Ce este cancerul de prostată? Simptome, cauze și tratament

Cancerul de prostată apare atunci când celulele din glanda prostatică încep să crească necontrolat. Prostata este o glandă mică, de mărimea unei nuci, situată sub vezică urinară, care produce lichidul care ajută la hrănirea și transportul spermatozoizilor.

Acest tip de cancer este unul dintre cele mai frecvente cancere care afectează bărbații, în special pe cei peste 50 de ani. Vestea bună este că majoritatea cancerelor de prostată cresc lent și rămân limitate la glanda prostatică, unde este posibil să nu provoace daune grave. Mulți bărbați trăiesc vieți lungi și sănătoase chiar și după un diagnostic de cancer de prostată.

Care sunt simptomele cancerului de prostată?

Cancerul de prostată în stadiu incipient adesea nu prezintă simptome. De aceea, screening-ul regulat devine atât de important odată cu înaintarea în vârstă. Când apar simptome, acestea se dezvoltă de obicei treptat în timp.

Iată simptomele pe care le-ați putea observa, având în vedere că multe dintre acestea pot fi cauzate și de afecțiuni ale prostatei non-canceroase:

• Dificultate la inițierea urinării sau jet urinar slab
• Urinare frecventă, mai ales noaptea
• senzația că vezica urinară nu se golește complet
• Durere sau arsură la urinare
• Sânge în urină sau spermă
• Ejaculare dureroasă
• Durere persistentă în spate, șolduri sau pelvis

Aceste simptome pot fi îngrijorătoare, dar rețineți că sunt mai frecvent cauzate de o mărire benignă a prostatei decât de cancer. Cu toate acestea, orice modificare persistentă a funcției urinare sau sexuale merită o discuție cu medicul dumneavoastră.

În cazuri rare, atunci când cancerul s-a răspândit dincolo de prostată, ați putea experimenta dureri osoase, pierdere inexplicabilă în greutate sau oboseală. Cancerul de prostată avansat poate provoca, de asemenea, umflarea picioarelor sau slăbiciune la nivelul picioarelor dacă afectează ganglionii limfatici sau nervii din apropiere.

Care sunt tipurile de cancer de prostată?

Aproape toate cancerele de prostată sunt adenocarcinoame, care încep în celulele glandulare care produc lichidul prostatic. Acesta este tipul cu care medicii sunt cei mai familiarizați în tratare și răspunde bine la multe terapii diferite.

Alte tipuri rare includ carcinomul cu celule mici, tumorile neuroendocrine și sarcoamele. Acestea reprezintă mai puțin de 5% din toate cancerele de prostată. Deși aceste forme rare pot fi mai agresive, sunt și mult mai puțin frecvente, astfel încât majoritatea bărbaților diagnosticați cu cancer de prostată vor avea tipul de adenocarcinom mai tratabil.

Medicul dumneavoastră vă va clasifica, de asemenea, cancerul în funcție de cât de repede este probabil să crească. Unele cancere de prostată sunt cu creștere foarte lentă și este posibil să nu provoace niciodată probleme, în timp ce altele sunt mai agresive și necesită un tratament prompt.

Ce cauzează cancerul de prostată?

Cauza exactă a cancerului de prostată nu este pe deplin înțeleasă, dar se dezvoltă atunci când modificările ADN-ului determină celulele prostatei să crească și să se dividă mai rapid decât în mod normal. Aceste celule anormale continuă să trăiască atunci când alte celule ar muri, formând o tumoră.

Mai mulți factori vă pot crește riscul, deși prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță cancer:

• Vârsta - riscul crește semnificativ după 50 de ani
• Antecedente familiale de cancer de prostată sau de sân
• Rasa - bărbații afro-americani au un risc mai mare
• Modificări genetice ereditare, cum ar fi mutațiile BRCA1 sau BRCA2
• Geografia - mai frecvent în America de Nord și Europa

Unele cercetări sugerează că o dietă bogată în carne roșie și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi ar putea crește riscul, în timp ce dietele bogate în fructe și legume ar putea fi protectoare. Cu toate acestea, dovezile nu sunt suficient de puternice pentru a face recomandări dietetice definitive pentru prevenire.

Este important să înțelegeți că majoritatea bărbaților care dezvoltă cancer de prostată nu au factori de risc controlați. Nu este ceva ce ați cauzat sau ați fi putut preveni doar prin alegeri de stil de viață.

Când să consultați un medic pentru cancer de prostată?

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre screening-ul cancerului de prostată începând cu vârsta de 50 de ani dacă aveți un risc mediu. Dacă sunteți afro-american sau aveți antecedente familiale de cancer de prostată, luați în considerare începerea acestei conversații la vârsta de 45 de ani.

Nu așteptați să apară simptomele înainte de a discuta despre screening. Rețineți că cancerul de prostată în stadiu incipient rareori provoacă simptome vizibile, motiv pentru care controalele regulate devin atât de valoroase.

Programați o programare mai devreme dacă experimentați modificări urinare, cum ar fi dificultăți la începerea sau oprirea urinării, jet urinar slab sau urinare frecventă nocturnă. Deși aceste simptome sunt adesea cauzate de afecțiuni benigne, acestea necesită evaluare.

Solicitați asistență medicală promptă dacă observați sânge în urină sau spermă, dureri osoase persistente sau pierdere inexplicabilă în greutate. Aceste simptome, deși mai puțin frecvente, necesită o evaluare imediată pentru a le determina cauza.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de prostată?

Înțelegerea factorilor de risc vă poate ajuta să luați decizii informate cu privire la screening și alegerile stilului de viață. Unii factori nu îi puteți controla, în timp ce alții i-ați putea influența.

Factorii de risc pe care nu îi puteți schimba includ:

• Vârsta - riscul se dublează la fiecare 10 ani după vârsta de 50 de ani
• Rasa - bărbații afro-americani au un risc cu 60% mai mare
• Antecedente familiale - riscul se dublează dacă tatăl sau fratele a avut cancer de prostată
• Mutații genetice ereditare, cum ar fi BRCA2
• Geografia - rate mai mari în America de Nord și Europa

Factorii care ar putea influența riscul dumneavoastră includ dieta, exercițiile fizice și greutatea corporală. Unele studii sugerează că bărbații care mănâncă multă carne roșie și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi ar putea avea un risc ușor mai mare, în timp ce cei care mănâncă mai mult pește și legume ar putea avea un risc mai scăzut.

Exercițiile fizice regulate și menținerea unei greutăți sănătoase par să ofere o anumită protecție, în special împotriva formelor mai agresive de cancer de prostată. Cu toate acestea, acești factori de stil de viață par să aibă un impact mai mic asupra riscului de cancer de prostată în comparație cu alte tipuri de cancer.

Care sunt posibilele complicații ale cancerului de prostată?

Complicațiile pot apărea din cancerul în sine sau din tratamente. Înțelegerea acestor posibilități vă ajută să vă pregătiți și să luați decizii informate privind tratamentul împreună cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Complicațiile legate de cancer pot include:

• Răspandirea cancerului la ganglionii limfatici sau oasele din apropiere
• Incontinență urinară dacă cancerul afectează controlul vezicii urinare
• Disfuncție erectilă din cauza leziunilor nervoase
• Probleme intestinale dacă cancerul se răspândește la organele din apropiere

Complicațiile legate de tratament variază în funcție de terapia aleasă. Intervenția chirurgicală poate provoca incontinență și disfuncție erectilă temporară sau permanentă. Radioterapia poate provoca oboseală, iritații intestinale și probleme urinare. Terapia hormonală poate duce la bufeuri, subțierea oaselor și schimbări de dispoziție.

Vestea încurajatoare este că multe complicații sunt gestionabile cu îngrijire medicală adecvată. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a minimiza riscurile și a aborda orice problemă care apare în timpul sau după tratament.

Cum se diagnostichează cancerul de prostată?

Diagnosticul începe de obicei cu un test de sânge PSA și un examen rectal digital în timpul controlului medical regulat. PSA este prescurtarea pentru antigenul specific prostatei, o proteină produsă de celulele prostatei care poate fi crescută în cancer.

Dacă aceste teste inițiale sugerează un posibil cancer, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o biopsie de prostată. În timpul acestei proceduri, ace subțiri extrag mici probe de țesut din diferite zone ale prostatei. Probe sunt examinate la microscop pentru a căuta celule canceroase.

Teste suplimentare ar putea include imagistica RMN pentru a obține imagini detaliate ale prostatei sau teste mai noi, cum ar fi 4Kscore sau Prostate Health Index, care oferă mai multe informații decât PSA singur.

Dacă se constată cancer, medicul dumneavoastră va determina gradul acestuia folosind sistemul de scor Gleason. Acest lucru ajută la prezicerea cât de repede ar putea crește și se răspândi cancerul, ghidând deciziile dumneavoastră privind tratamentul.

Care este tratamentul pentru cancerul de prostată?

Tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv stadiul și gradul cancerului, vârsta, starea generală de sănătate și preferințele personale. Vestea bună este că aveți mai multe opțiuni eficiente de luat în considerare.

Pentru cancerele cu creștere lentă, cu risc scăzut, se poate recomanda supravegherea activă. Aceasta înseamnă monitorizare regulată cu teste PSA, examene și biopsii ocazionale, mai degrabă decât tratament imediat. Mulți bărbați se descurcă bine cu această abordare, evitând efectele secundare ale tratamentului, în timp ce își supraveghează îndeaproape cancerul.

Opțiunile chirurgicale includ prostatectomia radicală, unde întreaga glandă prostatică este îndepărtată. Aceasta se poate face prin intervenție chirurgicală deschisă tradițională sau prin tehnici robotice minim invazive. Intervenția chirurgicală este adesea recomandată pentru bărbații mai tineri, mai sănătoși, cu cancer localizat.

Radioterapia utilizează fascicule de energie înaltă pentru a ucide celulele canceroase. Radioterapia cu fascicul extern este administrată din exteriorul corpului, în timp ce brahiiterapia implică plasarea de semințe radioactive direct în prostată. Ambele abordări pot fi foarte eficiente pentru cancerul localizat.

Pentru cancerul avansat, terapia hormonală blochează testosteronul, care alimentează creșterea cancerului de prostată. Acest tratament poate micșora tumorile și poate încetini progresia cancerului, deși nu vindecă boala.

Tratamente mai noi, cum ar fi imunoterapia și terapia țintită, prezintă promisiuni pentru anumite tipuri de cancer de prostată avansat. Oncologul dumneavoastră vă poate discuta dacă aceste opțiuni ar putea fi adecvate pentru situația dumneavoastră.

Cum să gestionați cancerul de prostată acasă?

Asumarea unui rol activ în îngrijirea dumneavoastră vă poate ajuta să vă simțiți mai mult în control și să vă îmbunătățiți potențial rezultatele. Schimbările simple de stil de viață pot face o diferență semnificativă în modul în care vă simțiți în timpul tratamentului.

Concentrați-vă pe o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale integrale, limitând carnea roșie și alimentele bogate în grăsimi. O nutriție bună vă susține sistemul imunitar și vă ajută să vă mențineți energia în timpul tratamentului.

Rămâneți la fel de activ fizic pe cât vă recomandă medicul. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la gestionarea efectelor secundare ale tratamentului, cum ar fi oboseala, la menținerea sănătății osoase și la îmbunătățirea stării dumneavoastră de spirit. Chiar și activitățile ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, pot fi benefice.

Gestionați stresul prin tehnici de relaxare, meditație sau vorbind cu un consilier. Diagnosticul și tratamentul cancerului pot fi provocatoare din punct de vedere emoțional, iar abordarea stresului vă ajută bunăstarea generală.

Țineți evidența simptomelor și efectelor secundare și nu ezitați să contactați echipa dumneavoastră de asistență medicală cu întrebări sau nelămuriri. Ei sunt acolo pentru a vă sprijini pe tot parcursul călătoriei dumneavoastră de tratament.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea vă ajută să profitați la maximum de timpul de programare și vă asigură că obțineți informațiile de care aveți nevoie. Începeți prin a nota simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cum s-au schimbat în timp.

Faceți o listă a tuturor medicamentelor, vitaminelor și suplimentelor pe care le luați, inclusiv dozele. Aduceți un istoric medical familial, notând în special orice rude care au avut cancer de prostată, de sân sau alte tipuri de cancer.

Pregătiți-vă întrebările în avans. Luați în considerare să întrebați despre factorii de risc specifici, recomandările de screening, ce teste ar putea fi necesare și ce ar putea însemna rezultatele pentru sănătatea dumneavoastră.

Dacă discutați despre opțiuni de tratament, întrebați despre beneficiile și riscurile fiecărei abordări, cum ar putea afecta viața dumneavoastră de zi cu zi și cum arată recuperarea. Nu ezitați să rugați medicul să repete sau să clarifice orice nu înțelegeți.

Luați în considerare să aduceți un prieten sau membru al familiei de încredere care vă poate ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin emoțional în timpul programării.

Care este concluzia principală despre cancerul de prostată?

Cancerul de prostată este foarte frecvent, dar este și foarte tratabil, mai ales atunci când este depistat precoce. Majoritatea bărbaților diagnosticați cu cancer de prostată nu vor muri din cauza acestuia, iar multe opțiuni de tratament vă pot ajuta să vă mențineți o bună calitate a vieții.

Cel mai important pas pe care îl puteți face este să aveți conversații regulate cu medicul dumneavoastră despre screening. Depistarea precoce vă oferă cele mai multe opțiuni de tratament și cele mai mari șanse de rezultate reușite.

Rețineți că prezența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cancer, iar un diagnostic nu înseamnă că viața dumneavoastră s-a terminat. Progresele medicale au făcut cancerul de prostată mult mai ușor de gestionat decât era chiar acum un deceniu.

Rămâneți informat, dar nu lăsați frica să vă conducă deciziile. Lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a lua decizii care se aliniază cu valorile și obiectivele dumneavoastră. Cu îngrijire medicală și sprijin adecvate, puteți naviga cu succes această călătorie.

Întrebări frecvente despre cancerul de prostată

Poate fi prevenit cancerul de prostată?

Nu există o modalitate garantată de a preveni cancerul de prostată, deoarece vârsta, genetica și rasa sunt factori de risc majori pe care nu îi puteți controla. Cu toate acestea, menținerea unui stil de viață sănătos cu exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată bogată în fructe și legume și o greutate sănătoasă pot ajuta la reducerea riscului. Unele studii sugerează că bărbații care mănâncă pește în mod regulat sau consumă alimente bogate în licopen, cum ar fi roșiile, ar putea avea un risc ușor mai scăzut, dar dovezile nu sunt suficiente pentru recomandări specifice.

Cât de repede crește cancerul de prostată?

Majoritatea cancerelor de prostată cresc foarte lent, necesitând ani sau chiar decenii pentru a deveni periculoase pentru viață. Mulți bărbați au cancer de prostată cu creștere lentă care nu provoacă niciodată probleme pe durata vieții lor. Cu toate acestea, unele cancere de prostată pot fi mai agresive și cresc mai repede. Medicul dumneavoastră folosește instrumente precum scorul Gleason și nivelurile PSA pentru a estima cât de repede ar putea progresa cancerul dumneavoastră specific.

Ce înseamnă un nivel ridicat de PSA?

Un PSA crescut nu înseamnă automat că aveți cancer. Multe afecțiuni pot crește nivelurile de PSA, inclusiv mărirea benignă a prostatei, infecțiile prostatei, ejacularea recentă sau chiar mersul pe bicicletă. În general, nivelurile de PSA sub 4,0 ng/mL sunt considerate normale, dar medicul dumneavoastră va lua în considerare vârsta, rasa, antecedentele familiale și modul în care PSA dumneavoastră s-a schimbat în timp atunci când interpretează rezultatele.

Puteți face sex după tratamentul cancerului de prostată?

Mulți bărbați se pot întoarce la activitatea sexuală după tratamentul cancerului de prostată, deși poate dura timp și răbdare. Intervenția chirurgicală și radioterapia pot afecta nervii și vasele de sânge implicate în erecții, dar există multe tratamente eficiente pentru disfuncția erectilă, inclusiv medicamente, dispozitive și consiliere. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să înțelegeți ce să vă așteptați și să explorați opțiuni care funcționează pentru dumneavoastră.

Este cancerul de prostată ereditar?

Cancerul de prostată apare în familii, dar majoritatea cazurilor nu sunt moștenite direct. Având un tată sau un frate cu cancer de prostată vă dublează riscul, iar riscul crește odată cu numărul de rude afectate și cu cât de tineri erau la momentul diagnosticului. Unele mutații genetice ereditare, cum ar fi BRCA2, cresc, de asemenea, riscul de cancer de prostată. Dacă aveți antecedente familiale puternice, consilierea genetică ar putea fi utilă pentru a înțelege riscul dumneavoastră personal.