Ce este un accident vascular cerebral? Simptome, cauze și tratament

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral se produce atunci când fluxul sanguin către o parte a creierului este întrerupt sau redus. Gândește-te la el ca la un atac de cord, dar în creier în loc de inimă.

Atunci când celulele creierului nu primesc oxigenul și nutrienții de care au nevoie din sânge, încep să moară în câteva minute. Acesta este motivul pentru care medicii numesc adesea accidentul vascular cerebral un „atac cerebral” și de ce obținerea ajutorului rapid face o diferență atât de mare în recuperare.

Vestea bună este că multe accidente vasculare cerebrale sunt tratabile, mai ales atunci când sunt depistate devreme. Înțelegerea semnelor de avertizare și acționarea rapidă pot ajuta la protejarea creierului și la îmbunătățirea șanselor de recuperare completă.

Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral?

Simptomele accidentului vascular cerebral apar de obicei brusc și pot afecta diferite părți ale corpului. Cel mai important lucru de reținut este că fiecare minut contează atunci când apar aceste simptome.

Iată principalele semne de avertizare la care trebuie să fii atent:

• Amorteală sau slăbiciune bruscă la față, braț sau picior, mai ales pe o parte a corpului
• Confuzie bruscă sau dificultăți de vorbire sau înțelegere a vorbirii
• Dificultăți bruște de vedere la unul sau ambii ochi
• Dificultăți bruște de mers, amețeli sau pierderea echilibrului
• Dureri de cap severe bruște fără cauză cunoscută
• Dificultăți bruște la înghițire
• Greață sau vărsături bruște atunci când sunt combinate cu alte simptome de accident vascular cerebral

Mulți oameni folosesc acronimul FAST pentru a-și aminti semnele cheie ale accidentului vascular cerebral. F înseamnă că fața este căzută, A înseamnă slăbiciune la braț, S înseamnă dificultăți de vorbire și T înseamnă timp pentru a apela serviciile de urgență.

Uneori, simptomele accidentului vascular cerebral pot fi mai subtile, mai ales la femei. S-ar putea să experimentezi oboseală bruscă, dificultăți bruște de respirație sau dureri bruște în piept, împreună cu alte simptome.

Care sunt tipurile de accident vascular cerebral?

Există trei tipuri principale de accident vascular cerebral, iar înțelegerea lor ajută la explicarea motivului pentru care abordările de tratament pot diferi. Fiecare tip afectează creierul într-un mod diferit.

Cel mai frecvent tip este accidentul vascular cerebral ischemic, care se produce atunci când un cheag de sânge blochează o arteră care duce la creier. Acesta reprezintă aproximativ 87% din toate accidentele vasculare cerebrale și apare atunci când depozitele grase sau cheagurile de sânge îngustează sau blochează arterele.

Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier se fisurează sau se rupe. Acest tip este mai puțin frecvent, dar adesea mai grav, deoarece sângele se varsă în sau în jurul țesutului cerebral, creând presiune și daune.

Al treilea tip se numește accident ischemic tranzitoriu sau AIT, uneori numit „mini-accident vascular cerebral”. Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul sanguin către creier este blocat temporar, de obicei doar câteva minute, apoi revine la normal.

Deși simptomele AIT pot dispărea rapid, acestea servesc drept un semn important de avertizare. Aproximativ una din trei persoane care au un AIT vor avea în cele din urmă un accident vascular cerebral, adesea în decurs de un an.

Ce cauzează un accident vascular cerebral?

Accidentele vasculare cerebrale se dezvoltă atunci când ceva întrerupe fluxul normal de sânge către creier. Cauza specifică depinde de tipul de accident vascular cerebral pe care îl experimentezi.

Pentru accidentele vasculare cerebrale ischemice, cele mai frecvente cauze includ:

• Cheaguri de sânge care se formează în arterele care alimentează creierul (accident vascular cerebral trombotic)
• Cheaguri de sânge care se formează în altă parte a corpului și ajung la creier (accident vascular cerebral embolic)
• Îngustarea severă a arterelor din cauza depozitelor grase (ateroscleroză)
• Boala vaselor mici care afectează arterele mici din profunzimea creierului

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice se întâmplă din motive diferite:

• Tensiune arterială crescută care slăbește pereții arterelor în timp
• Aneurisme (puncte slabe în pereții vaselor de sânge care se bombează)
• Malformații arteriovenoase (încurcături anormale de vase de sânge)
• Medicamente care subțiază sângele care fac mai probabilă sângerarea
• Traumatisme craniene din accidente sau căderi

Unele cauze rare includ tulburări de sânge, consumul de droguri ilegale (în special cocaină și metamfetamine) sau anumite afecțiuni genetice care afectează vasele de sânge. Cu toate acestea, majoritatea accidentelor vasculare cerebrale rezultă din factori de risc comuni, gestionabili, mai degrabă decât din afecțiuni rare.

Când să consulți un medic pentru simptomele unui accident vascular cerebral?

Ar trebui să apelezi imediat serviciile de urgență dacă observi orice simptome de accident vascular cerebral, chiar dacă par ușoare sau dispar rapid. Aceasta este cu adevărat o urgență medicală în care fiecare minut contează pentru creierul tău.

Nu aștepta să vezi dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine. Celulele creierului mor rapid fără flux sanguin, iar tratamentele funcționează cel mai bine atunci când sunt începute în primele câteva ore de la apariția simptomelor.

Chiar dacă crezi că ai putea avea un AIT sau un „mini-accident vascular cerebral”, ai nevoie totuși de asistență medicală imediată. AIT-urile sunt semne de avertizare că ar putea urma un accident vascular cerebral major, iar medicii pot preveni adesea acest lucru cu tratamentul potrivit.

Dacă nu ești sigur dacă simptomele sunt legate de un accident vascular cerebral, este întotdeauna mai bine să fii precaut. Medicii din camera de gardă sunt instruiți să evalueze rapid și să excludă un accident vascular cerebral, așa că nu-ți face griji că îi „deranjezi” cu o alarmă falsă.

Care sunt factorii de risc pentru accident vascular cerebral?

Unii factori de risc pentru accident vascular cerebral pe care îi poți controla, în timp ce alții nu îi poți controla. Înțelegerea ambelor tipuri te ajută să-ți concentrezi energia asupra schimbărilor care pot face cea mai mare diferență pentru sănătatea ta.

Factorii de risc pe care îi poți gestiona includ:

• Tensiune arterială crescută (cel mai important factor de risc controlabil)
• Fumatul și consumul de tutun
• Diabet
• Colesterol ridicat
• Obezitate
• Inactivitate fizică
• Consum excesiv de alcool
• Consum de droguri ilegale
• Apnee de somn
• Fibrilație atrială și alte afecțiuni cardiace

Factorii de risc pe care nu îi poți schimba includ:

• Vârsta (riscul se dublează la fiecare zece ani după vârsta de 55 de ani)
• Sexul (bărbații au un risc ușor mai mare de accident vascular cerebral, dar femeile au accidente vasculare cerebrale mai fatale)
• Rasa (afro-americanii, hispanici și nativii americani se confruntă cu riscuri mai mari)
• Antecedente familiale de accident vascular cerebral
• Accident vascular cerebral anterior sau AIT

Vestea încurajatoare este că gestionarea factorilor de risc controlabili poate reduce dramatic riscul de accident vascular cerebral, chiar dacă ai factori de risc pe care nu îi poți schimba. Schimbările mici, constante în obiceiurile tale zilnice se pot aduna pentru o protecție semnificativă a creierului tău.

Care sunt posibilele complicații ale accidentului vascular cerebral?

Complicațiile accidentului vascular cerebral pot afecta diferite aspecte ale vieții tale, dar multe persoane se recuperează bine cu tratament și reabilitare adecvate. Tipul și gravitatea complicațiilor depind adesea de partea creierului afectată și de cât de repede ai primit tratament.

Complicațiile fizice pot include:

• Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului (hemiplegie)
• Dificultăți de coordonare și echilibru
• Probleme la înghițire (disfagie)
• Probleme de vedere sau orbire într-o parte a câmpului vizual
• Crize (apar la aproximativ 10% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral)
• Dureri cronice sau senzații neobișnuite

Provocările cognitive și de comunicare pot implica:

• Dificultăți de vorbire sau înțelegere a limbajului (afazie)
• Probleme cu memoria, gândirea sau rezolvarea problemelor
• Dificultăți de citit sau scris
• Dificultăți de recunoaștere a obiectelor sau persoanelor familiare
• Schimbări în capacitatea de judecată sau luare a deciziilor

Schimbările emoționale și comportamentale sunt, de asemenea, frecvente și includ depresia, anxietatea, schimbările de personalitate sau capacitatea redusă de a controla emoțiile. Aceste efecte psihologice sunt o parte normală a recuperării după accident vascular cerebral, nu un semn de slăbiciune.

Deși această listă poate părea copleșitoare, amintește-ți că multe complicații se îmbunătățesc semnificativ în timp, cu terapie și sprijin. Creierul tău are o capacitate uimitoare de a se adapta și de a forma noi conexiuni, mai ales cu o reabilitare adecvată.

Cum poate fi prevenit accidentul vascular cerebral?

Cea mai bună veste despre accidentul vascular cerebral este că până la 80% dintre accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite prin schimbări ale stilului de viață și îngrijire medicală adecvată. Acțiunile mici, constante pot face o diferență enormă în protejarea creierului tău.

Gestionarea tensiunii arteriale este cel mai important pas pe care îl poți face. Menține-o sub 140/90 mmHg prin medicamente, dacă este necesar, reducând aportul de sare, făcând exerciții fizice în mod regulat și gestionând stresul.

Alegerile sănătoase pentru inimă includ renunțarea la fumat, limitarea alcoolului la nu mai mult de o băutură pe zi pentru femei sau două pentru bărbați, consumul unei diete bogate în fructe și legume și efectuarea a cel puțin 150 de minute de exerciții fizice moderate pe săptămână.

Colaborarea cu medicul tău pentru a gestiona afecțiuni medicale precum diabetul, colesterolul ridicat și fibrilația atrială. Luarea medicamentelor prescrise în mod constant și monitorizarea acestor afecțiuni pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Dacă ai avut un accident vascular cerebral anterior sau un AIT, respectarea planului de prevenire devine și mai importantă. Acest lucru ar putea include administrarea de anticoagulante, medicamente pentru tensiunea arterială sau medicamente pentru scăderea colesterolului, conform prescripției.

Cum se diagnostichează accidentul vascular cerebral?

Medicii pot diagnostica de obicei un accident vascular cerebral rapid folosind o combinație de simptome, examen fizic și teste de imagistică cerebrală. Viteza este esențială, astfel încât echipele de urgență sunt instruite să lucreze eficient.

Medicul tău va efectua mai întâi un examen neurologic, verificându-ți starea de alertă mentală, coordonarea, echilibrul și reflexele. De asemenea, te va întreba despre simptomele și istoricul medical în timp ce îți examinează inima și vasele de sânge.

Testele de imagistică cerebrală ajută la determinarea tipului de accident vascular cerebral pe care îl ai:

• Tomografia computerizată (CT) poate arăta rapid dacă ai un accident vascular cerebral hemoragic
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) oferă imagini mai detaliate ale țesutului cerebral
• Angiografia CT sau angiografia RM arată vasele de sânge din creier

Analizele de sânge verifică problemele de coagulare, nivelul de zahăr din sânge și semnele de infecție. Testele cardiace, cum ar fi electrocardiograma (ECG) sau ecocardiograma, pot fi efectuate pentru a căuta afecțiuni cardiace care ar putea cauza un accident vascular cerebral.

Întregul proces de evaluare este conceput pentru a se desfășura rapid, astfel încât tratamentul adecvat să poată începe cât mai curând posibil. Majoritatea departamentelor de urgență pot finaliza evaluarea inițială în decurs de o oră de la sosirea ta.

Care este tratamentul pentru accident vascular cerebral?

Tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral pe care îl ai și de cât de repede primești îngrijire. Obiectivul este de a restabili fluxul sanguin către creier cât mai repede posibil și de a preveni deteriorarea ulterioară.

Pentru accidentele vasculare cerebrale ischemice, medicii pot utiliza medicamente care dizolvă cheagurile, numite activatori tisulari ai plasminogenului (tPA). Aceste medicamente funcționează cel mai bine atunci când sunt administrate în 3 până la 4,5 ore de la debutul simptomelor, deși uneori pot fi eficiente mai târziu.

Trombectomia mecanică este un alt tratament în care medicii folosesc un dispozitiv special pentru a îndepărta fizic cheagurile mari din arterele cerebrale. Această procedură poate fi eficientă până la 24 de ore de la debutul simptomelor în anumite cazuri.

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic se concentrează pe controlul sângerării și reducerea presiunii în creier:

• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea umflăturilor cerebrale
• Chirurgie pentru repararea vaselor de sânge deteriorate sau îndepărtarea sângelui acumulat
• Proceduri pentru tratarea anevrismelor sau malformațiilor arteriovenoase

După faza acută, tratamentul se mută pe prevenirea unui alt accident vascular cerebral și pe ajutorarea ta în recuperare. Aceasta include medicamente precum anticoagulante, medicamente pentru tensiunea arterială sau medicamente pentru colesterol, în funcție de situația ta specifică.

Reabilitarea începe adesea în spital și continuă timp de săptămâni sau luni. Această abordare de echipă, care implică kinetoterapeuți, ergoterapeauți și logopedi, te ajută să-ți recâștigi abilitățile pierdute și să te adaptezi la orice schimbări permanente.

Cum să gestionezi recuperarea după accident vascular cerebral acasă?

Recuperarea acasă după un accident vascular cerebral implică crearea unui mediu sigur și respectarea recomandărilor echipei tale medicale. Majoritatea supraviețuitorilor de accident vascular cerebral continuă să se îmbunătățească timp de luni sau chiar ani după accidentul vascular cerebral inițial.

Luarea medicamentelor exact așa cum este prescris este crucială pentru prevenirea unui alt accident vascular cerebral. Creează un sistem cu organizatoare de pilule, alarme sau aplicații pentru smartphone pentru a te ajuta să-ți amintești dozele și momentul administrării.

Modificările de siguranță la domiciliu ar putea include instalarea de bare de prindere în băi, îndepărtarea covoarelor, îmbunătățirea iluminatului și păstrarea obiectelor utilizate frecvent la îndemână. Aceste modificări ajută la prevenirea căderilor și fac activitățile zilnice mai ușoare.

Continuă cu terapiile și exercițiile prescrise acasă. Exercițiile de kinetoterapie ajută la menținerea forței și mobilității, în timp ce temele pentru logopedie susțin recuperarea comunicării. Constanța în aceste activități determină adesea cât de multă îmbunătățire vei vedea.

Fii atent la semnele de depresie sau anxietate, care sunt frecvente după un accident vascular cerebral. Menține legătura cu familia și prietenii, ia în considerare aderarea la un grup de sprijin pentru accidente vasculare cerebrale și nu ezita să-ți întrebi medicul despre consiliere sau medicamente dacă schimbările de dispoziție interferează cu recuperarea ta.

Monitorizează-ți simptomele și contactează-ți medicul dacă observi o nouă slăbiciune, schimbări de vorbire, dureri de cap severe sau orice alte simptome îngrijorătoare. Acestea ar putea semnala complicații care necesită atenție imediată.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programări după un accident vascular cerebral te ajută să profiți la maximum de timpul petrecut cu furnizorii de servicii medicale. O bună pregătire asigură că obții răspunsuri la cele mai importante întrebări ale tale și rămâi pe drumul cel bun cu recuperarea ta.

Notează-ți toate simptomele actuale, chiar dacă par minore sau fără legătură. Include când au început, ce le face mai bune sau mai rele și cum îți afectează activitățile zilnice.

Adu o listă completă a tuturor medicamentelor, suplimentelor și vitaminelor pe care le iei, inclusiv doze și momentul administrării. Adu și o listă a alergiilor tale și a oricăror efecte secundare pe care le-ai experimentat din cauza medicamentelor.

Pregătește întrebări specifice despre recuperarea ta, cum ar fi ce îmbunătățiri te poți aștepta, când te-ai putea întoarce la volan sau la muncă și ce semne de avertizare ar trebui să solicite asistență medicală imediată.

Ia în considerare aducerea unui membru al familiei sau a unui prieten la programări. Acesta te poate ajuta să-ți amintești informațiile, să pui întrebări pe care le-ai putea uita și să ofere sprijin în timpul discuțiilor despre îngrijirea ta.

Ține un jurnal de recuperare, notând progresul, provocările și întrebările care apar între programări. Aceste informații ajută echipa medicală să-ți ajusteze planul de tratament și să-ți abordeze preocupările în mod eficient.

Care este ideea principală despre accidentul vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală gravă, dar este și foarte tratabil atunci când este depistat devreme. Cel mai important lucru de reținut este că obținerea ajutorului imediat poate face diferența dintre o recuperare completă și o dizabilitate de durată.

Multe accidente vasculare cerebrale sunt prevenibile prin alegeri sănătoase ale stilului de viață și gestionarea adecvată a afecțiunilor medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. Chiar și schimbările mici în obiceiurile tale zilnice pot reduce semnificativ riscul.

Dacă experimentezi un accident vascular cerebral, recuperarea este posibilă cu tratament și reabilitare adecvate. Creierul tău are o capacitate remarcabilă de a se vindeca și de a se adapta, iar multe persoane continuă să trăiască vieți pline de sens după un accident vascular cerebral.

Cheia este recunoașterea rapidă a simptomelor, căutarea imediată a asistenței medicale și angajamentul față de planul de recuperare. Cu sprijinul și tratamentul adecvate, îți poți optimiza șansele pentru cel mai bun rezultat posibil.

Întrebări frecvente despre accidentul vascular cerebral

Pot avea tinerii accidente vasculare cerebrale?

Da, deși riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta, accidentele vasculare cerebrale pot apărea la orice vârstă, inclusiv la copii și adulți tineri. Aproximativ 10-15% din accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele sub 45 de ani. Adulții tineri ar putea avea accidente vasculare cerebrale din cauza afecțiunilor cardiace, tulburărilor de coagulare a sângelui, consumului de droguri sau complicațiilor legate de sarcină. Dacă ești tânăr și experimentezi simptome de accident vascular cerebral, nu le ignora din cauza vârstei tale.

Cât durează recuperarea după un accident vascular cerebral?

Timpul de recuperare variază foarte mult de la o persoană la alta. Cea mai rapidă îmbunătățire are loc în primele trei până la șase luni, dar multe persoane continuă să se recupereze ani de zile după accidentul vascular cerebral. Factorii care afectează recuperarea includ dimensiunea și locația accidentului vascular cerebral, vârsta ta, starea generală de sănătate și cât de repede ai primit tratament. Participarea constantă la activități de reabilitare duce adesea la rezultate mai bune pe termen lung.

Poți avea un accident vascular cerebral și să nu știi?

Da, acestea se numesc „accidente vasculare cerebrale silențioase”. Ele provoacă leziuni cerebrale permanente, dar nu produc simptome evidente pe care le-ai recunoaște. Accidentele vasculare cerebrale silențioase sunt mai frecvente la adulții mai în vârstă și la persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet. Deși s-ar putea să nu observi efecte imediate, accidentele vasculare cerebrale silențioase pot contribui la probleme de memorie, dificultăți de gândire sau un risc crescut de accidente vasculare cerebrale viitoare.

Este normal să te simți obosit după un accident vascular cerebral?

Oboseala extremă este foarte frecventă după un accident vascular cerebral, afectând până la 70% dintre supraviețuitori. Aceasta nu este doar oboseală obișnuită, ci o epuizare copleșitoare care nu se îmbunătățește cu odihna. Oboseala post-accident vascular cerebral poate rezulta din leziuni cerebrale, medicamente, depresie, probleme de somn sau efortul suplimentar necesar pentru activitățile zilnice. Discută cu medicul tău despre strategii pentru gestionarea oboselii, inclusiv tehnici de conservare a energiei și posibile tratamente.

Poate stresul să provoace un accident vascular cerebral?

Deși stresul în sine nu provoacă direct accidente vasculare cerebrale, stresul cronic poate contribui la afecțiuni care cresc riscul de accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile de inimă și diabetul. Stresul acut sever sau trauma emoțională pot declanșa ocazional un accident vascular cerebral la persoanele care au deja factori de risc subiacenți. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, exerciții fizice și sprijin social poate fi o parte importantă a prevenirii accidentului vascular cerebral.