Scarlatină

Scarlatina este o boală bacteriană care se dezvoltă la unele persoane care au amigdalită streptococică. Cunoscută și sub numele de scarlatină, scarlatina se caracterizează printr-o erupție cutanată roșie aprinsă care acoperă cea mai mare parte a corpului. Scarlatina include aproape întotdeauna dureri în gât și febră mare.

Semnele și simptomele care dau numele scarlatinei includ:

• Erupție roșie. Erupția arată ca o arsură solară și se simte ca hârtia de șmirghel. De obicei, începe pe față sau pe gât și se extinde la trunchi, brațe și picioare. Apăsarea pe pielea înroșită o face să devină palidă.
• Linii roșii. Plicile pielii din jurul inghinalelor, axilelor, coatelor, genunchilor și gâtului, de obicei, devin mai roșii decât alte zone cu erupție cutanată.
• Față congestionată. Fața poate apărea congestionată, cu un inel palid în jurul gurii.
• Limbă de căpșună. Limba, în general, arată roșie și cu aspect granular, și este adesea acoperită cu o peliculă albă la începutul bolii.

Semnele și simptomele scarlatinei includ, de asemenea:

• Febră de 38,0 °C sau mai mare, adesea cu frisoane
• Durere puternică și roșeață în gât, uneori cu pete albe sau gălbui
• Dificultate la înghițire
• Ganglioni limfatici măriți în gât (ganglioni limfatici) care sunt sensibili la atingere
• Grețuri sau vărsături
• Durere abdominală
• Cefalee și dureri musculare

Erupția și roșeața feței și limbii durează, de obicei, aproximativ o săptămână. După dispariția acestor semne și simptome, pielea afectată de erupție se descuamează adesea.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are dureri în gât însoțite de:

• Febră de 38,0 °C (100,4 °F) sau mai mare
• Ganglioni inflamați sau dureroși la nivelul gâtului
• Erupție cutanată roșie

Scarlatina este cauzată de același tip de bacterii care provoacă amigdalita streptococică — streptococul de grup A (strep-to-KOK-us), numit și streptococ de grup A. În scarlatină, bacteriile eliberează o toxină care produce erupția cutanată și limba roșie.

Infecția se răspândește de la o persoană la alta prin picături eliberate atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. Perioada de incubație — timpul dintre expunere și boală — este de obicei de 2 până la 4 zile.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani sunt mai predispuși decât alte persoane să contracteze scarlatina. Germenii scarlatinei se răspândesc mai ușor între persoanele aflate în contact apropiat, cum ar fi membrii familiei, grupurile de creșă sau colegii de clasă.

Scarlatina apare cel mai adesea după o infecție streptococică a gâtului. Uneori, scarlatina poate apărea după o infecție a pielii, cum ar fi impetigo. Persoanele se pot îmbolnăvi de scarlatină de mai multe ori.

Dacă scarlatina nu este tratată, bacteriile se pot răspândi la:

• Amigdale
• Piele
• Sânge
• Urechea medie
• Sinusuri
• Plămâni
• Inimă
• Rinichi
• Articulații
• Mușchi

Rareori, scarlatina poate duce la reumatism articular acut, o boală inflamatorie gravă care poate afecta inima, articulațiile, sistemul nervos și pielea.

S-a sugerat o posibilă relație între infecția streptococică și o afecțiune rară numită tulburare neuropsihiatrică autoimună pediatrică asociată cu streptococi de grup A (PANDAS). Copiii cu această afecțiune prezintă o agravare a simptomelor afecțiunilor neuropsihiatrice, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburările tic, în contextul infecției streptococice. Această relație rămâne în prezent nedemonstrată și controversată.

Nu există vaccin pentru prevenirea scarlatinei. Cele mai bune metode de prevenire a scarlatinei sunt aceleași cu măsurile standard împotriva infecțiilor:

• Spălați-vă pe mâini. Arătați-i copilului dumneavoastră cum să se spele temeinic pe mâini cu apă caldă cu săpun timp de cel puțin 20 de secunde. Se poate folosi dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool dacă nu este disponibilă apă și săpun.
• Nu împărțiți tacâmurile sau mâncarea. De regulă, copilul dumneavoastră nu ar trebui să împartă pahare sau tacâmuri cu prietenii sau colegii de clasă. Această regulă se aplică și la împărțirea mâncării.
• Acoperiți-vă gura și nasul. Spuneți-i copilului dumneavoastră să-și acopere gura și nasul atunci când tușește și strănută pentru a preveni eventuala răspândire a germenilor. Dacă copilul dumneavoastră are scarlatină, spălați paharele și tacâmurile în apă caldă cu săpun sau într-un mașină de spălat vase după ce le folosește copilul dumneavoastră.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va:

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că streptococul este cauza bolii copilului dumneavoastră, acesta va preleva o mostră de la amigdale și din spatele gâtului copilului pentru a colecta material care ar putea conține bacteria streptococică.

Un test rapid pentru streptococ poate identifica bacteria rapid, de obicei în timpul consultației copilului dumneavoastră. Dacă testul rapid este negativ, dar medicul dumneavoastră crede în continuare că bacteria streptococică este cauza bolii copilului dumneavoastră, se poate efectua o cultură pentru streptococ. Rezultatele acestui test pot dura mai mult.

Testele pentru bacteria streptococică sunt importante deoarece o serie de afecțiuni pot provoca semnele și simptomele scarlatinei, iar aceste boli pot necesita tratamente diferite. Dacă nu există bacterii streptococice, atunci un alt factor este cauza bolii.

• Va examina starea gâtului, amigdalelor și limbii copilului dumneavoastră
• Va palpa gâtul copilului dumneavoastră pentru a determina dacă ganglionii limfatici sunt măriți
• Va evalua aspectul și textura erupției cutanate

Pentru scarlatină, medicul dumneavoastră va prescrie un antibiotic. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră ia toate medicamentele conform indicațiilor. Dacă copilul dumneavoastră nu respectă indicațiile de tratament, este posibil ca tratamentul să nu elimine complet infecția, ceea ce poate crește riscul apariției complicațiilor la copilul dumneavoastră.

Utilizați ibuprofen (Advil, Motrin pentru copii, altele) sau acetaminofen (Tylenol, altele) pentru a controla febra și a minimiza durerea în gât. Consultați medicul copilului dumneavoastră cu privire la doza corectă.

Copilul dumneavoastră se poate întoarce la școală după ce a luat antibiotice timp de cel puțin 12 ore și nu mai are febră.

În timpul scarlatinei, puteți lua mai multe măsuri pentru a reduce disconfortul și durerea copilului dumneavoastră.

• Asigurați-vă că se odihnește suficient. Somnul ajută organismul să lupte împotriva infecției. Lăsați copilul să se odihnească până când se simte mai bine. De asemenea, țineți-l acasă până când nu mai are febră și a luat antibiotice timp de cel puțin 12 ore.
• Încurajați consumul abundent de lichide. Menținerea gâtului dureros lubrifiat și umed facilitează înghițirea și ajută la prevenirea deshidratării.
• Pregătiți o gargară cu apă sărată. Pentru copiii mai mari și adulți, gargara de mai multe ori pe zi poate ajuta la ameliorarea durerii în gât. Amestecați 1/4 linguriță (1,5 grame) de sare de masă în 8 uncii (237 mililitri) de apă caldă. Asigurați-vă că îi spuneți copilului să scuipe lichidul după gargară.
• Umeziți aerul. Adăugarea de umiditate în aer poate ajuta la ameliorarea disconfortului. Alegeți un umidificator cu aburi reci și curățați-l zilnic, deoarece bacteriile și mucegaiurile se pot dezvolta în unii umidificatoare. Spray-urile nazale saline ajută, de asemenea, la menținerea umedă a mucoaselor.
• Ofereți miere. Mierea poate fi folosită pentru a calma durerile în gât. Nu dați miere copiilor cu vârsta sub 12 luni.
• Ofereți alimente calmante. Alimentele ușor de înghițit includ supe, piure de mere, cereale fierte, piure de cartofi, fructe moi, iaurt și ouă fierte moi. Puteți pasa alimentele într-un blender pentru a le face mai ușor de înghițit. Alimentele reci, cum ar fi sorbetul, iaurtul înghețat sau înghețatele din fructe, și lichidele calde, cum ar fi bulionul, pot fi calmante. Evitați alimentele picante sau acide, cum ar fi sucul de portocale.
• Evitați iritanții. Fumul de țigară poate irita gâtul dureros. De asemenea, evitați fumurile de substanțe care pot irita gâtul și plămânii. Aceste substanțe pot include vopsea, produse de curățenie, tămâie și uleiuri esențiale.