Zoster

Șindrila este o infecție virală care provoacă o erupție cutanată dureroasă. Șindrila poate apărea oriunde pe corp. De obicei, arată ca o singură bandă de bășici care înconjoară partea stângă sau dreapta a toracelui.

Șindrila este cauzată de virusul varicela-zoster - același virus care provoacă varicela. După ce ați avut varicelă, virusul rămâne în corpul dumneavoastră pentru tot restul vieții. Ani mai târziu, virusul se poate reactiva ca șindrilă.

Șindrila nu este periculoasă pentru viață. Dar poate fi foarte dureroasă. Vaccinurile pot ajuta la reducerea riscului de șindrilă. Tratamentul precoce poate scurta o infecție cu șindrilă și poate reduce șansa de complicații. Cea mai frecventă complicație este nevralgia postherpetică. Aceasta este o afecțiune dureroasă care provoacă dureri de șindrilă mult timp după ce bășicile s-au vindecat.

Simptomele de zona zoster afectează de obicei doar o mică secțiune pe o parte a corpului. Aceste simptome pot include:

• Durere, arsură sau furnicături
• Sensibilitate la atingere
• O erupție cutanată roșie care începe la câteva zile după durere
• Blistere pline cu lichid care se sparg și se crustează
• Mâncărime

Unele persoane experimentează, de asemenea:

• Febră
• Cefalee
• Sensibilitate la lumină
• Oboseală

Durerea este de obicei primul simptom al zonei zoster. Pentru unele persoane, durerea poate fi intensă. În funcție de localizarea durerii, aceasta poate fi uneori confundată cu probleme la inimă, plămâni sau rinichi. Unele persoane experimentează durerea de zona zoster fără să dezvolte vreodată erupția cutanată.

Cel mai frecvent, erupția cutanată de zona zoster se dezvoltă ca o bandă de blistere care înconjoară fie partea stângă, fie partea dreaptă a toracelui. Uneori, erupția cutanată de zona zoster apare în jurul unui ochi sau pe o parte a gâtului sau a feței.

Contactați-vă furnizorul de asistență medicală cât mai curând posibil dacă bănuiți că aveți zona zoster, mai ales în următoarele situații:

• Durerea și erupția cutanată apar în apropierea unui ochi. Dacă nu este tratată, această infecție poate duce la leziuni oculare permanente.
• Aveți 50 de ani sau mai mult. Vârsta crește riscul de complicații.
• Dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră are un sistem imunitar slăbit. Acest lucru poate fi datorat cancerului, medicamentelor sau unei boli cronice.
• Erupția cutanată este extinsă și dureroasă.

Zona zoster este cauzată de virusul varicela-zoster - același virus care provoacă varicela. Oricine a avut varicelă poate dezvolta zona zoster. După ce vă recuperați de varicelă, virusul intră în sistemul nervos și rămâne inactiv timp de ani de zile.

Uneori, virusul se reactivează și se deplasează de-a lungul căilor nervoase către piele - producând zona zoster. Dar nu toată lumea care a avut varicelă va dezvolta zona zoster.

Motivul pentru zona zoster nu este clar. S-ar putea datora scăderii imunității la infecții pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Zona zoster este mai frecventă la adulții mai în vârstă și la persoanele care au un sistem imunitar slăbit.

Varicela-zoster face parte dintr-un grup de viruși numiți viruși herpes. Acesta este același grup care include virușii care provoacă herpesul labial și herpesul genital. Ca urmare, zona zoster este cunoscută și sub numele de herpes zoster. Dar virusul care provoacă varicela și zona zoster nu este același virus care provoacă herpesul labial sau herpesul genital, care este o infecție cu transmitere sexuală.

Oricine a avut varicelă poate dezvolta zona zoster. Majoritatea adulților din Statele Unite au avut varicelă când erau copii. Acest lucru s-a întâmplat înainte de disponibilitatea vaccinării de rutină în copilărie, care acum protejează împotriva varicelei.

Factorii care vă pot crește riscul de a dezvolta zona zoster includ:

• Vârsta. Riscul de a dezvolta zona zoster crește odată cu vârsta. Zona zoster apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Iar persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt mai predispuse să experimenteze complicații mai severe.
• Unele boli. Bolile care vă slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV/SIDA și cancerul, vă pot crește riscul de a face zona zoster.
• Tratamentele împotriva cancerului. Radioterapia sau chimioterapia pot reduce rezistența la boli și pot declanșa zona zoster.
• Unele medicamente. Medicamentele care previn respingerea organelor transplantate vă pot crește riscul de a dezvolta zona zoster. Utilizarea pe termen lung a steroizilor, cum ar fi prednisonul, vă poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta zona zoster.

Complicațiile de la zona zoster pot include:

• Neuralgia postherpetică. Pentru unii oameni, durerea de zona zoster continuă mult după ce veziculele s-au vindecat. Această afecțiune este cunoscută sub numele de neuralgie postherpetică. Apare atunci când fibrele nervoase deteriorate trimit mesaje confuze și exagerate de durere de la piele la creier.
• Pierderea vederii. Zona zoster în sau în jurul unui ochi (zona zoster oftalmică) poate provoca infecții oculare dureroase care pot duce la pierderea vederii.
• Probleme neurologice. Zona zoster poate provoca inflamația creierului (encefalită), paralizie facială sau probleme cu auzul sau echilibrul.
• Infecții ale pielii. Dacă veziculele de zona zoster nu sunt tratate corespunzător, se pot dezvolta infecții bacteriene ale pielii.

Un vaccin împotriva herpesului zoster poate ajuta la prevenirea herpesului zoster. Persoanele eligibile ar trebui să primească vaccinul Shingrix, disponibil în Statele Unite din momentul aprobării de către Food and Drug Administration în 2017. Vaccinul Zostavax nu mai este disponibil în SUA, dar alte țări îl pot utiliza în continuare. Shingrix este aprobat și recomandat pentru persoanele de 50 de ani și peste, indiferent dacă au avut sau nu herpes zoster. Persoanele care au primit vaccinul Zostavax în trecut sau nu știu dacă au avut varicelă pot primi și vaccinul Shingrix. Shingrix este, de asemenea, recomandat persoanelor cu vârsta de 19 ani și peste care au un sistem imunitar slăbit din cauza unei boli sau a medicației. Shingrix este un vaccin neviu, fabricat dintr-un component viral. Se administrează în două doze, cu un interval de 2 până la 6 luni între doze. Cele mai frecvente efecte secundare ale vaccinului împotriva herpesului zoster sunt roșeața, durerea și umflarea la locul injectării. Unele persoane prezintă, de asemenea, oboseală, dureri de cap și alte efecte secundare. Vaccinul împotriva herpesului zoster nu garantează că nu veți face herpes zoster. Dar acest vaccin va reduce probabil durata și severitatea bolii. Și va reduce probabil riscul de nevralgie postherpetică. Studiile sugerează că Shingrix oferă protecție împotriva herpesului zoster pentru mai mult de cinci ani. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de vaccinare dacă:

• Ați avut o reacție alergică la oricare component al vaccinului împotriva herpesului zoster
• Aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unei afecțiuni sau a medicației
• Ați avut un transplant de celule stem
• Sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă Vaccinul împotriva herpesului zoster este utilizat numai pentru a preveni herpesul zoster. Nu este destinat tratării persoanelor care au în prezent boala.

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează, de obicei, zona zoster pe baza antecedentelor de durere pe o parte a corpului, împreună cu erupția cutanată și veziculele caracteristice. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate, de asemenea, să preleveze o mostră de țesut sau o cultură a veziculelor pentru a le trimite la laborator.

Nu există leac pentru zona zoster. Tratamentul precoce cu medicamente antivirale pe bază de rețetă poate accelera vindecarea și reduce riscul de complicații. Aceste medicamente includ:

Zona zoster poate provoca dureri severe, așa că furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie și:

Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau farmacistul despre beneficiile și potențialele efecte secundare ale oricăror medicamente care vi se prescriu.

Zona zoster durează, în general, între 2 și 6 săptămâni. Majoritatea oamenilor fac zona zoster o singură dată. Dar este posibil să o faceți de două sau mai multe ori.

• Acyclovir (Zovirax)

• Famciclovir

• Valacyclovir (Valtrex)

• Plasture cutanat cu capsaicină (Qutenza)

• Anticonvulsivante, cum ar fi gabapentină (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina

• Anestezice locale, cum ar fi lidocaina, sub formă de cremă, gel, spray sau plasture cutanat

• O injecție care include corticosteroizi și anestezice locale

O baie răcoroasă sau compresele reci și umede aplicate pe bășici pot ajuta la ameliorarea mâncărimii și a durerii. Și, dacă este posibil, încercați să reduceți stresul din viața dumneavoastră.