel puțin 24 de ore înainte de naștere, motiv pentru care oprirea temporară a travaliului poate fi atât de valoroasă.

Echipa ta medicală ar putea recomanda:

• Repaus la pat sau activitate redusă pentru a reduce presiunea asupra colului uterin
• Lichid intravenos pentru a te asigura că rămâi hidratată
• Antibiotice dacă există semne de infecție
• Sulfat de magneziu pentru a ajuta la protejarea dezvoltării creierului bebelușului
• Monitorizare în spital pentru a vă supraveghea atât pe tine, cât și pe bebelușul tău îndeaproape

Dacă ți s-au rupt membranele sau dacă există semne că continuarea sarcinii ar putea fi periculoasă pentru tine sau pentru bebelușul tău, medicii se vor pregăti pentru naștere. Echipa medicală va fi pregătită să ofere îngrijiri specializate bebelușului tău prematur imediat după naștere.

În cazuri rare, în care colul uterin s-a deschis semnificativ, dar contracțiile nu au început un travaliu puternic, medicii ar putea recomanda cerclaj cervical de urgență pentru a încerca să țină bebelușul în uter mai mult timp.

Cum să ai grijă de tine în timpul preocupărilor legate de travaliul prematur?

Îngrijirea de sine atunci când te confrunți cu preocupări legate de travaliul prematur implică atât respectarea sfaturilor medicale, cât și gestionarea stresului emoțional al situației. Starea ta de bine afectează direct sănătatea bebelușului tău, așa că auto-îngrijirea devine și mai importantă.

Urmărește cu atenție instrucțiunile medicului tău, indiferent dacă asta înseamnă repaus la pat, administrarea de medicamente sau spitalizarea pentru monitorizare. Aceste recomandări sunt concepute pentru a oferi bebelușului tău cele mai mari șanse de a rămâne în uter mai mult timp.

Concentrează-te pe menținerea calmului și reducerea stresului cât mai mult posibil. Practică exerciții de respirație profundă, ascultă muzică relaxantă sau încearcă tehnici de meditație blândă. Nivelurile ridicate de stres pot agrava potențial travaliul prematur, așa că găsirea de modalități de a rămâne calmă este benefică atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău.

Pașii practici pe care îi poți face includ:

• Rămâi hidratată, bând multă apă pe tot parcursul zilei
• Mănâncă alimente nutritive pentru a susține dezvoltarea bebelușului tău
• Odihnește-te și dormi suficient, când este posibil
• Evitați activitățile care ar putea declanșa contracții, dacă este recomandat de medicul tău
• Ia orice medicamente prescrise exact conform indicațiilor
• Monitorizează-ți simptomele și raportează modificările echipei tale medicale

Nu ezita să ceri ajutor de la familie și prieteni pentru sarcinile zilnice, cum ar fi gătitul, curățenia sau îngrijirea altor copii. Acceptarea sprijinului îți permite să-ți concentrezi energia asupra sarcinii tale și să urmezi recomandările medicale.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic atunci când ești îngrijorată de travaliul prematur te ajută să obții cea mai precisă evaluare și îngrijire adecvată. A avea informațiile pregătite permite medicului tău să ia decizii mai bune cu privire la tratamentul tău.

Notează-ți toate simptomele, inclusiv când au început, cât de des apar și cum se simt. Observă orice tipare pe care le-ai observat, cum ar fi dacă anumite activități par să declanșeze contracții sau dacă simptomele devin mai puternice.

Adu informații importante la programarea ta:

• O listă cu toate medicamentele pe care le iei în prezent, inclusiv vitamine și suplimente
• Dosarul tău prenatal și orice rezultate recente ale testelor
• Întrebările pe care vrei să i le pui medicului tău
• Informații despre istoricul tău medical și sarcinile anterioare
• Detalii despre orice infecții sau boli recente pe care le-ai avut

Gândește-te la sistemul tău de sprijin și cine te-ar putea ajuta dacă repausul la pat sau spitalizarea devin necesare. Medicul tău poate dori să discute aceste aspecte practice ca parte a planului tău de îngrijire.

Nu-ți face griji că pari prea precaută sau că pui prea multe întrebări. Medicul tău vrea să se asigure că atât tu, cât și bebelușul tău sunteți sănătoși și este acolo pentru a vă aborda toate preocupările în detaliu.

Care este concluzia principală despre nașterea prematură?

Nașterea prematură este o complicație frecventă a sarcinii care afectează multe familii, dar progresele în medicina modernă au îmbunătățit dramatic rezultatele pentru bebelușii prematuri. Deși poate părea înfricoșător, înțelegerea semnelor și obținerea de asistență medicală promptă pot face o diferență reală.

Cel mai important lucru de reținut este că nu ești singură în această experiență. Echipele medicale sunt special instruite pentru a avea grijă atât de mamele care experimentează travaliu prematur, cât și de bebelușii prematuri care au nevoie de sprijin suplimentar după naștere.

Depistarea și tratamentul precoce ale travaliului prematur pot ajuta uneori la întârzierea nașterii, oferind bebelușului tău mai mult timp pentru a se dezvolta. Chiar și atunci când nașterea prematură nu poate fi prevenită, îngrijirea neonatală modernă ajută mulți bebeluși prematuri să crească și să devină copii și adulți sănătoși.

Ai încredere în instinctele tale despre corpul tău și nu ezita să contactezi medicul tău dacă ai nelămuriri. Grija de sine în timpul sarcinii și obținerea de îngrijiri prenatale regulate sunt cele mai bune modalități de a-ți reduce riscul și de a asigura cel mai sănătos rezultat posibil pentru tine și bebelușul tău.

Întrebări frecvente despre nașterea prematură

Poate stresul să provoace nașterea prematură?

Nivelurile ridicate de stres cronic pot crește riscul de naștere prematură, deși stresul singur rar provoacă travaliu prematur. Stresul sever poate afecta sistemul imunitar și poate crește inflamația în corpul tău, ceea ce ar putea contribui la travaliul prematur. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, consiliere sau sprijin din partea celor dragi poate fi benefică atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău.

Cât timp stau de obicei bebelușii prematuri în spital?

Șederile în spital variază foarte mult în funcție de momentul în care s-a născut bebelușul tău și de nevoile sale individuale. Bebelușii prematuri târzii (34-36 de săptămâni) ar putea merge acasă în câteva zile sau o săptămână, în timp ce bebelușii foarte prematuri ar putea avea nevoie de câteva săptămâni sau luni în UTIN. În general, bebelușii pot merge acasă atunci când pot respira singuri, își pot menține temperatura corpului și se hrănesc bine.

Bebelușul meu prematur va ajunge din urmă cu bebelușii născuți la termen din punct de vedere al dezvoltării?

Mulți bebeluși prematuri ajung din urmă cu semenii lor născuți la termen până la vârsta școlară, în special cei născuți după 32 de săptămâni. Medicii folosesc adesea „vârsta corectată” atunci când evaluează dezvoltarea, ceea ce ține cont de cât de devreme s-a născut bebelușul tău. Serviciile și terapiile de intervenție timpurie pot ajuta la susținerea dezvoltării bebelușului tău, dacă este necesar.

Pot alăpta bebelușul meu prematur?

Da, laptele matern este deosebit de benefic pentru bebelușii prematuri și oferă nutrienți și anticorpi importanți de care au nevoie. Bebelușii foarte mici s-ar putea să nu poată alăpta direct la început, dar poți extrage lapte pentru ca ei să îl primească prin tuburi de alimentare. Personalul spitalului te va ajuta să-ți stabilești și să-ți menții producția de lapte până când bebelușul tău va fi gata să alăpteze.

Care sunt șansele de a avea un alt bebeluș prematur?

A avea un bebeluș prematur îți crește riscul de naștere prematură în sarcinile viitoare, dar nu înseamnă că vei avea cu siguranță o altă naștere prematur. Riscul tău depinde de ceea ce a cauzat prima ta naștere prematură și de sănătatea ta generală. Medicul tău poate discuta strategii pentru a-ți reduce riscul în sarcinile viitoare, cum ar fi suplimentele de progesteron sau monitorizarea mai atentă.