Ce este embolia pulmonară? Simptome, cauze și tratament

O embolie pulmonară apare atunci când un cheag de sânge blochează una dintre arterele din plămâni. Această blocare împiedică sângele bogat în oxigen să curgă corect prin țesutul pulmonar, ceea ce poate îngreuna respirația și poate solicita inima.

Gândiți-vă la ea ca la un blocaj rutier în sistemul de „autostrăzi” al plămânilor. Când un cheag se blochează într-una dintre aceste căi vitale, perturbă fluxul normal de sânge care transportă oxigenul în tot corpul. Deși pare înfricoșător, vestea bună este că embolia pulmonară este tratabilă, mai ales dacă este depistată din timp.

Care sunt simptomele emboliei pulmonare?

Cel mai frecvent semn al emboliei pulmonare este dificultatea bruscă de respirație, care pare să apară din senin. S-ar putea să aveți senzația că nu vă puteți recupera respirația, chiar și atunci când stați pe loc sau faceți activități ușoare.

Iată simptomele la care ar trebui să fiți atenți, având în vedere că acestea pot varia de la o persoană la alta:

• Dificultate bruscă de respirație sau respirație dificilă
• Durere toracică ascuțită care se poate agrava atunci când respirați adânc sau tușiți
• Ritm cardiac rapid sau senzația că inima vă bate cu repeziciune
• Tuse, uneori cu spută cu dungi de sânge
• Senzație de amețeală, leșin sau slăbiciune
• Transpirație excesivă fără cauză evidentă
• Durere sau umflare la picior, în special la un singur picior

Unele persoane experimentează ceea ce medicii numesc embolie pulmonară „silențioasă”, unde simptomele sunt foarte ușoare sau abia perceptibile. În cazuri rare, primul semn ar putea fi prăbușirea bruscă sau probleme severe de respirație care necesită îngrijire medicală imediată.

Intensitatea simptomelor depinde adesea de cât de mare este cheagul și de cât din plămân este afectat. Cheagurile mai mici pot provoca simptome mai ușoare, în timp ce cele mai mari pot crea dificultăți respiratorii mai grave.

Ce cauzează embolia pulmonară?

Majoritatea emboliilor pulmonare încep ca cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor, o afecțiune numită tromboză venoasă profundă sau TVP. Aceste cheaguri se pot desprinde și se pot deplasa prin fluxul sanguin către plămâni.

Mai mulți factori vă pot crește șansele de a dezvolta aceste cheaguri periculoase:

• Imobilitate prelungită din cauza zborurilor lungi, repausului la pat sau intervenției chirurgicale
• Intervenție chirurgicală majoră recentă, în special la picioare, șolduri sau abdomen
• Anumite medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive sau terapia hormonală de substituție
• Sarcina și perioada postpartum
• Cancer și tratamente pentru cancer
• Tulburări ereditare de coagulare a sângelui
• Boli de inimă sau accident vascular cerebral
• Fumatul
• Obezitatea

În cazuri rare, alte substanțe decât cheagurile de sânge pot provoca embolie pulmonară. Acestea includ grăsimea din oasele rupte, bulele de aer sau lichidul amniotic în timpul nașterii. Cu toate acestea, cheagurile de sânge rămân cea mai frecventă cauză, de departe.

Uneori, medicii nu pot identifica un declanșator specific, ceea ce se numește embolie pulmonară neprovocată. Acest lucru nu înseamnă că ați făcut ceva greșit - înseamnă pur și simplu că organismul dumneavoastră a format un cheag fără o cauză externă evidentă.

Când să consultați un medic pentru embolie pulmonară?

Ar trebui să solicitați îngrijire medicală imediată dacă aveți dificultăți bruște de respirație, dureri în piept sau tuse cu sânge. Aceste simptome necesită asistență medicală urgentă, deoarece embolia pulmonară poate pune viața în pericol fără un tratament prompt.

Apelați la numărul de urgență 112 sau mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți:

• Dificultăți bruște și severe de respirație
• Durere toracică ascuțită care se agravează odată cu respirația
• Tuse cu sânge
• Ritm cardiac rapid cu amețeli sau leșin
• Prăbușire bruscă

Chiar dacă simptomele dumneavoastră par ușoare, nu așteptați să vedeți dacă se îmbunătățesc de la sine. Simptomele emboliei pulmonare se pot agrava rapid, iar tratamentul precoce îmbunătățește semnificativ rezultatul.

Dacă aveți factori de risc, cum ar fi o intervenție chirurgicală recentă, perioade lungi de imobilitate sau antecedente familiale de cheaguri de sânge, acordați o atenție deosebită oricăror modificări ale respirației sau umflăturilor la picioare. Acestea justifică un apel prompt către medicul dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru embolia pulmonară?

Înțelegerea factorilor de risc vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați măsuri preventive. Unii factori de risc pe care îi puteți controla, în timp ce alții fac parte din istoricul dumneavoastră medical sau din genetică.

Factorii de risc pe care îi puteți influența includ:

• Fumatul - afectează vasele de sânge și crește coagularea
• Șederea prelungită sau repausul la pat
• Obezitatea - pune presiune suplimentară pe venele picioarelor
• Medicamente hormonale, cum ar fi contraceptivele sau terapia hormonală de substituție
• Lipsa activității fizice

Factorii de risc legați de istoricul dumneavoastră medical sau genetică:

• Cheaguri de sânge anterioare sau embolie pulmonară
• Antecedente familiale de tulburări de coagulare a sângelui
• Cancer sau tratament pentru cancer
• Boli de inimă sau insuficiență cardiacă
• Anumite afecțiuni autoimune
• Vârsta peste 60 de ani

Factorii de risc temporari care vă cresc șansele în perioade specifice includ sarcina, intervenția chirurgicală recentă, spitalizarea sau călătoriile pe distanțe lungi. Vestea bună este că cunoașterea factorilor de risc vă permite dumneavoastră și echipei dumneavoastră de asistență medicală să luați măsuri de protecție atunci când este necesar.

Care sunt posibilele complicații ale emboliei pulmonare?

Deși majoritatea oamenilor se recuperează bine după embolia pulmonară cu tratament adecvat, pot apărea unele complicații. Cel mai grav risc imediat este că un cheag mare poate solicita inima într-un mod periculos.

Complicațiile potențiale includ:

• Hipertensiune pulmonară - tensiune arterială crescută în arterele pulmonare
• Insuficiență cardiacă din cauza suprasolicitării în încercarea de a pompa sângele prin vasele blocate
• Dificultăți cronice de respirație
• Cheaguri de sânge recurente
• Deces, în special în cazul cheagurilor mari sau al tratamentului întârziat

O complicație rară, dar gravă, este hipertensiunea pulmonară tromboembolică cronică, în care țesutul cicatricial din cheagurile vechi continuă să blocheze fluxul sanguin chiar și după tratament. Acest lucru poate provoca probleme respiratorii continue și solicitare cardiacă.

Riscul de complicații este mult mai scăzut atunci când embolia pulmonară este diagnosticată și tratată rapid. Majoritatea persoanelor care primesc un tratament prompt și adecvat își continuă viața normală, sănătoasă, fără efecte pe termen lung.

Cum se diagnostichează embolia pulmonară?

Diagnosticarea emboliei pulmonare poate fi dificilă, deoarece simptomele sale se suprapun cu alte afecțiuni, cum ar fi infarctul miocardic sau pneumonia. Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele și istoricul medical.

Testele de diagnostic comune includ:

• Angiografie pulmonară CT - imagistică detaliată a vaselor de sânge din plămâni
• Test de sânge D-dimer - măsoară substanțele eliberate atunci când cheagurile de sânge se descompun
• Radiografie toracică - exclude alte probleme pulmonare
• Electrocardiogramă (ECG) - verifică ritmul cardiac
• Ecografie a picioarelor - caută cheaguri de sânge în venele picioarelor

Angiografia pulmonară CT este considerată testul de aur, deoarece poate arăta direct cheagurile din arterele pulmonare. Medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, analize de sânge pentru a verifica cât de bine se coagulează sângele dumneavoastră și pentru a căuta tulburări de coagulare subiacente.

În unele cazuri, medicii folosesc un sistem de scor clinic care combină simptomele, factorii de risc și rezultatele testelor pentru a determina probabilitatea emboliei pulmonare. Acest lucru ajută la orientarea testelor care trebuie comandate și la cât de urgent trebuie să fiți tratați.

Care este tratamentul pentru embolia pulmonară?

Tratamentul pentru embolia pulmonară se concentrează pe prevenirea creșterii cheagului, oprirea formării de cheaguri noi și ajutorarea organismului în dizolvarea cheagului existent. Majoritatea tratamentelor încep imediat, chiar înainte de a fi disponibile toate rezultatele testelor.

Principalele tratamente includ:

• Anticoagulante (anticoagulante) precum heparina, warfarina sau medicamente mai noi
• Trombolitice (medicamente care distrug cheagurile) pentru cazurile severe
• Filtru de venă cavă inferioară - un dispozitiv mic pentru a prinde cheagurile înainte de a ajunge la plămâni
• Embolectomie - îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor mari, care pun viața în pericol
• Oxigenoterapie pentru a ajuta la respirație

Anticoagulantele sunt cel mai frecvent tratament și sunt de obicei foarte eficiente. S-ar putea să începeți cu injecții sau medicamente intravenoase în spital, apoi să treceți la pastile pe care le puteți lua acasă. Durata tratamentului variază de la trei luni la toată viața, în funcție de factorii de risc.

Pentru emboliile pulmonare masive care vă pun viața în pericol, medicii pot utiliza medicamente care distrug cheagurile sau pot efectua proceduri de urgență pentru a îndepărta cheagul. Aceste tratamente prezintă mai multe riscuri, dar pot salva vieți în cazuri severe.

Cum să gestionați recuperarea acasă în timpul tratamentului pentru embolie pulmonară?

Recuperarea după embolia pulmonară necesită timp și este important să fiți răbdători cu dumneavoastră în timp ce corpul dumneavoastră se vindecă. Majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în câteva zile de la începerea tratamentului, dar recuperarea completă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.

Iată cum vă puteți susține recuperarea:

• Luați medicamentele anticoagulante exact așa cum v-a prescris medicul
• Creșteți treptat nivelul de activitate pe măsură ce vă simțiți mai puternic
• Purtați ciorapi de compresie dacă vi s-a recomandat
• Rămâneți hidratat bând multă apă
• Evitați activitățile care ar putea provoca sângerări în timp ce luați anticoagulante
• Fiți atenți la semnele de sângerare, cum ar fi vânătăi neobișnuite sau sângerări prelungite de la tăieturi

Este normal să vă simțiți obosiți sau cu respirație scurtă timp de câteva săptămâni după începerea tratamentului. Plămânii dumneavoastră au nevoie de timp pentru a se vindeca și pentru a stabili noi tipare de flux sanguin în jurul zonelor blocate.

Fiți atenți la orice simptome care se agravează, cum ar fi dificultăți crescute de respirație, dureri în piept sau semne de sângerare. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați modificări îngrijorătoare.

Cum poate fi prevenită embolia pulmonară?

Prevenirea se concentrează pe reducerea riscului de a dezvolta cheaguri de sânge în primul rând. Schimbările simple ale stilului de viață pot face o diferență semnificativă în reducerea riscului dumneavoastră.

Strategiile de prevenire includ:

• Rămâneți activ și evitați șederea prelungită sau repausul la pat
• Mișcați-vă picioarele în mod regulat în timpul călătoriilor lungi
• Mențineți o greutate sănătoasă
• Rămâneți hidratat, mai ales în timpul călătoriilor
• Nu fumați
• Urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la medicamentele hormonale
• Purtați ciorapi de compresie dacă vi s-a recomandat

Dacă aveți un risc crescut din cauza intervenției chirurgicale, spitalizării sau a afecțiunilor medicale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anticoagulante ca prevenție. Acest lucru este deosebit de frecvent după operațiile majore sau în timpul șederilor prelungite în spital.

În timpul zborurilor lungi sau al călătoriilor cu mașina, încercați să vă plimbați la fiecare oră sau două. Dacă nu vă puteți ridica, flexați-vă gleznele și mușchii gambelor în mod regulat pentru a menține fluxul sanguin în picioare.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă ajută să obțineți cel mai exact diagnostic și tratament adecvat. Notați-vă simptomele, când au început și ce le ameliorează sau le agravează.

Aduceți aceste informații la programarea dumneavoastră:

• Listă completă a medicamentelor și suplimentelor actuale
• Detalii despre călătoriile recente, intervențiile chirurgicale sau imobilitatea prelungită
• Antecedente familiale de cheaguri de sânge sau tulburări de coagulare
• Orice episoade anterioare de cheaguri de sânge
• Cartea de asigurări și actul de identitate

Fiți pregătit să vă descrieți simptomele în detaliu, inclusiv când au început, cât de severe sunt și dacă există ceva care le declanșează sau le ameliorează. Nu minimalizați simptomele - este mai bine să furnizați prea multe informații decât prea puține.

Dacă este posibil, aduceți un membru al familiei sau un prieten care vă poate ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin în timpul unei vizite care ar putea fi stresantă.

Care este ideea principală despre embolia pulmonară?

Embolia pulmonară este o afecțiune gravă, dar tratabilă, care necesită asistență medicală promptă. Cel mai important lucru de reținut este că dificultatea bruscă de respirație, durerea în piept sau tusea cu sânge nu trebuie niciodată ignorate.

Cu diagnostic precoce și tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu embolie pulmonară se recuperează complet și își continuă viața normală. Cheia este recunoașterea precoce a simptomelor și solicitarea imediată de asistență medicală.

Dacă aveți factori de risc pentru cheaguri de sânge, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de prevenire. Pașii simpli, cum ar fi menținerea unei activități fizice, menținerea unei greutăți sănătoase și respectarea recomandărilor medicale, pot reduce semnificativ riscul dumneavoastră.

Amintiți-vă că dumneavoastră vă cunoașteți cel mai bine corpul. Aveți încredere în instinctul dumneavoastră dacă ceva nu pare în regulă și nu ezitați să solicitați asistență medicală atunci când sunteți îngrijorat de simptomele dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre embolia pulmonară

Puteți supraviețui unei embolie pulmonare?

Da, majoritatea oamenilor supraviețuiesc emboliei pulmonare atunci când este diagnosticată și tratată prompt. Cu tratamente moderne, cum ar fi anticoagulantele și medicamentele care distrug cheagurile, rata de supraviețuire este destul de mare. Cheia este să primiți asistență medicală rapid atunci când apar primele simptome.

Cât timp durează recuperarea după o embolie pulmonară?

Timpul de recuperare variază de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în câteva zile de la începerea tratamentului. Recuperarea completă durează, de obicei, câteva săptămâni până la câteva luni. Probabil va trebui să luați anticoagulante timp de cel puțin trei luni, iar unele persoane au nevoie de ele mai mult timp, în funcție de factorii lor de risc.

Se poate repeta embolia pulmonară?

Da, embolia pulmonară se poate repeta, mai ales dacă aveți factori de risc permanenți sau tulburări de coagulare subiacente. Cu toate acestea, administrarea anticoagulantelor conform prescripției și respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră pentru prevenire reduc semnificativ riscul unui alt episod. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să determinați cât timp aveți nevoie de tratament pentru a preveni recurența.

Cum se simte durerea în piept din cauza emboliei pulmonare?

Durerea în piept din cauza emboliei pulmonare este adesea ascuțită și înțepătoare, agravându-se, de obicei, atunci când respirați adânc, tușiți sau vă mișcați. Unele persoane o descriu ca o durere bruscă, intensă, care se simte diferit de durerea musculară sau de arsuri la stomac. Durerea poate fi pe o parte a pieptului sau se poate răspândi în toată zona toracică.

Este sigur să faceți exerciții fizice după ce ați avut o embolie pulmonară?

Da, exercițiile fizice ușoare sunt de obicei încurajate în timpul recuperării după embolia pulmonară, dar ar trebui să începeți încet și să urmați îndrumările medicului dumneavoastră. Mersul pe jos este adesea cea mai bună modalitate de a începe, crescând treptat distanța și ritmul pe măsură ce vă simțiți mai puternic. Evitați sporturile de contact sau activitățile cu risc ridicat de sângerare în timp ce luați anticoagulante și consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a începe orice program nou de exerciții fizice.