Ce este o entorsă de gleznă? Simptome, cauze și tratament

O entorsă de gleznă se produce atunci când îți întinzi sau îți rupi ligamentele care țin articulația gleznei împreună. Gândește-te la ligamente ca la niște benzi elastice puternice care leagă oasele și îți mențin glezna stabilă atunci când mergi, alergi sau sari.

Această leziune este incredibil de frecventă și afectează milioane de oameni în fiecare an. Majoritatea entorselor de gleznă se vindecă bine cu îngrijire adecvată, deși timpul de recuperare poate varia în funcție de gravitatea leziunii.

Ce este o entorsă de gleznă?

O entorsă de gleznă apare atunci când piciorul se răsucește sau se întoarce într-un mod nefiresc, forțând articulația gleznei să iasă din poziția sa normală. Această mișcare bruscă întinde ligamentele dincolo de limita lor normală, provocându-le ruperea parțială sau completă.

Glezna are mai multe ligamente, dar cele de pe partea exterioară a gleznei sunt cele mai frecvent lezate. Aceste ligamente ajută la prevenirea răsucirii prea mari a piciorului spre interior atunci când mergi sau te miști.

Vestea bună este că majoritatea entorselor de gleznă sunt leziuni ușoare până la moderate care se vindecă fără probleme pe termen lung. Chiar și entorsele severe se pot recupera complet cu tratamentul și răbdarea potrivite.

Care sunt simptomele unei entorse de gleznă?

Probabil vei ști imediat dacă ți-ai entors glezna, deoarece simptomele apar de obicei imediat după leziune. Gravitatea simptomelor tale corespunde adesea cu gravitatea leziunii ligamentului.

Iată principalele semne de care trebuie să fii atent:

• Durere - variază de la un disconfort ușor la o durere severă care face mersul dificil
• Umflături - Glezna se poate umfla în câteva minute sau ore de la leziune
• Vânătăi - Decolorare purpurie sau albastră în jurul gleznei, care se poate extinde la picior
• Sensibilitate - Zona este dureroasă la atingere sau la aplicarea presiunii
• Amploare limitată a mișcării - Nu îți poți mișca glezna în intervalul normal fără durere
• Instabilitate - Glezna se simte instabilă sau ca și cum ar putea ceda atunci când încerci să stai în picioare
• Zgomot de pocnitură - S-ar putea să auzi un pocnit sau o pocnitură atunci când se produce leziunea

Uneori, este posibil să experimentezi amorțeală sau furnicături, ceea ce ar putea indica o implicare nervoasă. Aceste simptome îl ajută pe medic să determine gravitatea entorsei și tratamentul de care vei avea nevoie.

Care sunt tipurile de entorsă de gleznă?

Medicii clasifică entorsele de gleznă în trei grade în funcție de cantitatea de daune suferite de ligamente. Înțelegerea gradului tău ajută la prezicerea timpului de recuperare și a nevoilor de tratament.

Grad 1 (Ușoară): Ligamentul se întinde, dar nu se rupe semnificativ. Vei avea dureri și umflături ușoare, dar de obicei poți merge cu un disconfort minim. Majoritatea oamenilor se recuperează în 1-3 săptămâni.

Grad 2 (Moderată): Ligamentul are o ruptură parțială, provocând dureri, umflături și vânătăi moderate. Mersul devine dureros și dificil. Recuperarea durează de obicei 3-6 săptămâni cu îngrijire adecvată.

Grad 3 (Severă): Ligamentul se rupe complet, provocând dureri severe, umflături semnificative și vânătăi majore. Probabil că nu poți suporta greutatea pe gleznă deloc. Recuperarea poate dura 6-12 săptămâni sau mai mult.

Medicul tău îți va determina gradul de entorsă prin examinare fizică și uneori prin teste de imagistică. Această clasificare îți ghidează întregul plan de tratament.

Ce cauzează o entorsă de gleznă?

Entorsele de gleznă apar atunci când piciorul se mișcă într-un mod care pune prea multă presiune pe ligamente. Cea mai frecventă cauză este răsucirea gleznei spre interior, ceea ce întinde ligamentele de pe partea exterioară a gleznei.

Iată situațiile tipice care duc la entorse de gleznă:

• Mersul sau alergarea pe suprafețe neuniforme - Trasee, trotuare sparte sau teren stâncos
• Activități sportive - Baschet, fotbal, tenis sau orice sport cu sărituri și schimbări de direcție
• Pășirea stângace - Pierderea unui pas, pășirea într-o gaură sau aterizarea greșită după sărituri
• Încălțăminte nepotrivită - Tocuri înalte, încălțăminte uzată sau încălțăminte fără suport adecvat
• Căderi sau accidente - Alunecarea pe suprafețe umede sau împiedicarea de obiecte
• Leziuni anterioare ale gleznei - Având ligamente slabe din cauza entorselor anterioare

Uneori, entorsele de gleznă apar în timpul activităților zilnice, cum ar fi ridicarea din pat sau coborârea scărilor. Glezna nu are nevoie de o forță dramatică pentru a fi rănită dacă se mișcă într-un mod greșit.

Când ar trebui să consulți un medic pentru o entorsă de gleznă?

Ar trebui să consulți un medic dacă nu poți suporta greutatea pe gleznă sau dacă simptomele tale par severe. În timp ce multe entorse ușoare pot fi tratate acasă, unele leziuni necesită asistență medicală profesională.

Solicită asistență medicală imediat dacă experimentezi:

• Incapacitatea de a merge - Nu poți pune nicio greutate pe glezna rănită
• Durere severă - Durerea este intensă și nu se ameliorează cu repaus și medicamente fără prescripție medicală
• Amorțeală sau furnicături - Aceste simptome ar putea indica leziuni nervoase
• Semne de infecție - Febră, dungi roșii sau căldură în jurul leziunii
• Deformitate - Glezna arată evident diferit sau deplasată
• Nicio îmbunătățire după 2-3 zile - Simptomele nu se îmbunătățesc cu tratamentul acasă

Ar trebui să consulți și un medic dacă ai avut mai multe entorse de gleznă în trecut. Leziunile recurente ar putea indica o instabilitate cronică care necesită un tratament specializat pentru a preveni problemele viitoare.

Care sunt factorii de risc pentru entorsa de gleznă?

Anumiți factori te pot face mai predispus la entorsa gleznei. Înțelegerea acestor factori de risc te poate ajuta să iei măsuri pentru a te proteja de leziuni.

Iată principalii factori care îți cresc riscul:

• Leziuni anterioare ale gleznei - Odată ce ți-ai entors glezna, este mai probabil să o rănești din nou
• Condiție fizică precară - Mușchi slabi și flexibilitate redusă în jurul gleznei
• Încălțăminte nepotrivită - Încălțăminte care nu se potrivește corect sau care nu oferă suport pentru gleznă
• Participarea la sport - Activități care implică sărituri, schimbări de direcție sau alergare pe suprafețe neuniforme
• Pericole de mediu - Suprafețe neuniforme, iluminare slabă sau alei aglomerate
• Factori de vârstă - Copiii foarte mici care învață să meargă și adulții mai în vârstă cu probleme de echilibru

Unii oameni au, de asemenea, ligamente în mod natural laxe sau diferențe structurale în picioare care fac entorsele mai probabile. Dacă te încadrezi în categorii cu risc ridicat, concentrarea pe întărirea gleznei și purtarea de încălțăminte de susținere te poate ajuta să reduci șansele de accidentare.

Care sunt posibilele complicații ale unei entorse de gleznă?

Majoritatea entorselor de gleznă se vindecă complet fără a provoca probleme pe termen lung. Cu toate acestea, se pot dezvolta unele complicații, mai ales dacă leziunea este severă sau nu este tratată corespunzător.

Complicațiile potențiale includ:

• Instabilitate cronică a gleznei - Glezna continuă să se simtă instabilă și cedează în timpul activităților
• Durere persistentă - Disconfort continuu care interferează cu activitățile zilnice
• Artrită - Leziuni articulare care se dezvoltă în timp, provocând rigiditate și durere
• Leziuni nervoase - Amorțeală sau senzație modificată la gleznă sau picior
• Leziuni ale tendoanelor - Leziuni ale tendoanelor care mișcă glezna și piciorul
• Fracturi osoase - Așchii mici de os sau fracturi de stres care nu au fost detectate inițial

Riscul de complicații este mult mai scăzut atunci când respecți indicațiile de tratament și permiți un timp de vindecare adecvat. Majoritatea oamenilor care au grijă de glezna lor entorsă în mod corespunzător se întorc la activitatea completă fără probleme continue.

Cum poate fi prevenită entorsa de gleznă?

Îți poți reduce semnificativ riscul de entorse de gleznă luând câteva precauții simple. Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratarea unei leziuni și a timpului de recuperare care urmează.

Iată strategii eficiente de prevenire:

• Poartă încălțăminte adecvată - Alege încălțăminte care se potrivește bine și oferă un bun suport pentru gleznă pentru activitățile tale
• Întărește-ți gleznele - Fă exerciții care dezvoltă forța musculară și îmbunătățesc echilibrul
• Încălzește-te corespunzător - Întotdeauna întinde-te și pregătește-ți mușchii înainte de sport sau exerciții fizice
• Uită-te pe unde mergi - Fii atent la suprafețele neuniforme, găuri sau obstacole
• Îmbunătățește-ți echilibrul - Practică exerciții de echilibru pentru a-ți îmbunătăți stabilitatea corpului
• Evitați activitățile cu risc ridicat atunci când ești obosit - Oboseala îți crește șansa de a face greșeli care duc la leziuni
• Folosește echipament de protecție - Ia în considerare ortezele pentru gleznă dacă practici sporturi cu risc ridicat sau ai leziuni anterioare

Dacă ai avut entorse de gleznă înainte, colaborarea cu un kinetoterapeut pentru a dezvolta un program personalizat de prevenire poate fi deosebit de utilă. Acesta îți poate identifica punctele slabe specifice și poate crea exerciții pentru a le aborda.

Cum se diagnostichează o entorsă de gleznă?

Medicul tău va începe prin a te întreba cum ți-ai produs leziunea și îți va examina cu atenție glezna. Această examinare fizică oferă de obicei suficiente informații pentru a diagnostica o entorsă și pentru a-i determina gravitatea.

În timpul examinării, medicul tău va:

• Verifică sensibilitatea - Apasă ușor în jurul gleznei pentru a găsi puncte dureroase
• Testează amplitudinea mișcării - Vede cât de mult îți poți mișca glezna în diferite direcții
• Evaluează stabilitatea - Verifică dacă glezna se simte instabilă
• Caută umflături și vânătăi - Examinează amploarea leziunilor vizibile
• Testează capacitatea ta de a suporta greutatea - Vede dacă poți pune presiune pe glezna rănită

Medicul tău ar putea comanda radiografii dacă este îngrijorat de o posibilă fractură. Acest lucru este mai probabil dacă ai dureri severe, umflături semnificative sau nu poți suporta greutatea pe gleznă deloc.

În unele cazuri, mai ales pentru leziuni severe sau dacă se suspectează complicații, medicul tău ar putea recomanda o scanare RMN. Această imagistică detaliată poate arăta leziuni ale țesuturilor moi la ligamente, tendoane și cartilaje care nu apar la radiografii.

Care este tratamentul pentru o entorsă de gleznă?

Tratamentul pentru entorsele de gleznă se concentrează pe reducerea durerii și a umflăturilor, permițând în același timp vindecarea corespunzătoare a ligamentelor lezate. Abordarea variază în funcție de gravitatea entorsei tale.

Pentru majoritatea entorselor, tratamentul inițial urmează metoda RICE:

• Repaus - Evită activitățile care provoacă durere și oferă-i gleznei timp să se vindece
• Gheață - Aplică comprese reci timp de 15-20 de minute la fiecare 2-3 ore timp de primele 48-72 de ore
• Compresie - Folosește un bandaj elastic pentru a reduce umflarea, dar nu-l înfășura prea strâns
• Ridicare - Menține glezna ridicată deasupra nivelului inimii atunci când este posibil

Medicul tău ar putea recomanda, de asemenea, medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul, pentru a controla durerea și a reduce inflamația. Pentru entorsele severe, medicamentele pentru durere pe bază de rețetă ar putea fi necesare inițial.

Kinetoterapia joacă adesea un rol crucial în recuperare, mai ales pentru entorsele moderate până la severe. Un kinetoterapeut te va ghida prin exerciții pentru a restabili forța, flexibilitatea și echilibrul gleznei.

Chirurgia este rar necesară pentru entorsele de gleznă, dar ar putea fi luată în considerare pentru entorsele severe de gradul 3 care nu se vindecă corespunzător cu tratamentul conservator sau dacă dezvolți o instabilitate cronică care îți afectează semnificativ viața de zi cu zi.

Cum să gestionezi o entorsă de gleznă acasă?

Tratamentul acasă joacă un rol vital în recuperarea ta de la o entorsă de gleznă. Respectarea pașilor corecți te poate ajuta să te vindeci mai repede și să reduci riscul de complicații.

În primele 48-72 de ore, concentrează-te pe controlul durerii și al umflăturilor:

• Aplică gheață regulat - Folosește comprese reci timp de 15-20 de minute la fiecare câteva ore
• Menține greutatea de pe gleznă - Folosește cârje dacă este necesar pentru a evita leziuni suplimentare
• Ridică piciorul - Sprijină-l pe perne atunci când stai jos sau stai întins
• Ia medicamente pentru durere conform indicațiilor - Urmează instrucțiunile de pe ambalaj pentru medicamentele fără prescripție medicală
• Folosește o bandă de compresie - Folosește un bandaj elastic, dar asigură-te că nu este prea strâns

După faza acută inițială, poți începe treptat să îți miști ușor glezna. Exercițiile simple, cum ar fi desenarea alfabetului cu degetul de la picior, pot ajuta la menținerea mobilității fără a solicita ligamentele în curs de vindecare.

Reia activitățile încet și ascultă-ți corpul. Dacă ceva provoacă durere, retrage-te și oferă-ți mai mult timp pentru a te vindeca. Forțarea prea mult prea repede duce adesea la re-accidentare sau probleme cronice.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru vizita la medic poate ajuta la asigurarea unui diagnostic cât mai precis și a unui plan de tratament eficient. Având informațiile corecte la îndemână economisește timp și îl ajută pe medicul tău să înțeleagă mai bine situația ta.

Înainte de programare, notează:

• Cum s-a produs leziunea - Descrie circumstanțele exacte și ce ai simțit
• Când au început simptomele - Notează dacă au apărut imediat sau s-au dezvoltat treptat
• Simptomele actuale - Nivelul durerii, umflarea, vânătăile și limitările funcționale
• Leziuni anterioare ale gleznei - Orice istoric de entorse, fracturi sau probleme ale gleznei
• Medicamentele pe care le iei - Include suplimentele și medicamentele fără prescripție medicală
• Activitățile la care trebuie să te întorci - Cerințe de muncă, sport sau activități zilnice

Adu o listă cu întrebările pe care vrei să i le pui medicului tău. Întrebările frecvente includ cât timp va dura recuperarea, ce activități trebuie evitate și când să faci un control.

Poartă pantaloni sau pantaloni scurți largi care pot fi ușor ridicați și încălțăminte care poate fi scoasă rapid. Acest lucru face procesul de examinare mai lin și mai confortabil pentru toți cei implicați.

Care este concluzia principală despre entorsele de gleznă?

Entorsele de gleznă sunt leziuni frecvente care de obicei se vindecă bine cu îngrijire și răbdare corespunzătoare. Majoritatea oamenilor se recuperează complet și revin la activitățile lor normale fără probleme pe termen lung.

Cheia unei recuperări reușite este respectarea consecventă a indicațiilor de tratament, chiar și atunci când începi să te simți mai bine. Grăbirea revenirii la activități prea repede este unul dintre principalele motive pentru care oamenii își re-accidentează gleznele sau dezvoltă instabilitate cronică.

Amintește-ți că vindecarea necesită timp și că durata de recuperare a fiecărei persoane este diferită. Entorsele de gradul 1 s-ar putea simți mai bine într-o săptămână sau două, în timp ce entorsele de gradul 3 pot dura câteva luni pentru a se vindeca complet.

Prevenirea devine deosebit de importantă dacă ai avut o entorsă de gleznă înainte. Exercițiile de întărire, încălțămintea adecvată și conștientizarea mediului înconjurător te pot ajuta să eviți leziunile viitoare și să rămâi activ în siguranță.

Întrebări frecvente despre entorsa de gleznă

Cât timp durează vindecarea unei entorse de gleznă?

Timpul de vindecare depinde de gravitatea entorsei tale. Entorsele de gradul 1 se vindecă de obicei în 1-3 săptămâni, entorsele de gradul 2 durează 3-6 săptămâni, iar entorsele de gradul 3 pot dura 6-12 săptămâni sau mai mult. Factorii precum vârsta, starea generală de sănătate și modul în care respecți indicațiile de tratament afectează, de asemenea, timpul de recuperare.

Poți merge pe o gleznă entorsă?

Dacă poți merge depinde de gravitatea entorsei tale. La entorsele ușoare de gradul 1, este posibil să poți merge cu un anumit disconfort. Cu toate acestea, entorsele moderate până la severe fac adesea mersul dureros sau imposibil inițial. Este important să nu te forțezi să mergi dacă provoacă dureri semnificative, deoarece acest lucru poate agrava leziunea.

Ar trebui să înfășori o gleznă entorsă?

Da, înfășurarea unei glezne entorse cu un bandaj elastic poate ajuta la reducerea umflăturilor și la oferirea de suport în faza inițială de vindecare. Cu toate acestea, asigură-te că bandajul nu este prea strâns, deoarece acest lucru poate întrerupe circulația. Ar trebui să poți introduce un deget sub bandaj și să îl îndepărtezi dacă degetele de la picioare devin amorțite, furnică sau își schimbă culoarea.

Este mai bună căldura sau gheața pentru o gleznă entorsă?

Gheața este mai bună în primele 48-72 de ore după leziune, deoarece ajută la reducerea umflăturilor și la amorțirea durerii. După faza acută inițială, este posibil să descoperi că alternarea între gheață și căldură este plăcută, dar gheața rămâne alegerea mai sigură dacă nu ești sigur. Căldura poate crește umflarea dacă este utilizată prea devreme în procesul de vindecare.

Când te poți întoarce la sport după o entorsă de gleznă?

Revenirea la sport ar trebui să fie treptată și bazată pe progresul vindecării gleznei, mai degrabă decât pe un calendar specific. Ar trebui să poți merge normal fără durere, să ai amplitudine completă a mișcării și să treci testele funcționale înainte de a te întoarce la sport. Mulți oameni beneficiază de colaborarea cu un kinetoterapeut pentru a se asigura că sunt cu adevărat pregătiți pentru cerințele sportului lor.