Health Library Logo

Health Library

Incontinență Urinară De Efort

Prezentare generală

Incontinența urinară este pierderea controlului vezicii urinare. Incontinența de efort apare atunci când mișcarea sau activitatea exercită presiune asupra vezicii urinare, provocând scurgerea urinei. Mișcările includ tusea, râsul, strănutul, alergarea sau ridicarea de greutăți. Incontinența de efort nu este legată de stresul mental. Incontinența de efort nu este același lucru cu incontinența urinară de urgență și vezica hiperactivă (VH). Aceste afecțiuni determină spasmul mușchiului vezicii urinare. Acest lucru duce la o nevoie bruscă de a urina rapid. Incontinența de efort este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Dacă aveți incontinență de efort, este posibil să vă simțiți rușinat. S-ar putea să vă limitați viața profesională și socială, deoarece nu doriți să fiți cu alții. De asemenea, este posibil să nu faceți activități fizice sau distractive. Tratamentul vă poate ajuta să gestionați incontinența de efort și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Simptome

Dacă aveți incontinență urinară de efort, este posibil să vă pișcați pe voi când: Tusiți sau strănutați. Râdeți. Vă aplecați. Ridicați ceva greu. Faceți exerciții fizice. Faceți sex. Este posibil să nu vă pișcați pe voi de fiecare dată când faceți una dintre aceste lucruri. Dar orice activitate care pune presiune pe vezică poate face mai probabilă scurgerea urinei. O vezică plină crește șansele de scurgere. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele vă deranjează sau vă împiedică activitățile zilnice, cum ar fi munca, hobby-urile și viața socială.

Când să consultați un medic

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele vă deranjează sau vă împiedică să vă desfășurați activitățile zilnice, cum ar fi munca, hobby-urile și viața socială.

Cauze

Mușchii planșeului pelvian susțin organele pelviene. Aceste organe includ uterul, vezica urinară și rectul. Exercițiile Kegel pot ajuta la întărirea mușchilor planșeului pelvian.

Mușchii planșeului pelvian masculin susțin vezica urinară și intestinul și afectează funcția sexuală. Exercițiile Kegel pot ajuta la întărirea acestor mușchi.

Incontinența urinară de efort apare atunci când anumite mușchi și alte țesuturi legate de urinare slăbesc. Acestea includ mușchii care susțin uretra, numiți mușchii planșeului pelvian, și mușchii care controlează eliminarea urinei, numiți sfincterul urinar.

Vezica urinară se extinde pe măsură ce se umple cu urină. Cel mai adesea, mușchii în formă de valvă din tubul care transportă urina din corp, numit uretra, rămân închiși pe măsură ce vezica urinară se extinde. Acest lucru vă împiedică să pierdeți urină până când ajungeți la baie.

La persoanele de sex feminin la naștere, mușchii planșeului pelvian și sfincterul urinar pot pierde din forță din cauza:

  • Nașterii. Leziunile țesuturilor sau nervilor în timpul nașterii unui copil pot slăbi mușchii planșeului pelvian sau sfincterul. Incontinența urinară de efort din cauza acestei leziuni poate începe imediat după naștere sau poate apărea după ani de zile.

La persoanele de sex masculin la naștere, mușchii planșeului pelvian și sfincterul urinar pot pierde din forță din cauza:

  • Chirurgiei prostatei. Tratamentul cancerului de prostată implică adesea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei, numită prostatectomie. Această intervenție chirurgicală este cel mai frecvent factor care duce la incontinența urinară de efort. Această procedură poate slăbi sfincterul, care se află chiar sub glanda prostatică și înconjoară uretra.

Alți factori care pot agrava incontinența urinară de efort atât la bărbați, cât și la femei includ:

  • Boli care provoacă tuse cronică.
  • Obezitatea.
Factori de risc

Factorii care cresc riscul de incontinență urinară de efort includ: Vârsta. Modificările fizice care apar odată cu vârsta, cum ar fi slăbirea mușchilor, vă pot face mai predispuși la incontinență urinară de efort. Dar o anumită incontinență urinară de efort poate apărea la orice vârstă. Greutatea corporală. Persoanele supraponderale sau obeze au un risc mai mare de incontinență urinară de efort. Greutatea excesivă crește presiunea asupra organelor abdominale și pelviene. Pentru femei, factorii de risc includ, de asemenea: Tipul de naștere. Persoanele care au avut o naștere vaginală au mai multe șanse să aibă incontinență urinară decât cele care au avut o cezariană. De asemenea, având mai mult de un copil crește riscul.

Complicații

Complicațiile incontinenței urinare de efort pot include:

  • Supărare emoțională. Dacă aveți incontinență urinară de efort, este posibil să vă simțiți jenat. Vă poate afecta munca, viața socială, relațiile și chiar viața sexuală. Unii oameni se rușinează că au nevoie de absorbante sau de lenjerie intimă pentru incontinență.
  • Incontinență urinară mixtă. Este frecvent să aveți atât incontinență urinară de efort, cât și incontinență urinară de urgență. Incontinența urinară apare atunci când mușchii vezicii urinare se contractă și provoacă o nevoie urgentă de a urina. Persoanele cu această afecțiune pot avea urinări frecvente, urinări nocturne și urgență de a urina cu sau fără incontinență asociată. Aceasta se numește vezică hiperactivă.
  • Erupții cutanate sau iritații. Contactul prelungit cu urina poate provoca iritații sau leziuni ale pielii. Acest lucru se poate întâmpla în cazul incontinenței severe dacă nu utilizați bariere de protecție împotriva umidității sau absorbante pentru incontinență. Schimbați absorbantele frecvent și utilizați absorbante pentru incontinență, mai degrabă decât absorbante menstruale, pentru a preveni iritațiile pielii.
Diagnostic

În timpul vizitei, medicul dumneavoastră caută indicii despre cauza simptomelor dumneavoastră. Consultația va include probabil:

  • Jurnalul micțiunii, care indică cât de mult beți și când și cât de des urinați.
  • Antecedente medicale.
  • Examen clinic. Acest lucru poate include un examen pelvin la femei și un examen rectal.
  • Analiza unei probe de urină pentru infecție sau urme de sânge.
  • Examen neurologic scurt pentru a vedea cum funcționează nervii pelvini.
  • Test de stres urinar, în care medicul dumneavoastră caută pierderi de urină atunci când tușiți sau vă forțați cu vezica plină.

Cazurile comune de incontinență urinară adesea nu necesită alte teste. Dar uneori, medicul dumneavoastră poate cere teste pentru a vedea cât de bine funcționează vezica urinară, uretra și sfincterul.

Testele funcției vezicii urinare pot include:

  • Măsurarea cantității de urină rămasă în vezică după urinare. Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă există îngrijorări cu privire la capacitatea dumneavoastră de a vă goli complet vezica urinară. Persoanele în vârstă, cele care au suferit o intervenție chirurgicală la vezică sau cele cu diabet zaharat pot avea nevoie de acest test.

    Un specialist folosește o scanare cu ultrasunete, care transformă undele sonore în imagine. Testul arată câtă urină a rămas în vezica urinară după urinare. Uneori, testul implică introducerea unui tub subțire, numit cateter, prin uretra în vezica urinară. Cateterul drenează urina rămasă pentru a putea fi măsurată.

  • Cistoscopie. Acest test folosește un endoscop introdus în vezica urinară pentru a căuta afecțiuni ale vezicii urinare și uretrei care ar putea cauza simptomele dumneavoastră. Această procedură se efectuează de obicei într-un cabinet medical.

Măsurarea cantității de urină rămasă în vezică după urinare. Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă există îngrijorări cu privire la capacitatea dumneavoastră de a vă goli complet vezica urinară. Persoanele în vârstă, cele care au suferit o intervenție chirurgicală la vezică sau cele cu diabet zaharat pot avea nevoie de acest test.

Un specialist folosește o scanare cu ultrasunete, care transformă undele sonore în imagine. Testul arată câtă urină a rămas în vezica urinară după urinare. Uneori, testul implică introducerea unui tub subțire, numit cateter, prin uretra în vezica urinară. Cateterul drenează urina rămasă pentru a putea fi măsurată.

Tratament

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate sugera o combinație de metode pentru tratarea incontinenței urinare de efort. Dacă aveți o infecție a tractului urinar, veți primi tratament pentru această afecțiune înainte de a începe tratamentul pentru incontinența urinară de efort.

Terapiile comportamentale vă pot ajuta să aveți mai puțină sau nicio incontinență urinară de efort. Tratamentele pot include:

  • Consumul de lichide. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate sugera cât și ce tip de lichide ar trebui să beți pe parcursul zilei și al serii și când. Dar nu vă limitați consumul de lichide atât de mult încât organismul dumneavoastră să piardă prea multe lichide, ceea ce se numește deshidratare.
  • Modificări ale stilului de viață sănătos. Renunțarea la fumat, pierderea în greutate excesivă sau tratarea unei tuse persistente vă vor reduce riscul de incontinență urinară de efort și vă vor ameliora simptomele.
  • Antrenament vezical. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate sugera un program pentru utilizarea toaletei dacă aveți incontinență mixtă. Urinarea mai frecventă poate ajuta la incontinența urinară imperioasă.

Exerciții pentru mușchii planșeului pelvian. Un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală sau un kinetoterapeut vă poate ajuta să învățați cum să faceți exerciții Kegel pentru a vă întări mușchii planșeului pelvian și sfincterul urinar. Pentru ca exercițiile Kegel să funcționeze, trebuie să le faceți în mod regulat.

Nu există medicamente aprobate pentru tratarea incontinenței urinare de efort în Statele Unite.

Un pesar vaginal poate ajuta la controlul incontinenței urinare de efort la persoanele de sex feminin. Un pesar pentru incontinență urinară are forma unui inel cu două umflături care se așază pe fiecare parte a uretrei.

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate plasa acest dispozitiv. Acesta ajută la susținerea uretrei pentru a preveni scurgerea urinei în timpul activității. Pesaul trebuie îndepărtat și curățat în mod regulat.

Există, de asemenea, dispozitive vaginale care arată ca tampoanele care pot susține uretra. Puteți obține aceste dispozitive fără rețetă. Aceste dispozitive sunt o alegere bună pentru persoanele care nu doresc intervenții chirurgicale. Și dispozitivele pot fi aruncate după utilizare.

Intervențiile chirurgicale pentru tratarea incontinenței urinare de efort sunt concepute pentru a ajuta sfincterul să se închidă sau pentru a susține colul vezicii urinare. Opțiunile chirurgicale pentru persoanele de sex feminin includ:

  • Procedura de sling miduretral. Aceasta este cea mai frecventă procedură pentru incontinența urinară de efort. Este o procedură minim invazivă care plasează o bucată mică de plasă sub tubul uretrei.

Au existat rapoarte media despre probleme legate de utilizarea plasei pentru repararea prolapsului vaginal. Dar aceste proceduri de sling cu plasă sunt sigure și funcționează. Chirurgul dumneavoastră vă va discuta riscurile și beneficiile utilizării plasei în acest tip de intervenție chirurgicală.

  • Procedura de sling al colului vezicii urinare. Această procedură este utilizată în mod obișnuit atunci când persoanele au incontinență urinară de efort care persistă după o procedură chirurgicală. Aceasta implică utilizarea unei benzi de țesut din abdomenul inferior sau coapsă pentru a realiza slingul. Această procedură plasează fascia la nivelul colului vezicii urinare și utilizează o incizie în abdomen.
  • Agenți de augmentare. Gelurile sau alte materiale pot fi injectate în țesuturile din jurul porțiunii superioare a uretrei. Aceste materiale măresc volumul zonei din jurul uretrei.
  • Colposuspensie retropubiană. Această procedură chirurgicală utilizează cusături, numite suturi, unite la ligamentele de-a lungul osului pubian. Aceste suturi ridică și susțin țesuturile din apropierea colului vezicii urinare și a porțiunii superioare a uretrei. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată prin incizii mici, numite incizii laparoscopice, sau printr-o incizie mai mare în abdomen.

Procedura de sling miduretral. Aceasta este cea mai frecventă procedură pentru incontinența urinară de efort. Este o procedură minim invazivă care plasează o bucată mică de plasă sub tubul uretrei.

Au existat rapoarte media despre probleme legate de utilizarea plasei pentru repararea prolapsului vaginal. Dar aceste proceduri de sling cu plasă sunt sigure și funcționează. Chirurgul dumneavoastră vă va discuta riscurile și beneficiile utilizării plasei în acest tip de intervenție chirurgicală.

Tratamentul pentru incontinența urinară de efort la persoanele de sex masculin poate include:

  • Agenți de augmentare. Gelurile sau alte materiale pot fi injectate în țesuturile din jurul porțiunii superioare a uretrei. Aceste materiale măresc volumul zonei din jurul uretrei.

În timp, sfincterul artificial poate necesita mai multe intervenții chirurgicale pentru a-și menține funcționarea optimă.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume