Rahitism

Rahitismul este înmuierea și slăbirea oaselor la copii, de obicei din cauza unei deficiențe extreme și prelungite de vitamina D. Probleme ereditare rare pot provoca, de asemenea, rahitism.

Vitamina D ajută organismul copilului să absoarbă calciu și fosfor din alimente. Cantitatea insuficientă de vitamina D face dificilă menținerea nivelurilor adecvate de calciu și fosfor în oase, ceea ce poate provoca rahitism.

Adăugarea de vitamina D sau calciu în dietă corectează, în general, problemele osoase asociate cu rahitismul. Atunci când rahitismul se datorează unei alte probleme medicale subiacente, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de medicamente suplimentare sau de alt tratament. Unele deformări scheletice cauzate de rahitism pot necesita intervenție chirurgicală corectivă.

Tulburările ereditare rare legate de niveluri scăzute de fosfor, celălalt component mineral din oase, pot necesita alte medicamente.

Semnele și simptomele rahitismului pot include:

• Întârzierea creșterii
• Întârzierea dezvoltării motorii
• Durere în coloană vertebrală, pelvis și picioare
• Slăbiciune musculară

Deoarece rahitismul înmoaie zonele de țesut în creștere de la capetele oaselor copilului (plăcile de creștere), acesta poate provoca deformări scheletice, cum ar fi:

• Picioare arcuite sau genunchi în X
• Încheieturi și glezne îngroșate
• Proeminență a sternului

Corpul copilului dumneavoastră are nevoie de vitamina D pentru a absorbi calciul și fosforul din alimente. Rahitismul poate apărea dacă organismul copilului dumneavoastră nu primește suficientă vitamina D sau dacă organismul său are probleme în utilizarea vitaminei D în mod corespunzător. Ocazional, lipsa de calciu sau lipsa de calciu și vitamina D pot cauza rahitism.

Factorii care pot crește riscul de rahitism la un copil includ:

• Pielea închisă la culoare. Pielea închisă la culoare are mai mult pigment melanină, ceea ce reduce capacitatea pielii de a produce vitamina D din lumina soarelui.
• Deficiența de vitamina D a mamei în timpul sarcinii. Un copil născut dintr-o mamă cu deficiență severă de vitamina D se poate naște cu semne de rahitism sau le poate dezvolta în câteva luni de la naștere.
• Latitudinile nordice. Copiii care locuiesc în zone geografice cu mai puțin soare prezintă un risc mai mare de rahitism.
• Nașterea prematură. Copiii născuți înainte de termen tind să aibă niveluri mai scăzute de vitamina D, deoarece au avut mai puțin timp să primească vitamina de la mamele lor în uter.
• Medicații. Anumite tipuri de medicamente anticonvulsivante și medicamente antiretrovirale, utilizate pentru tratarea infecțiilor HIV, par să interfere cu capacitatea organismului de a utiliza vitamina D.
• Alăptarea exclusivă. Laptele matern nu conține suficientă vitamina D pentru a preveni rahitismul. Copiii care sunt alăptați exclusiv ar trebui să primească picături de vitamina D.

Neridicat, rahitismul poate duce la:

• Scădere în creștere
• Curbura anormală a coloanei vertebrale
• Deformări osoase
• Defecte dentare
• Crize convulsive

Expunerea la soare reprezintă cea mai bună sursă de vitamina D. În majoritatea anotimpurilor, 10-15 minute de expunere la soare în jurul amiezii sunt suficiente. Cu toate acestea, dacă aveți pielea închisă la culoare, dacă este iarnă sau dacă locuiți la latitudini nordice, este posibil să nu puteți obține suficientă vitamina D din expunerea la soare. În plus, din cauza riscului de cancer de piele, sugarii și copiii mici, în special, sunt avertizați să evite soarele direct sau să poarte întotdeauna cremă de protecție solară și îmbrăcăminte de protecție. Pentru a preveni rahitismul, asigurați-vă că copilul dumneavoastră consumă alimente care conțin vitamina D în mod natural - pești grași precum somonul și tonul, uleiul de pește și gălbenușurile de ou - sau care au fost îmbogățiți cu vitamina D, cum ar fi:

• Lapte praf pentru sugari
• Cereale
• Pâine
• Lapte, dar nu alimente preparate din lapte, cum ar fi unele iaurturi și brânzeturi
• Suc de portocale Verificați etichetele pentru a determina conținutul de vitamina D al alimentelor fortificate. Dacă sunteți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la administrarea de suplimente de vitamina D. Ghidurile recomandă ca toți sugarii să primească 400 UI pe zi de vitamina D. Deoarece laptele matern conține doar o cantitate mică de vitamina D, sugarii care sunt alăptați exclusiv trebuie să primească zilnic suplimente de vitamina D. Unii sugari hrăniți cu biberonul pot avea nevoie, de asemenea, de suplimente de vitamina D dacă nu primesc suficient din laptele praf.

În timpul examinării, medicul va apăsa ușor pe oasele copilului dumneavoastră, verificând dacă există anomalii. El sau ea va acorda o atenție deosebită următoarelor zone ale copilului dumneavoastră:

Radiografiile oaselor afectate pot evidenția deformări osoase. Analizele de sânge și urină pot confirma diagnosticul de rahitism și pot monitoriza, de asemenea, progresul tratamentului.

• Craniu. Bebelușii care au rahitism au adesea oasele craniului mai moi și pot prezenta o întârziere în închiderea fontanelelor.
• Picioare. Deși chiar și copiii mici sănătoși sunt ușor „copleșiți”, o încovoiere exagerată a picioarelor este frecventă în cazul rahitismului.
• Torace. Unii copii cu rahitism dezvoltă anomalii la nivelul coastelor, care se pot aplatiza și pot determina proeminența sternului.
• Încheieturi și glezne. Copiii care au rahitism au adesea încheieturile și gleznele mai mari sau mai groase decât în mod normal.

Majoritatea cazurilor de rahitism pot fi tratate cu suplimente de vitamina D și calciu. Urmați indicațiile medicului dumneavoastră cu privire la dozaj. O cantitate prea mare de vitamina D poate fi dăunătoare.

Medicul dumneavoastră va monitoriza progresul copilului dumneavoastră cu ajutorul radiografiilor și analizelor de sânge.

Dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune ereditară rară care provoacă cantități mici de fosfor, pot fi prescrise suplimente și medicamente.

Pentru unele cazuri de deformări ale picioarelor în formă de arc sau ale coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră ar putea sugera o ortezare specială pentru a poziționa corect corpul copilului dumneavoastră pe măsură ce oasele cresc. Deformările scheletice mai severe ar putea necesita intervenție chirurgicală.