Ce este febra reumatică? Simptome, cauze și tratament

Febra reumatică este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului atacă, din greșeală, propriile țesuturi după o infecție cu streptococ de tip A. Această afecțiune inflamatorie afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani, deși se poate întâmpla la orice vârstă.

Gândiți-vă la asta ca la o confuzie a sistemului imunitar după combaterea bacteriilor streptococice. În loc să se oprească odată ce infecția a dispărut, acesta continuă să lupte și, din greșeală, vizează părți sănătoase ale corpului, cum ar fi inima, articulațiile, creierul și pielea. Vestea bună este că, cu tratament adecvat, majoritatea oamenilor se recuperează complet.

Care sunt simptomele febrei reumatice?

Simptomele febrei reumatice apar, de obicei, la 2-4 săptămâni după o infecție cu streptococ netratată. Semnele pot varia foarte mult de la o persoană la alta, iar dumneavoastră puteți experimenta doar câteva sau mai multe simultan.

Iată principalele simptome pe care le puteți observa:

• Dureri și umflături articulare: Genunchii, gleznele, coatele sau încheieturile pot deveni roșii, fierbinți și dureroase. Durerea se mută adesea de la o articulație la alta în câteva zile.
• Febră: Probabil veți avea o temperatură peste 38,3°C care apare și dispare.
• Probleme cardiace: Puteți experimenta dureri în piept, respirație scurtă sau bătăi rapide ale inimii, deoarece inflamația afectează inima.
• Erupție cutanată: O erupție cutanată roz, în formă de inel, numită eritem marginat, poate apărea pe trunchi și pe brațele sau picioarele superioare.
• Mișcări involuntare: Numită coreea lui Sydenham, acestea sunt mișcări bruște, sacadate ale mâinilor, picioarelor sau feței pe care nu le puteți controla.
• Noduli mici sub piele: Acești noduli nedureroși apar, de obicei, pe zone osoase, cum ar fi articulațiile, genunchii sau coatele.

Durerea articulară este adesea cel mai vizibil simptom și tinde să fie destul de severă. Ceea ce o face distinctivă este modul în care migrează - imediat ce o articulație începe să se simtă mai bine, alta se inflamează.

Ce cauzează febra reumatică?

Febra reumatică se dezvoltă atunci când sistemul imunitar reacționează excesiv la o infecție cu streptococ de tip A. Afecțiunea nu provine direct de la bacterii, ci de la răspunsul organismului la aceasta.

Iată ce se întâmplă în corpul dumneavoastră. Când bacteriile streptococice vă infectează gâtul, sistemul imunitar creează anticorpi pentru a le combate. Uneori, acești anticorpi se confundă deoarece părți ale bacteriilor streptococice arată similar cu proteinele din propriile țesuturi. Așadar, sistemul imunitar începe să atace țesuturile sănătoase din greșeală.

Acest caz de identitate greșită se numește mimetism molecular. Inima, articulațiile, creierul și pielea conțin proteine ​​care seamănă cu cele găsite pe bacteriile streptococice. De aceea, aceste zone se inflamează în timpul febrei reumatice.

Punctul cheie de reținut este că febra reumatică apare numai după o amigdalită streptococică netratată sau tratată inadecvat. Dacă luați antibiotice corect pentru amigdalită streptococică, puteți preveni dezvoltarea febrei reumatice.

Când să consultați un medic pentru febră reumatică?

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediat dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome de febră reumatică, mai ales după o infecție recentă cu streptococ. Tratamentul precoce este crucial pentru prevenirea complicațiilor grave.

Apelați medicul imediat dacă observați dureri articulare care se mută de la o articulație la alta, febră inexplicabilă sau orice erupții cutanate neobișnuite. Acestea ar putea fi semne timpurii de febră reumatică care necesită o evaluare promptă.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă experimentați dureri în piept, respirație scurtă severă sau bătăi rapide ale inimii. Aceste simptome ar putea indica faptul că febra reumatică vă afectează inima, ceea ce necesită tratament imediat.

Nu așteptați să vedeți dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine. Febra reumatică poate provoca leziuni permanente ale inimii dacă este lăsată netratată, dar intervenția timpurie poate preveni majoritatea complicațiilor.

Care sunt factorii de risc pentru febra reumatică?

Mai mulți factori vă pot crește șansele de a dezvolta febră reumatică după o infecție cu streptococ. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să luați măsuri de precauție adecvate.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• Vârsta: Copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani prezintă cel mai mare risc, deși adulții pot dezvolta, de asemenea, afecțiunea.
• Antecedente familiale: Dacă membrii familiei dumneavoastră au avut febră reumatică, este posibil să aveți mai multe șanse să o dezvoltați și dumneavoastră.
• Amigdalită streptococică netratată: Neutilizarea antibioticelor pentru amigdalită streptococică sau nefinalizarea întregului tratament vă crește semnificativ riscul.
• Infecții streptococice repetate: Având mai multe infecții cu streptococ, mai ales dacă sunt netratate, vă crește șansele.
• Condițiile de viață: Condițiile de viață aglomerate, igiena precară sau accesul limitat la asistență medicală pot crește riscul.
• Locația geografică: Febra reumatică este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare și în anumite regiuni cu resurse medicale limitate.

Prezența acestor factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță febră reumatică. Mulți oameni cu factori de risc nu experimentează niciodată afecțiunea, în timp ce alții cu puțini factori de risc ar putea să o dezvolte. Cel mai important lucru este tratamentul corect al oricărei infecții cu streptococ.

Care sunt posibilele complicații ale febrei reumatice?

Febra reumatică poate duce la mai multe complicații grave, leziunea cardiacă fiind cea mai îngrijorătoare. Aceste complicații se pot dezvolta în faza acută sau ani mai târziu, motiv pentru care este atât de importantă asistența medicală continuă.

Principalele complicații de care ar trebui să fiți conștient includ:

• Cardiopatia reumatică: Inflamația poate deteriora permanent valvele inimii, ducând la scurgeri sau îngustări care afectează fluxul sanguin.
• Probleme de ritm cardiac: Sistemul electric al inimii poate fi afectat, provocând bătăi neregulate ale inimii sau alte tulburări de ritm.
• Insuficiență cardiacă: Leziunile severe ale valvelor pot duce în cele din urmă la incapacitatea inimii de a pompa eficient sângele.
• Leziuni articulare permanente: Deși mai puțin frecvente, unele persoane experimentează probleme articulare persistente sau artrită.
• Efecte neurologice: Mișcările involuntare din coreea lui Sydenham se rezolvă de obicei, dar uneori pot persista.

Complicațiile cardiace sunt cele mai grave, deoarece pot fi permanente și periculoase pentru viață. Cu toate acestea, cu tratament adecvat și îngrijire de urmărire, mulți oameni cu febră reumatică trăiesc vieți normale, sănătoase, fără probleme semnificative pe termen lung.

Cum poate fi prevenită febra reumatică?

Cea mai bună modalitate de a preveni febra reumatică este tratarea promptă și completă a infecțiilor cu streptococ cu antibiotice. Deoarece febra reumatică apare numai după infecțiile streptococice netratate, tratamentul adecvat cu antibiotice este o prevenție foarte eficientă.

Iată cum vă puteți proteja pe dumneavoastră și familia dumneavoastră:

• Tratați rapid amigdalita streptococică: Consultați un medic dacă aveți dureri în gât cu febră, mai ales dacă este severă sau durează mai mult de câteva zile.
• Finalizați întregul tratament cu antibiotice: Luați toate antibioticele prescrise, chiar dacă vă simțiți mai bine înainte de a le termina.
• Practicați o igienă bună: Spălați-vă frecvent pe mâini și evitați să împărțiți băuturi, ustensile sau obiecte personale.
• Stați acasă când sunteți bolnav: Dacă aveți amigdalită streptococică, stați acasă până când ați luat antibiotice timp de cel puțin 24 de ore.
• Mențineți spațiile de locuit curate: Curățarea regulată poate ajuta la reducerea răspândirii bacteriilor streptococice.

Dacă ați avut febră reumatică înainte, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament cu antibiotice pe termen lung pentru a preveni infecțiile streptococice viitoare. Această abordare preventivă poate reduce semnificativ riscul de recidivă a febrei reumatice.

Cum se diagnostichează febra reumatică?

Diagnosticarea febrei reumatice poate fi dificilă, deoarece nu există un singur test care să confirme afecțiunea. Medicul dumneavoastră va utiliza o combinație a istoricului medical, a examenului fizic și a mai multor teste pentru a stabili diagnosticul.

Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre infecțiile recente cu streptococ și vă va examina pentru semnele caracteristice ale febrei reumatice. Vă va verifica articulațiile pentru umflături și sensibilitate, vă va asculta inima pentru sufluri și va căuta erupții cutanate sau noduli.

Pot fi necesare mai multe teste pentru a susține diagnosticul:

• Analize de sânge: Acestea verifică semnele unei infecții recente cu streptococ și inflamația din organism.
• Cultura faringiană sau testul rapid pentru streptococ: Pentru a vedea dacă aveți în prezent o infecție cu streptococ.
• Electrocardiogramă (ECG): Aceasta înregistrează activitatea electrică a inimii pentru a verifica problemele de ritm.
• Ecocardiogramă: O ecografie a inimii care arată cât de bine funcționează valvele inimii.
• Radiografie toracică: Pentru a verifica mărirea inimii sau alte modificări.

Medicul dumneavoastră va utiliza criterii medicale stabilite, numite criteriile Jones, pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului. Aceste criterii caută combinații specifice de simptome și rezultate ale testelor care sunt tipice pentru febra reumatică.

Care este tratamentul pentru febra reumatică?

Tratamentul pentru febra reumatică se concentrează pe reducerea inflamației, gestionarea simptomelor și prevenirea infecțiilor streptococice viitoare. Medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament bazat pe părțile corpului afectate și pe gravitatea simptomelor dumneavoastră.

Principalele tratamente includ:

• Antibiotice: Pentru a elimina orice bacterii streptococice rămase și pentru a preveni infecțiile viitoare.
• Medicamente antiinflamatoare: Aspirina sau corticosteroizii pentru a reduce inflamația și durerea în articulații și inimă.
• Medicamente pentru inimă: Dacă inima dumneavoastră este afectată, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a o ajuta să funcționeze mai eficient.
• Medicamente pentru mișcările involuntare: Dacă aveți coreea lui Sydenham, anumite medicamente vă pot ajuta să controlați mișcările.
• Repaus la pat: În faza acută, repausul vă ajută corpul să se vindece și reduce solicitarea asupra inimii.

Majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Cu toate acestea, unele medicamente pot fi necesare pentru luni sau chiar ani, mai ales dacă inima dumneavoastră a fost afectată.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și poate ajusta medicamentele în funcție de modul în care răspundeți. Consultările regulate de urmărire sunt cruciale pentru monitorizarea recuperării dumneavoastră și prevenirea complicațiilor.

Cum să gestionați febra reumatică acasă?

În timp ce tratamentul medical este esențial, există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă susține recuperarea și a gestiona simptomele. Aceste măsuri de îngrijire la domiciliu funcționează împreună cu medicamentele prescrise pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Iată strategii utile pentru gestionarea simptomelor acasă:

• Odihniți-vă din plin: Corpul dumneavoastră are nevoie de odihnă suplimentară pentru a se vindeca de inflamație, așa că nu vă simțiți vinovat dacă dormiți mai mult decât de obicei.
• Luați medicamentele conform prescripției: Setați memento-uri pentru a lua toate medicamentele exact așa cum a ordonat medicul dumneavoastră, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.
• Gestionați durerea articulară: Aplicați comprese calde pe articulațiile dureroase și evitați activitățile care agravează durerea.
• Hidratați-vă: Beți multă apă pentru a ajuta corpul să proceseze medicamentele și să combată inflamația.
• Mâncați alimente nutritive: Concentrați-vă pe alimente bogate în vitamine și minerale pentru a susține recuperarea sistemului imunitar.
• Monitorizați-vă simptomele: Țineți evidența modului în care vă simțiți și raportați imediat orice modificare medicului dumneavoastră.

Creați un mediu calm și confortabil acasă, unde vă puteți odihni fără distracții. Dacă aveți grijă de un copil cu febră reumatică, menținerea rutinei normale cât mai mult posibil poate oferi confort emoțional în timpul recuperării.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă poate ajuta să vă asigurați că obțineți cel mai precis diagnostic și tratament adecvat. Având informațiile corecte la îndemână, medicul dumneavoastră vă va înțelege mai bine situația.

Înainte de programare, adunați aceste informații importante:

• Istoricul recent al bolilor: Notați orice dureri recente în gât, febră sau alte infecții pe care le-ați avut în ultima lună.
• Cronologia simptomelor: Notați când a început fiecare simptom și cum s-a schimbat în timp.
• Medicamentele actuale: Aduceți o listă cu toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați.
• Antecedentele medicale familiale: Aflați dacă cineva din familia dumneavoastră a avut febră reumatică sau probleme cardiace.
• Întrebări de pus: Notați orice nelămurire sau întrebare pe care doriți să o discutați cu medicul dumneavoastră.

Fiți pregătit să vă descrieți simptomele în detaliu, inclusiv care articulații vă dor, când durerea este cea mai mare și dacă se mută de la o articulație la alta. Dacă ați avut febră, notați cea mai mare temperatură pe care ați înregistrat-o și când a avut loc.

Aduceți un membru de familie sau un prieten de încredere pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile importante din programare. De asemenea, vă pot oferi sprijin și vă pot ajuta să vă susțineți îngrijirea dacă este necesar.

Care este concluzia principală despre febra reumatică?

Febra reumatică este o afecțiune gravă, dar prevenibilă, care apare atunci când infecțiile cu streptococ sunt lăsate netratate. Cel mai important lucru de reținut este că tratamentul adecvat cu antibiotice al amigdalitei streptococice poate preveni complet dezvoltarea febrei reumatice.

Dacă dezvoltați febră reumatică, tratamentul precoce este crucial pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung, în special a leziunilor cardiace. Majoritatea oamenilor care primesc un tratament prompt și adecvat se recuperează bine și continuă să ducă vieți normale, sănătoase.

Cheia este să nu ignorați simptomele amigdalitei streptococice sau să presupuneți că vor dispărea de la sine. Obținerea de îngrijire medicală adecvată pentru ceea ce pare a fi o simplă durere în gât poate preveni dezvoltarea unei afecțiuni mult mai grave.

Fiți vigilent în ceea ce privește tratarea infecțiilor streptococice, finalizați tratamentul cu antibiotice și nu ezitați să solicitați asistență medicală dacă dezvoltați simptome care vă preocupă. Abordarea dumneavoastră proactivă față de asistența medicală este cea mai bună apărare împotriva febrei reumatice.

Întrebări frecvente despre febra reumatică

Se poate întoarce febra reumatică după tratament?

Da, febra reumatică se poate repeta dacă aveți o altă infecție cu streptococ netratată. De aceea, mulți oameni care au avut febră reumatică iau antibiotice zilnic timp de ani de zile pentru a preveni infecțiile streptococice viitoare. Medicul dumneavoastră va discuta dacă prevenirea pe termen lung cu antibiotice este potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de factorii de risc individuali și de cât de grav ați fost afectat.

Este febra reumatică contagioasă?

Febra reumatică în sine nu este contagioasă, dar infecția cu streptococ care o provoacă este foarte contagioasă. Puteți răspândi bacteriile streptococice altora prin tuse, strănut sau împărțirea obiectelor personale. După ce începeți tratamentul cu antibiotice pentru amigdalită streptococică, de obicei deveniți necontagios în 24 de ore.

Cât timp durează febra reumatică?

Faza acută a febrei reumatice durează de obicei 6-12 săptămâni cu tratament adecvat. Cu toate acestea, unele simptome, cum ar fi durerile articulare, se pot rezolva în zile sau săptămâni, în timp ce inflamația inimii poate dura luni pentru a se vindeca complet. Unele persoane pot avea nevoie de tratament și monitorizare continue timp de ani de zile, mai ales dacă inima lor a fost afectată.

Pot adulții să facă febră reumatică?

Deși febra reumatică este cea mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani, adulții o pot dezvolta și ei. Cazurile la adulți sunt mai puțin frecvente, dar pot fi mai grave atunci când apar. Adulții care trăiesc în condiții aglomerate, au sisteme imunitare compromise sau nu au acces la asistență medicală pot prezenta un risc mai mare.

Febra reumatică îmi va afecta capacitatea de a face exerciții fizice sau de a practica sporturi?

Aceasta depinde de faptul dacă febra reumatică v-a afectat inima și cât de bine v-ați recuperat. Mulți oameni revin la activități normale, inclusiv sporturi, după recuperarea completă. Cu toate acestea, dacă aveți leziuni persistente ale valvelor cardiace, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați activitățile solicitante. Solicitați întotdeauna avizul medicului înainte de a reveni la activități fizice intense după ce ați avut febră reumatică.