Sindromul Tourette

Sindromul Tourette (tu-RET) este o tulburare care implică mișcări repetitive sau sunete nedorite (ticuri) care nu pot fi ușor controlate. De exemplu, s-ar putea să vă clipiti din ochi în mod repetat, să vă ridicați din umeri sau să scoateți sunete neobișnuite sau cuvinte jignitoare.

Ticurile apar de obicei între vârstele de 2 și 15 ani, media fiind de aproximativ 6 ani. Bărbații sunt de aproximativ trei până la patru ori mai predispuși decât femeile să dezvolte sindromul Tourette.

Deși nu există leac pentru sindromul Tourette, există tratamente disponibile. Multe persoane cu sindrom Tourette nu au nevoie de tratament atunci când simptomele nu sunt deranjante. Ticurile deseori scad în intensitate sau devin controlate după adolescență.

Ticurile — mișcări sau sunete bruște, scurte, intermitente — sunt semnul distinctiv al sindromului Tourette. Acestea pot varia de la ușoare la severe. Simptomele severe pot interfera semnificativ cu comunicarea, funcționarea zilnică și calitatea vieții. Ticurile sunt clasificate ca: Ticuri simple. Aceste ticuri bruște, scurte și repetitive implică un număr limitat de grupuri musculare. Ticuri complexe. Aceste tipare distincte, coordonate de mișcări implică mai multe grupuri musculare. Ticurile pot implica, de asemenea, mișcarea (ticuri motorii) sau sunete (ticuri vocale). Ticurile motorii încep de obicei înaintea ticurilor vocale. Dar spectrul ticurilor pe care le experimentează oamenii este divers. În plus, ticurile pot: Varia în tip, frecvență și severitate Se agravează dacă sunteți bolnav, stresat, anxios, obosit sau excitat Se produc în timpul somnului Se schimbă în timp Se agravează în primii ani de adolescență și se îmbunătățesc în timpul tranziției către vârsta adultă Înainte de apariția ticurilor motorii sau vocale, este probabil să experimentați o senzație corporală neplăcută (impuls premonitoriu), cum ar fi o mâncărime, o furnicătură sau tensiune. Exprimarea ticului aduce ușurare. Cu un efort considerabil, unele persoane cu sindrom Tourette pot opri sau reține temporar un tic. Consultați pediatrul copilului dumneavoastră dacă observați că acesta prezintă mișcări sau sunete involuntare. Nu toate ticurile indică sindromul Tourette. Mulți copii dezvoltă ticuri care dispar de la sine după câteva săptămâni sau luni. Dar ori de câte ori un copil prezintă un comportament neobișnuit, este important să se identifice cauza și să se excludă problemele grave de sănătate.

Consultați medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă observați că acesta prezintă mișcări sau sunete involuntare. Nu toate ticurile indică sindromul Tourette. Mulți copii dezvoltă ticuri care dispar de la sine după câteva săptămâni sau luni. Dar ori de câte ori un copil manifestă un comportament neobișnuit, este important să se identifice cauza și să se excludă problemele grave de sănătate.

Cauza exactă a sindromului Tourette nu este cunoscută. Este o tulburare complexă, probabil cauzată de o combinație de factori ereditari (genetici) și de mediu. Substanțele chimice din creier care transmit impulsurile nervoase (neurotransmițătorii), inclusiv dopamina și serotonina, ar putea juca un rol.

Factorii de risc pentru sindromul Tourette includ:

• Antecedente familiale. Antecedentele familiale de sindrom Tourette sau alte tulburări ticuroase pot crește riscul de dezvoltare a sindromului Tourette.
• Sex. Bărbații sunt de aproximativ trei până la patru ori mai predispuși decât femeile să dezvolte sindromul Tourette.

Persoanele cu sindrom Tourette duc adesea o viață sănătoasă și activă. Cu toate acestea, sindromul Tourette implică frecvent provocări comportamentale și sociale care vă pot afecta imaginea de sine.

Afecțiuni asociate adesea cu sindromul Tourette includ:

• Tulburări de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD)
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• Tulburări din spectrul autist
• Tulburări de învățare
• Tulburări de somn
• Tulburări de anxietate
• Dureri legate de ticuri, în special cefalee
• Probleme de gestionare a furiei

Nu există un test specific care să poată diagnostica sindromul Tourette. Diagnosticul se bazează pe istoricul semnelor și simptomelor tale. Criteriile folosite pentru a diagnostica sindromul Tourette includ: Atât ticurile motorii, cât și cele vocale sunt prezente, deși nu neapărat în același timp Ticurile apar de mai multe ori pe zi, aproape în fiecare zi sau intermitent, timp de mai mult de un an Ticurile încep înainte de vârsta de 18 ani Ticurile nu sunt cauzate de medicamente, alte substanțe sau o altă afecțiune medicală Ticurile trebuie să se schimbe în timp în ceea ce privește locația, frecvența, tipul, complexitatea sau severitatea Un diagnostic de sindrom Tourette ar putea fi trecut cu vederea deoarece semnele pot imita alte afecțiuni. Clipitul ochilor ar putea fi asociat inițial cu probleme de vedere, sau mușcăturile atribuite alergiilor. Atât ticurile motorii, cât și cele vocale pot fi cauzate de afecțiuni diferite de sindromul Tourette. Pentru a exclude alte cauze ale ticurilor, medicul tău ar putea recomanda: Analize de sânge Studii de imagistică, cum ar fi o RMN Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră îngrijitoare de experți de la Mayo Clinic te poate ajuta cu problemele tale de sănătate legate de sindromul Tourette Începe aici Mai multe informații Îngrijirea sindromului Tourette la Mayo Clinic RMN

Nu există leac pentru sindromul Tourette. Tratamentul vizează controlul ticurilor care interferează cu activitățile zilnice și funcționarea. Atunci când ticurile nu sunt severe, tratamentul poate să nu fie necesar.

Medicamentele care ajută la controlul ticurilor sau la reducerea simptomelor afecțiunilor asociate includ:

• Injecții cu botulinum (Botox). O injecție în mușchiul afectat poate ajuta la ameliorarea unui tic simplu sau vocal.
• Medicamente pentru ADHD. Stimulante precum metilfenidatul (Metadate CD, Ritalin LA, altele) și medicamentele care conțin dextroamfetamină (Adderall XR, Dexedrine, altele) pot ajuta la creșterea atenției și concentrării. Cu toate acestea, pentru unele persoane cu sindrom Tourette, medicamentele pentru ADHD pot exacerba ticurile.
• Medicamente anticonvulsivante. Studiile recente sugerează că unele persoane cu sindrom Tourette răspund la topiramat (Topamax), care este utilizat pentru tratarea epilepsiei.
• Terapie comportamentală. Intervențiile comportamentale cognitive pentru ticuri, inclusiv antrenamentul de inversare a obiceiurilor, vă pot ajuta să monitorizați ticurile, să identificați impulsurile premonitorii și să învățați să vă mișcați voluntar într-un mod incompatibil cu ticul.
• Stimulare cerebrală profundă (SCP). Pentru ticurile severe care nu răspund la alte tratamente, SCP ar putea ajuta. SCP implică implantarea unui dispozitiv medical alimentat cu baterii în creier pentru a furniza stimulare electrică în zonele vizate care controlează mișcarea. Cu toate acestea, acest tratament se află încă în stadiile incipiente de cercetare și are nevoie de mai multe cercetări pentru a determina dacă este un tratament sigur și eficient pentru sindromul Tourette.

Pentru a face față sindromului Tourette:

• Rețineți că ticurile își ating de obicei apogeul la începutul adolescenței și se îmbunătățesc pe măsură ce îmbătrâniți.
• Contactați alte persoane care se confruntă cu sindromul Tourette pentru informații, sfaturi de coping și sprijin.

Școala poate prezenta provocări speciale pentru copiii cu sindrom Tourette.

Pentru a vă ajuta copilul:

• Fiți avocatul copilului dumneavoastră. Ajutați la educarea profesorilor, șoferilor de autobuz școlar și a altor persoane cu care copilul dumneavoastră interacționează în mod regulat. Un mediu educațional care răspunde nevoilor copilului dumneavoastră - cum ar fi meditațiile, testele fără limită de timp pentru a reduce stresul și clasele mai mici - poate ajuta.
• Cultivați stima de sine a copilului dumneavoastră. Sprijiniți interesele personale și prietenii copilului dumneavoastră - ambele pot ajuta la construirea stimei de sine.
• Găsiți un grup de sprijin. Pentru a vă ajuta să faceți față, căutați un grup local de sprijin pentru sindromul Tourette. Dacă nu există niciunul, luați în considerare înființarea unuia.

Stima de sine poate avea de suferit ca urmare a sindromului Tourette. S-ar putea să vă fie rușine de ticuri și să ezitați să participați la activități sociale, cum ar fi întâlnirile romantice sau ieșirea în public. Ca urmare, riscul de depresie și abuz de substanțe este crescut. Pentru a face față sindromului Tourette: Amintiți-vă că ticurile își ating de obicei apogeul la începutul adolescenței și se îmbunătățesc odată cu înaintarea în vârstă. Contactați alte persoane care se confruntă cu sindromul Tourette pentru informații, sfaturi și sprijin. Copiii cu sindrom Tourette Școala poate prezenta provocări speciale pentru copiii cu sindrom Tourette. Pentru a vă ajuta copilul: Fiți avocatul copilului dumneavoastră. Ajutați la educarea profesorilor, a șoferilor de autobuz școlar și a altor persoane cu care copilul dumneavoastră interacționează în mod regulat. Un mediu educațional care răspunde nevoilor copilului dumneavoastră - cum ar fi meditațiile, testele fără limită de timp pentru a reduce stresul și clasele mai mici - poate ajuta. Cultivați stima de sine a copilului dumneavoastră. Sprijiniți interesele personale și prietenii copilului dumneavoastră - ambele pot ajuta la construirea stimei de sine. Găsiți un grup de sprijin. Pentru a vă ajuta să faceți față, căutați un grup local de sprijin pentru sindromul Tourette. Dacă nu există niciunul, luați în considerare înființarea unuia.