Decolare De Retină
Prezentare generală
Decolarea retiniană este o situație de urgență în care stratul subțire de țesut din spatele ochiului, numit retină, se desprinde de poziția sa obișnuită. Celulele retinei se separă de stratul de vase de sânge care furnizează ochiului oxigen și substanțe nutritive. Simptomele decolației retiniene includ adesea flash-uri și corpuri plutitoare în câmpul vizual.
Decolarea retiniană se produce atunci când stratul subțire de țesut din spatele ochiului se desprinde de poziția sa normală. Acest strat de țesut se numește retină. Decolarea retiniană este o urgență.
Decolarea retiniană separă celulele retinei de stratul de vase de sânge care furnizează oxigen și hrană ochiului. Cu cât decolarea retiniană rămâne netratată mai mult timp, cu atât riscul de pierdere permanentă a vederii la ochiul afectat este mai mare.
Simptomele decolației retiniene pot include următoarele: vedere redusă, apariția bruscă a unor forme întunecate plutitoare și a unor flash-uri de lumină în câmpul vizual și pierderea vederii periferice. Contactarea imediată a unui medic oftalmolog poate ajuta la salvarea vederii.
Simptome
Detaşarea de retină este nedureroasă. Adesea, simptomele sunt prezente înainte de a se produce o detașare de retină sau înainte ca aceasta să se agraveze. Puteți observa simptome precum: Apariția bruscă a unor puncte minuscule sau linii curbe care par să plutească prin câmpul vizual. Acestea se numesc corpi străini. Flash-uri de lumină la unul sau ambii ochi. Acestea se numesc fotopsii. Vedere încețoșată. Vederea laterală, numită și vedere periferică, care se înrăutățește. O umbră ca o cortină peste câmpul vizual. Consultați imediat un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți simptome de detașare de retină. Această afecțiune este o urgență care poate provoca pierderi de vedere permanente.
Când să consultați un medic
Consultați imediat un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți simptome de detașare de retină. Această afecțiune este o urgență care poate provoca pierderi de vedere permanente. Jason Howland: Aveți probleme de vedere? Văd pete negre sau gri, fire sau pânze de păianjen care plutesc atunci când vă mișcați ochii? Ar putea fi corpi străini în ochi. Domnul Howland: Corpurile străine în ochi sunt mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă și dacă sunteți miop. Cea mai mare îngrijorare – pot provoca rupturi retiniene. Dr. Khan: Dacă se dezvoltă o ruptură în retină, lichidul poate pătrunde sub acea ruptură și poate detașa pur și simplu retina, ca și cum ați desprinde tapetul de pe perete, și aceasta este o detașare de retină. Domnul Howland: Și asta poate provoca orbire, motiv pentru care este deosebit de important să efectuați un examen oftalmologic cu dilatarea pupilelor în câteva zile de la observarea unor noi corpi străini în ochi sau a unor modificări ale vederii. Majoritatea corpurilor străine în ochi nu necesită tratament, dar medicul dumneavoastră oftalmolog vă va recomanda probabil examene oftalmologice regulate pentru a vă asigura că afecțiunea nu se agravează.
Cauze
Există trei tipuri principale de detașare de retină, iar cauzele lor variază:
-
Regmatogenă (reg-ma-to-JE-nă). Acest tip de detașare de retină este cel mai frecvent. O detașare regmatogenă este cauzată de o gaură sau o ruptură în retină care permite lichidului să treacă prin ea și să se acumuleze sub retină. Acest lichid se acumulează și determină detașarea retinei de țesuturile subiacente. Zonele în care retina se detașează își pierd aportul de sânge și încetează să mai funcționeze. Acest lucru duce la pierderea vederii.
Cea mai frecventă cauză a detașării regmatogene este îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrâniți, materialul gelatinos care umple interiorul ochiului, numit corp vitros (VI-tros), își poate schimba textura și se poate micșora sau poate deveni mai lichid. De obicei, corpul vitros se separă de suprafața retinei fără complicații. Aceasta este o afecțiune frecventă numită detașare posterioară de vitros (DPV).
Pe măsură ce corpul vitros se separă sau se desprinde de retină, acesta poate trage de retină cu o forță suficientă pentru a crea o ruptură. De cele mai multe ori nu se întâmplă acest lucru. Dar dacă o DPV provoacă o ruptură și ruptura nu este tratată, corpul vitros lichid poate trece prin ruptură în spațiul din spatele retinei. Acest lucru determină detașarea retinei.
-
Tracțională. Acest tip de detașare se poate întâmpla atunci când țesutul cicatricial crește pe suprafața retinei. Țesutul cicatricial determină detașarea retinei de spatele ochiului. Detașarea tracțională este de obicei observată la persoanele care au diabet zaharat prost controlat.
-
Exudativă. În acest tip de detașare, lichidul se acumulează sub retină, dar nu există găuri sau rupturi în retină. Detașarea exudativă poate fi cauzată de degenerescența maculară legată de vârstă, infecție, tumori sau afecțiuni inflamatorii.
Regmatogenă (reg-ma-to-JE-nă). Acest tip de detașare de retină este cel mai frecvent. O detașare regmatogenă este cauzată de o gaură sau o ruptură în retină care permite lichidului să treacă prin ea și să se acumuleze sub retină. Acest lichid se acumulează și determină detașarea retinei de țesuturile subiacente. Zonele în care retina se detașează își pierd aportul de sânge și încetează să mai funcționeze. Acest lucru duce la pierderea vederii.
Cea mai frecventă cauză a detașării regmatogene este îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrâniți, materialul gelatinos care umple interiorul ochiului, numit corp vitros (VI-tros), își poate schimba textura și se poate micșora sau poate deveni mai lichid. De obicei, corpul vitros se separă de suprafața retinei fără complicații. Aceasta este o afecțiune frecventă numită detașare posterioară de vitros (DPV).
Pe măsură ce corpul vitros se separă sau se desprinde de retină, acesta poate trage de retină cu o forță suficientă pentru a crea o ruptură. De cele mai multe ori nu se întâmplă acest lucru. Dar dacă o DPV provoacă o ruptură și ruptura nu este tratată, corpul vitros lichid poate trece prin ruptură în spațiul din spatele retinei. Acest lucru determină detașarea retinei.
Factori de risc
Următorii factori vă cresc riscul de detașare de retină:
- Îmbătrânirea — detașarea de retină este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani.
- Detașare de retină anterioară la un ochi.
- Antecedente familiale de detașare de retină.
- Miopie extremă, numită și miopie.
- Intervenție chirurgicală oculară anterioară, cum ar fi îndepărtarea cataractei.
- Leziuni oculare severe anterioare.
- Antecedente de alte boli sau afecțiuni oculare, inclusiv retinoschizis, uveită sau subțierea retinei periferice numită degenerescență în rețea.
Diagnostic
Diagnosticarea implică pașii pe care medicul dumneavoastră îi întreprinde pentru a afla dacă detașarea de retină este cauza simptomelor dumneavoastră. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza următoarele teste și instrumente pentru a diagnostica detașarea de retină:
- Examenul retinian. Medicul dumneavoastră poate utiliza un instrument cu o lumină puternică și lentile speciale pentru a verifica partea din spate a ochiului, inclusiv retina. Acest tip de dispozitiv oferă o vedere detaliată a întregului ochi. Permite medicului dumneavoastră să vadă orice găuri, rupturi sau detașări retiniene.
- Imagistica cu ultrasunete. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test dacă a avut loc o hemoragie în ochi. Sângerarea face dificilă vizualizarea retinei.
Medicul dumneavoastră va verifica probabil ambii ochi, chiar dacă aveți simptome doar la unul. Dacă nu se găsește o ruptură retiniană la această vizită, medicul dumneavoastră vă poate cere să reveniți în câteva săptămâni. Revenirea se face pentru a confirma că ochiul dumneavoastră nu a dezvoltat o ruptură retiniană întârziată din cauza aceleiași detașări de corp vitros. De asemenea, dacă aveți simptome noi, este important să reveniți imediat la medicul dumneavoastră.
Tratament
Chirurgia este aproape întotdeauna tipul de tratament utilizat pentru repararea unei rupturi, găuri sau detașări retiniene. Sunt disponibile diverse tehnici. Adresați-vă oftalmologului dumneavoastră despre riscurile și beneficiile opțiunilor dumneavoastră de tratament. Împreună puteți decide ce tratament sau combinație de tratamente este cel mai bun pentru dumneavoastră.
Atunci când retina are o ruptură sau o gaură, dar nu s-a detașat încă, chirurgul dumneavoastră oftalmolog vă poate sugera unul dintre următoarele tratamente. Aceste tratamente pot ajuta la prevenirea detașării retinei și la conservarea vederii.
- Chirurgia cu laser, numită și fotocoagulare cu laser sau retinopexie. Chirurgul direcționează un fascicul laser în ochi prin pupila. Laserul produce arsuri în jurul rupturii retiniene pentru a crea cicatrici care, de obicei, „sudură” retina la țesutul subiacent.
- Congelarea, numită și criopexie. Înainte de începerea tratamentului, vi se administrează un medicament pentru a vă amorți ochiul. Apoi, chirurgul aplică o sondă de congelare pe suprafața exterioară a ochiului, direct deasupra rupturii. Congelarea provoacă o cicatrice care ajută la fixarea retinei pe peretele ochiului.
Ambele tratamente pot fi efectuate în cabinetul medicului oftalmolog. De cele mai multe ori, puteți merge acasă după aceea. Probabil vi se va spune să nu faceți activități care ar putea afecta ochii - cum ar fi alergarea - timp de câteva săptămâni.
Dacă retina dumneavoastră s-a detașat, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o repara. Este ideal să faceți intervenția chirurgicală în câteva zile de la aflarea faptului că retina dumneavoastră s-a detașat. Tipul de intervenție chirurgicală pe care chirurgul dumneavoastră îl recomandă depinde de factori precum locația detașării retinei și gravitatea acesteia.
- Injectarea de aer sau gaz în ochi. Această intervenție chirurgicală se numește retinopexie pneumatică (RET-ih-no-pek-see). Un chirurg injectează o bulă de aer sau gaz în partea centrală a ochiului, numită și cavitatea vitroasă. Când este poziționată corect, bula împinge zona retinei care conține gaura sau găurile împotriva peretelui ochiului. Acest lucru oprește fluxul de lichid în spațiul din spatele retinei. Chirurgul folosește, de asemenea, criopexie sau fotocoagulare cu laser în timpul tratamentului pentru a crea cicatrici în jurul rupturii retiniene.
Lichidul care s-a acumulat sub retină este absorbit de la sine, iar retina se poate lipi apoi de peretele ochiului. Este posibil să fie necesar să vă țineți capul într-o anumită poziție timp de până la o săptămână pentru a menține bula în poziția corectă. Bula dispare de la sine în timp.
- Indentarea suprafeței ochiului. Această intervenție chirurgicală se numește plasare de sclerală (SKLAIR-ul). Aceasta implică coaserea de către chirurg a unei bucăți de silicon pe partea albă a ochiului, numită sclera, peste zona afectată. Această intervenție chirurgicală dentasează peretele ochiului și reduce o parte din forța cauzată de tragerea corpului vitros asupra retinei. Siliconul este plasat într-un mod care nu vă blochează vederea și, de obicei, rămâne pe loc pe viață. În timpul intervenției chirurgicale, se poate efectua crioretinopexie sau fotocoagulare cu laser pentru a ajuta la sigilarea rupturilor din retină. Dacă s-a acumulat lichid sub retină, chirurgul îl poate drena.
- Drenarea și înlocuirea lichidului din ochi. Această intervenție chirurgicală este cunoscută sub numele de vitrectomie (vih-TREK-tuh-me). Chirurgul îndepărtează corpul vitros împreună cu orice țesut care trage de retină. Apoi, se injectează aer, gaz sau ulei de silicon în spațiul vitros pentru a ajuta la aplatizarea retinei. În timpul intervenției chirurgicale, rupturile din retină pot fi sigilate cu crioretinopexie sau fotocoagulare cu laser. Este posibil să existe lichid sub retină care trebuie drenat.
Aerul sau gazul care este injectat în spațiul vitros este absorbit în timp. Spațiul vitros se reumple cu lichid. Dacă s-a utilizat ulei de silicon, acesta poate fi îndepărtat chirurgical după câteva luni.
Vitrectomia poate fi combinată cu plasarea de sclerală.
Injectarea de aer sau gaz în ochi. Această intervenție chirurgicală se numește retinopexie pneumatică (RET-ih-no-pek-see). Un chirurg injectează o bulă de aer sau gaz în partea centrală a ochiului, numită și cavitatea vitroasă. Când este poziționată corect, bula împinge zona retinei care conține gaura sau găurile împotriva peretelui ochiului. Acest lucru oprește fluxul de lichid în spațiul din spatele retinei. Chirurgul folosește, de asemenea, criopexie sau fotocoagulare cu laser în timpul tratamentului pentru a crea cicatrici în jurul rupturii retiniene.
Lichidul care s-a acumulat sub retină este absorbit de la sine, iar retina se poate lipi apoi de peretele ochiului. Este posibil să fie necesar să vă țineți capul într-o anumită poziție timp de până la o săptămână pentru a menține bula în poziția corectă. Bula dispare de la sine în timp.
Drenarea și înlocuirea lichidului din ochi. Această intervenție chirurgicală este cunoscută sub numele de vitrectomie (vih-TREK-tuh-me). Chirurgul îndepărtează corpul vitros împreună cu orice țesut care trage de retină. Apoi, se injectează aer, gaz sau ulei de silicon în spațiul vitros pentru a ajuta la aplatizarea retinei. În timpul intervenției chirurgicale, rupturile din retină pot fi sigilate cu crioretinopexie sau fotocoagulare cu laser. Este posibil să existe lichid sub retină care trebuie drenat.
Aerul sau gazul care este injectat în spațiul vitros este absorbit în timp. Spațiul vitros se reumple cu lichid. Dacă s-a utilizat ulei de silicon, acesta poate fi îndepărtat chirurgical după câteva luni.
Vitrectomia poate fi combinată cu plasarea de sclerală.
După intervenția chirurgicală, vederea dumneavoastră poate dura luni de zile pentru a se îmbunătăți. Este posibil să aveți nevoie de o a doua intervenție chirurgicală pentru un tratament reușit. Unii oameni nu își recapătă niciodată toată vederea pierdută.
Detașarea retiniană vă poate determina să pierdeți vederea. În funcție de cantitatea de pierdere a vederii, stilul dumneavoastră de viață s-ar putea schimba foarte mult.
Este posibil să găsiți următoarele idei utile în timp ce învățați să trăiți cu vederea afectată:
- Procurați-vă ochelari. Rețeta ochelarilor dumneavoastră se poate schimba după repararea detașării retinei, mai ales dacă detașarea este tratată cu o plasare de sclerală. Obțineți o rețetă actualizată odată ce ochiul dumneavoastră s-a vindecat pentru a profita la maximum de vedere. Solicitați lentile de siguranță pentru a vă proteja ochii.
- Îmbunătățiți iluminatul din locuința dumneavoastră. Aveți o lumină adecvată în casă pentru citit și alte activități.
- Faceți locuința dumneavoastră mai sigură. Scapă de covoarele care se pot împiedica sau fixați covoarele pe podea cu bandă pentru a preveni alunecările și căzăturile. Mutați cablurile electrice din zonele în care mergeți mult. Și plasați bandă colorată pe marginile treptelor. Gândiți-vă să instalați lumini care se aprind atunci când detectează mișcarea.
- Cereți ajutor dacă aveți nevoie. Spuneți prietenilor și membrilor familiei despre schimbările de vedere, astfel încât să vă poată ajuta.
Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.
Fabricat în India, pentru lume