Health Library Logo

Health Library

Cancer La Gât

Prezentare generală

Gâtul este un tub muscular care se întinde din spatele nasului până în gât. Gâtul este, de asemenea, numit faringe. Acesta conține trei secțiuni: nazofaringele, orofaringele și laringofaringele. Laringofaringele este, de asemenea, numită hipofaringe.

Gâtul include esofagul, traheea, laringele, amigdalele și epiglota.

Cancerul de gât se referă la cancerul care se dezvoltă în gâtul tău (faringe) sau în cutia vocală (laringe).

Gâtul tău este un tub muscular care începe în spatele nasului tău și se termină în gât. Cancerul de gât începe cel mai adesea în celulele plate care căptușesc interiorul gâtului tău.

Cutia ta vocală este situată chiar sub gât și este, de asemenea, susceptibilă la cancerul de gât. Cutia vocală este formată din cartilaj și conține corzile vocale care vibrează pentru a produce sunet atunci când vorbești.

Cancerul de gât este un termen general care se aplică cancerului care se dezvoltă în gât (cancer faringian) sau în cutia vocală (cancer laringian).

Deși majoritatea cancerelor de gât implică aceleași tipuri de celule, termeni specifici sunt folosiți pentru a diferenția partea gâtului în care a început cancerul.

  • Cancerul nazofaringian începe în nazofaringe — partea gâtului tău chiar în spatele nasului.
  • Cancerul orofaringian începe în orofaringe — partea gâtului tău chiar în spatele gurii care include amigdalele tale.
  • Cancerul hipofaringian (cancer laringofaringian) începe în hipofaringe (laringofaringe) — partea inferioară a gâtului tău, chiar deasupra esofagului și traheei.
  • Cancerul glotic începe în corzile vocale.
  • Cancerul supraglotic începe în partea superioară a cutiei vocale și include cancerul care afectează epiglota, care este o bucată de cartilaj care împiedică mâncarea să intre în trahee.
  • Cancerul subglotic începe în partea inferioară a cutiei tale vocale, sub corzile tale vocale.
Simptome

Semnele și simptomele cancerului de gât pot include: Tuse Modificări ale vocii, cum ar fi răgușeala sau vorbirea neclară Dificultăți la înghițire Durere de ureche Nodul sau durere care nu se vindecă Durere în gât Pierdere în greutate Programați o consultație cu medicul dumneavoastră dacă observați semne și simptome noi care persistă. Majoritatea simptomelor cancerului de gât nu sunt specifice cancerului, așa că medicul dumneavoastră va investiga probabil mai întâi alte cauze mai frecvente.

Când să consultați un medic

Programați o consultație la medic dacă observați semne și simptome noi care persistă. Majoritatea simptomelor cancerului de gât nu sunt specifice cancerului, așa că medicul dumneavoastră va investiga probabil mai întâi alte cauze mai frecvente. Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând. Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în inbox-ul dumneavoastră în scurt timp. Veți primi, de asemenea,

Cauze

Cancerul de gât apare atunci când celulele din gât dezvoltă mutații genetice. Aceste mutații determină celulele să crească necontrolat și să continue să trăiască după ce celulele sănătoase ar muri în mod normal. Celulele care se acumulează pot forma o tumoră în gât.

Nu este clar ce cauzează mutația care provoacă cancerul de gât. Dar medicii au identificat factori care pot crește riscul dumneavoastră.

Factori de risc

Virusul papiloma uman, numit și HPV, este o infecție frecventă care se transmite prin contact sexual. Crește riscul anumitor tipuri de cancer de gât. HPV a fost asociat cu cancerul care afectează palatul moale, amigdalele, partea din spate a limbii și peretele lateral și posterior al gâtului.

Factorii care pot crește riscul de cancer de gât includ:

  • Consumul de tutun, inclusiv fumatul și mestecatul tutunului
  • Consumul excesiv de alcool
  • Infecții virale, inclusiv virusul papiloma uman (HPV) și virusul Epstein-Barr
  • O dietă săracă în fructe și legume
  • Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
  • Expunerea la substanțe toxice la locul de muncă
Prevenție

Nu există o metodă dovedită pentru a preveni apariția cancerului de gât. Dar pentru a reduce riscul de cancer de gât, puteți:

  • Renunțați la fumat sau nu începeți să fumați. Dacă fumați, renunțați. Dacă nu fumați, nu începeți. Renunțarea la fumat poate fi foarte dificilă, așa că solicitați ajutor. Medicul dumneavoastră poate discuta beneficiile și riscurile multor strategii de renunțare la fumat, cum ar fi medicamentele, produsele de substituție a nicotinei și consiliere.
  • Consumați alcool doar cu moderație, dacă deloc. Dacă alegeți să consumați alcool, faceți-o cu moderație. Pentru adulții sănătoși, aceasta înseamnă până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați.
  • Alegeți o dietă sănătoasă, bogată în fructe și legume. Vitaminele și antioxidanții din fructe și legume pot reduce riscul de cancer de gât. Consumați o varietate de fructe și legume colorate.
  • Protejați-vă de HPV. Se crede că unele tipuri de cancer de gât sunt cauzate de infecția cu transmitere sexuală papillomavirus uman (HPV). Puteți reduce riscul de infectare cu HPV limitând numărul de parteneri sexuali și utilizând un prezervativ de fiecare dată când faceți sex. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre vaccinul împotriva HPV, care poate reduce riscul de cancer de gât și alte tipuri de cancer legate de HPV.
Diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul de gât, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

  • Prelevarea unui eșantion de țesut pentru examinare. Dacă se constată anomalii în timpul unei endoscopii sau laringoscopii, medicul dumneavoastră poate introduce instrumente chirurgicale prin endoscop pentru a recolta un eșantion de țesut (biopsie). Eșantionul este trimis la un laborator pentru examinare.

    În laborator, medici specializați (patologi) vor căuta semne de cancer. Eșantionul de țesut poate fi, de asemenea, testat pentru VPH, deoarece prezența acestui virus influențează opțiunile de tratament pentru anumite tipuri de cancer de gât.

  • Teste imagistice. Testele imagistice, inclusiv tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET), pot ajuta medicul dumneavoastră să determine amploarea cancerului dincolo de suprafața gâtului sau a cutiei vocale.

Utilizarea unui endoscop pentru a examina mai atent gâtul. Medicul dumneavoastră poate utiliza un endoscop special iluminat pentru a examina atent gâtul în timpul unei proceduri numite endoscopie. O cameră de la capătul endoscopului transmite imagini pe un ecran video pe care medicul dumneavoastră îl urmărește pentru semne de anomalii în gât.

Un alt tip de endoscop (laringoscop) poate fi introdus în cutia vocală. Acesta utilizează o lentilă de mărire pentru a ajuta medicul dumneavoastră să examineze corzile vocale. Această procedură se numește laringoscopie.

Prelevarea unui eșantion de țesut pentru examinare. Dacă se constată anomalii în timpul unei endoscopii sau laringoscopii, medicul dumneavoastră poate introduce instrumente chirurgicale prin endoscop pentru a recolta un eșantion de țesut (biopsie). Eșantionul este trimis la un laborator pentru examinare.

În laborator, medici specializați (patologi) vor căuta semne de cancer. Eșantionul de țesut poate fi, de asemenea, testat pentru VPH, deoarece prezența acestui virus influențează opțiunile de tratament pentru anumite tipuri de cancer de gât.

După diagnosticarea cancerului de gât, următorul pas este determinarea extinderii (stadiului) cancerului. Cunoașterea stadiului ajută la determinarea opțiunilor de tratament.

Stadiul cancerului de gât este caracterizat cu cifre romane de la I la IV. Fiecare subtip de cancer de gât are propriile criterii pentru fiecare stadiu. În general, cancerul de gât în stadiul I indică o tumoră mai mică, limitată la o zonă a gâtului. Stadiile ulterioare indică un cancer mai avansat, stadiul IV fiind cel mai avansat.

Tratament

Opțiunile dumneavoastră de tratament se bazează pe mai mulți factori, cum ar fi localizarea și stadiul cancerului de gât, tipul de celule implicate, dacă celulele prezintă semne de infecție cu HPV, starea dumneavoastră generală de sănătate și preferințele dumneavoastră personale. Discutați beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni cu medicul dumneavoastră. Împreună puteți stabili ce tratamente vor fi cele mai potrivite pentru dumneavoastră. Radioterapia Radioterapia utilizează fascicule de energie înaltă din surse precum razele X și protonii pentru a livra radiații celulelor canceroase, provocându-le moartea. Radioterapia poate proveni de la un aparat mare aflat în afara corpului dumneavoastră (radioterapie cu fascicul extern) sau poate proveni din semințe și fire radioactive mici care pot fi plasate în interiorul corpului dumneavoastră, în apropierea cancerului (brahiterapie). Pentru cancerele de gât mici sau cancerele de gât care nu s-au răspândit la ganglionii limfatici, radioterapia poate fi singurul tratament necesar. Pentru cancerele de gât mai avansate, radioterapia poate fi combinată cu chimioterapia sau chirurgia. În cazul cancerelor de gât foarte avansate, radioterapia poate fi utilizată pentru a reduce semnele și simptomele și pentru a vă face să vă simțiți mai confortabil. Chirurgia Tipurile de intervenții chirurgicale pe care le puteți lua în considerare pentru tratarea cancerului de gât depind de localizarea și stadiul cancerului dumneavoastră. Opțiunile pot include: Intervenție chirurgicală pentru cancerele de gât mici sau cancerele de gât care nu s-au răspândit la ganglionii limfatici. Cancerul de gât care este limitat la suprafața gâtului sau a corzilor vocale poate fi tratat chirurgical folosind endoscopia. Medicul dumneavoastră poate introduce un endoscop gol în gât sau în cutia vocală și apoi poate trece instrumente chirurgicale speciale sau un laser prin endoscop. Folosind aceste instrumente, medicul dumneavoastră poate răzui, tăia sau, în cazul laserului, vaporiza cancerele foarte superficiale. Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a cutiei vocale (laringectomie). Pentru tumorile mai mici, medicul dumneavoastră poate îndepărta partea cutiei vocale afectată de cancer, lăsând cât mai mult posibil din cutia vocală. Medicul dumneavoastră poate fi capabil să vă păstreze capacitatea de a vorbi și de a respira normal. Pentru tumorile mai mari, mai extinse, poate fi necesar să vi se îndepărteze întreaga cutie vocală. Traheea dumneavoastră este apoi atașată la o gaură (stomă) în gât pentru a vă permite să respirați (traheostomie). Dacă vi se îndepărtează întregul laringe, aveți mai multe opțiuni pentru refacerea vorbirii. Puteți lucra cu un logoped pentru a învăța să vorbiți fără cutia vocală. Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a gâtului (faringectomie). Cancerele de gât mai mici pot necesita îndepărtarea doar a unor părți mici ale gâtului în timpul intervenției chirurgicale. Părțile care sunt îndepărtate pot fi reconstruite pentru a vă permite să înghițiți mâncarea normal. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți mai mari a gâtului include de obicei și îndepărtarea cutiei vocale. Medicul dumneavoastră poate fi capabil să vă reconstruiască gâtul pentru a vă permite să înghițiți mâncarea. Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici canceroși (disectie cervicală). Dacă cancerul de gât s-a răspândit adânc în gât, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta unii sau toți ganglionii limfatici pentru a vedea dacă conțin celule canceroase. Chirurgia prezintă riscul de sângerare și infecție. Alte complicații posibile, cum ar fi dificultăți de vorbire sau de înghițire, vor depinde de intervenția chirurgicală specifică pe care o suferiți. Chimioterapia Chimioterapia utilizează medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Chimioterapia este adesea utilizată împreună cu radioterapia în tratarea cancerelor de gât. Anumite medicamente chimioterapeutice fac celulele canceroase mai sensibile la radioterapie. Dar combinarea chimioterapiei și radioterapiei crește efectele secundare ale ambelor tratamente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare pe care este probabil să le experimentați și dacă tratamentele combinate vor oferi beneficii care depășesc aceste efecte. Terapia medicamentoasă țintită Medicamentele țintite tratează cancerul de gât profitând de defectele specifice ale celulelor canceroase care alimentează creșterea celulelor. De exemplu, medicamentul cetuximab (Erbitux) este o terapie țintită aprobată pentru tratarea cancerului de gât în anumite situații. Cetuximab oprește acțiunea unei proteine care se găsește în multe tipuri de celule sănătoase, dar este mai prevalentă în anumite tipuri de celule canceroase de gât. Alte medicamente țintite sunt disponibile și altele sunt studiate în studii clinice. Medicamentele țintite pot fi utilizate singure sau în combinație cu chimioterapia sau radioterapia. Imunoterapia Imunoterapia utilizează sistemul dumneavoastră imunitar pentru a combate cancerul. Sistemul imunitar al organismului dumneavoastră, care luptă împotriva bolilor, este posibil să nu atace cancerul dumneavoastră deoarece celulele canceroase produc proteine care le ajută să se ascundă de celulele sistemului imunitar. Imunoterapia funcționează prin interferența cu acest proces. Tratamentele de imunoterapie sunt, în general, rezervate persoanelor cu cancer de gât avansat care nu răspunde la tratamentele standard. Recuperarea după tratament Tratamentul cancerului de gât provoacă adesea complicații care pot necesita colaborarea cu specialiști pentru a recăpăta capacitatea de a înghiți, de a mânca alimente solide și de a vorbi. În timpul și după tratamentul cancerului de gât, medicul dumneavoastră vă poate cere să solicitați ajutor pentru: Îngrijirea unei deschideri chirurgicale în gât (stomă) dacă ați suferit o traheostomie Dificultăți de alimentație Dificultăți de înghițire Rigiditate și durere în gât Probleme de vorbire Medicul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră despre potențialele efecte secundare și complicații ale tratamentelor dumneavoastră. Îngrijire paliativă Îngrijirea paliativă este o îngrijire medicală specializată care se concentrează pe ameliorarea durerii și a altor simptome ale unei boli grave. Specialiștii în îngrijire paliativă colaborează cu dumneavoastră, familia dumneavoastră și ceilalți medici ai dumneavoastră pentru a oferi un strat suplimentar de sprijin care completează îngrijirea dumneavoastră continuă. Îngrijirea paliativă poate fi utilizată în timp ce urmați alte tratamente agresive, cum ar fi chirurgia, chimioterapia sau radioterapia. Atunci când îngrijirea paliativă este utilizată împreună cu toate celelalte tratamente adecvate, persoanele cu cancer se pot simți mai bine și pot trăi mai mult. Îngrijirea paliativă este oferită de o echipă de medici, asistente medicale și alți profesioniști special instruiți. Echipele de îngrijire paliativă își propun să îmbunătățească calitatea vieții persoanelor cu cancer și a familiilor acestora. Această formă de îngrijire este oferită alături de tratamentele curative sau alte tratamente pe care le puteți primi. Mai multe informații Îngrijirea cancerului de gât la Mayo Clinic Brahiterapie Chimioterapie Nutriție enterală la domiciliu Radioterapie Chirurgie robotică transorală Afișează mai multe informații conexe Solicitare programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și retrimiteți formularul. Beneficiați de expertiza Mayo Clinic în domeniul cancerului, direct în căsuța dumneavoastră de e-mail. Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând. Faceți clic aici pentru o previzualizare a e-mailului. Adresă de e-mail Aș dori să aflu mai multe despre Știri și cercetări actualizate despre cancer Opțiuni de îngrijire și management al cancerului la Mayo Clinic Eroare Selectați un subiect Eroare Câmpul de e-mail este obligatoriu Eroare Introduceți o adresă de e-mail validă Adresa 1 Abonați-vă Aflați mai multe despre utilizarea datelor de către Mayo Clinic. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege ce informații sunt benefice, este posibil să combinăm informațiile dumneavoastră de e-mail și de utilizare a site-ului web cu alte informații pe care le avem despre dumneavoastră. Dacă sunteți pacient Mayo Clinic, acest lucru ar putea include informații medicale protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile dumneavoastră medicale protejate, vom trata toate aceste informații ca informații medicale protejate și vom utiliza sau vom dezvălui aceste informații numai conform celor prevăzute în notificarea noastră privind practicile de confidențialitate. Vă puteți dezabona de la comunicările prin e-mail oricând, făcând clic pe linkul de dezabonare din e-mail. Vă mulțumim pentru abonare Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în căsuța dumneavoastră de e-mail în scurt timp. Veți primi, de asemenea, e-mailuri de la Mayo Clinic despre cele mai recente știri, cercetări și îngrijiri legate de cancer. Dacă nu primiți e-mailul nostru în 5 minute, verificați folderul SPAM, apoi contactați-ne la [email protected]. Îmi pare rău, ceva nu a mers bine cu abonarea dumneavoastră Vă rugăm să încercați din nou după câteva minute Încercați din nou

Autoîngrijire

Diagnosticul de cancer poate fi devastator. Cancerul de gât afectează o parte a corpului vitală pentru activitățile zilnice, cum ar fi respirația, alimentația și vorbirea. Pe lângă îngrijorarea cu privire la modul în care aceste activități de bază pot fi afectate, este posibil să vă faceți griji și cu privire la tratamentele dumneavoastră și șansele de supraviețuire. Deși s-ar putea să simțiți că viața dumneavoastră - supraviețuirea dumneavoastră - este în afara controlului dumneavoastră, puteți lua măsuri pentru a vă simți mai mult în control și pentru a face față diagnosticului de cancer de gât. Pentru a face față, încercați să: Învățați suficient despre cancerul de gât pentru a lua decizii privind tratamentul. Notați o listă de întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră la următoarea programare. Întrebați medicul dumneavoastră despre alte surse de informații despre cancerul dumneavoastră. Cunoașterea mai multor informații despre afecțiunea dumneavoastră specifică vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil atunci când luați decizii privind tratamentul. Găsiți pe cineva cu care să discutați. Căutați surse de sprijin care vă pot ajuta să faceți față emoțiilor pe care le simțiți. Este posibil să aveți un prieten apropiat sau un membru al familiei care este un bun ascultător. Membrii clerului și consilierii sunt alte opțiuni. Luați în considerare aderarea la un grup de suport pentru persoanele cu cancer. Contactați filiala locală a Societății Americane de Cancer (ACS) sau Sprijin pentru persoanele cu cancer oral și al capului și gâtului. Rețeaua de supraviețuitori ai cancerului ACS oferă forumuri online și chat-uri pe care le puteți utiliza pentru a vă conecta cu alte persoane cu cancer de gât. Aveți grijă de dumneavoastră în timpul tratamentului împotriva cancerului. Faceți din menținerea sănătății corpului dumneavoastră în timpul tratamentului o prioritate. Evitați stresul suplimentar. Dormiți suficient în fiecare noapte, astfel încât să vă treziți odihnit. Faceți o plimbare sau găsiți timp pentru a face exerciții fizice atunci când vă simțiți în stare. Faceți timp pentru relaxare, cum ar fi ascultarea de muzică sau citirea unei cărți. Mergeți la toate programările de control. Medicul dumneavoastră vă va programa examene de control la fiecare câteva luni în primii doi ani după tratament, apoi mai rar. Aceste examene îi permit medicului dumneavoastră să monitorizeze recuperarea dumneavoastră și să verifice dacă există o recidivă a cancerului. Examinările de control vă pot face nervos, deoarece vă pot aminti de diagnosticul și tratamentul inițial. Este posibil să vă temeți că cancerul dumneavoastră a revenit. Așteptați-vă la o anumită anxietate în jurul fiecărei programări de control. Planificați din timp găsind activități relaxante care vă pot ajuta să vă îndreptați mintea de la temerile dumneavoastră.

Pregătirea pentru programare

Faceți o programare cu medicul de familie dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea cancer sau altă boală care afectează gâtul, este posibil să fiți trimis la un specialist ORL (otorinolaringolog). Deoarece programările pot fi scurte și, deoarece există adesea multe informații de discutat, este o idee bună să fiți pregătit. Iată câteva informații care vă pot ajuta să vă pregătiți și ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră. Ce puteți face Fiți conștient de orice restricții înainte de programare. În momentul în care faceți programarea, asigurați-vă că întrebați dacă există ceva ce trebuie să faceți în avans, cum ar fi restricționarea dietei. Notați orice simptome pe care le experimentați, inclusiv cele care pot părea nelegate de motivul pentru care ați programat consultația. Notați informații personale cheie, inclusiv orice stres major sau schimbări recente în viață. Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele pe care le luați. Luați în considerare să luați cu dumneavoastră un membru al familiei sau un prieten. Uneori, poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei programări. Cineva care vă însoțește poate să-și amintească ceva ce ați ratat sau uitat. Notați întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră. Timpul petrecut cu medicul dumneavoastră este limitat, așa că pregătirea unei liste de întrebări vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut împreună. Enumerați întrebările dumneavoastră de la cele mai importante la cele mai puțin importante, în cazul în care timpul se termină. Pentru cancerul de gât, câteva întrebări de bază pe care să le adresați medicului dumneavoastră includ: Ce este probabil să cauzeze simptomele sau starea mea? Există alte cauze posibile pentru simptomele sau starea mea? Ce tipuri de teste am nevoie? Care este cel mai bun curs de acțiune? Care sunt alternativele la abordarea pe care o sugerați? Am aceste alte probleme de sănătate. Cum le pot gestiona cel mai bine împreună? Există restricții pe care trebuie să le respect? Ar trebui să consult un specialist? Cât va costa și va acoperi asigurarea mea? Există o alternativă generică la medicamentul pe care mi-l prescrieți? Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri web recomandați? Ce va determina dacă ar trebui să planific o vizită de urmărire? Pe lângă întrebările pe care le-ați pregătit să le adresați medicului dumneavoastră, nu ezitați să adresați alte întrebări care vă apar. Ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună o serie de întrebări. Fiind pregătit să le răspundeți poate permite timp mai târziu pentru a acoperi punctele pe care doriți să le abordați. Medicul dumneavoastră poate întreba: Când ați început să experimentați simptomele pentru prima dată? Au fost simptomele dumneavoastră continue sau ocazionale? Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră? Ce, dacă există ceva, pare să vă îmbunătățească simptomele? Ce, dacă există ceva, pare să vă înrăutățească simptomele? Ce puteți face între timp Dacă fumați, opriți-vă. Evitați să faceți lucruri care înrăutățesc simptomele dumneavoastră. Dacă aveți dureri de gât, evitați alimentele și băuturile care provoacă o iritare suplimentară. Dacă aveți probleme cu mâncatul din cauza durerilor de gât, luați în considerare băuturile suplimentare nutritive. Acestea pot fi mai puțin iritante pentru gâtul dumneavoastră, oferind în același timp caloriile și nutrienții de care aveți nevoie. De către personalul Clinicii Mayo

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume