Health Library Logo

Health Library

Cancer Tiroidian

Prezentare generală

Aflați mai multe despre cancerul de tiroidă de la endocrinologul Mabel Ryder, M.D.

Există alte lucruri care vă pot crește șansele de a dezvolta cancer de tiroidă. Femeile au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de tiroidă. Și expunerea la niveluri ridicate de radiații, de exemplu, terapia cu radiații la cap sau gât pentru alte tipuri de cancer, vă poate crește riscul. Anumite sindroame genetice ereditare pot juca, de asemenea, un rol. Diferite tipuri de cancer de tiroidă sunt mai probabil să afecteze diferite grupe de vârstă. Cancerul papilar de tiroidă este cea mai comună formă de cancer de tiroidă. Și deși poate apărea la orice vârstă, afectează în general persoanele cu vârste între 30 și 50 de ani. Cancerul folicular de tiroidă afectează de obicei persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Cancerul anaplastic de tiroidă este un tip foarte rar de cancer care apare de obicei la adulții de 60 de ani și peste. Și cancerul medular de tiroidă. Deși neobișnuit, până la 30 la sută dintre pacienții cu cancer medular de tiroidă sunt asociați cu sindroame genetice care pot crește, de asemenea, riscul de alte tumori.

De obicei, cancerul de tiroidă nu declanșează semne sau simptome în stadiile sale incipiente. Pe măsură ce crește, puteți observa un umflătură care poate fi simțită prin pielea din gât. Puteți observa schimbări în vocea dumneavoastră, inclusiv răgușeală sau dificultăți în înghițire. Unii pot dezvolta dureri în gât sau gâtlej. Sau puteți dezvolta ganglioni limfatici umflați în gât. Dacă experimentați oricare dintre aceste probleme și sunteți îngrijorat, faceți o programare cu medicul dumneavoastră.

Cel mai adesea, diagnosticarea cancerului de tiroidă începe cu un examen fizic. Medicul dumneavoastră va căuta schimbări fizice în gât și tiroidă. Acest lucru este de obicei urmat de analize de sânge și imagistică cu ultrasunete. Înarmați cu aceste informații, medicii pot decide să facă o biopsie pentru a elimina o mică probă de țesut din tiroidă. În unele cazuri, testarea genetică poate fi făcută pentru a ajuta la determinarea oricăror cauze ereditare asociate. Dacă vi se diagnostichează cancer de tiroidă, pot fi făcute mai multe alte teste pentru a ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit dincolo de tiroidă și în afara gâtului. Aceste teste pot include analize de sânge pentru a verifica markerii tumorali și teste de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau teste de imagistică nucleară, cum ar fi scanarea corporală totală cu radioiod.

Din fericire, majoritatea cancerelor de tiroidă pot fi învinse cu tratamente. Cancerele foarte mici - sub 1 centimetru - au un risc scăzut de creștere sau răspândire și, astfel, s-ar putea să nu necesite tratament imediat. În schimb, medicul dumneavoastră poate recomanda observarea cu analize de sânge, un ultrasunet și un examen fizic o dată sau de două ori pe an. La mulți oameni, acest cancer mic - sub 1 centimetru - s-ar putea să nu crească niciodată și să nu necesite niciodată intervenție chirurgicală. În cazurile în care este necesar un tratament suplimentar, chirurgia este comună. În funcție de cancerul dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate elimina doar o porțiune din tiroidă - o procedură cunoscută sub numele de tiroidectomie. Sau medicul dumneavoastră poate elimina toată tiroidă. Alte tratamente pot include terapia cu hormon tiroidian, ablația cu alcool, iodul radioactiv, terapia medicamentoasă țintită, terapia cu radiații externe și chimioterapia, în unele cazuri. În cele din urmă, aspectul tratamentului dumneavoastră va depinde de stadiul cancerului dumneavoastră și de tipul de cancer de tiroidă pe care îl aveți.

Cancerul de tiroidă apare în celulele tiroidiene.

Cancerul de tiroidă s-ar putea să nu cauzeze niciun simptom la început. Dar pe măsură ce crește, poate cauza semne și simptome, cum ar fi umflături în gât, schimbări ale vocii și dificultăți în înghițire.

Există mai multe tipuri de cancer de tiroidă. Majoritatea tipurilor cresc încet, deși unele tipuri pot fi foarte agresive. Majoritatea cancerelor de tiroidă pot fi vindecate cu tratament.

Ratele cancerului de tiroidă par să fie în creștere. Creșterea poate fi cauzată de îmbunătățirea tehnologiei de imagistică care permite furnizorilor de îngrijire să găsească cancere mici de tiroidă pe scanările CT și MRI făcute pentru alte afecțiuni (cancere de tiroidă incidentale). Cancerele de tiroidă găsite în acest fel sunt de obicei cancere mici care răspund bine la tratamente.

Simptome

Majoritatea cancerelor tiroidiene nu provoacă semne sau simptome în stadiile incipiente ale bolii. Pe măsură ce cancerul tiroidian crește, poate provoca: O umflătură (nodul) care se poate palpa prin piele pe gât Senzația că gulerele cămășilor strânse devin prea strânse Modificări ale vocii, inclusiv răgușeală crescută Dificultăți la înghițire Ganglioni limfatici inflamați în gât Durere în gât și în zona gâtului Dacă prezentați semne sau simptome care vă îngrijorează, programați o consultație cu medicul dumneavoastră.

Când să consultați un medic

Dacă observați semne sau simptome care vă îngrijorează, programați o consultație la medicul dumneavoastră. Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând. Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în inbox-ul dumneavoastră în scurt timp. Veți primi, de asemenea,

Cauze

Cancerul tiroidian apare atunci când celulele din tiroidă dezvoltă modificări în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun celulei ce să facă. Modificările, pe care medicii le numesc mutații, îi spun celulelor să crească și să se înmulțească rapid. Celulele continuă să trăiască atunci când celulele sănătoase ar muri în mod natural. Celulele care se acumulează formează o masă numită tumoră.

Tumora poate crește pentru a invada țesuturile din apropiere și se poate răspândi (metastază) la ganglionii limfatici din gât. Uneori, celulele canceroase se pot răspândi dincolo de gât la plămâni, oase și alte părți ale corpului.

Pentru majoritatea cancerelor tiroidiene, nu este clar ce provoacă modificările ADN-ului care duc la cancer.

Cancerul tiroidian este clasificat în tipuri în funcție de tipurile de celule găsite în tumoră. Tipul tău este determinat atunci când o probă de țesut din cancerul tău este examinată la microscop. Tipul de cancer tiroidian este luat în considerare la determinarea tratamentului și prognosticului tău.

Tipuri de cancer tiroidian includ:

  • Cancerul tiroidian papilar. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian. Poate apărea la orice vârstă, dar afectează cel mai des persoanele cu vârste între 30 și 50 de ani. Majoritatea cancerelor tiroidiene papilare sunt mici și răspund bine la tratament, chiar dacă celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici din gât. O mică parte din cancerul tiroidian papilar este agresivă și poate crește pentru a implica structuri din gât sau se poate răspândi în alte zone ale corpului.
  • Cancerul tiroidian folicular. Acest tip rar de cancer tiroidian afectează de obicei persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Celulele cancerului tiroidian folicular nu se răspândesc adesea la ganglionii limfatici din gât. Dar unele cancere mari și agresive se pot răspândi în alte părți ale corpului. Cancerul tiroidian folicular se răspândește cel mai des la plămâni și oase.
  • Cancerul tiroidian cu celule Hurthle. Acest tip rar de cancer tiroidian a fost odată considerat un tip de cancer tiroidian folicular. Acum este considerat un tip propriu deoarece celulele canceroase se comportă diferit și răspund la tratamente diferite. Cancerul tiroidian cu celule Hurthle este agresiv și poate crește pentru a implica structuri din gât și se poate răspândi în alte părți ale corpului.
  • Cancerul tiroidian slab diferențiat. Acest tip rar de cancer tiroidian este mai agresiv decât alte cancere tiroidiene diferențiate și adesea nu răspunde la tratamentele obișnuite.
  • Cancerul tiroidian anaplazic. Acest tip rar de cancer tiroidian crește rapid și poate fi dificil de tratat. Cu toate acestea, tratamentele pot ajuta la încetinirea progresiei bolii. Cancerul tiroidian anaplazic tinde să apară la persoanele mai în vârstă de 60 de ani. Poate provoca semne și simptome severe, cum ar fi umflarea gâtului care se înrăutățește foarte repede și poate duce la dificultăți de respirație și înghițire.
  • Cancerul tiroidian medular. Acest tip rar de cancer tiroidian începe în celulele tiroidiene numite celule C, care produc hormonul calcitonină. Niveluri ridicate de calcitonină în sânge pot indica cancerul tiroidian medular într-un stadiu foarte timpuriu. Unele cancere tiroidiene medulare sunt cauzate de o genă numită RET care este transmisă de la părinți la copii. Modificări în gena RET pot provoca cancerul tiroidian medular familial și neoplasia endocrină multiplă, tipul 2. Cancerul tiroidian medular familial crește riscul de cancer tiroidian. Neoplasia endocrină multiplă, tipul 2, crește riscul de cancer tiroidian, cancer al glandei suprarenale și alte tipuri de cancere.
  • Alte tipuri rare. Alte tipuri foarte rare de cancer pot începe în tiroidă. Acestea includ limfomul tiroidian, care începe în celulele sistemului imunitar ale tiroidiei, și sarcomul tiroidian, care începe în celulele țesutului conjunctiv al tiroidiei.
Factori de risc

Factorii care pot crește riscul de cancer tiroidian includ:

  • Sexul feminin. Cancerul tiroidian apare mai frecvent la femei decât la bărbați. Experții cred că acest lucru ar putea fi legat de hormonul estrogen. Persoanele cărora li s-a atribuit sexul feminin la naștere au, în general, niveluri mai ridicate de estrogen în organism.
  • Expunerea la niveluri ridicate de radiații. Tratamentele cu radioterapie la nivelul capului și gâtului cresc riscul de cancer tiroidian.
  • Anumite sindroame genetice ereditare. Sindroamele genetice care cresc riscul de cancer tiroidian includ cancerul tiroidian medular familial, neoplasia endocrină multiplă, sindromul Cowden și polipoza adenomatoasă familială. Tipurile de cancer tiroidian care uneori apar în familii includ cancerul tiroidian medular și cancerul tiroidian papilar.
Complicații

Cancerul tiroidian se poate reaprinde în ciuda unui tratament de succes și chiar dacă ți-a fost îndepărtată tiroida. Acest lucru se poate întâmpla dacă celulele canceroase s-au răspândit dincolo de tiroidă înainte de a fi îndepărtată.

Majoritatea cancerelor tiroidiene nu sunt susceptibile de a recidiva, inclusiv cele mai frecvente tipuri de cancer tiroidian - cancerul tiroidian papilar și cancerul tiroidian folicular. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune dacă cancerul dumneavoastră prezintă un risc crescut de recidivă, pe baza particularităților cancerului dumneavoastră.

Recidiva este mai probabilă dacă cancerul dumneavoastră este agresiv sau dacă crește dincolo de tiroidă. Când apare recidiva cancerului tiroidian, aceasta este de obicei depistată în primii cinci ani de la diagnosticul inițial.

Cancerul tiroidian care recidivează are în continuare un prognostic bun. Este adesea tratabil, iar majoritatea oamenilor vor avea un tratament de succes.

Cancerul tiroidian poate recidiva în:

  • Ganglionii limfatici din gât
  • Fragmente mici de țesut tiroidian rămase după operație
  • Alte zone ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda analize de sânge periodice sau scanări tiroidiene pentru a verifica semnele că cancerul dumneavoastră a recidivat. La aceste consultații, furnizorul dumneavoastră vă poate întreba dacă ați experimentat semne și simptome ale recidivei cancerului tiroidian, cum ar fi:

  • Durere de gât
  • O umflătură la gât
  • Dificultăți la înghițire
  • Modificări ale vocii, cum ar fi răgușeala

Cancerul tiroidian se răspândește uneori la ganglionii limfatici din apropiere sau în alte părți ale corpului. Celulele canceroase care se răspândesc pot fi descoperite atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată sau pot fi descoperite după tratament. Marea majoritate a cancerelor tiroidiene nu se răspândesc niciodată.

Atunci când cancerul tiroidian se răspândește, acesta se deplasează cel mai adesea către:

  • Ganglionii limfatici din gât
  • Plămâni
  • Oase
  • Creier
  • Ficat
  • Piele

Cancerul tiroidian care se răspândește poate fi detectat la testele de imagistică, cum ar fi CT și RMN, atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu cancer tiroidian. După un tratament de succes, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda consultații de urmărire pentru a căuta semne că cancerul dumneavoastră tiroidian s-a răspândit. Aceste consultații pot include scanări de imagistică nucleară care utilizează o formă radioactivă de iod și o cameră specială pentru a detecta celulele canceroase tiroidiene.

Prevenție

Medicii nu sunt siguri ce cauzează modificările genetice care duc la majoritatea cancerelor tiroidiene, așa că nu există nicio modalitate de a preveni cancerul tiroidian la persoanele care au un risc mediu de a dezvolta această boală. Adulții și copiii cu o genă moștenită care crește riscul de cancer tiroidian medular pot lua în considerare intervenția chirurgicală tiroidiană pentru a preveni cancerul (tiroidectomie profilactică). Discutați opțiunile dumneavoastră cu un consilier genetic care vă poate explica riscul de cancer tiroidian și opțiunile dumneavoastră de tratament. Uneori, persoanelor care locuiesc în apropierea centralelor nucleare din Statele Unite li se administrează un medicament care blochează efectele radiațiilor asupra tiroidei. Medicamentul (iodură de potasiu) ar putea fi utilizat în cazul puțin probabil al unui accident la un reactor nuclear. Dacă locuiți la mai puțin de 16 km de o centrală nucleară și sunteți îngrijorați de măsurile de siguranță, contactați departamentul de management al situațiilor de urgență din statul sau localitatea dumneavoastră pentru mai multe informații.

Diagnostic

Endocrinologul Mabel Ryder, M.D., răspunde la cele mai frecvente întrebări despre cancerul tiroidian.

Pasul următor după diagnosticarea cancerului tiroidian este efectuarea unei ecografii complete, de înaltă rezoluție. Acest lucru este important deoarece cancerul tiroidian papilar și alte tipuri de cancer tiroidian se răspândesc frecvent la ganglionii limfatici din gât. Dacă aceștia sunt pozitivi pentru cancer tiroidian, din fericire, chirurgul va efectua o intervenție chirurgicală completă pentru a elimina atât tiroida, cât și ganglionii limfatici.

Din fericire, prognosticul pentru majoritatea pacienților cu cancer tiroidian este excelent. Aceasta înseamnă că cancerul tiroidian nu este letal și este foarte tratabil. La un grup mic de pacienți, boala poate fi avansată. Cu o știință mai avansată, cu date din laborator și studii clinice și cu tehnologie, reușim să îmbunătățim tratamentele pentru pacienții noștri. Și acești pacienți au rezultate îmbunătățite și un prognostic mai bun.

Din fericire, pentru cancerele tiroidiene mici, acesta nu afectează funcția glandei. Măsurăm funcția glandei prin măsurarea hormonilor numiți TSH și T4. Și dacă aceștia sunt normali, înseamnă că funcția tiroidiană a fost păstrată.

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer tiroidian papilar, este posibil să puteți salva o parte din tiroidă. Știm că majoritatea cancerelor tiroidiene papilare - sub 3-4 centimetri - care sunt limitate la tiroidă sunt cu risc scăzut. Aceasta înseamnă că pacienții pot suferi o lobectomie pentru a elimina jumătate din glandă în loc de întreaga glandă. Beneficiul acestui lucru este că s-ar putea să puteți păstra propria funcție tiroidiană după operație.

Mulți pacienți sunt preocupați de calitatea vieții și de funcționarea lor după îndepărtarea glandei tiroide. Din fericire, avem un hormon numit levotiroxina sau Synthroid. Acest hormon este bioidentic cu hormonul produs de tiroida dumneavoastră. Este sigur. Este eficient. Și nu există efecte secundare atunci când sunteți la doza corectă.

Cea mai bună modalitate de a colabora cu echipa dumneavoastră este să fiți deschis cu echipa dumneavoastră cu privire la întrebările, temerile și anxietățile dumneavoastră cu privire la boală și să fiți sincer cu privire la obiectivele dumneavoastră de îngrijire. Adesea, scrierea întrebărilor și listarea priorităților dumneavoastră poate fi foarte utilă pentru dumneavoastră și echipa dumneavoastră în a determina care este următorul pas cel mai bun pentru dumneavoastră. Nu ezitați niciodată să adresați echipei dumneavoastră medicale orice întrebări sau nelămuriri aveți. A fi informat face toată diferența. Vă mulțumim pentru timpul acordat și vă dorim toate cele bune.

În timpul biopsiei cu ac, un ac lung și subțire este introdus prin piele și în zona suspectă. Celulele sunt îndepărtate și testate pentru a căuta semne de cancer.

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea cancerului tiroidian includ:

  • Examen fizic. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va examina gâtul pentru a simți modificările din tiroidă, cum ar fi o umflătură (nodul) în tiroidă. Furnizorul vă poate întreba și despre factorii dumneavoastră de risc, cum ar fi expunerea anterioară la radiații și antecedentele familiale de cancer tiroidian.

  • Analize de sânge ale funcției tiroidiene. Testele care măsoară nivelurile din sânge ale hormonului stimulator tiroidian (TSH) și ale hormonilor produși de glanda tiroidă pot oferi echipei dumneavoastră de asistență medicală indicii despre sănătatea tiroidei dumneavoastră.

  • Îndepărtarea unui eșantion de țesut tiroidian. În timpul unei biopsii cu aspirație cu ac fin, furnizorul dumneavoastră introduce un ac lung și subțire prin piele și în nodulul tiroidian. Imagistica cu ultrasunete este, de obicei, utilizată pentru a ghida cu precizie acul. Furnizorul dumneavoastră folosește acul pentru a îndepărta câteva celule din tiroidă. Eșantionul este trimis la un laborator pentru analiză.

    În laborator, un medic specializat în analiza sângelui și a țesuturilor corpului (patolog) examinează eșantionul de țesut la microscop și determină dacă este prezent cancerul. Rezultatele nu sunt întotdeauna clare. Unele tipuri de cancer tiroidian, în special cancerul tiroidian folicular și cancerul tiroidian cu celule Hurthle, au mai multe șanse de a avea rezultate incerte (noduli tiroidieni nedeterminați). Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda o altă procedură de biopsie sau o operație pentru a îndepărta nodulul tiroidian pentru testare. Testele specializate ale celulelor pentru a căuta modificări genetice (testarea markerilor moleculari) pot fi, de asemenea, utile.

  • Un test de imagistică care utilizează un marker radioactiv. O scanare cu iod radioactiv utilizează o formă radioactivă de iod și o cameră specială pentru a detecta celulele canceroase tiroidiene din corpul dumneavoastră. Este cel mai adesea utilizată după operație pentru a găsi orice celule canceroase care ar putea rămâne. Acest test este cel mai util pentru cancerele tiroidiene papilare și foliculare.

    Celulele tiroidiene sănătoase absorb și utilizează iodul din sânge. Unele tipuri de celule canceroase tiroidiene fac acest lucru, de asemenea. Când iodul radioactiv este injectat într-o venă sau înghițit, orice celule canceroase tiroidiene din corp vor prelua iodul. Orice celule care preiau iodul sunt afișate pe imaginile scanării cu iod radioactiv.

  • Alte teste de imagistică. Este posibil să aveți unul sau mai multe teste de imagistică pentru a ajuta furnizorul dumneavoastră să determine dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit dincolo de tiroidă. Testele de imagistică pot include ultrasunete, CT și RMN.

  • Teste genetice. O parte din cancerele tiroidiene medulare sunt cauzate de gene moștenite care sunt transmise de la părinți la copii. Dacă sunteți diagnosticat cu cancer tiroidian medular, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda să vă întâlniți cu un consilier genetic pentru a lua în considerare testarea genetică. Știind că aveți o genă moștenită vă poate ajuta să înțelegeți riscul dumneavoastră de alte tipuri de cancer și ce poate însemna gena dumneavoastră moștenită pentru copiii dumneavoastră.

Imagistica cu ultrasunete. Ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale structurilor corpului. Pentru a crea o imagine a tiroidei, traductorul cu ultrasunete este plasat pe gâtul dumneavoastră inferior.

Modul în care un nodul tiroidian arată pe o imagine cu ultrasunete îl ajută pe furnizorul dumneavoastră să determine dacă este probabil să fie cancer. Semnele că un nodul tiroidian este mai probabil să fie canceros includ depozite de calciu (microcalcificări) în nodul și o margine neregulată în jurul nodulului. Dacă există o probabilitate mare ca un nodul să fie canceros, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a determina ce tip de cancer tiroidian este prezent.

Furnizorul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, ultrasunete pentru a crea imagini ale ganglionilor limfatici din gât (cartografierea ganglionilor limfatici) pentru a căuta semne de cancer.

Îndepărtarea unui eșantion de țesut tiroidian. În timpul unei biopsii cu aspirație cu ac fin, furnizorul dumneavoastră introduce un ac lung și subțire prin piele și în nodulul tiroidian. Imagistica cu ultrasunete este, de obicei, utilizată pentru a ghida cu precizie acul. Furnizorul dumneavoastră folosește acul pentru a îndepărta câteva celule din tiroidă. Eșantionul este trimis la un laborator pentru analiză.

În laborator, un medic specializat în analiza sângelui și a țesuturilor corpului (patolog) examinează eșantionul de țesut la microscop și determină dacă este prezent cancerul. Rezultatele nu sunt întotdeauna clare. Unele tipuri de cancer tiroidian, în special cancerul tiroidian folicular și cancerul tiroidian cu celule Hurthle, au mai multe șanse de a avea rezultate incerte (noduli tiroidieni nedeterminați). Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda o altă procedură de biopsie sau o operație pentru a îndepărta nodulul tiroidian pentru testare. Testele specializate ale celulelor pentru a căuta modificări genetice (testarea markerilor moleculari) pot fi, de asemenea, utile.

Un test de imagistică care utilizează un marker radioactiv. O scanare cu iod radioactiv utilizează o formă radioactivă de iod și o cameră specială pentru a detecta celulele canceroase tiroidiene din corpul dumneavoastră. Este cel mai adesea utilizată după operație pentru a găsi orice celule canceroase care ar putea rămâne. Acest test este cel mai util pentru cancerele tiroidiene papilare și foliculare.

Celulele tiroidiene sănătoase absorb și utilizează iodul din sânge. Unele tipuri de celule canceroase tiroidiene fac acest lucru, de asemenea. Când iodul radioactiv este injectat într-o venă sau înghițit, orice celule canceroase tiroidiene din corp vor prelua iodul. Orice celule care preiau iodul sunt afișate pe imaginile scanării cu iod radioactiv.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală utilizează informațiile din testele și procedurile dumneavoastră pentru a determina amploarea cancerului și pentru a-i atribui un stadiu. Stadiul cancerului dumneavoastră le spune echipei dumneavoastră de îngrijire despre prognosticul dumneavoastră și le ajută să selecteze tratamentul care este cel mai probabil să vă ajute.

Stadiul cancerului este indicat cu un număr între 1 și 4. Un număr mai mic înseamnă, de obicei, că cancerul este probabil să răspundă la tratament și înseamnă adesea că cancerul implică doar tiroida. Un număr mai mare înseamnă că diagnosticul este mai grav și că cancerul s-ar fi putut răspândi dincolo de tiroidă în alte părți ale corpului.

Diferitele tipuri de cancer tiroidian au seturi diferite de stadii. De exemplu, cancerele tiroidiene medulare și anaplazice au fiecare propriul set de stadii. Tipurile de cancer tiroidian diferențiat, inclusiv papilar, folicular, cu celule Hurthle și slab diferențiat, împărtășesc un set de stadii. Pentru cancerele tiroidiene diferențiate, stadiul dumneavoastră poate varia în funcție de vârsta dumneavoastră.

Tratament

Opțiunile dumneavoastră de tratament pentru cancerul tiroidian depind de tipul și stadiul cancerului tiroidian, de starea dumneavoastră generală de sănătate și de preferințele dumneavoastră. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer tiroidian au un prognostic excelent, deoarece majoritatea cancerelor tiroidiene pot fi vindecate cu tratament. Tratamentul s-ar putea să nu fie necesar imediat pentru cancerele tiroidiene papilare foarte mici (microcarcinoame papilare), deoarece aceste cancere prezintă un risc scăzut de creștere sau răspândire. Ca alternativă la intervenția chirurgicală sau la alte tratamente, puteți lua în considerare supravegherea activă cu monitorizarea frecventă a cancerului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda analize de sânge și o examinare ecografică a gâtului o dată sau de două ori pe an. La unele persoane, cancerul s-ar putea să nu crească niciodată și să nu necesite tratament. La altele, creșterea poate fi detectată în cele din urmă și tratamentul poate începe. Cele patru glande paratiroide minuscule, care se află în apropierea tiroidei, produc hormonul paratiroidian. Hormonul joacă un rol în controlul nivelurilor de minerale calciu și fosfor din organism. Majoritatea persoanelor cu cancer tiroidian care necesită tratament vor suferi o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau întreaga tiroidă. Intervenția chirurgicală pe care echipa dumneavoastră de asistență medicală ar putea să o recomande depinde de tipul dumneavoastră de cancer tiroidian, de dimensiunea cancerului și de faptul dacă cancerul s-a răspândit dincolo de tiroidă la ganglionii limfatici. Echipa dumneavoastră de asistență medicală ia în considerare și preferințele dumneavoastră atunci când creează un plan de tratament. Operațiile utilizate pentru tratarea cancerului tiroidian includ:

  • Eliminarea întregii tiroide sau a celei mai mari părți a tiroidei (tiroidectomie). O operație de eliminare a glandei tiroide ar putea implica eliminarea întregului țesut tiroidian (tiroidectomie totală) sau a celei mai mari părți a țesutului tiroidian (tiroidectomie aproape totală). Chirurgul lasă adesea margini mici de țesut tiroidian în jurul glandelor paratiroide pentru a reduce riscul de deteriorare a glandelor paratiroide, care ajută la reglarea nivelului de calciu din sânge.
  • Eliminarea unei porțiuni a tiroidei (lobectomie tiroidiană). În timpul unei lobectomii tiroidiene, chirurgul elimină jumătate din tiroidă. Lobectomia s-ar putea recomanda dacă aveți un cancer tiroidian cu creștere lentă într-o parte a tiroidei, fără noduli suspecți în alte zone ale tiroidei și fără semne de cancer în ganglionii limfatici.
  • Eliminarea ganglionilor limfatici din gât (disectie ganglionară limfatică). Cancerul tiroidian se răspândește adesea la ganglionii limfatici din apropiere, din gât. O examinare ecografică a gâtului înainte de intervenția chirurgicală poate dezvălui semne că celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici. Dacă da, chirurgul poate elimina unii dintre ganglionii limfatici din gât pentru testare. Pentru a accesa tiroida, chirurgii fac de obicei o incizie în partea inferioară a gâtului. Dimensiunea inciziei depinde de situația dumneavoastră, cum ar fi tipul de operație și dimensiunea glandei tiroide. Chirurgii încearcă de obicei să plaseze incizia într-o pliu cutanat, unde va fi dificil de văzut pe măsură ce se vindecă și devine o cicatrice. Chirurgia tiroidiană prezintă riscul de sângerare și infecție. Deteriorarea glandelor paratiroide poate apărea și în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce poate duce la niveluri scăzute de calciu în organism. Există, de asemenea, riscul ca nervii conectați la corzile vocale să nu funcționeze așa cum este de așteptat după intervenția chirurgicală, ceea ce poate provoca răgușeală și modificări ale vocii. Tratamentul poate îmbunătăți sau inversa problemele nervoase. După intervenția chirurgicală, vă puteți aștepta la o anumită durere pe măsură ce corpul dumneavoastră se vindecă. Cât timp durează recuperarea va depinde de situația dumneavoastră și de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o. Majoritatea persoanelor încep să se simtă recuperate în 10-14 zile. Unele restricții privind activitatea dumneavoastră ar putea continua. De exemplu, chirurgul dumneavoastră ar putea recomanda să evitați activitatea extenuantă pentru câteva săptămâni. După intervenția chirurgicală pentru a elimina toată tiroida sau cea mai mare parte a tiroidei, este posibil să aveți analize de sânge pentru a vedea dacă întregul cancer tiroidian a fost eliminat. Testele ar putea măsura:
  • Tiroglobulină — o proteină produsă de celulele tiroide sănătoase și de celulele canceroase tiroidiene diferențiate
  • Calcitonină — un hormon produs de celulele canceroase tiroidiene medulare
  • Antigen carcinoembrionar — o substanță chimică produsă de celulele canceroase tiroidiene medulare Aceste analize de sânge sunt utilizate și pentru a căuta semne de recidivă a cancerului. Terapia hormonală tiroidiană este un tratament pentru a înlocui sau a suplimenta hormonii produși în tiroidă. Medicamentele pentru terapia hormonală tiroidiană sunt de obicei administrate sub formă de pilule. Acestea pot fi utilizate pentru a:
  • Înlocui hormonii tiroidieni după intervenția chirurgicală. Dacă tiroida dumneavoastră este eliminată complet, va trebui să luați hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții pentru a înlocui hormonii pe care tiroida dumneavoastră îi producea înainte de operație. Acest tratament înlocuiește hormonii dumneavoastră naturali, astfel încât nu ar trebui să existe efecte secundare odată ce echipa dumneavoastră de asistență medicală găsește doza potrivită pentru dumneavoastră. S-ar putea să aveți nevoie și de înlocuirea hormonilor tiroidieni după ce ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din tiroidă, dar nu toată lumea are nevoie. Dacă hormonii dumneavoastră tiroidieni sunt prea scăzuți după intervenția chirurgicală (hipotiroidism), echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda hormoni tiroidieni. Înlocui hormonii tiroidieni după intervenția chirurgicală. Dacă tiroida dumneavoastră este eliminată complet, va trebui să luați hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții pentru a înlocui hormonii pe care tiroida dumneavoastră îi producea înainte de operație. Acest tratament înlocuiește hormonii dumneavoastră naturali, astfel încât nu ar trebui să existe efecte secundare odată ce echipa dumneavoastră de asistență medicală găsește doza potrivită pentru dumneavoastră. S-ar putea să aveți nevoie și de înlocuirea hormonilor tiroidieni după ce ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din tiroidă, dar nu toată lumea are nevoie. Dacă hormonii dumneavoastră tiroidieni sunt prea scăzuți după intervenția chirurgicală (hipotiroidism), echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda hormoni tiroidieni. Tratamentul cu iod radioactiv utilizează o formă de iod care este radioactivă pentru a distruge celulele tiroidiene și celulele canceroase tiroidiene care ar putea rămâne după intervenția chirurgicală. Este cel mai adesea utilizat pentru tratarea cancerelor tiroidiene diferențiate care prezintă un risc de răspândire la alte părți ale corpului. Este posibil să aveți un test pentru a vedea dacă cancerul dumneavoastră este probabil să fie ajutat de iod radioactiv, deoarece nu toate tipurile de cancer tiroidian răspund la acest tratament. Tipurile de cancer tiroidian diferențiat, inclusiv cel papilar, folicular și cu celule Hurthle, sunt mai susceptibile de a răspunde. Cancerele tiroidiene anaplazice și medulare nu sunt de obicei tratate cu iod radioactiv. Tratamentul cu iod radioactiv se prezintă sub formă de capsulă sau lichid pe care îl înghițiți. Iodul radioactiv este preluat în principal de celulele tiroidiene și de celulele canceroase tiroidiene, astfel încât există un risc scăzut de a afecta alte celule din organism. Efectele secundare pe care le veți experimenta vor depinde de doza de iod radioactiv pe care o primiți. Dozele mai mari pot provoca:
  • Gură uscată
  • Durere în gură
  • Inflamație oculară
  • Modificarea simțului gustului sau mirosului Majoritatea iodului radioactiv părăsește corpul dumneavoastră prin urină în primele câteva zile după tratament. Veți primi instrucțiuni pentru măsurile de precauție pe care trebuie să le luați în timpul respectiv pentru a proteja alte persoane de radiații. De exemplu, vi se poate cere să evitați temporar contactul apropiat cu alte persoane, în special cu copiii și femeile însărcinate. Ablația cu alcool, care se mai numește și ablație cu etanol, implică utilizarea unui ac pentru a injecta alcool în zone mici de cancer tiroidian. Ecografia este utilizată pentru a ghida cu precizie acul. Alcoolul determină micșorarea celulelor canceroase tiroidiene. Ablația cu alcool poate fi o opțiune pentru tratarea unor zone mici de cancer tiroidian, cum ar fi cancerul găsit într-un ganglion limfatic după intervenția chirurgicală. Uneori, este o opțiune dacă nu sunteți suficient de sănătos pentru intervenția chirurgicală. Cancerele tiroidiene agresive care cresc mai rapid pot necesita opțiuni de tratament suplimentare pentru a controla boala. Opțiunile ar putea include:
  • Terapie medicamentoasă țintită. Tratamentele medicamentoase țintite se concentrează pe substanțele chimice specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor substanțe chimice, tratamentele medicamentoase țintite pot provoca moartea celulelor canceroase. Unele dintre aceste tratamente se prezintă sub formă de pilule, iar altele sunt administrate printr-o venă. Există multe medicamente diferite de terapie țintită pentru cancerul tiroidian. Unele vizează vasele de sânge pe care celulele canceroase le creează pentru a aduce nutrienți care ajută celulele să supraviețuiască. Alte medicamente vizează modificări genetice specifice. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda teste speciale ale celulelor dumneavoastră canceroase pentru a vedea ce tratamente ar putea ajuta. Efectele secundare vor depinde de medicamentul specific pe care îl luați.
  • Radioterapie. Radioterapia cu fascicul extern utilizează un aparat care direcționează fascicule de energie înaltă, cum ar fi razele X și protonii, către puncte precise de pe corpul dumneavoastră pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia s-ar putea recomanda dacă cancerul dumneavoastră nu răspunde la alte tratamente sau dacă revine. Radioterapia poate ajuta la controlul durerii cauzate de cancerul care se răspândește la oase. Efectele secundare ale radioterapiei depind de locul în care este direcționată radiația. Dacă este direcționată către gât, efectele secundare ar putea include o reacție asemănătoare arsurii solare pe piele, tuse și înghițire dureroasă.
  • Chimioterapie. Chimioterapia este un tratament medicamentos care utilizează substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase. Există multe medicamente diferite de chimioterapie care pot fi utilizate singure sau în combinație. Unele se prezintă sub formă de pilule, dar majoritatea sunt administrate printr-o venă. Chimioterapia poate ajuta la controlul cancerelor tiroidiene cu creștere rapidă, cum ar fi cancerul tiroidian anaplazic. În anumite situații, chimioterapia s-ar putea utiliza pentru alte tipuri de cancer tiroidian. Uneori, chimioterapia este combinată cu radioterapia. Efectele secundare ale chimioterapiei depind de medicamentele specifice pe care le primiți.
  • Distrugerea celulelor canceroase cu căldură și frig. Celulele canceroase tiroidiene care se răspândesc la plămâni, ficat și oase pot fi tratate cu căldură și frig pentru a distruge celulele canceroase. Ablația cu radiofrecvență utilizează energie electrică pentru a încălzi celulele canceroase, provocându-le moartea. Crioterapia utilizează un gaz pentru a îngheța și a distruge celulele canceroase. Aceste tratamente pot ajuta la controlul unor zone mici de celule canceroase. Terapie medicamentoasă țintită. Tratamentele medicamentoase țintite se concentrează pe substanțele chimice specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor substanțe chimice, tratamentele medicamentoase țintite pot provoca moartea celulelor canceroase. Unele dintre aceste tratamente se prezintă sub formă de pilule, iar altele sunt administrate printr-o venă. Există multe medicamente diferite de terapie țintită pentru cancerul tiroidian. Unele vizează vasele de sânge pe care celulele canceroase le creează pentru a aduce nutrienți care ajută celulele să supraviețuiască. Alte medicamente vizează modificări genetice specifice. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda teste speciale ale celulelor dumneavoastră canceroase pentru a vedea ce tratamente ar putea ajuta. Efectele secundare vor depinde de medicamentul specific pe care îl luați. Asistența paliativă este o asistență medicală specializată care se concentrează pe ameliorarea durerii și a altor simptome ale unei boli grave. Specialiștii în asistență paliativă lucrează cu dumneavoastră, familia dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a oferi un strat suplimentar de sprijin care completează îngrijirea dumneavoastră continuă. Asistența paliativă poate fi utilizată în timp ce se efectuează alte tratamente agresive, cum ar fi intervenția chirurgicală, chimioterapia sau radioterapia. Din ce în ce mai mult, asistența paliativă este oferită devreme în cursul tratamentului cancerului. Atunci când asistența paliativă este utilizată împreună cu toate celelalte tratamente adecvate, persoanele cu cancer se pot simți mai bine, pot avea o calitate a vieții mai bună și pot trăi mai mult. Asistența paliativă este furnizată de o echipă de medici, asistente medicale și alți profesioniști special instruiți. Echipele de asistență paliativă își propun să îmbunătățească calitatea vieții pentru persoanele cu cancer și familiile acestora. După terminarea tratamentului pentru cancerul tiroidian, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda teste și proceduri de urmărire pentru a căuta semne că cancerul dumneavoastră a revenit. Este posibil să aveți programări de urmărire o dată sau de două ori pe an timp de câțiva ani după terminarea tratamentului. Testele de care aveți nevoie vor depinde de situația dumneavoastră. Testele de urmărire pot include:
  • Examinare fizică a gâtului
  • Analize de sânge
  • Examinare ecografică a gâtului
  • Alte teste de imagistică, cum ar fi CT și RMN Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând utilizând linkul de dezabonare din e-mail. Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în căsuța dumneavoastră poștală în curând. Veți primi, de asemenea, Poate dura ceva timp să acceptați și să învățați să faceți față unui diagnostic de cancer tiroidian. În cele din urmă, fiecare își găsește propria modalitate de a face față. Până când veți găsi ceea ce funcționează pentru dumneavoastră, luați în considerare încercarea de a:
  • Aflați suficient despre cancerul tiroidian pentru a lua decizii cu privire la îngrijirea dumneavoastră. Notați detaliile cancerului dumneavoastră tiroidian, cum ar fi tipul, stadiul și opțiunile de tratament. Întrebați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală unde puteți merge pentru mai multe informații. Sursele bune de informații pentru a începe includ Institutul Național al Cancerului, Societatea Americană a Cancerului și Asociația Americană a Tiroidei.
  • Controlați ceea ce puteți controla cu privire la sănătatea dumneavoastră. Nu puteți controla dacă dezvoltați sau nu cancer tiroidian, dar puteți lua măsuri pentru a vă menține corpul sănătos în timpul și după tratament. De exemplu, mâncați o dietă sănătoasă plină de o varietate de fructe și legume. Dormiți suficient în fiecare noapte, astfel încât să vă treziți odihnit. Încercați să integrați activitatea fizică în majoritatea zilelor din săptămână. Și găsiți modalități de a face față stresului.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume