Febră Reumatică

Febra reumatică este o boală inflamatorie care se poate dezvolta atunci când amigdalita streptococică sau scarlatina nu sunt tratate corespunzător. Amigdalita streptococică și scarlatina sunt cauzate de o infecție cu bacterii streptococ (strep-toe-KOK-us). Febra reumatică afectează cel mai adesea copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. Dar și copiii mai mici și adulții pot fi afectați. Febra reumatică este rară în Statele Unite și în alte țări dezvoltate. Febra reumatică poate provoca leziuni cardiace de lungă durată, inclusiv probleme ale valvelor cardiace și insuficiență cardiacă. Tratamentul include medicamente pentru a ucide bacteriile streptococice. Alte medicamente sunt utilizate pentru a trata durerea și a preveni complicațiile.

Simptomele febrei reumatice apar de obicei la 2-4 săptămâni după o infecție streptococică a gâtului. Simptomele sunt datorate umflăturilor, numite inflamații, la nivelul inimii, articulațiilor, pielii sau sistemului nervos central. Pot exista puține simptome sau mai multe. Simptomele pot apărea și dispărea sau se pot schimba în timp ce o persoană este bolnavă de febră reumatică. Simptomele febrei reumatice pot include: Febră. Durere sau umflare articulară - cel mai adesea la genunchi, glezne, coate și încheieturi. Articulațiile pot fi fierbinți sau sensibile la atingere. Durere într-o articulație care se mută la o altă articulație. Durere în piept. Oboseală. Umflături mici, nedureroase sub piele. Erupție cutanată plată sau ușor ridicată, nedureroasă, cu margini neregulate. Unele persoane cu febră reumatică dezvoltă o afecțiune numită coreea Sydenham. Simptomele acestei afecțiuni includ: Mișcări corporale sacadate, incontrolabile, cel mai adesea la mâini, picioare și față. Crize de plâns sau râs nepotrivit. Tratarea corectă a durerilor în gât poate preveni febra reumatică. Programați o consultație cu un profesionist din domeniul sănătății dacă apar oricare dintre aceste simptome ale durerilor în gât: Durere în gât care apare brusc. Durere la înghițire. Febră. Cefalee. Durere de stomac, greață și vărsături.

Tratamentul adecvat al amigdalitei streptococice poate preveni febra reumatică. Programați o consultație cu un profesionist din domeniul sănătății dacă apar oricare dintre următoarele simptome ale amigdalitei streptococice:

• Durere în gât care apare brusc.
• Durere la înghițire.
• Febră.
• Cefalee.
• Dureri de stomac, greață și vărsături.

Febra reumatică poate apărea după o infecție a gâtului cauzată de bacteria streptococ de grup A, numită și bacterie streptococică. Bacteria provoacă amigdalita streptococică și scarlatina. Infecțiile cu amigdalită streptococică sau scarlatină tratate necorespunzător provoacă febră reumatică.

Există șanse mici de a face febră reumatică atunci când amigdalita streptococică este tratată imediat cu antibiotice. Este important să terminați tot tratamentul medicamentos.

Infecțiile streptococice de grup A ale pielii sau ale altor părți ale corpului rareori provoacă febră reumatică.

Nu este clar cum o infecție streptococică provoacă febră reumatică. Este posibil ca bacteria să inducă sistemul imunitar al organismului să atace țesutul sănătos. Acest lucru se întâmplă de obicei în inimă, articulații, piele și sistemul nervos central. Reacția incorectă a sistemului imunitar provoacă umflarea articulațiilor și a țesuturilor. Această umflare se numește inflamație.

Factorii care pot crește riscul de reumatism articular acut includ:

• Genele. Anumite persoane au una sau mai multe gene care le-ar putea face mai predispuse la dezvoltarea reumatismului articular acut.
• Tip specific de bacterii streptococice. Unele tulpini de bacterii streptococice au o probabilitate mai mare de a provoca reumatism articular acut decât altele.
• Factorii de mediu. Supraaglomerarea, condițiile sanitare precare și alte condiții pot face ca bacteriile streptococice să se răspândească ușor între multe persoane. Aceste condiții cresc riscul de reumatism articular acut.

Umflarea articulațiilor și a țesuturilor cauzată de febra reumatică poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Pentru unii oameni, umflarea provoacă complicații pe termen lung.

Una dintre complicațiile febrei reumatice este afectarea cardiacă de lungă durată. Aceasta se numește cardiopatie reumatică. Cardiopatia reumatică apare de obicei la ani sau decenii după boala inițială.

Cu toate acestea, febra reumatică severă poate începe să afecteze valvele inimii în timp ce un copil prezintă încă simptome ale infecției. Valva dintre cele două camere stângi ale inimii este cea mai frecvent afectată. Această valvă se numește valvă mitrală. Dar și alte valve cardiace pot fi afectate.

Febra reumatică poate provoca aceste tipuri de leziuni cardiace:

• Îngustarea unei valve cardiace, numită și stenoză valvulară. Clapele valvei devin groase sau rigide și se pot uni. Acest lucru scade fluxul sanguin prin valvă.
• Fluxul invers al sângelui printr-o valvă cardiacă. Aceasta se numește regurgitare valvulară. Apare atunci când clapele valvei nu se închid corect.
• Afectarea mușchiului cardiac. Umflarea țesuturilor din cauza febrei reumatice poate slăbi mușchiul cardiac. Această afectare poate afecta capacitatea inimii de a pompa.
• Insuficiență cardiacă. Afectarea inimii din cauza febrei reumatice poate provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă mai târziu în viață.
• Bătăi neregulate ale inimii. Afectarea valvelor cardiace sau a altor zone ale inimii poate duce la bătăi neregulate și foarte rapide ale inimii. Aceasta este cunoscută și sub numele de fibrilație atrială (FA).

Cea mai bună modalitate de a preveni febra reumatică este tratarea imediată a infecțiilor streptococice ale gâtului sau a scarlatinei. De asemenea, este important să terminați toate antibioticele prescrise conform indicațiilor.

Nu există un singur test pentru febra reumatică. Diagnosticul febrei reumatice se bazează pe antecedentele medicale, un examen fizic și anumite rezultate ale testelor.

Testele pentru febra reumatică includ:

• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test arată cum bate inima. Poate ajuta la diagnosticarea bătăilor neregulate ale inimii. Un profesionist din domeniul sănătății poate verifica tiparele semnalului ECG pentru semne de umflare a inimii.
• Ecocardiogramă. Undele sonore sunt utilizate pentru a crea imagini ale inimii în mișcare. O ecocardiogramă arată structura inimii și modul în care sângele curge prin ea.

Analize de sânge. Se pot efectua analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație în organism. Aceste teste includ proteina C-reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), numită și viteza de sedimentare.

Uneori, bacteriile streptococice propriu-zise nu mai pot fi găsite în sânge sau în țesuturile gâtului. Se poate efectua o altă analiză de sânge pentru a căuta proteine legate de bacteriile streptococice. Aceste proteine se numesc anticorpi.