Prezentare generală

Cancerul de limbă este un tip de cancer care începe ca o creștere de celule pe limbă. Limba începe în gât și se extinde în gură. Este formată din mușchi și nervi care ajută la mișcare și funcționare, cum ar fi gustul. Limba ajută la vorbire, mâncare și înghițire.

Cancerul de limbă care începe în gură este diferit de cancerul de limbă care începe în gât.

În gură, cancerul de limbă se numește cancer de limbă oral. Cancerul de limbă din gură poate provoca simptome imediat. Un medic, dentist sau alt membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală ar putea observa mai întâi acest lucru, deoarece această parte a limbii este ușor de văzut și examinat.
În gât, cancerul de limbă se numește cancer de limbă orofaringian. Se poate dezvolta o perioadă de timp înainte de a provoca simptome. Când apar simptome, acestea tind să fie simptome care au multe cauze posibile. Dacă aveți dureri în gât sau dureri de urechi, echipa dumneavoastră de asistență medicală ar putea verifica mai întâi alte cauze decât cancerul. Cancerul din spatele limbii este greu de văzut și examinat. Din aceste motive, cancerul nu este adesea diagnosticat imediat. Este adesea descoperit după ce celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici din gât.

Mai multe tipuri de cancer pot afecta limba. Cancerul de limbă începe cel mai adesea în celulele subțiri, plate care căptușesc suprafața limbii, numite celule scuamoase. Cancerul de limbă care începe în aceste celule se numește carcinom cu celule scuamoase.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală ia în considerare tipul de celule canceroase atunci când elaborează un plan de tratament. Echipa ia în considerare, de asemenea, locația și dimensiunea cancerului. Tratamentul cancerului de limbă implică de obicei intervenții chirurgicale și radioterapie. Alte opțiuni ar putea fi chimioterapia și terapia țintită.

Simptome

Cancerul de limbă este posibil să nu producă simptome la început. Uneori, este descoperit de un medic sau dentist care examinează gura pentru semne de cancer, ca parte a unui control medical. Atunci când cancerul de limbă apare în gură, primul semn este adesea o rană pe limbă care nu se vindecă. Alte simptome pot include durere sau sângerare în gură și o umflătură sau îngroșare pe limbă. Atunci când cancerul de limbă apare în gât, primul semn poate fi ganglionii limfatici inflamați în gât. Alte simptome pot include tuse cu sânge, pierdere în greutate și durere de ureche. De asemenea, poate apărea o umflătură în spatele gurii, gâtului sau pe gât. Alte simptome ale cancerului de limbă pot include: O pată roșie sau albă pe limbă sau pe mucoasa bucală. O durere în gât care nu dispare. Senzația că ceva este blocat în gât. Amorteala gurii sau a limbii. Dificultate sau durere la mestecat, înghițit sau la mișcarea maxilarelor sau a limbii. Umflarea maxilarului. Modificarea vocii. Programați o consultație la medic, dentist sau alt profesionist din domeniul sănătății dacă aveți orice simptome care vă îngrijorează.

Când să consultați un medic

Programați o consultație la medic, dentist sau alt specialist din domeniul sănătății dacă aveți simptome care vă îngrijorează.

Cauze

Cancerul de limbă începe atunci când celulele sănătoase din limbă dezvoltă modificări în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun celulei ce să facă. Modificările spun celulelor să crească în mod incontrolabil și să continue să trăiască atunci când celulele sănătoase ar muri ca parte a ciclului lor de viață natural. Acest lucru creează o mulțime de celule suplimentare. Celulele pot forma o creștere, numită tumoră. În timp, celulele se pot desprinde și se pot răspândi în alte zone ale corpului.

Nu este întotdeauna clar ce cauzează modificările care duc la cancerul de limbă. Pentru unele cancere ale limbii care apar în gât, virusul papiloma uman, numit și HPV, poate fi implicat. HPV este un virus comun care este transmis prin contact sexual. Cancerul de limbă din gât cauzat de HPV tinde să răspundă mai bine la tratament comparativ cu cancerul de limbă din gât care nu este legat de HPV.

Factori de risc

Cei mai comuni factori care pot crește riscul de cancer al limbii includ:

Consumul de tutun. Tutunul este cel mai important factor de risc pentru cancerul limbii. Toate formele de tutun, inclusiv țigările, trabucurile, pipele, tutunul de mestecat și tutunul de mestecat, cresc riscul.
Consumul de alcool. Consumul frecvent și abundent de alcool crește riscul de cancer al limbii. Consumul de alcool și tutun împreună crește și mai mult riscul.
Expunerea la HPV. În ultimii ani, cancerul limbii din gât a devenit mai frecvent la persoanele expuse la anumite tipuri de HPV.

Alți factori pot include:

Sexul masculin. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte cancer al limbii decât femeile. Acest lucru se poate datora ratelor mai mari de consum de tutun și alcool la bărbați.
Vârsta înaintată. Persoanele cu vârsta peste 45 de ani au un risc crescut de cancer al limbii. Acest lucru se datorează, de obicei, anilor de consum de tutun și alcool.
Dificultăți în menținerea igienei orale. Lipsa îngrijirii dentare poate contribui la cancerul limbii. Riscul este chiar mai mare la cei care consumă alcool și tutun.
Sistem imunitar slăbit. Acest lucru se poate întâmpla dacă luați medicamente pentru a controla sistemul imunitar, cum ar fi după un transplant de organ. De asemenea, poate fi cauzat de boli, cum ar fi infecția cu HIV.

Prevenție

Puteți reduce riscul de cancer al limbii prin:

Nu folosiți tutun. Dacă nu folosiți tutun, nu începeți. Dacă utilizați în prezent tutun de orice fel, discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre strategii care să vă ajute să renunțați.
Limitați consumul de alcool. Dacă alegeți să consumați alcool, faceți-o cu moderație. Pentru adulții sănătoși, aceasta înseamnă până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați.
Luați în considerare vaccinul HPV. Vaccinarea pentru prevenirea infecției cu HPV poate reduce riscul de cancer asociat cu HPV, cum ar fi cancerul limbii. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă un vaccin HPV este potrivit pentru dumneavoastră.
Efectuați examene medicale și stomatologice regulate. În timpul consultațiilor, dentistul, medicul sau alt membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală vă poate verifica gura pentru semne de cancer și modificări precanceroase.

Diagnostic

Cancerul de limbă este de obicei descoperit prima dată de un medic, dentist sau alt membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală în timpul unui control de rutină. O serie de teste și proceduri sunt utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de limbă. Cele mai potrivite pentru dumneavoastră depind de istoricul medical și de simptomele dumneavoastră.

Testele pentru cancerul de limbă pot include:

Examinarea gurii și a gâtului. Într-un examen fizic, un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală vă examinează gura, gâtul și zona cervicală. Această persoană verifică dacă există umflături pe limbă și dacă există ganglioni limfatici inflamați în zona cervicală.
Utilizarea unei camere minuscule pentru a examina gura și gâtul. Numit endoscopie, acest test utilizează un tub subțire cu lumină și cameră. Tubul este introdus în nas și trecut până la gât. Acesta caută semne de cancer de limbă în gură și gât. De asemenea, poate fi utilizat pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit examinând alte părți ale gâtului, cum ar fi laringele.
Prelevarea unui eșantion de țesut pentru testare. Numită biopsie, acest test implică prelevarea unui eșantion de celule de pe limbă. Există diferite tipuri de proceduri de biopsie. Un eșantion poate fi colectat prin excizia unei bucăți de țesut suspect sau a întregii zone. Un alt tip de biopsie utilizează un ac subțire care este introdus direct în zona suspectă pentru a colecta un eșantion de celule. Eșantioanele sunt trimise la un laborator pentru testare. În laborator, testele pot arăta dacă celulele sunt canceroase. Alte teste oferă mai multe informații despre celulele canceroase, cum ar fi dacă prezintă semne de VPH.
Teste de imagistică. Testele de imagistică surprind imagini ale corpului. Imaginile pot arăta dimensiunea și locația cancerului. Testele de imagistică utilizate pentru cancerul de limbă pot include radiografii și CT, RMN și tomografie cu emisie de pozitroni, numită și PET.

Uneori, o radiografie implică o deglutiție cu bariu. În acest tip de radiografie, un lichid numit bariu ajută la verificarea semnelor de cancer în gât. Bariul acoperă gâtul și îl face mai ușor de văzut pe radiografii. O ecografie poate fi utilizată pentru a căuta cancer în ganglionii limfatici. Ecografia creează imagini folosind unde sonore. Ar putea arăta dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din zona cervicală.

Teste de imagistică. Testele de imagistică surprind imagini ale corpului. Imaginile pot arăta dimensiunea și locația cancerului. Testele de imagistică utilizate pentru cancerul de limbă pot include radiografii și CT, RMN și tomografie cu emisie de pozitroni, numită și PET.

Uneori, o radiografie implică o deglutiție cu bariu. În acest tip de radiografie, un lichid numit bariu ajută la verificarea semnelor de cancer în gât. Bariul acoperă gâtul și îl face mai ușor de văzut pe radiografii. O ecografie poate fi utilizată pentru a căuta cancer în ganglionii limfatici. Ecografia creează imagini folosind unde sonore. Ar putea arăta dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din zona cervicală.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul de limbă include de obicei intervenția chirurgicală urmată de radioterapie, chimioterapie sau ambele. Echipa dumneavoastră de asistență medicală ia în considerare mulți factori atunci când creează un plan de tratament. Aceștia pot include localizarea cancerului și cât de repede crește. Echipa poate examina, de asemenea, dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră și rezultatele testelor efectuate pe celulele canceroase. Echipa dumneavoastră de îngrijire ia în considerare, de asemenea, vârsta și starea dumneavoastră generală de sănătate.

Intervenția chirurgicală este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de limbă. Operațiile utilizate pentru tratarea cancerului de limbă includ:

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregii limbi. Această intervenție chirurgicală se numește glosectomie. Chirurgul îndepărtează cancerul și unele dintre celulele sănătoase din jurul acestuia, numită margine. Îndepărtarea marginii ajută la asigurarea faptului că toate celulele canceroase sunt îndepărtate. Cât de mult din limbă îndepărtează chirurgul depinde de dimensiunea cancerului. Intervenția chirurgicală poate îndepărta o parte din limbă sau întreaga limbă. Uneori, intervenția chirurgicală provoacă probleme cu vorbirea și înghițirea. Acest lucru depinde de cât de mult din limbă este îndepărtat. Kinetoterapia și recuperarea pot ajuta la îmbunătățirea acestor probleme.

Chirurgii folosesc instrumente de tăiere pentru a îndepărta celulele canceroase. Instrumentele sunt introduse în gură pentru a accesa cancerul. Dacă cancerul de limbă se află în gât, chirurgii pot introduce camere minuscule și instrumente speciale prin gură și în gât pentru a ajunge la cancer. Aceasta se numește intervenție chirurgicală transorală. La unele centre medicale, instrumentele sunt plasate la capetele unor brațe robotice pe care chirurgul le controlează de la un computer. Aceasta se numește intervenție chirurgicală robotică transorală. Intervenția chirurgicală robotică ajută chirurgul să opereze în zone greu accesibile ale gurii și gâtului, în special în părțile din spate ale limbii. Multe cancere din partea din față a limbii pot fi îndepărtate fără ajutor robotic.

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din gât. Când cancerul de limbă se răspândește, acesta merge adesea mai întâi la ganglionii limfatici din gât. Dacă există semne că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta unii ganglioni limfatici, numită disecție cervicală. Chiar dacă nu există semne de cancer în ganglionii limfatici, este posibil să vi se îndepărteze unii dintre ei ca măsură de precauție. Îndepărtarea ganglionilor limfatici îndepărtează cancerul și ajută echipa dumneavoastră de asistență medicală să decidă dacă aveți nevoie de alte tratamente.

Pentru a ajunge la ganglionii limfatici, chirurgul face o incizie în gât și îndepărtează ganglionii limfatici prin deschidere. Ganglionii limfatici sunt testați pentru cancer. Dacă se găsește cancer în ganglionii limfatici, ar putea fi necesar un alt tratament pentru a ucide celulele canceroase rămase. Opțiunile pot include radioterapia sau radioterapia combinată cu chimioterapia.

Uneori este posibil să se îndepărteze doar câțiva ganglioni limfatici pentru testare. Aceasta se numește biopsie a ganglionului santinelă. Aceasta implică îndepărtarea ganglionilor limfatici la care cancerul este cel mai probabil să se răspândească. Ganglionii limfatici sunt testați pentru cancer. Dacă nu se detectează cancer, este probabil ca cancerul să nu se fi răspândit. Biopsia ganglionului santinelă nu este o opțiune pentru toți cei cu cancer de limbă. Este utilizată numai în anumite situații.

Intervenție chirurgicală reconstructivă. Intervenția chirurgicală reconstructivă poate fi necesară atunci când părți ale feței, maxilarului sau gâtului sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Osul sau țesutul sănătos pot fi prelevate din alte părți ale corpului și utilizate pentru a umple golurile lăsate de cancer. Acest țesut poate înlocui o parte din buză, limbă, palat sau maxilar, față, gât sau piele. Dacă reconstrucția este utilizată pentru a înlocui părți ale limbii, aceasta se face de obicei în același timp cu intervenția chirurgicală pentru a îndepărta cancerul.

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregii limbi. Această intervenție chirurgicală se numește glosectomie. Chirurgul îndepărtează cancerul și unele dintre celulele sănătoase din jurul acestuia, numită margine. Îndepărtarea marginii ajută la asigurarea faptului că toate celulele canceroase sunt îndepărtate. Cât de mult din limbă îndepărtează chirurgul depinde de dimensiunea cancerului. Intervenția chirurgicală poate îndepărta o parte din limbă sau întreaga limbă. Uneori, intervenția chirurgicală provoacă probleme cu vorbirea și înghițirea. Acest lucru depinde de cât de mult din limbă este îndepărtat. Kinetoterapia și recuperarea pot ajuta la îmbunătățirea acestor probleme.

Chirurgii folosesc instrumente de tăiere pentru a îndepărta celulele canceroase. Instrumentele sunt introduse în gură pentru a accesa cancerul. Dacă cancerul de limbă se află în gât, chirurgii pot introduce camere minuscule și instrumente speciale prin gură și în gât pentru a ajunge la cancer. Aceasta se numește intervenție chirurgicală transorală. La unele centre medicale, instrumentele sunt plasate la capetele unor brațe robotice pe care chirurgul le controlează de la un computer. Aceasta se numește intervenție chirurgicală robotică transorală. Intervenția chirurgicală robotică ajută chirurgul să opereze în zone greu accesibile ale gurii și gâtului, în special în părțile din spate ale limbii. Multe cancere din partea din față a limbii pot fi îndepărtate fără ajutor robotic.

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din gât. Când cancerul de limbă se răspândește, acesta merge adesea mai întâi la ganglionii limfatici din gât. Dacă există semne că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta unii ganglioni limfatici, numită disecție cervicală. Chiar dacă nu există semne de cancer în ganglionii limfatici, este posibil să vi se îndepărteze unii dintre ei ca măsură de precauție. Îndepărtarea ganglionilor limfatici îndepărtează cancerul și ajută echipa dumneavoastră de asistență medicală să decidă dacă aveți nevoie de alte tratamente.

Pentru a ajunge la ganglionii limfatici, chirurgul face o incizie în gât și îndepărtează ganglionii limfatici prin deschidere. Ganglionii limfatici sunt testați pentru cancer. Dacă se găsește cancer în ganglionii limfatici, ar putea fi necesar un alt tratament pentru a ucide celulele canceroase rămase. Opțiunile pot include radioterapia sau radioterapia combinată cu chimioterapia.

Uneori este posibil să se îndepărteze doar câțiva ganglioni limfatici pentru testare. Aceasta se numește biopsie a ganglionului santinelă. Aceasta implică îndepărtarea ganglionilor limfatici la care cancerul este cel mai probabil să se răspândească. Ganglionii limfatici sunt testați pentru cancer. Dacă nu se detectează cancer, este probabil ca cancerul să nu se fi răspândit. Biopsia ganglionului santinelă nu este o opțiune pentru toți cei cu cancer de limbă. Este utilizată numai în anumite situații.

Alte tratamente pentru cancerul de limbă includ:

Radioterapia. Radioterapia folosește fascicule puternice de energie pentru a ucide celulele canceroase. Energia poate proveni de la raze X, protoni sau alte surse. În timpul radioterapiei, un aparat direcționează fascicule de energie către puncte specifice ale corpului pentru a ucide celulele canceroase de acolo.

Radioterapia este uneori tratamentul principal pentru cancerul de limbă. De asemenea, poate fi utilizată după intervenția chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase rămase. Uneori, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate simultan pentru a trata alte părți, cum ar fi ganglionii limfatici, dacă cancerul s-a răspândit.

Radioterapia pentru cancerul de limbă poate face dificilă înghițirea. Mâncatul poate deveni dureros sau dificil. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra pentru a vă menține confortabil și pentru a vă ajuta să obțineți nutriție în timpul tratamentului.

Chimioterapia. Chimioterapia folosește medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase. Chimioterapia poate fi utilizată înainte de intervenția chirurgicală pentru a controla creșterea celulelor. De asemenea, poate fi utilizată după intervenția chirurgicală pentru a ucide celulele rămase. Uneori, chimioterapia se efectuează simultan cu radioterapia, deoarece face ca radioterapia să funcționeze mai bine.
Terapia țintită. Terapia țintită folosește medicamente care atacă substanțe chimice specifice din celulele canceroase. Prin blocarea acestor substanțe chimice, tratamentele țintite pot provoca moartea celulelor canceroase. Terapia țintită este utilizată pentru tratarea cancerului de limbă care revine sau se răspândește.
Imunoterapia. Imunoterapia este un tratament cu medicamente care ajută sistemul imunitar al organismului să ucidă celulele canceroase. Sistemul dumneavoastră imunitar combate bolile atacând germenii și alte celule care nu ar trebui să se afle în corpul dumneavoastră. Celulele canceroase supraviețuiesc ascundându-se de sistemul imunitar. Imunoterapia ajută celulele sistemului imunitar să găsească și să ucidă celulele canceroase. Imunoterapia poate fi utilizată atunci când cancerul este avansat și alte tratamente nu au ajutat.
Studii clinice. Studiile clinice sunt studii de tratamente noi. Aceste studii oferă șansa de a încerca cele mai recente tratamente. Riscul de efecte secundare este posibil să nu fie cunoscut. Adresați-vă unui membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă este posibil să participați la un studiu clinic.

Radioterapia. Radioterapia folosește fascicule puternice de energie pentru a ucide celulele canceroase. Energia poate proveni de la raze X, protoni sau alte surse. În timpul radioterapiei, un aparat direcționează fascicule de energie către puncte specifice ale corpului pentru a ucide celulele canceroase de acolo.

Radioterapia este uneori tratamentul principal pentru cancerul de limbă. De asemenea, poate fi utilizată după intervenția chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase rămase. Uneori, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate simultan pentru a trata alte părți, cum ar fi ganglionii limfatici, dacă cancerul s-a răspândit.

Radioterapia pentru cancerul de limbă poate face dificilă înghițirea. Mâncatul poate deveni dureros sau dificil. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra pentru a vă menține confortabil și pentru a vă ajuta să obțineți nutriție în timpul tratamentului.

Tratamentul pentru cancerul de limbă avansat poate afecta capacitatea dumneavoastră de a vorbi și de a mânca. Lucrul cu o echipă de reabilitare calificată vă poate ajuta să faceți față schimbărilor care rezultă din tratamentul cancerului de limbă.

A face față unei boli grave vă poate face să vă simțiți îngrijorat. Cu timpul, veți găsi modalități de a face față sentimentelor dumneavoastră, dar puteți găsi mângâiere în aceste strategii:

Puneți întrebări despre cancerul de limbă. Notați întrebările pe care le aveți despre cancerul dumneavoastră. Puneți aceste întrebări la următoarea dumneavoastră programare. De asemenea, adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală pentru surse fiabile de unde puteți obține mai multe informații.

Știind mai multe despre cancerul dumneavoastră și opțiunile dumneavoastră de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în ceea ce privește luarea deciziilor privind îngrijirea dumneavoastră.

Mențineți legătura cu prietenii și familia. Diagnosticul dumneavoastră de cancer poate fi stresant și pentru prieteni și familie. Încercați să îi implicați în viața dumneavoastră.

Prietenii și familia dumneavoastră vă vor întreba probabil dacă există ceva ce pot face pentru a vă ajuta. Gândiți-vă la sarcinile cu care ați dori ajutor, cum ar fi îngrijirea casei dumneavoastră dacă trebuie să stați în spital sau pur și simplu să asculte atunci când doriți să vorbiți.

Este posibil să găsiți mângâiere în sprijinul unui grup grijuliu de prieteni și familie.

Găsiți pe cineva cu care să vorbiți. Găsiți pe cineva cu care puteți vorbi și care are experiență în a ajuta persoanele care se confruntă cu o boală care pune viața în pericol. Rugați echipa dumneavoastră de asistență medicală să vă sugereze un consilier sau un asistent social medical cu care puteți vorbi. Pentru grupuri de sprijin, contactați Societatea Americană de Cancer sau adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală despre grupurile locale sau online.

Puneți întrebări despre cancerul de limbă. Notați întrebările pe care le aveți despre cancerul dumneavoastră. Puneți aceste întrebări la următoarea dumneavoastră programare. De asemenea, adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală pentru surse fiabile de unde puteți obține mai multe informații.