Leziune A Manșetei Rotatorilor

Tratamentele conservatoare — cum ar fi repausul, gheața și terapia fizică — sunt uneori tot ce este necesar pentru a recupera după o leziune a manșetei rotatorilor. Dacă leziunea dumneavoastră este severă, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală.

O injecție cu steroizi în articulația umărului ar putea fi utilă, mai ales dacă durerea vă împiedică să dormiți, să vă desfășurați activitățile zilnice sau să urmați terapia fizică. Deși astfel de injecții oferă adesea o ameliorare temporară, acestea pot, de asemenea, să slăbească tendonul și să reducă succesul unei intervenții chirurgicale ulterioare la umăr.

În timpul unei reparații artroscopice a unui tendon al manșetei rotatorilor, chirurgul introduce o cameră minusculă și instrumente prin incizii mici în umăr.

Există multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale disponibile pentru leziunile manșetei rotatorilor, inclusiv:

• Repararea artroscopică a tendonului. În această procedură, chirurgii introduc o cameră minusculă (artroscop) și instrumente prin incizii mici pentru a reatașa tendonul rupt la os.
• Repararea deschisă a tendonului. În unele situații, o reparare deschisă a tendonului poate fi o opțiune mai bună. În aceste tipuri de intervenții chirurgicale, chirurgul dumneavoastră lucrează printr-o incizie mai mare pentru a reatașa tendonul deteriorat la os.
• Transferul tendonului. Dacă tendonul rupt este prea deteriorat pentru a fi reatașat la osul brațului, chirurgii pot decide să utilizeze un tendon din apropiere ca înlocuitor.
• Înlocuirea umărului. Leziunile masive ale manșetei rotatorilor pot necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a umărului. Pentru a îmbunătăți stabilitatea articulației artificiale, o procedură inovatoare (artroplastie inversă a umărului) instalează partea sferică a articulației artificiale pe omoplat și partea cu cavitate pe osul brațului.

Manșeta rotatorilor este un grup de mușchi și tendoane care mențin articulația umărului în poziție și vă permit să vă mișcați brațul și umărul. Problemele apar atunci când o parte a manșetei rotatorilor devine iritată sau deteriorată. Acest lucru poate duce la durere, slăbiciune și mobilitate redusă.

Uneori, unul sau mai mulți tendoane se desprind de os. În unele cazuri, un chirurg poate reatașa tendonul la os folosind un material asemănător unui fir numit sutură.

Dar uneori tendonul este prea deteriorat pentru a fi reatașat. În acest caz, chirurgul poate lua în considerare un „transfer de tendon”. Aceasta este o procedură în care un tendon dintr-o altă locație este utilizat pentru a repara manșeta rotatorilor.

Tendonul cel mai frecvent transferat este tendonul latissimus dorsi din spate. Pentru un transfer de latissimus dorsi, chirurgul face două incizii: una în spate și una în față umărului.

În spate, chirurgul detașează un capăt al unui tendon latissimus dorsi și atașează o sutură la acel capăt. În față, chirurgul creează o clapă în mușchiul deltoid, care acoperă umărul. El sau ea introduce un instrument pentru a apuca capătul tendonului latissimus dorsi. Chirurgul aduce tendonul sub deltoid la noua sa poziție.

Suturile sunt utilizate pentru a conecta tendonul transferat la orice rest al manșetei rotatorilor, precum și la os. Chirurgul strânge suturile pentru a trage tendonul împotriva osului și îl leagă în siguranță la locul său. În unele cazuri, ancorele sunt introduse în os pentru a ajuta la menținerea suturilor la locul lor.

Chirurgul închide clapeta din mușchiul deltoid. Inciziile sunt apoi închise în față și în spate.

Manșeta rotatorilor este un grup de mușchi și tendoane care mențin articulația umărului în poziție și vă permit să vă mișcați brațul și umărul. Problemele cu manșeta rotatorilor pot provoca slăbiciune sau durere și pot restricționa mișcarea. De asemenea, poate provoca deteriorarea articulației umărului.

Adesea, tendoanele pot fi reparate. Cu toate acestea, dacă tendoanele sunt grav deteriorate, o operație numită înlocuire inversă a umărului poate fi o modalitate mai bună de a îmbunătăți funcția articulației și de a reduce durerea, mai ales dacă articulația este afectată de artrită.

Această operație se numește și artroplastie inversă. „Arthro” înseamnă articulație; „plastie” înseamnă a modela chirurgical.

Partea superioară a osului brațului se potrivește într-o cavitate de pe omoplat. Într-o înlocuire tipică a umărului, o căptușeală din plastic este atașată la cavitate pentru a permite o mișcare lină. Chirurgul îndepărtează partea superioară a osului brațului și introduce un tija metalică cu o sferă la capăt. Cu toate acestea, dacă manșeta rotatorilor este grav deteriorată, articulația s-ar putea să nu fie stabilă sau să nu funcționeze corect.

Într-o înlocuire inversă a umărului, structura normală cu bilă și cavitate este inversată. O bilă artificială este atașată la omoplat. O cavitate artificială este atașată la partea superioară a osului brațului. Marele mușchi deltoid care acoperă umărul este, de obicei, capabil să miște brațul.

Anestezia generală va fi administrată, astfel încât veți dormi pe durata intervenției chirurgicale.

O incizie sau o tăietură se face în fața brațului și a umărului. Chirurgul separă mușchii și taie țesutul pentru a expune articulația.

Osul brațului superior este îndepărtat din cavitate. Partea superioară a osului brațului este tăiată și pregătită pentru a primi o parte artificială. Cavitatea este, de asemenea, pregătită. O placă este înșurubată în cavitate și este atașată o semisferă. Tija metalică este introdusă în osul brațului și este atașată o cavitate din plastic în partea superioară.

Noua cavitate este montată pe noua bilă pentru a permite o mișcare lină. Țesutul este cusut împreună în jurul articulației și incizia este închisă.