Health Library Logo

Health Library

Schizofrenie

Prezentare generală

Schizofrenia este o afecțiune gravă de sănătate mintală care afectează modul în care oamenii gândesc, simt și se comportă. Poate duce la o combinație de halucinații, deliruri și gândire și comportament dezorganizate. Halucinațiile implică vederea unor lucruri sau auzirea unor voci care nu sunt observate de alții. Delirurile implică convingeri ferme despre lucruri care nu sunt adevărate. Persoanele cu schizofrenie pot părea că își pierd legătura cu realitatea, ceea ce poate face viața de zi cu zi foarte dificilă.

Persoanele cu schizofrenie au nevoie de tratament pe toată durata vieții. Acesta include medicamente, terapie prin vorbire și ajutor în învățarea modului de gestionare a activităților zilnice.

Deoarece multe persoane cu schizofrenie nu știu că au o afecțiune de sănătate mintală și este posibil să nu creadă că au nevoie de tratament, multe studii de cercetare au examinat rezultatele psihozei netratate. Persoanele care au psihoză netratată au adesea simptome mai severe, mai multe internări în spital, abilități de gândire și procesare mai slabe și rezultate sociale mai proaste, leziuni și chiar deces. Pe de altă parte, tratamentul precoce ajută adesea la controlul simptomelor înainte de apariția unor complicații grave, îmbunătățind perspectiva pe termen lung.

Simptome

Schizofrenia implică o serie de probleme în modul în care oamenii gândesc, simt și se comportă. Simptomele pot include: Deluzii. Aceasta este situația în care oamenii cred în lucruri care nu sunt reale sau adevărate. De exemplu, persoanele cu schizofrenie ar putea crede că sunt rănite sau hărțuite atunci când nu sunt. Ar putea crede că sunt ținta unor gesturi sau comentarii anume, când nu este așa. S-ar putea crede foarte celebre sau că au abilități extraordinare, când nu este cazul. Sau ar putea simți că urmează să se producă un dezastru major, când nu este adevărat. Majoritatea persoanelor cu schizofrenie au de-a face cu de luzii. Halucinații. Acestea implică de obicei văzul sau auzul unor lucruri pe care alte persoane nu le observă. Pentru persoanele cu schizofrenie, aceste lucruri par reale. Halucinațiile pot apărea cu oricare dintre simțuri, dar auzul de voci este cel mai frecvent. Gândire și vorbire dezorganizată. Vorbirea dezorganizată provoacă o gândire dezorganizată. Persoanelor cu schizofrenie le poate fi greu să vorbească cu alte persoane. Răspunsurile pe care le dau persoanele cu schizofrenie la întrebări s-ar putea să nu aibă legătură cu ceea ce li se întreabă. Sau s-ar putea să nu răspundă complet la întrebări. Rar, vorbirea poate include combinarea unor cuvinte fără legătură într-un mod care nu poate fi înțeles. Uneori, acest lucru este numit „salată de cuvinte”. Comportament motor extrem de dezorganizat sau neobișnuit. Acest lucru se poate manifesta în mai multe moduri, de la o prostie copilăroasă până la agitație fără motiv. Comportamentul nu este concentrat pe un obiectiv, așa că este greu de îndeplinit sarcini. Persoanele cu schizofrenie s-ar putea să nu vrea să urmeze instrucțiuni. S-ar putea să se miște în moduri neobișnuite sau nepotrivite contextului social. Sau s-ar putea să nu se miște prea mult sau să nu răspundă deloc. Simptome negative. Persoanele cu schizofrenie s-ar putea să nu poată funcționa așa cum puteau înainte de apariția bolii. De exemplu, s-ar putea să nu se spele, să nu facă contact vizual sau să nu-și manifeste emoțiile. S-ar putea să vorbească monoton și să nu poată simți plăcere. De asemenea, s-ar putea să-și piardă interesul pentru activitățile zilnice, să se retragă social și să aibă dificultăți în planificarea viitorului. Simptomele pot varia ca tip și severitate. Uneori, simptomele se pot ameliora sau agrava. Unele simptome pot fi prezente tot timpul. Persoanele cu schizofrenie sunt de obicei diagnosticate între sfârșitul adolescenței și începutul anilor 30. La bărbați, simptomele schizofreniei încep de obicei între sfârșitul adolescenței și începutul anilor 20. La femei, simptomele încep de obicei între sfârșitul anilor 20 și începutul anilor 30. Există, de asemenea, un grup de persoane – de obicei femei – care sunt diagnosticate mai târziu în viață. Nu este frecvent ca copiii să fie diagnosticați cu schizofrenie. Simptomele schizofreniei la adolescenți sunt asemănătoare cu cele de la adulți, dar afecțiunea poate fi mai greu de identificat. Acest lucru se datorează faptului că unele simptome timpurii ale schizofreniei – cele care apar înainte de halucinații, de luzii și dezorganizare – sunt frecvente la mulți adolescenți, cum ar fi: Retragerea de la prieteni și familie. Rezultate slabe la școală. Dificultăți de somn. Iritabilitate sau depresie. Lipsă de motivație. De asemenea, consumul de droguri recreaționale, cum ar fi marijuana, stimulente precum cocaina și metamfetaminele sau halucinogene, poate provoca simptome similare. Comparativ cu adulții cu schizofrenie, adolescenții cu această afecțiune pot avea mai puține de luzii și mai multe halucinații. Persoanele cu schizofrenie adesea nu știu că au o afecțiune mintală care necesită asistență medicală. Drept urmare, familia sau prietenii trebuie adesea să le ofere ajutor. Dacă cunoașteți persoane care prezintă simptome de schizofrenie, discutați cu ele despre preocupările dumneavoastră. Deși nu le puteți obliga să caute ajutor, le puteți oferi încurajare și sprijin. Le puteți ajuta, de asemenea, să găsească un profesionist din domeniul sănătății sau un profesionist din domeniul sănătății mintale. Dacă persoanele respective reprezintă un pericol pentru ele însele sau pentru alții, sau dacă nu au hrană, îmbrăcăminte sau adăpost, este posibil să fie nevoie să apelați la 911 în SUA sau la alți intervenții de urgență pentru ajutor. Un profesionist din domeniul sănătății mintale trebuie să le evalueze. Unele persoane pot avea nevoie de o internare de urgență la spital. Legislația privind tratamentul sănătății mintale împotriva voinței unei persoane variază în funcție de stat. Puteți contacta agențiile de sănătate mintală comunitare sau departamentele de poliție din zona dumneavoastră pentru detalii. Gândurile și tentativele de suicid sunt mult mai frecvente decât media la persoanele cu schizofrenie. Dacă o persoană este în pericol de suicid sau a încercat să se sinucidă, asigurați-vă că cineva rămâne cu acea persoană. Contactați o linie telefonică de asistență pentru suicid. În SUA, apelați sau trimiteți un SMS la 988 pentru a contacta Linia telefonică națională de asistență pentru suicid și criză 988, disponibilă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Sau utilizați chat-ul Lifeline. Serviciile sunt gratuite și confidențiale. Linia telefonică națională de asistență pentru suicid și criză din SUA are o linie telefonică în limba spaniolă la 1-888-628-9454 (gratuit). Tratamentul adecvat al schizofreniei poate reduce riscul de suicid.

Când să consultați un medic

Persoanele cu schizofrenie adesea nu știu că au o afecțiune mentală care necesită asistență medicală. Drept urmare, familia sau prietenii trebuie adesea să le ofere ajutor.

Dacă persoanele pe care le cunoașteți prezintă simptome de schizofrenie, discutați cu ele despre îngrijorările dumneavoastră. Deși nu le puteți obliga să ceară ajutor, le puteți oferi încurajare și sprijin. De asemenea, îi puteți ajuta să găsească un profesionist din domeniul sănătății sau un profesionist în sănătate mintală.

Dacă persoanele reprezintă un pericol pentru ele însele sau pentru alții, sau dacă nu au hrană, îmbrăcăminte sau adăpost, este posibil să fie necesar să apelați la 911 în SUA sau la alți intervenții de urgență pentru ajutor. Un profesionist în sănătate mintală trebuie să îi evalueze.

Unele persoane pot avea nevoie de o internare de urgență la spital. Legile privind tratamentul sănătății mintale împotriva voinței unei persoane variază în funcție de stat. Puteți contacta agențiile de sănătate mintală comunitare sau departamentele de poliție din zona dumneavoastră pentru detalii.

Gândurile și tentativele de suicid sunt mult mai mari decât media la persoanele cu schizofrenie. Dacă o persoană se află în pericol de suicid sau a încercat să se sinucidă, asigurați-vă că cineva rămâne cu acea persoană. Contactați o linie telefonică de asistență pentru suicid. În SUA, apelați sau trimiteți un SMS la 988 pentru a contacta Linia telefonică de asistență pentru suicid și criză 988, disponibilă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Sau utilizați chat-ul Lifeline. Serviciile sunt gratuite și confidențiale. Linia telefonică de asistență pentru suicid și criză din SUA are o linie telefonică în limba spaniolă la 1-888-628-9454 (apel gratuit).

Tratamentul adecvat al schizofreniei poate reduce riscul de suicid.

Cauze

Nu se cunoaște cauza schizofreniei. Dar cercetătorii cred că un amestec de genetică, chimie cerebrală și mediu poate juca un rol.

Modificările anumitor substanțe chimice cerebrale naturale, inclusiv neurotransmițători numiți dopamină și glutamat, pot juca un rol în schizofrenie. Studiile de neuroimagistică arată modificări ale structurii creierului și ale sistemului nervos central la persoanele cu schizofrenie. Deși cercetătorii nu au reușit încă să aplice aceste descoperiri la tratamente noi, constatările arată că schizofrenia este o boală cerebrală.

Factori de risc

Deși cauza schizofreniei nu este cunoscută, acești factori par să crească probabilitatea apariției ei:

  • Antecedente familiale de schizofrenie.
  • Experiențe de viață, cum ar fi sărăcia, stresul sau situațiile periculoase.
  • Unele probleme din timpul sarcinii și nașterii, cum ar fi nutriția insuficientă înainte sau după naștere, greutatea mică la naștere sau expunerea la toxine sau viruși înainte de naștere, care pot afecta dezvoltarea creierului.
  • Consumul de droguri care alterează mintea — numite și psihoactive sau psihotrope — în adolescență sau la vârsta adultă tânără.
Complicații

Nediagnosticată și netratată, schizofrenia poate duce la probleme grave care afectează toate aspectele vieții.

Complicațiile care pot fi cauzate de schizofrenie sau care pot fi asociate cu aceasta includ:

  • Sinucidere, tentative de sinucidere și gânduri suicidare.
  • Tulburări de anxietate și tulburare obsesiv-compulsivă, cunoscută și sub numele de TOC.
  • Consumul abuziv de alcool sau alte droguri, inclusiv nicotină.
  • Imposibilitatea de a munci sau de a frecventa școala.
  • Probleme financiare și lipsa adăpostului.
  • Izolare socială.
  • Probleme de sănătate și medicale.
  • A fi victimă.
  • Comportament agresiv sau violent, deși persoanele cu schizofrenie sunt mai predispuse să fie agresate decât să agreseze alții.
Prevenție

Nu există o modalitate sigură de a preveni schizofrenia. Dar respectarea planului de tratament poate ajuta la stoparea reapariției sau agravării simptomelor. Cercetătorii speră că înțelegerea mai profundă a factorilor de risc pentru schizofrenie poate duce la un diagnostic și un tratament mai precoce.

Diagnostic

Diagnosticarea schizofreniei implică excluderea altor afecțiuni de sănătate mintală și asigurarea faptului că simptomele nu se datorează consumului de substanțe, medicamentelor sau unei afecțiuni medicale.

Aflarea unui diagnostic de schizofrenie poate include:

  • Examen fizic. Acesta poate fi efectuat pentru a exclude alte probleme care ar putea provoca simptome similare și pentru a verifica eventualele complicații asociate.
  • Teste și examinări. Acestea pot include teste care ajută la excluderea afecțiunilor cu simptome similare și examinări pentru consumul de alcool și droguri. Un profesionist din domeniul sănătății poate solicita, de asemenea, studii imagistice, cum ar fi RMN sau CT.
  • Evaluare a sănătății mintale. Un profesionist din domeniul sănătății sau un profesionist în sănătate mintală verifică starea mintală observând aspectul și comportamentul unei persoane și adresând întrebări despre gânduri, stări de spirit, delir, halucinații, consumul de substanțe și potențialul de violență sau suicid. Această evaluare include istoricul familial și personal.
Tratament

Tratamentul pe viață cu medicamente și terapie psihosocială poate ajuta la gestionarea schizofreniei, deși nu există leac pentru aceasta. Aceste tratamente sunt necesare, chiar și atunci când simptomele se ameliorează. Unele persoane pot avea nevoie să rămână într-un spital în timpul unei crize dacă simptomele sunt severe. Un psihiatru cu experiență în tratarea schizofreniei ghidează de obicei tratamentul. Echipa de tratament poate include, de asemenea, un psiholog, un asistent social, o asistentă psihiatrică și un manager de caz pentru a coordona îngrijirea. Abordarea cu întreaga echipă poate fi disponibilă în clinicile cu expertiză în tratarea schizofreniei. Medicamentele sunt principalul tratament pentru schizofrenie. Medicamentele antipsihotice sunt cele mai prescrise medicamente. Se crede că controlează simptomele în principal prin afectarea receptorilor creierului pentru diferiți neurotransmițători sau mesageri chimici. Majoritatea medicamentelor antipsihotice acționează asupra receptorilor de dopamină și serotonină. Un nou medicament antipsihotic, xanomelină și clorură de trospiu, afectează receptorii de acetilcolină. Deoarece medicamentele pentru schizofrenie pot provoca efecte secundare, persoanele cu schizofrenie s-ar putea să nu dorească să le ia. Un psihiatru monitorizează efectele secundare și, în unele cazuri, poate cere analize de sânge. Alegerea medicamentului poate fi ghidată pentru a evita anumite efecte secundare nedorite. Întrebați medicul dumneavoastră despre beneficiile și efectele secundare ale oricărui medicament prescris. Medicamentele antipsihotice pot fi clasificate ca fiind de primă generație sau de a doua generație. Medicamentele antipsihotice de a doua generație pot avea mai puține efecte secundare legate de mișcările musculare. Aceasta include dischinezia tardivă, care provoacă mișcări repetitive și involuntare, cum ar fi grimase, clipirea ochilor și alte mișcări. Dyskinezia tardivă este uneori permanentă. Medicamentele mai noi, de a doua generație, disponibile sub formă de pilule sau capsule includ:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapină (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Cariprazină (Vraylar).
  • Clozapină (Clozaril).
  • Iloperidonă (Fanapt).
  • Lumateperonă (Caplyta).
  • Lurasidonă (Latuda).
  • Olanzapină (Zyprexa).
  • Paliperidonă (Invega).
  • Quetiapină (Seroquel).
  • Risperidonă (Risperdal).
  • Xanomelină și clorură de trospiu (Cobenfy).
  • Ziprasidonă (Geodon). Antipsihoticele de primă generație includ:
  • Clorpromazină.
  • Flufenazină.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazină (Trilafon). Unele antipsihotice pot fi administrate sub formă de injecție cu acțiune prelungită în mușchi sau sub piele. De obicei, sunt administrate la fiecare 2 până la 4 săptămâni, dar uneori mai rar sau mai des. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre injecții. Acestea pot fi o opțiune pentru persoanele care preferă mai puține pastile. De asemenea, injecțiile pot ajuta persoanele să respecte planurile de tratament. Medicamentele comune disponibile sub formă de injecții includ:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Decanoat de flufenazină.
  • Decanoat de haloperidol.
  • Paliperidonă (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidonă (Risperdal Consta, Perseris, altele). Odată ce simptomele se ameliorează, este important să continuați să luați medicamente. Este important, de asemenea, să participați la tratamente psihologice și sociale sau psihosociale, inclusiv:
  • Terapie individuală. Terapia prin vorbire, cunoscută și sub numele de psihoterapie, poate ajuta la îmbunătățirea tiparelor de gândire. De asemenea, învățarea de a face față stresului și identificarea semnelor de avertizare precoce ale revenirii simptomelor pot ajuta persoanele să își gestioneze boala.
  • Antrenament pentru abilități sociale. Acesta se concentrează pe îmbunătățirea comunicării și a interacțiunilor sociale și pe capacitatea persoanelor cu schizofrenie de a participa la activități zilnice.
  • Terapie de familie. În timpul acestei terapii, familiile învață cum să facă față schizofreniei. De asemenea, primesc sprijin.
  • Reintegrare vocațională și angajare susținută. Această consiliere se concentrează pe ajutorarea persoanelor cu schizofrenie să se pregătească pentru, să găsească și să își păstreze locurile de muncă. Majoritatea persoanelor cu schizofrenie au nevoie de sprijin în viața de zi cu zi. Multe comunități au programe pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie cu locuri de muncă, locuințe, grupuri de autoajutorare și situații de criză. Un manager de caz sau cineva din echipa de tratament poate ajuta la găsirea de resurse. Cu tratamentul potrivit, majoritatea persoanelor cu schizofrenie își pot gestiona boala. În perioadele de criză sau în perioadele cu simptome severe, persoanele pot avea nevoie să rămână în spital pentru siguranța lor. O ședere în spital asigură, de asemenea, că mănâncă corect, dorm suficient și se spală regulat. link-ul de dezabonare din e-mail. Facerea față unei afecțiuni mentale la fel de grave ca schizofrenia poate fi dificilă pentru persoanele cu afecțiunea și prietenii și familia lor. Iată câțiva pași care pot ajuta:
  • Construiți relații puternice cu membrii echipei dumneavoastră de tratament. Lucrul îndeaproape cu medicul dumneavoastră, cu specialistul în sănătate mintală și cu alți membri ai echipei de îngrijire vă face mai capabil să participați pe deplin și să beneficiați de tratament.
  • Învățați despre schizofrenie. Educația despre această afecțiune vă poate ajuta să înțelegeți cât de important este să urmați planul de tratament. Educația poate ajuta, de asemenea, prietenii și familia să învețe mai multe despre afecțiune și să fie mai compătimitori față de cei care o au.
  • Dormiți mai mult. Dacă aveți probleme cu somnul, schimbările stilului de viață vă pot ajuta.
  • Rămâneți concentrați pe obiective. Gestionarea schizofreniei este un proces continuu. Menținerea obiectivelor de tratament în minte vă poate ajuta să rămâneți motivați, să gestionați afecțiunea și să lucrați pentru a vă atinge obiectivele.
  • Nu consumați alcool sau droguri. Consumul de alcool, nicotină sau droguri recreaționale poate îngreuna tratarea schizofreniei. Dar renunțarea poate fi dificilă. Cereți sfatul echipei dumneavoastră de asistență medicală despre cea mai bună modalitate de a renunța.
  • Întrebați despre servicii sociale. Aceste servicii vă pot ajuta cu locuințe accesibile, transport și alte activități zilnice.
  • Învățați relaxarea și gestionarea stresului. Tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, yoga sau tai chi, vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe cei dragi.
  • Alăturați-vă unui grup de suport. Grupurile de suport vă pot ajuta să contactați alte persoane care se confruntă cu aceleași tipuri de provocări. Grupurile de suport pot ajuta, de asemenea, familia și prietenii să facă față.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume