Proctită

Proctita este inflamația mucoasei rectului. Rectul este un tub muscular conectat la capătul colonului. Scaunul trece prin rect în drumul său spre exteriorul corpului.

Proctita poate provoca dureri rectale, diaree, sângerări și secreții, precum și senzația continuă de a avea nevoie de o mișcare intestinală. Simptomele proctitei pot fi de scurtă durată sau pot deveni cronice.

Proctita este frecventă la persoanele care au boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colită ulceroasă). Infecțiile cu transmitere sexuală sunt o altă cauză frecventă. Proctita poate fi, de asemenea, un efect secundar al radioterapiei pentru anumite tipuri de cancer.

Semnele și simptomele proctitei pot include:

• Senzația frecventă sau continuă de a avea scaun
• Sângerare rectală
• Eliminarea mucusului prin rect
• Durere rectală
• Durere în partea stângă a abdomenului
• Senzație de plenitudine în rect
• Diaree
• Durere la defecare

Programați o consultație la medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome de proctită.

Mai multe boli și afecțiuni pot provoca inflamația mucoasei rectale. Acestea includ:

• Boala inflamatorie intestinală. Aproximativ 30% dintre persoanele cu boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colită ulceroasă) prezintă inflamație a rectului.
• Infecții. Infecțiile cu transmitere sexuală, răspândite în special de persoanele care practică contactul sexual anal, pot duce la proctită. Infecțiile cu transmitere sexuală care pot provoca proctită includ gonoreea, herpesul genital și clamidia. Infecțiile asociate cu toxiinfecțiile alimentare, cum ar fi infecțiile cu salmonella, shigella și campylobacter, pot provoca, de asemenea, proctită.
• Radioterapia pentru cancer. Radioterapia direcționată către rect sau zonele din apropiere, cum ar fi prostata, poate provoca inflamația rectală. Proctita de iradiere poate începe în timpul tratamentului cu radiații și poate dura câteva luni după tratament. Sau poate apărea la ani după tratament.
• Antibiotice. Uneori, antibioticele utilizate pentru tratarea unei infecții pot ucide bacteriile benefice din intestine, permițând creșterea bacteriilor dăunătoare Clostridium difficile în rect.
• Proctita de deviere. Proctita poate apărea la persoanele care au suferit anumite tipuri de intervenții chirurgicale la colon, în care trecerea scaunului este deviată de la rect la o deschidere creată chirurgical (stomă).
• Proctita indusă de proteinele alimentare. Aceasta poate apărea la sugarii care beau formulă pe bază de lapte de vacă sau soia. Sugarii alăptați de mame care consumă produse lactate pot dezvolta, de asemenea, proctită.
• Proctita eozinofilică. Această afecțiune apare atunci când un tip de celulă albă din sânge (eozinofil) se acumulează în mucoasa rectului. Proctita eozinofilică afectează numai copiii cu vârsta sub 2 ani.

Factorii de risc pentru proctită includ:

• Sexul neprotejat. Practicile care vă cresc riscul de infecție cu transmitere sexuală (ITS) vă pot crește riscul de proctită. Riscul de a contracta o infecție cu transmitere sexuală (ITS) crește dacă aveți mai mulți parteneri sexuali, nu folosiți prezervative și aveți relații sexuale cu un partener care are o ITS.
• Bolile inflamatorii intestinale. Având o boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulceroasă) vă crește riscul de proctită.
• Radioterapia pentru cancer. Radioterapia îndreptată către sau în apropierea rectului (cum ar fi pentru cancerul rectal, ovarian sau de prostată) vă crește riscul de proctită.

Proctita netratată sau care nu răspunde la tratament poate duce la complicații, inclusiv:

• Anemie. Sângerarea cronică din rect poate provoca anemie. În cazul anemiei, nu aveți suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul adecvat către țesuturi. Anemia vă face să vă simțiți obosiți și puteți prezenta, de asemenea, amețeli, respirație scurtă, dureri de cap, piele palidă și iritabilitate.
• Ulcere. Inflamația cronică a rectului poate duce la ulcerații (ulcere) pe mucoasa internă a rectului.
• Fistule. Uneori, ulcerele se extind complet prin peretele intestinal, creând o fistulă, o conexiune anormală care poate apărea între diferite părți ale intestinului, între intestin și piele sau între intestin și alte organe, cum ar fi vezica urinară și vaginul.

Pentru a reduce riscul de proctită, luați măsuri pentru a vă proteja de infecțiile cu transmitere sexuală (ITS). Cea mai sigură modalitate de a preveni o ITS este abstinența sexuală, în special de la sexul anal. Dacă alegeți să aveți relații sexuale, reduceți riscul de ITS prin:

• Limitarea numărului de parteneri sexuali
• Utilizarea unui prezervativ din latex la fiecare contact sexual
• Evitarea contactului sexual cu oricine are leziuni sau secreții neobișnuite în zona genitală Dacă vi se diagnostichează o infecție cu transmitere sexuală, întrerupeți activitatea sexuală până după finalizarea tratamentului. Adresați-vă medicului dumneavoastră când este din nou sigur să aveți relații sexuale.

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea proctitei includ:

În timpul unei rectosigmoidoscopii flexibile, medicul introduce un rectosigmoidoscop în rect pentru a verifica dacă există anomalii în colonul inferior.

În timpul unei colonoscopii, medicul introduce un colonoscop în rect pentru a verifica dacă există anomalii în întregul colon.

• Analize de sânge. Acestea pot detecta pierderea de sânge sau infecțiile.
• Analiză de scaun. Vi se poate cere să recoltați o probă de scaun pentru analize. O analiză de scaun poate ajuta la determinarea dacă proctita dumneavoastră este cauzată de o infecție bacteriană.
• Examen endoscopic al porțiunii finale a colonului. În timpul acestui test (rectosigmoidoscopie), medicul dumneavoastră folosește un tub subțire, flexibil, iluminat pentru a examina ultima parte a colonului (sigmoid), precum și rectul. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate preleva și mostre mici de țesut (biopsie) pentru analize de laborator.
• Examen endoscopic al întregului colon. Acest test (colonoscopie) permite medicului dumneavoastră să vizualizeze întregul colon folosind un tub subțire, flexibil, iluminat, cu o cameră atașată. Medicul dumneavoastră poate preleva și o biopsie în timpul acestui test.
• Teste pentru infecțiile cu transmitere sexuală. Aceste teste implică obținerea unei probe de secreții din rect sau din tubul care drenează urina din vezică (uretra).