Aflați mai multe despre cancerul de tiroidă de la endocrinologul Mabel Ryder, M.D.
Există alte lucruri care vă pot crește șansele de a dezvolta cancer de tiroidă. Femeile au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de tiroidă. Și expunerea la niveluri ridicate de radiații, de exemplu, terapia cu radiații la cap sau gât pentru alte tipuri de cancer, vă poate crește riscul. Anumite sindroame genetice ereditare pot juca, de asemenea, un rol. Diferite tipuri de cancer de tiroidă sunt mai probabil să afecteze diferite grupe de vârstă. Cancerul papilar de tiroidă este cea mai comună formă de cancer de tiroidă. Și deși poate apărea la orice vârstă, afectează în general persoanele cu vârste între 30 și 50 de ani. Cancerul folicular de tiroidă afectează de obicei persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Cancerul anaplastic de tiroidă este un tip foarte rar de cancer care apare de obicei la adulții de 60 de ani și peste. Și cancerul medular de tiroidă. Deși neobișnuit, până la 30 la sută dintre pacienții cu cancer medular de tiroidă sunt asociați cu sindroame genetice care pot crește, de asemenea, riscul de alte tumori.
De obicei, cancerul de tiroidă nu declanșează semne sau simptome în stadiile sale incipiente. Pe măsură ce crește, puteți observa un umflătură care poate fi simțită prin pielea din gât. Puteți observa schimbări în vocea dumneavoastră, inclusiv răgușeală sau dificultăți în înghițire. Unii pot dezvolta dureri în gât sau gâtlej. Sau puteți dezvolta ganglioni limfatici umflați în gât. Dacă experimentați oricare dintre aceste probleme și sunteți îngrijorat, faceți o programare cu medicul dumneavoastră.
Cel mai adesea, diagnosticarea cancerului de tiroidă începe cu un examen fizic. Medicul dumneavoastră va căuta schimbări fizice în gât și tiroidă. Acest lucru este de obicei urmat de analize de sânge și imagistică cu ultrasunete. Înarmați cu aceste informații, medicii pot decide să facă o biopsie pentru a elimina o mică probă de țesut din tiroidă. În unele cazuri, testarea genetică poate fi făcută pentru a ajuta la determinarea oricăror cauze ereditare asociate. Dacă vi se diagnostichează cancer de tiroidă, pot fi făcute mai multe alte teste pentru a ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit dincolo de tiroidă și în afara gâtului. Aceste teste pot include analize de sânge pentru a verifica markerii tumorali și teste de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau teste de imagistică nucleară, cum ar fi scanarea corporală totală cu radioiod.
Din fericire, majoritatea cancerelor de tiroidă pot fi învinse cu tratamente. Cancerele foarte mici - sub 1 centimetru - au un risc scăzut de creștere sau răspândire și, astfel, s-ar putea să nu necesite tratament imediat. În schimb, medicul dumneavoastră poate recomanda observarea cu analize de sânge, un ultrasunet și un examen fizic o dată sau de două ori pe an. La mulți oameni, acest cancer mic - sub 1 centimetru - s-ar putea să nu crească niciodată și să nu necesite niciodată intervenție chirurgicală. În cazurile în care este necesar un tratament suplimentar, chirurgia este comună. În funcție de cancerul dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate elimina doar o porțiune din tiroidă - o procedură cunoscută sub numele de tiroidectomie. Sau medicul dumneavoastră poate elimina toată tiroidă. Alte tratamente pot include terapia cu hormon tiroidian, ablația cu alcool, iodul radioactiv, terapia medicamentoasă țintită, terapia cu radiații externe și chimioterapia, în unele cazuri. În cele din urmă, aspectul tratamentului dumneavoastră va depinde de stadiul cancerului dumneavoastră și de tipul de cancer de tiroidă pe care îl aveți.
Cancerul de tiroidă apare în celulele tiroidiene.
Cancerul de tiroidă s-ar putea să nu cauzeze niciun simptom la început. Dar pe măsură ce crește, poate cauza semne și simptome, cum ar fi umflături în gât, schimbări ale vocii și dificultăți în înghițire.
Există mai multe tipuri de cancer de tiroidă. Majoritatea tipurilor cresc încet, deși unele tipuri pot fi foarte agresive. Majoritatea cancerelor de tiroidă pot fi vindecate cu tratament.
Ratele cancerului de tiroidă par să fie în creștere. Creșterea poate fi cauzată de îmbunătățirea tehnologiei de imagistică care permite furnizorilor de îngrijire să găsească cancere mici de tiroidă pe scanările CT și MRI făcute pentru alte afecțiuni (cancere de tiroidă incidentale). Cancerele de tiroidă găsite în acest fel sunt de obicei cancere mici care răspund bine la tratamente.
Majoritatea cancerelor tiroidiene nu provoacă semne sau simptome în stadiile incipiente ale bolii. Pe măsură ce cancerul tiroidian crește, poate provoca: O umflătură (nodul) care se poate palpa prin piele pe gât Senzația că gulerele cămășilor strânse devin prea strânse Modificări ale vocii, inclusiv răgușeală crescută Dificultăți la înghițire Ganglioni limfatici inflamați în gât Durere în gât și în zona gâtului Dacă prezentați semne sau simptome care vă îngrijorează, programați o consultație cu medicul dumneavoastră.
Dacă observați semne sau simptome care vă îngrijorează, programați o consultație la medicul dumneavoastră. Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând. Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în inbox-ul dumneavoastră în scurt timp. Veți primi, de asemenea,
Cancerul tiroidian apare atunci când celulele din tiroidă dezvoltă modificări în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun celulei ce să facă. Modificările, pe care medicii le numesc mutații, îi spun celulelor să crească și să se înmulțească rapid. Celulele continuă să trăiască atunci când celulele sănătoase ar muri în mod natural. Celulele care se acumulează formează o masă numită tumoră.
Tumora poate crește pentru a invada țesuturile din apropiere și se poate răspândi (metastază) la ganglionii limfatici din gât. Uneori, celulele canceroase se pot răspândi dincolo de gât la plămâni, oase și alte părți ale corpului.
Pentru majoritatea cancerelor tiroidiene, nu este clar ce provoacă modificările ADN-ului care duc la cancer.
Cancerul tiroidian este clasificat în tipuri în funcție de tipurile de celule găsite în tumoră. Tipul tău este determinat atunci când o probă de țesut din cancerul tău este examinată la microscop. Tipul de cancer tiroidian este luat în considerare la determinarea tratamentului și prognosticului tău.
Tipuri de cancer tiroidian includ:
Factorii care pot crește riscul de cancer tiroidian includ:
Cancerul tiroidian se poate reaprinde în ciuda unui tratament de succes și chiar dacă ți-a fost îndepărtată tiroida. Acest lucru se poate întâmpla dacă celulele canceroase s-au răspândit dincolo de tiroidă înainte de a fi îndepărtată.
Majoritatea cancerelor tiroidiene nu sunt susceptibile de a recidiva, inclusiv cele mai frecvente tipuri de cancer tiroidian - cancerul tiroidian papilar și cancerul tiroidian folicular. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune dacă cancerul dumneavoastră prezintă un risc crescut de recidivă, pe baza particularităților cancerului dumneavoastră.
Recidiva este mai probabilă dacă cancerul dumneavoastră este agresiv sau dacă crește dincolo de tiroidă. Când apare recidiva cancerului tiroidian, aceasta este de obicei depistată în primii cinci ani de la diagnosticul inițial.
Cancerul tiroidian care recidivează are în continuare un prognostic bun. Este adesea tratabil, iar majoritatea oamenilor vor avea un tratament de succes.
Cancerul tiroidian poate recidiva în:
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda analize de sânge periodice sau scanări tiroidiene pentru a verifica semnele că cancerul dumneavoastră a recidivat. La aceste consultații, furnizorul dumneavoastră vă poate întreba dacă ați experimentat semne și simptome ale recidivei cancerului tiroidian, cum ar fi:
Cancerul tiroidian se răspândește uneori la ganglionii limfatici din apropiere sau în alte părți ale corpului. Celulele canceroase care se răspândesc pot fi descoperite atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată sau pot fi descoperite după tratament. Marea majoritate a cancerelor tiroidiene nu se răspândesc niciodată.
Atunci când cancerul tiroidian se răspândește, acesta se deplasează cel mai adesea către:
Cancerul tiroidian care se răspândește poate fi detectat la testele de imagistică, cum ar fi CT și RMN, atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu cancer tiroidian. După un tratament de succes, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda consultații de urmărire pentru a căuta semne că cancerul dumneavoastră tiroidian s-a răspândit. Aceste consultații pot include scanări de imagistică nucleară care utilizează o formă radioactivă de iod și o cameră specială pentru a detecta celulele canceroase tiroidiene.
Medicii nu sunt siguri ce cauzează modificările genetice care duc la majoritatea cancerelor tiroidiene, așa că nu există nicio modalitate de a preveni cancerul tiroidian la persoanele care au un risc mediu de a dezvolta această boală. Adulții și copiii cu o genă moștenită care crește riscul de cancer tiroidian medular pot lua în considerare intervenția chirurgicală tiroidiană pentru a preveni cancerul (tiroidectomie profilactică). Discutați opțiunile dumneavoastră cu un consilier genetic care vă poate explica riscul de cancer tiroidian și opțiunile dumneavoastră de tratament. Uneori, persoanelor care locuiesc în apropierea centralelor nucleare din Statele Unite li se administrează un medicament care blochează efectele radiațiilor asupra tiroidei. Medicamentul (iodură de potasiu) ar putea fi utilizat în cazul puțin probabil al unui accident la un reactor nuclear. Dacă locuiți la mai puțin de 16 km de o centrală nucleară și sunteți îngrijorați de măsurile de siguranță, contactați departamentul de management al situațiilor de urgență din statul sau localitatea dumneavoastră pentru mai multe informații.
Endocrinologul Mabel Ryder, M.D., răspunde la cele mai frecvente întrebări despre cancerul tiroidian.
Pasul următor după diagnosticarea cancerului tiroidian este efectuarea unei ecografii complete, de înaltă rezoluție. Acest lucru este important deoarece cancerul tiroidian papilar și alte tipuri de cancer tiroidian se răspândesc frecvent la ganglionii limfatici din gât. Dacă aceștia sunt pozitivi pentru cancer tiroidian, din fericire, chirurgul va efectua o intervenție chirurgicală completă pentru a elimina atât tiroida, cât și ganglionii limfatici.
Din fericire, prognosticul pentru majoritatea pacienților cu cancer tiroidian este excelent. Aceasta înseamnă că cancerul tiroidian nu este letal și este foarte tratabil. La un grup mic de pacienți, boala poate fi avansată. Cu o știință mai avansată, cu date din laborator și studii clinice și cu tehnologie, reușim să îmbunătățim tratamentele pentru pacienții noștri. Și acești pacienți au rezultate îmbunătățite și un prognostic mai bun.
Din fericire, pentru cancerele tiroidiene mici, acesta nu afectează funcția glandei. Măsurăm funcția glandei prin măsurarea hormonilor numiți TSH și T4. Și dacă aceștia sunt normali, înseamnă că funcția tiroidiană a fost păstrată.
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer tiroidian papilar, este posibil să puteți salva o parte din tiroidă. Știm că majoritatea cancerelor tiroidiene papilare - sub 3-4 centimetri - care sunt limitate la tiroidă sunt cu risc scăzut. Aceasta înseamnă că pacienții pot suferi o lobectomie pentru a elimina jumătate din glandă în loc de întreaga glandă. Beneficiul acestui lucru este că s-ar putea să puteți păstra propria funcție tiroidiană după operație.
Mulți pacienți sunt preocupați de calitatea vieții și de funcționarea lor după îndepărtarea glandei tiroide. Din fericire, avem un hormon numit levotiroxina sau Synthroid. Acest hormon este bioidentic cu hormonul produs de tiroida dumneavoastră. Este sigur. Este eficient. Și nu există efecte secundare atunci când sunteți la doza corectă.
Cea mai bună modalitate de a colabora cu echipa dumneavoastră este să fiți deschis cu echipa dumneavoastră cu privire la întrebările, temerile și anxietățile dumneavoastră cu privire la boală și să fiți sincer cu privire la obiectivele dumneavoastră de îngrijire. Adesea, scrierea întrebărilor și listarea priorităților dumneavoastră poate fi foarte utilă pentru dumneavoastră și echipa dumneavoastră în a determina care este următorul pas cel mai bun pentru dumneavoastră. Nu ezitați niciodată să adresați echipei dumneavoastră medicale orice întrebări sau nelămuriri aveți. A fi informat face toată diferența. Vă mulțumim pentru timpul acordat și vă dorim toate cele bune.
În timpul biopsiei cu ac, un ac lung și subțire este introdus prin piele și în zona suspectă. Celulele sunt îndepărtate și testate pentru a căuta semne de cancer.
Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea cancerului tiroidian includ:
Examen fizic. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va examina gâtul pentru a simți modificările din tiroidă, cum ar fi o umflătură (nodul) în tiroidă. Furnizorul vă poate întreba și despre factorii dumneavoastră de risc, cum ar fi expunerea anterioară la radiații și antecedentele familiale de cancer tiroidian.
Analize de sânge ale funcției tiroidiene. Testele care măsoară nivelurile din sânge ale hormonului stimulator tiroidian (TSH) și ale hormonilor produși de glanda tiroidă pot oferi echipei dumneavoastră de asistență medicală indicii despre sănătatea tiroidei dumneavoastră.
Îndepărtarea unui eșantion de țesut tiroidian. În timpul unei biopsii cu aspirație cu ac fin, furnizorul dumneavoastră introduce un ac lung și subțire prin piele și în nodulul tiroidian. Imagistica cu ultrasunete este, de obicei, utilizată pentru a ghida cu precizie acul. Furnizorul dumneavoastră folosește acul pentru a îndepărta câteva celule din tiroidă. Eșantionul este trimis la un laborator pentru analiză.
În laborator, un medic specializat în analiza sângelui și a țesuturilor corpului (patolog) examinează eșantionul de țesut la microscop și determină dacă este prezent cancerul. Rezultatele nu sunt întotdeauna clare. Unele tipuri de cancer tiroidian, în special cancerul tiroidian folicular și cancerul tiroidian cu celule Hurthle, au mai multe șanse de a avea rezultate incerte (noduli tiroidieni nedeterminați). Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda o altă procedură de biopsie sau o operație pentru a îndepărta nodulul tiroidian pentru testare. Testele specializate ale celulelor pentru a căuta modificări genetice (testarea markerilor moleculari) pot fi, de asemenea, utile.
Un test de imagistică care utilizează un marker radioactiv. O scanare cu iod radioactiv utilizează o formă radioactivă de iod și o cameră specială pentru a detecta celulele canceroase tiroidiene din corpul dumneavoastră. Este cel mai adesea utilizată după operație pentru a găsi orice celule canceroase care ar putea rămâne. Acest test este cel mai util pentru cancerele tiroidiene papilare și foliculare.
Celulele tiroidiene sănătoase absorb și utilizează iodul din sânge. Unele tipuri de celule canceroase tiroidiene fac acest lucru, de asemenea. Când iodul radioactiv este injectat într-o venă sau înghițit, orice celule canceroase tiroidiene din corp vor prelua iodul. Orice celule care preiau iodul sunt afișate pe imaginile scanării cu iod radioactiv.
Alte teste de imagistică. Este posibil să aveți unul sau mai multe teste de imagistică pentru a ajuta furnizorul dumneavoastră să determine dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit dincolo de tiroidă. Testele de imagistică pot include ultrasunete, CT și RMN.
Teste genetice. O parte din cancerele tiroidiene medulare sunt cauzate de gene moștenite care sunt transmise de la părinți la copii. Dacă sunteți diagnosticat cu cancer tiroidian medular, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda să vă întâlniți cu un consilier genetic pentru a lua în considerare testarea genetică. Știind că aveți o genă moștenită vă poate ajuta să înțelegeți riscul dumneavoastră de alte tipuri de cancer și ce poate însemna gena dumneavoastră moștenită pentru copiii dumneavoastră.
Imagistica cu ultrasunete. Ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale structurilor corpului. Pentru a crea o imagine a tiroidei, traductorul cu ultrasunete este plasat pe gâtul dumneavoastră inferior.
Modul în care un nodul tiroidian arată pe o imagine cu ultrasunete îl ajută pe furnizorul dumneavoastră să determine dacă este probabil să fie cancer. Semnele că un nodul tiroidian este mai probabil să fie canceros includ depozite de calciu (microcalcificări) în nodul și o margine neregulată în jurul nodulului. Dacă există o probabilitate mare ca un nodul să fie canceros, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a determina ce tip de cancer tiroidian este prezent.
Furnizorul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, ultrasunete pentru a crea imagini ale ganglionilor limfatici din gât (cartografierea ganglionilor limfatici) pentru a căuta semne de cancer.
Îndepărtarea unui eșantion de țesut tiroidian. În timpul unei biopsii cu aspirație cu ac fin, furnizorul dumneavoastră introduce un ac lung și subțire prin piele și în nodulul tiroidian. Imagistica cu ultrasunete este, de obicei, utilizată pentru a ghida cu precizie acul. Furnizorul dumneavoastră folosește acul pentru a îndepărta câteva celule din tiroidă. Eșantionul este trimis la un laborator pentru analiză.
În laborator, un medic specializat în analiza sângelui și a țesuturilor corpului (patolog) examinează eșantionul de țesut la microscop și determină dacă este prezent cancerul. Rezultatele nu sunt întotdeauna clare. Unele tipuri de cancer tiroidian, în special cancerul tiroidian folicular și cancerul tiroidian cu celule Hurthle, au mai multe șanse de a avea rezultate incerte (noduli tiroidieni nedeterminați). Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda o altă procedură de biopsie sau o operație pentru a îndepărta nodulul tiroidian pentru testare. Testele specializate ale celulelor pentru a căuta modificări genetice (testarea markerilor moleculari) pot fi, de asemenea, utile.
Un test de imagistică care utilizează un marker radioactiv. O scanare cu iod radioactiv utilizează o formă radioactivă de iod și o cameră specială pentru a detecta celulele canceroase tiroidiene din corpul dumneavoastră. Este cel mai adesea utilizată după operație pentru a găsi orice celule canceroase care ar putea rămâne. Acest test este cel mai util pentru cancerele tiroidiene papilare și foliculare.
Celulele tiroidiene sănătoase absorb și utilizează iodul din sânge. Unele tipuri de celule canceroase tiroidiene fac acest lucru, de asemenea. Când iodul radioactiv este injectat într-o venă sau înghițit, orice celule canceroase tiroidiene din corp vor prelua iodul. Orice celule care preiau iodul sunt afișate pe imaginile scanării cu iod radioactiv.
Echipa dumneavoastră de asistență medicală utilizează informațiile din testele și procedurile dumneavoastră pentru a determina amploarea cancerului și pentru a-i atribui un stadiu. Stadiul cancerului dumneavoastră le spune echipei dumneavoastră de îngrijire despre prognosticul dumneavoastră și le ajută să selecteze tratamentul care este cel mai probabil să vă ajute.
Stadiul cancerului este indicat cu un număr între 1 și 4. Un număr mai mic înseamnă, de obicei, că cancerul este probabil să răspundă la tratament și înseamnă adesea că cancerul implică doar tiroida. Un număr mai mare înseamnă că diagnosticul este mai grav și că cancerul s-ar fi putut răspândi dincolo de tiroidă în alte părți ale corpului.
Diferitele tipuri de cancer tiroidian au seturi diferite de stadii. De exemplu, cancerele tiroidiene medulare și anaplazice au fiecare propriul set de stadii. Tipurile de cancer tiroidian diferențiat, inclusiv papilar, folicular, cu celule Hurthle și slab diferențiat, împărtășesc un set de stadii. Pentru cancerele tiroidiene diferențiate, stadiul dumneavoastră poate varia în funcție de vârsta dumneavoastră.
Opțiunile dumneavoastră de tratament pentru cancerul tiroidian depind de tipul și stadiul cancerului tiroidian, de starea dumneavoastră generală de sănătate și de preferințele dumneavoastră. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer tiroidian au un prognostic excelent, deoarece majoritatea cancerelor tiroidiene pot fi vindecate cu tratament. Tratamentul s-ar putea să nu fie necesar imediat pentru cancerele tiroidiene papilare foarte mici (microcarcinoame papilare), deoarece aceste cancere prezintă un risc scăzut de creștere sau răspândire. Ca alternativă la intervenția chirurgicală sau la alte tratamente, puteți lua în considerare supravegherea activă cu monitorizarea frecventă a cancerului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda analize de sânge și o examinare ecografică a gâtului o dată sau de două ori pe an. La unele persoane, cancerul s-ar putea să nu crească niciodată și să nu necesite tratament. La altele, creșterea poate fi detectată în cele din urmă și tratamentul poate începe. Cele patru glande paratiroide minuscule, care se află în apropierea tiroidei, produc hormonul paratiroidian. Hormonul joacă un rol în controlul nivelurilor de minerale calciu și fosfor din organism. Majoritatea persoanelor cu cancer tiroidian care necesită tratament vor suferi o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau întreaga tiroidă. Intervenția chirurgicală pe care echipa dumneavoastră de asistență medicală ar putea să o recomande depinde de tipul dumneavoastră de cancer tiroidian, de dimensiunea cancerului și de faptul dacă cancerul s-a răspândit dincolo de tiroidă la ganglionii limfatici. Echipa dumneavoastră de asistență medicală ia în considerare și preferințele dumneavoastră atunci când creează un plan de tratament. Operațiile utilizate pentru tratarea cancerului tiroidian includ:
Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.
Fabricat în India, pentru lume