Hemoragie Subarahnoidă

O hemoragie subarahnoidă este o hemoragie în spațiul dintre creier și țesuturile care acoperă creierul. Spațiul este cunoscut sub numele de spațiu subarahnoidian. O hemoragie subarahnoidă este un tip de accident vascular cerebral. Este o urgență medicală care necesită tratament imediat.

Principalul simptom al unei hemoragii subarahnoidiene este o cefalee bruscă, foarte intensă. Unele persoane o descriu ca fiind cea mai puternică durere de cap pe care au simțit-o vreodată. O hemoragie subarahnoidă poate provoca, de asemenea, greață, vărsături, rigiditate la nivelul gâtului și alte simptome.

Sângerarea se produce de obicei atunci când o bombare neregulată a unui vas de sânge, cunoscută sub numele de anevrism, se rupe în creier. Sângerarea poate apărea și din cauza unei leziuni la cap. Uneori, o încurcătură de vase de sânge din creier, cunoscută sub numele de malformație arteriovenoasă, provoacă sângerarea. Și alte afecțiuni medicale, inclusiv afecțiuni care afectează vasele de sânge, pot provoca sângerări.

Dacă o hemoragie subarahnoidă nu este tratată, poate duce la leziuni cerebrale permanente sau la deces, așa că este important să se obțină tratament imediat.

Cel mai frecvent simptom al unei hemoragii subarahnoidiene este o durere de cap foarte bruscă și foarte puternică. Durerea de cap începe într-o fracțiune de secundă și devine imediat foarte dureroasă. Unii oameni o descriu ca fiind cea mai puternică durere de cap pe care au avut-o vreodată. Împreună cu o durere de cap bruscă, simptomele pot include: Grețuri. Vărsături. Rigiditate la nivelul gâtului sau dureri de gât. Modificări ale vederii. Pierdere scurtă a cunoștinței. O hemoragie subarahnoidienă este o urgență medicală. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți o durere de cap foarte bruscă și foarte puternică sau dacă aveți alte simptome ale unei hemoragii subarahnoidiene. Acest lucru este deosebit de important dacă ați fost diagnosticat cu un anevrism cerebral sau dacă ați suferit o leziune la cap. Dacă sunteți cu cineva care se plânge de o durere de cap foarte puternică apărută brusc sau care își pierde cunoștința, sunați la 112 sau la numărul local de urgență.

O hemoragie subarahnoidiana este o urgență medicală.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți o durere de cap foarte bruscă și foarte puternică sau dacă aveți alte simptome ale unei hemoragii subarahnoidiene. Acest lucru este deosebit de important dacă ați fost diagnosticat cu un anevrism cerebral sau dacă ați suferit o leziune la cap.

Dacă sunteți cu cineva care se plânge de o durere de cap foarte puternică care a apărut brusc sau care își pierde cunoștința, sunați la 112 sau la numărul local de urgență.

O hemoragie subarahnoidă poate fi cauzată de:

• Un anevrism cerebral care se rupe. Un anevrism cerebral este o bombare a unui vas de sânge din creier. Anevrismul se poate rupe și poate provoca sângerare în spațiul dintre creier și țesuturile care acoperă creierul, cunoscut sub numele de spațiu subarahnoidian. Un anevrism cerebral este cea mai frecventă cauză a unei hemoragii subarahnoidiene.
• Traumă craniană. O altă cauză frecventă este o traumă craniană. O traumă craniană cauzată de un accident auto, o cădere sau violență poate duce la o hemoragie subarahnoidă.
• O încurcătură de vase de sânge în creier, cunoscută sub numele de malformație arteriovenoasă. Această încurcătură neregulată de vase de sânge se poate rupe și poate provoca sângerare în creier.
• Umflarea vaselor de sânge, cunoscută sub numele de vasculită. Aceasta poate determina îngroșarea și îngustarea pereților vaselor de sânge. Vasculita poate duce la un cheag de sânge sau la un anevrism.

Unii factori de risc pentru hemoragia subarahnoidă nu sunt sub controlul dumneavoastră. Aceștia includ:

• Vârsta înaintată. Majoritatea hemoragiilor subarahnoidiene care rezultă dintr-un anevrism apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 60 de ani. Femeile în anii 50 și 60 de ani, în special, au un risc mai mare.
• Existența unui membru de gradul I de rudenie cu anevrism cerebral. Aceasta include un părinte, un copil sau un frate/soră de sânge.
• Prezența anumitor afecțiuni medicale. Afecțiunile care cresc riscul de hemoragie subarahnoidă includ sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan, neurofibromatoza tip 1 și boala polichistică renală.

Persoanele care au doi sau mai mulți membri de gradul I de rudenie cu anevrisme cerebrale sau care au avut o hemoragie subarahnoidă se pot supune unui screening.

Alți factori de risc pentru hemoragia subarahnoidă pot fi evitați. Aceștia includ:

• Fumatul.
• Abuzul de alcool.
• Consumul de droguri precum cocaina și metamfetamina.

Pentru a diagnostica o hemoragie subarahnoidă, este posibil să fie necesare următoarele teste:

• Tomografie computerizată (CT). Acest test imagistic este foarte eficient în detectarea sângerării în creier. Dar este posibil să nu detecteze sângerarea dacă aveți un număr scăzut de globule roșii sau dacă există o cantitate mică de sângerare. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății poate injecta un colorant de contrast pentru a vizualiza vasele de sânge în detaliu mai mare, cunoscut sub numele de angiografie CT.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Acest test imagistic poate detecta, de asemenea, sângerarea în creier. O scanare RMN poate arăta semne de hemoragie subarahnoidă în cazuri rare când nu este detectată printr-o scanare CT. Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății poate injecta un colorant într-un vas de sânge pentru a vizualiza arterele și venele în detaliu mai mare, cunoscut sub numele de angiografie RMN.
• Angiografie cerebrală. Este posibil să aveți nevoie de o angiografie cerebrală pentru a obține imagini mai detaliate. Angiografia poate fi efectuată și dacă se suspectează o hemoragie subarahnoidă, dar cauza nu este clară sau nu apare la alte imagistici. Un tub subțire și lung, cunoscut sub numele de cateter, este introdus într-o arteră și trecut până la creier. Colorantul este injectat în vasele de sânge ale creierului pentru a le face vizibile sub imagistica cu raze X. Uneori, o angiografie cerebrală nu arată un anevrism. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o a doua angiografie dacă profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății consideră că un anevrism este probabil.

La unele persoane cu un anevrism care a provocat o hemoragie subarahnoidă, sângerarea este posibil să nu apară la imagistica inițială. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o puncție lombară. În timpul acestei proceduri, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui. O cantitate mică de lichid care înconjoară creierul și măduva spinării, cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian, este extras. Lichidul este apoi studiat pentru a căuta sânge, ceea ce poate însemna că aveți o hemoragie subarahnoidă.