Ce este tahicardia supraventriculară? Simptome, cauze și tratament

Tahicardia supraventriculară (TSV) apare atunci când inima dumneavoastră începe brusc să bată foarte repede, de obicei peste 150 de bătăi pe minut. Gândiți-vă la ea ca la un mic scurtcircuit în sistemul electric al inimii, care trimite semnale prea repede din camerele superioare ale inimii.

Această afecțiune afectează milioane de oameni și adesea se simte înfricoșătoare atunci când se întâmplă, dar de obicei nu este periculoasă pentru viață. Inima dumneavoastră ar putea să bată rapid timp de câteva minute sau mai multe ore, apoi să revină la normal de la sine. Înțelegerea a ceea ce se întâmplă vă poate ajuta să vă simțiți mai mult în control atunci când apar episoadele.

Ce este tahicardia supraventriculară?

TSV este o problemă de ritm cardiac în care inima dumneavoastră bate anormal de repede din cauza unor semnale electrice defecte în camerele superioare ale inimii. Partea „supraventriculară” înseamnă „deasupra ventriculelor”, referindu-se la camerele superioare ale inimii numite atrii.

Inima dumneavoastră are propriul sistem electric care controlează fiecare bătaie a inimii. În timpul TSV, acest sistem creează un scurtcircuit, provocând bătăi rapide, regulate ale inimii. Majoritatea episoadelor încep și se opresc brusc, motiv pentru care mulți oameni o descriu ca pe inima lor „trecând în modul rapid”.

Există trei tipuri principale de TSV, fiecare implicând căi electrice diferite în inima dumneavoastră. Tipul cel mai frecvent afectează aproape 2 din 1.000 de persoane la un moment dat în viața lor.

Care sunt simptomele tahicardiei supraventriculare?

Cel mai evident simptom este o bătaie rapidă a inimii, care se simte ca și cum inima dumneavoastră ar bate cu putere sau ar flutura în piept. S-ar putea să simțiți că inima dumneavoastră a trecut în overdrive fără avertisment.

Iată simptomele pe care le-ați putea experimenta în timpul unui episod de TSV:

• Bătăi rapide ale inimii (adesea 150-250 bătăi pe minut)
• Bătăi puternice sau senzație de fluturare a inimii
• Disconfort sau strângere în piept
• Respirație scurtă
• Amețeli sau senzație de leșin
• Transpirație
• Oboseală sau slăbiciune
• Pulsatii la nivelul gâtului
• Anxietate sau senzație de panică

Unele persoane experimentează, de asemenea, simptome mai puțin frecvente, cum ar fi greața, senzația de leșin sau nevoia urgentă de a urina. Intensitatea poate varia de la o persoană la alta, iar unele persoane abia observă episoadele ușoare, în timp ce altele le găsesc destul de tulburătoare.

Care sunt tipurile de tahicardie supraventriculară?

Există trei tipuri principale de TSV, fiecare cauzat de probleme electrice diferite în inima dumneavoastră. Înțelegerea tipului dumneavoastră îl ajută pe medicul dumneavoastră să aleagă cea mai bună abordare a tratamentului.

Tahicardia reentrantă nodul AV (AVNRT) este tipul cel mai frecvent, reprezentând aproximativ 60% din toate cazurile de TSV. Acest lucru se întâmplă atunci când semnalele electrice rămân blocate într-un buclă în jurul nodului AV al inimii dumneavoastră, care, în mod normal, ajută la coordonarea bătăilor inimii între camerele superioare și inferioare.

Tahicardia reentrantă AV (AVRT) apare atunci când aveți o cale electrică suplimentară în inima dumneavoastră de la naștere. Acest lucru creează un circuit care permite semnalelor electrice să circule în cerc, provocând bătăi rapide ale inimii. Sindromul Wolff-Parkinson-White este forma cea mai cunoscută de AVRT.

Tahicardia atrială este mai puțin frecventă și apare atunci când un singur punct din camerele superioare ale inimii dumneavoastră declanșează semnale electrice prea rapid. Acest tip apare uneori la persoanele cu alte afecțiuni cardiace sau după intervenții chirurgicale la inimă.

Ce cauzează tahicardia supraventriculară?

TSV rezultă, de obicei, din căi electrice anormale în inima dumneavoastră cu care vă nașteți. Aceste căi sau circuite suplimentare, de obicei, nu provoacă probleme până când ceva le declanșează mai târziu în viață.

Declansatorii comuni care pot începe un episod de TSV includ:

• Consumul de cofeină sau alcool
• Stresul sau anxietatea
• Lipsa somnului sau oboseala
• Deshidratarea
• Anumite medicamente (cum ar fi decongestionantele)
• Fumatul sau nicotina
• Efort fizic sau schimbări bruște de poziție
• Schimbări hormonale în timpul sarcinii sau menstruației

În cazuri rare, afecțiunile cardiace subiacente, cum ar fi bolile de inimă, problemele tiroidiene sau bolile pulmonare, pot contribui la TSV. Unele persoane dezvoltă TSV după intervenții chirurgicale la inimă sau ca efect secundar al anumitor medicamente.

Majoritatea persoanelor cu TSV au inimi structural normale, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii și valvele funcționează bine. Problema este pur electrică, ca și cum ar exista o problemă de cablare într-un sistem altfel sănătos.

Când să consultați un medic pentru tahicardie supraventriculară?

Ar trebui să consultați un medic dacă experimentați episoade de bătăi rapide ale inimii, mai ales dacă se întâmplă în mod repetat sau durează mai mult de câteva minute. Chiar dacă TSV nu este, de obicei, periculoasă, obținerea unui diagnostic corect vă ajută să înțelegeți ce se întâmplă și să învățați strategii de gestionare.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați aceste semne de avertizare în timpul unui episod de bătăi rapide ale inimii:

• Durere în piept sau disconfort sever în piept
• Respirație scurtă severă
• Leșin sau aproape leșin
• Amețeli persistente
• Episoade care durează mai mult de 30 de minute
• Semne de insuficiență cardiacă (umflarea picioarelor, creștere bruscă în greutate)

Apelați serviciile de urgență dacă aveți dureri în piept cu bătăi rapide ale inimii sau dacă simțiți că ați putea leșina. Aceste simptome, deși rare la TSV, necesită o evaluare imediată pentru a exclude alte afecțiuni cardiace grave.

Care sunt factorii de risc pentru tahicardia supraventriculară?

Mai mulți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta TSV, deși multe persoane cu acești factori de risc nu experimentează niciodată episoade. Vârsta și sexul joacă un rol, TSV apărând adesea pentru prima dată la vârsta adultă tânără.

Factorii de risc comuni includ:

• A fi femeie (femeile sunt de două ori mai predispuse să dezvolte TSV)
• Vârsta cuprinsă între 12 și 40 de ani pentru primele episoade
• Antecedente familiale de probleme de ritm cardiac
• Tulburări de anxietate sau atacuri de panică
• Sarcina (schimbările hormonale pot declanșa episoade)
• Tulburări tiroidiene
• Apnee de somn
• Consum excesiv de cofeină sau alcool

Rareori, anumite afecțiuni cardiace prezente de la naștere, intervenții chirurgicale cardiace anterioare sau boli pulmonare cronice pot crește riscul de TSV. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care dezvoltă TSV nu au boli de inimă subiacente și sunt altfel sănătoase.

A avea factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță TSV. Multe persoane cu mai mulți factori de risc nu experimentează niciodată episoade, în timp ce altele fără factori de risc evidenți dezvoltă afecțiunea.

Care sunt posibilele complicații ale tahicardiei supraventriculare?

Majoritatea persoanelor cu TSV duc o viață complet normală fără complicații grave. Afecțiunea este, în general, benignă, ceea ce înseamnă că nu vă deteriorează inima sau nu vă scurtează durata de viață.

Cu toate acestea, episoadele frecvente sau prelungite ar putea provoca ocazional:

• Scăderea calității vieții din cauza anxietății legate de episoade
• Oboseală din cauza episoadelor repetate
• Rareori, slăbirea mușchiului inimii dacă episoadele sunt foarte frecvente și prelungite
• Accidente din cauza debutului brusc în timpul conducerii sau al altor activități
• Vizite la camera de urgență și costuri de asistență medicală

În cazuri extrem de rare, persoanele cu anumite tipuri de TSV (în special cele cu sindromul Wolff-Parkinson-White) ar putea dezvolta probleme de ritm mai grave. Acest lucru afectează mai puțin de 1% din persoanele cu TSV și apare, de obicei, numai cu tipuri specifice de căi anormale.

Impactul emoțional provoacă adesea mai multe probleme decât efectele fizice. Multe persoane dezvoltă anxietate cu privire la momentul în care ar putea apărea următorul episod, ceea ce poate declanșa de fapt mai multe episoade și poate crea un ciclu de îngrijorare.

Cum poate fi prevenită tahicardia supraventriculară?

Deși nu puteți preveni căile electrice subiacente care cauzează TSV, puteți reduce adesea frecvența episoadelor evitând declanșatorii personali. Ținerea unui jurnal al momentului în care apar episoadele vă ajută să identificați modelele specifice.

Strategiile de viață care pot ajuta la prevenirea episoadelor includ:

• Limitarea aportului de cofeină (cafea, ceai, băuturi energizante)
• Reducerea consumului de alcool
• Obținerea unui somn adecvat (7-9 ore pe noapte)
• Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare
• Menținerea hidratării
• Evitați fumatul și produsele din nicotină
• Citirea etichetelor medicamentelor pentru stimulente
• Schimbări graduale de poziție (în special ridicarea lent)

Exercițiile fizice regulate sunt, în general, benefice pentru sănătatea inimii, dar unele persoane constată că antrenamentele intense declanșează episoade. S-ar putea să fie necesar să vă ajustați intensitatea sau momentul exercițiilor fizice în funcție de răspunsul dumneavoastră.

Tehnicile de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă, meditația sau yoga, pot fi deosebit de utile, deoarece stresul și anxietatea sunt declanșatori comuni. Unele persoane constată că practicile regulate de relaxare reduc atât frecvența episoadelor, cât și anxietatea legată de apariția episoadelor.

Cum este diagnosticată tahicardia supraventriculară?

Diagnosticarea TSV începe cu medicul dumneavoastră care ascultă simptomele și istoricul medical. Provocare este că episoadele se opresc adesea până când ajungeți la cabinetul medicului, astfel încât ritmul cardiac pare normal în timpul vizitei.

Medicul dumneavoastră va folosi probabil mai multe teste pentru a prinde un episod sau pentru a căuta semne de TSV:

• Electrocardiograma (ECG) în timpul unui episod arată ritmul caracteristic rapid, regulat
• Monitor Holter (înregistrare a ritmului cardiac timp de 24-48 de ore)
• Monitor de evenimente (purtați timp de câteva săptămâni pentru a prinde episoadele ocazionale)
• Test de efort pentru a vedea dacă exercițiile fizice declanșează TSV
• Studiu electrofiziologic (test specializat de cartografiere a sistemului electric al inimii)

Cel mai definitiv diagnostic provine din înregistrarea ritmului cardiac în timpul unui episod real. De aceea, medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați un monitor timp de câteva zile sau săptămâni până când apare un episod.

S-ar putea efectua analize de sânge pentru a verifica funcția tiroidiană sau pentru a căuta alte afecțiuni care ar putea contribui la ritmurile cardiace rapide. O ecocardiografie (ecografie cardiacă) asigură că structura inimii dumneavoastră este normală.

Care este tratamentul pentru tahicardia supraventriculară?

Tratamentul pentru TSV se concentrează pe oprirea episoadelor actuale și prevenirea celor viitoare. Abordarea depinde de cât de des aveți episoade, cât de deranjante sunt și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

Pentru oprirea unui episod activ, medicii recomandă adesea manevre vagale mai întâi. Acestea sunt tehnici simple care stimulează nervul vag și pot opri uneori episoadele de TSV în mod natural. Manvra Valsalva (apăsarea ca și cum ați avea o mișcare intestinală) funcționează pentru multe persoane.

Opțiunile medicamentoase includ:

• Adenozina (administrată în spital pentru a opri episoadele acute)
• Beta-blocante (previn episoadele și încetinesc ritmul cardiac)
• Blocante ale canalelor de calciu (efecte similare cu beta-blocantele)
• Medicamente antiaritmice (pentru cazurile dificile)

Pentru persoanele cu episoade frecvente, deranjante, ablația cu cateter oferă o potențială vindecare. Această procedură folosește energie termică sau rece pentru a distruge căile electrice anormale care provoacă TSV. Ratele de succes sunt foarte mari (peste 95% pentru majoritatea tipurilor), iar multe persoane nu mai au un alt episod după ablație.

Decizia cu privire la intensitatea tratamentului depinde de calitatea vieții dumneavoastră. Unele persoane au episoade rare, scurte și preferă să nu urmeze niciun tratament, în timp ce altele cu episoade frecvente beneficiază foarte mult de medicamente sau ablație.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul tahicardiei supraventriculare?

Învățarea tehnicilor de oprire a episoadelor de TSV acasă vă poate oferi încredere și vă poate reduce anxietatea cu privire la afecțiune. Aceste metode funcționează prin stimularea nervului vag, care poate întrerupe circuitul electric anormal.

Tehnicile eficiente acasă includ:

• Manvra Valsalva: Rețineți-vă respirația și apăsați timp de 10-15 secunde
• Apă rece pe față sau compresă cu gheață pe față și gât
• Tuse puternică de mai multe ori
• Masaj carotidian (numai dacă ați fost învățați de medicul dumneavoastră)
• Exerciții de respirație profundă
• Culcare cu picioarele ridicate

Rămâneți calm în timpul episoadelor, deoarece anxietatea le poate face să dureze mai mult. Așezați-vă sau întindeți-vă într-o poziție confortabilă și încercați una dintre manevrele vagale. Multe episoade se opresc în câteva minute cu aceste tehnici.

Țineți o evidență a episoadelor dumneavoastră, inclusiv declanșatorii, durata și ce a ajutat la oprirea lor. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să vă ajusteze planul de tratament și vă ajută să identificați modelele din afecțiunea dumneavoastră.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea bine pentru programarea dumneavoastră îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine afecțiunea dumneavoastră și să dezvolte cel mai eficient plan de tratament. Deoarece episoadele de TSV sunt adesea scurte și imprevizibile, informațiile detaliate de la dumneavoastră sunt cruciale.

Înainte de vizită, notați:

• Descrierea detaliată a simptomelor dumneavoastră în timpul episoadelor
• Cât de des apar episoadele și cât timp durează
• Posibili declanșatori pe care i-ați observat
• Ce ajută la oprirea episoadelor
• Toate medicamentele și suplimentele pe care le luați
• Antecedente familiale de probleme cardiace
• Întrebări despre afecțiunea dumneavoastră și opțiunile de tratament

Dacă este posibil, încercați să vă înregistrați pulsul în timpul unui episod sau rugați pe cineva să îl numere timp de 15 secunde și să înmulțească cu patru. Unele aplicații pentru smartphone pot ajuta la monitorizarea ritmului cardiac, deși nu sunt întotdeauna precise în timpul ritmurilor foarte rapide.

Aduceți o listă cu toți furnizorii de asistență medicală pe care îi vedeți și orice teste cardiace anterioare pe care le-ați efectuat. Dacă ați fost la camera de urgență pentru episoade, aduceți acele înregistrări dacă sunt disponibile.

Care este concluzia principală despre tahicardia supraventriculară?

TSV este o afecțiune a ritmului cardiac comună, de obicei benignă, care provoacă episoade de bătăi rapide ale inimii. Deși aceste episoade pot părea înfricoșătoare, ele rareori provoacă probleme grave de sănătate și nu vă deteriorează inima.

Majoritatea persoanelor cu TSV își pot gestiona afecțiunea în mod eficient prin modificări ale stilului de viață, tehnici acasă sau medicamente atunci când este necesar. Pentru cei cu episoade frecvente, deranjante, ablația cu cateter oferă o șansă excelentă de vindecare cu un risc minim.

Cheia este colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de gestionare care se potrivește situației dumneavoastră specifice. Cu înțelegere și tratament adecvate, persoanele cu TSV duc, de obicei, o viață complet normală, activă, fără limitări.

Întrebări frecvente despre tahicardia supraventriculară

Î.1 Se poate vindeca definitiv tahicardia supraventriculară?

Da, TSV poate fi adesea vindecată definitiv printr-o procedură numită ablație cu cateter. Acest tratament minim invaziv distruge căile electrice anormale care provoacă TSV, cu rate de succes care depășesc 95% pentru majoritatea tipurilor. Multe persoane nu mai experimentează un alt episod după o ablație reușită.

Î.2 Este sigur să faci exerciții fizice cu tahicardie supraventriculară?

Majoritatea persoanelor cu TSV pot face exerciții fizice în siguranță, deși s-ar putea să fie necesar să vă modificați rutina în funcție de declanșatori. Unele persoane constată că exercițiile fizice intense declanșează episoade, în timp ce altele nu au probleme. Începeți încet, mențineți-vă hidratarea și opriți-vă dacă simțiți că începe un episod. Discutați planurile dumneavoastră de exerciții fizice cu medicul dumneavoastră.

Î.3 Poate sarcina să afecteze tahicardia supraventriculară?

Sarcina poate crește frecvența episoadelor de TSV din cauza schimbărilor hormonale, a creșterii volumului sanguin și a stresului fizic asupra inimii. Cu toate acestea, TSV în timpul sarcinii este, de obicei, gestionabilă și nu dăunează, de obicei, bebelușului. Medicul dumneavoastră poate ajusta medicamentele pentru a asigura siguranța atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră.

Î.4 Se va agrava tahicardia supraventriculară în timp?

TSV, de obicei, nu se agravează în timp sau nu provoacă leziuni progresive ale inimii. Unele persoane experimentează episoade mai frecvente pe măsură ce îmbătrânesc, în timp ce altele constată că devin mai puțin frecvente. Afecțiunea în sine nu duce la alte probleme cardiace grave la majoritatea persoanelor.

Î.5 Poate stresul singur să provoace episoade de tahicardie supraventriculară?

Stresul și anxietatea se numără printre cei mai frecvenți declanșatori ai episoadelor de TSV, dar nu provoacă afecțiunea subiacentă. Căile electrice anormale sunt, de obicei, prezente de la naștere, iar stresul pur și simplu le declanșează activarea. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, somn adecvat și schimbări ale stilului de viață pot reduce semnificativ frecvența episoadelor.