Health Library Logo

Health Library

Regurgitare Tricuspidiană

Prezentare generală

La regurgitarea valvulară tricuspidiană, valva dintre cele două camere drepte ale inimii nu se închide corespunzător. Camera superioară dreaptă se numește atriul drept. Camera inferioară dreaptă se numește ventriculul drept. Drept urmare, sângele curge înapoi.

Regurgitarea valvulară tricuspidiană este un tip de afecțiune a valvelor cardiace. Valva dintre cele două camere drepte ale inimii nu se închide așa cum ar trebui. Sângele curge înapoi prin valvă în camera superioară dreaptă. Dacă aveți regurgitare valvulară tricuspidiană, mai puțin sânge curge către plămâni. Inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele.

Afectțiunea se mai poate numi:

  • Regurgitare tricuspidiană.
  • Insuficiență tricuspidiană.

Unele persoane se nasc cu afecțiuni ale valvelor cardiace care duc la regurgitare tricuspidiană. Aceasta se numește cardiopatie congenitală. Dar regurgitarea valvulară tricuspidiană poate apărea și mai târziu în viață din cauza infecțiilor și a altor afecțiuni medicale.

Regurgitarea valvulară tricuspidiană ușoară s-ar putea să nu provoace simptome sau să necesite tratament. Dacă afecțiunea este severă și provoacă simptome, pot fi necesare medicamente sau intervenții chirurgicale.

Rolul valvei tricuspide este de a permite sângelui care curge în inimă din corp să curgă în ventriculul drept, de unde este pompat către plămâni pentru oxigenare. Dacă valva tricuspidă este defectă, sângele se poate întoarce, determinând inima să pompeze mai puternic. În timp, inima se mărește și funcționează defectuos.

Simptome

Regurgitarea valvulară tricuspidiană adesea nu provoacă simptome până când afecțiunea nu este severă. Poate fi depistată atunci când se efectuează teste medicale pentru alt motiv. Simptomele regurgitării valvulare tricuspide pot include: Oboseală extremă. Scăparea respirației la efort. Senzația de bătăi rapide sau puternice ale inimii. Senzație de pulsare sau bătăi puternice în gât. Umflarea abdomenului, a picioarelor sau a venelor de la gât. Programați o consultație medicală dacă vă obosiți foarte ușor sau vă este greu să respirați la efort. Este posibil să fie nevoie să consultați un medic specializat în afecțiuni cardiace, numit cardiolog.

Când să consultați un medic

Programați o programare pentru un control medical dacă vă obosiți foarte ușor sau vă este greu să respirați în timpul activității. Este posibil să fie nevoie să consultați un medic specializat în afecțiuni cardiace, numit cardiolog.

Cauze

O inimă tipică are două camere superioare și două inferioare. Camerele superioare, atriul drept și cel stâng, primesc sângele care intră. Camerele inferioare, ventriculele drept și stâng, mai musculoase, pompează sângele din inimă. Valvele inimii ajută la menținerea fluxului sanguin în direcția corectă.

Pentru a înțelege cauzele regurgitării valvei tricuspide, poate fi util să cunoașteți modul în care funcționează de obicei inima și valvele inimii.

O inimă tipică are patru camere.

  • Cele două camere superioare, numite atrii, primesc sânge.
  • Cele două camere inferioare, numite ventricule, pompează sângele.

Patru valve se deschid și se închid pentru a menține fluxul sanguin în direcția corectă. Aceste valve cardiace sunt:

  • Valva aortică.
  • Valva mitrală.
  • Valva tricuspidă.
  • Valva pulmonară.

Valva tricuspidă se află între cele două camere drepte ale inimii. Are trei pliuri subțiri de țesut, numite cuspide sau valve. Aceste valve se deschid pentru a permite sângelui să se deplaseze din camera superioară dreaptă în camera inferioară dreaptă. Apoi, valvele se închid etanș pentru ca sângele să nu curgă înapoi.

În regurgitarea valvei tricuspide, valva tricuspidă nu se închide etanș. Astfel, sângele se scurge înapoi în camera superioară dreaptă a inimii.

Cauzele regurgitării valvei tricuspide includ:

  • O problemă cardiacă cu care te naști, numită și defect cardiac congenital. Unele defecte cardiace congenitale afectează forma valvei tricuspide și modul în care funcționează. Regurgitarea valvei tricuspide la copii este de obicei cauzată de o problemă cardiacă rară prezentă la naștere, numită anomalie Ebstein. În această afecțiune, valva tricuspidă nu se formează corect. De asemenea, este mai jos decât de obicei în camera inferioară dreaptă a inimii.
  • Sindromul Marfan. Această afecțiune este cauzată de modificări ale genelor. Afectează fibrele care susțin și ancorează organele și alte structuri din corp. Este ocazional asociată cu regurgitarea valvei tricuspide.
  • Febra reumatică. Această complicație a amigdalitei streptococice poate provoca leziuni permanente ale inimii și valvelor cardiace. Când se întâmplă acest lucru, se numește cardiopatie reumatică.
  • Infecția învelișului inimii și valvelor cardiace, numită și endocardită infecțioasă. Această afecțiune poate deteriora valva tricuspidă. Abusul de droguri intravenoase crește riscul de endocardită infecțioasă.
  • Sindromul carcinoid. Această afecțiune apare atunci când o tumoră canceroasă rară eliberează anumite substanțe chimice în fluxul sanguin. Poate duce la cardiopatie carcinoidă, care afectează valvele inimii, cel mai frecvent valvele tricuspidă și pulmonară.
  • Traumă toracică. O leziune la nivelul toracelui, cum ar fi cea de la un accident de mașină, poate provoca leziuni care duc la regurgitarea valvei tricuspide.
  • Firele unui stimulator cardiac sau ale altui dispozitiv cardiac. Regurgitarea valvei tricuspide poate apărea dacă firele de la un stimulator cardiac sau defibrilator traversează valva tricuspidă.
  • Biopsie cardiacă, numită și biopsie endomiocârdică. Deteriorarea valvei cardiace poate apărea uneori atunci când o cantitate mică de țesut muscular cardiac este îndepărtată pentru examinare.
  • Radioterapia. Rareori, radioterapia pentru cancerul care este concentrat pe zona toracică poate provoca regurgitarea valvei tricuspide.
Factori de risc

Un factor de risc este ceva ce vă face mai predispus să contractați o boală sau altă afecțiune medicală. Lucrurile care pot crește riscul de regurgitare a valvei tricuspide sunt:

  • O aritmie cardiacă numită fibrilație atrială (FA).
  • Nașterea cu o problemă cardiacă, numită cardiopatie congenitală.
  • Leziuni ale mușchiului cardiac, inclusiv infarct miocardic.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Tensiune arterială crescută în plămâni, numită și hipertensiune pulmonară.
  • Infecții ale inimii și ale valvelor cardiace.
  • Antecedente de radioterapie în zona toracică.
  • Utilizarea unor medicamente pentru slăbire și medicamente pentru tratarea migrenelor și a tulburărilor de sănătate mintală.
Complicații

Complicațiile regurgitării valvulare tricuspide pot depinde de severitatea afecțiunii. Complicațiile posibile ale regurgitării tricuspide includ:

  • O bătaie neregulată și adesea rapidă a inimii, numită fibrilație atrială (FA). Unele persoane cu regurgitare tricuspidiană severă prezintă, de asemenea, această tulburare comună a ritmului cardiac. FA a fost asociată cu un risc crescut de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.
  • Insuficiență cardiacă. În cazul regurgitării valvulare tricuspide severe, inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa suficient sânge către corp. Efortul suplimentar determină mărirea camerei inferioare drepte a inimii. Dacă nu este tratată, mușchiul inimii slăbește. Acest lucru poate provoca insuficiență cardiacă.
Diagnostic

Regurgitarea valvulară tricuspidiană poate apărea silențios. Poate fi descoperită atunci când se efectuează teste imagistice ale inimii din alte motive.

Pentru a diagnostica regurgitarea valvulară tricuspidiană, un profesionist din domeniul sănătății vă examinează și vă pune întrebări despre simptomele și istoricul medical. Personalul medical vă ascultă inima folosind un dispozitiv numit stetoscop. Se poate auzi un sunet şuierător, numit suflu cardiac.

Pentru a afla dacă aveți regurgitare valvulară tricuspidiană, se efectuează teste pentru a verifica inima și valvele inimii. Testele pot arăta cât de severă este orice afecțiune valvulară și pot ajuta la aflarea cauzei.

Ecocardiograma folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii în mișcare. Testul poate arăta structura inimii și a valvelor inimii și modul în care sângele curge prin inimă.

Testele pentru diagnosticarea regurgitării valvulare tricuspide pot include:

  • Ecocardiogramă. Acesta este testul principal pentru diagnosticarea regurgitării valvulare tricuspide. Folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. Arată modul în care sângele curge prin inimă și valvele inimii, inclusiv valva tricuspidă.

Există diferite tipuri de ecocardiograme. O ecocardiogramă standard se numește ecocardiogramă transtoracică (TTE). Creează imagini ale inimii din exteriorul corpului. Uneori, este nevoie de o ecocardiogramă mai detaliată pentru a vedea mai bine valva tricuspidă. Acest test se numește ecocardiogramă transesofagiană (TEE). Creează imagini ale inimii din interiorul corpului. Tipul de ecocardiogramă pe care îl aveți depinde de motivul testului și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

  • Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test rapid înregistrează semnalele electrice din inimă. Arată cum bate inima. Senzorii, numiți electrozi, se lipesc de piept și uneori de picioare. Firele conectează senzorii la un computer, care afișează sau imprimă rezultatele.
  • Radiografie toracică. O radiografie toracică arată starea inimii și a plămânilor.
  • RMN cardiac. Acest test folosește câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale inimii. RMN-ul cardiac poate ajuta la arătarea severității regurgitării valvulare tricuspide. Testul oferă, de asemenea, detalii despre camera inferioară dreaptă a inimii.

Ecocardiogramă. Acesta este testul principal pentru diagnosticarea regurgitării valvulare tricuspide. Folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. Arată modul în care sângele curge prin inimă și valvele inimii, inclusiv valva tricuspidă.

Există diferite tipuri de ecocardiograme. O ecocardiogramă standard se numește ecocardiogramă transtoracică (TTE). Creează imagini ale inimii din exteriorul corpului. Uneori, este nevoie de o ecocardiogramă mai detaliată pentru a vedea mai bine valva tricuspidă. Acest test se numește ecocardiogramă transesofagiană (TEE). Creează imagini ale inimii din interiorul corpului. Tipul de ecocardiogramă pe care îl aveți depinde de motivul testului și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

După ce testele confirmă diagnosticul de boală valvulară tricuspidiană sau a altei valve cardiace, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune stadiul bolii. Stadializarea ajută la determinarea celui mai potrivit tratament.

Stadiul bolii valvulare cardiace depinde de multe lucruri, inclusiv simptome, severitatea bolii, structura valvei sau valvelor și fluxul sanguin prin inimă și plămâni.

Boala valvulară cardiacă este stadializată în patru grupe de bază:

  • Stadiul A: Risc. Sunt prezenți factorii de risc pentru boala valvulară cardiacă.
  • Stadiul B: Progresiv. Boala valvulară este ușoară sau moderată. Nu există simptome ale valvei cardiace.
  • Stadiul C: Sever asimptomatic. Nu există simptome ale valvei cardiace, dar boala valvulară este severă.
  • Stadiul D: Sever simptomatic. Boala valvulară cardiacă este severă și provoacă simptome.
Tratament

Tratamentul pentru regurgitarea valvulară tricuspidiană depinde de cauză și de gravitatea acesteia. Obiectivele tratamentului sunt:

  • A ajuta inima să funcționeze mai bine.
  • A reduce simptomele.
  • A îmbunătăți calitatea vieții.
  • A preveni complicațiile.

Tratamentul regurgitării tricuspide poate include:

  • Medicamente.
  • O procedură cardiacă.
  • Intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei cardiace.

Tratamentul exact depinde de simptomele dumneavoastră și de gravitatea afecțiunii valvulare. Unele persoane cu regurgitare ușoară a valvei tricuspide au nevoie doar de controale medicale regulate. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va spune cu ce frecvență aveți nevoie de programări.

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate sugera medicamente pentru a controla simptomele regurgitării valvei tricuspide. De asemenea, medicamentele pot fi utilizate pentru a trata cauza.

Unele medicamente utilizate pentru regurgitarea valvei tricuspide sunt:

  • Diuretice. Adesea numite pastile pentru apă, aceste medicamente vă fac să urinați mai des. Acest lucru ajută la prevenirea acumulării de lichide în organism.
  • Diuretice care economisesc potasiul. De asemenea, numite antagoniști ai aldosteronului, aceste medicamente pot ajuta unele persoane cu insuficiență cardiacă să trăiască mai mult.
  • Alte medicamente pentru tratarea sau controlul insuficienței cardiace.
  • Medicamente pentru controlul bătăilor neregulate ale inimii. Unele persoane cu regurgitare tricuspidiană au un tip de ritm cardiac neregulat numit fibrilație atrială (FA).

Oxigenul suplimentar poate fi administrat celor care au hipotensiune pulmonară cu regurgitare tricuspidiană.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru repararea sau înlocuirea unei valve tricuspide bolnave sau deteriorate.

Repararea sau înlocuirea valvei tricuspide se poate face prin intervenție chirurgicală pe cord deschis sau printr-o intervenție chirurgicală cardiacă minim invazivă. Uneori, afecțiunea valvei tricuspide poate fi tratată cu o procedură pe bază de cateter. Tratamentul poate ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și la reducerea simptomelor afecțiunii valvulare.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de reparare sau înlocuire a valvei tricuspide dacă:

  • Afecțiunea valvulară este severă și aveți simptome precum respirația scurtă.
  • Inima dumneavoastră crește sau slăbește, chiar dacă nu aveți simptome de regurgitare tricuspidiană.
  • Aveți regurgitare a valvei tricuspide și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord pentru o altă afecțiune, cum ar fi afecțiunea valvei mitrale.

Tipurile de intervenții chirurgicale pe valvă cardiacă pentru tratarea regurgitării tricuspide includ:

  • Repararea valvei tricuspide. Chirurgii recomandă repararea valvei atunci când este posibil. Aceasta salvează valva cardiacă. De asemenea, poate reduce necesitatea utilizării pe termen lung a anticoagulantelor.

Repararea valvei tricuspide se face în mod tradițional prin intervenție chirurgicală pe cord deschis. Se face o incizie lungă în centrul pieptului. Un chirurg poate repara găurile sau rupturile din valvă, sau poate separa sau reconecta valvele. Uneori, chirurgul îndepărtează sau remodelează țesutul pentru a ajuta valva tricuspidiană să se închidă mai strâns. De asemenea, pot fi înlocuite cordoanele de țesut care susțin valva.

Dacă regurgitarea tricuspidiană este cauzată de anomalia Ebstein, chirurgii cardiaci pot efectua un tip de reparare a valvei numită procedura conului. În timpul procedurii conului, chirurgul separă valvele care închid valva tricuspidiană de mușchiul cardiac subiacent. Apoi, valvele sunt rotite și reatașate.

  • Înlocuirea valvei tricuspide. Dacă valva tricuspidiană nu poate fi reparată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei. Intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei tricuspide se poate face prin intervenție chirurgicală pe cord deschis sau prin intervenție chirurgicală minim invazivă.

În timpul înlocuirii valvei tricuspide, un chirurg îndepărtează valva deteriorată sau bolnavă. Valva este înlocuită cu o valvă mecanică sau cu o valvă fabricată din țesut cardiac de vacă, porc sau om. O valvă din țesut se numește valvă biologică.

Dacă aveți o valvă mecanică, trebuie să luați anticoagulante pentru tot restul vieții pentru a preveni cheagurile de sânge. Valvele biologice din țesut nu necesită anticoagulante pe viață. Dar se pot uza în timp și poate fi necesară înlocuirea lor. Împreună, dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală discutați riscurile și beneficiile fiecărui tip de valvă pentru a determina cea mai bună pentru dumneavoastră.

  • Înlocuirea valvei în valvă. Dacă aveți o valvă tricuspidiană biologică din țesut care nu mai funcționează, se poate efectua o procedură cu cateter în loc de intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a înlocui valva. Medicul introduce un tub subțire și gol, numit cateter, într-un vas sanguin și îl ghidează către valva tricuspidiană. Valva de înlocuire trece prin cateter și în valva biologică existentă.

Repararea valvei tricuspide. Chirurgii recomandă repararea valvei atunci când este posibil. Aceasta salvează valva cardiacă. De asemenea, poate reduce necesitatea utilizării pe termen lung a anticoagulantelor.

Repararea valvei tricuspide se face în mod tradițional prin intervenție chirurgicală pe cord deschis. Se face o incizie lungă în centrul pieptului. Un chirurg poate repara găurile sau rupturile din valvă, sau poate separa sau reconecta valvele. Uneori, chirurgul îndepărtează sau remodelează țesutul pentru a ajuta valva tricuspidiană să se închidă mai strâns. De asemenea, pot fi înlocuite cordoanele de țesut care susțin valva.

Dacă regurgitarea tricuspidiană este cauzată de anomalia Ebstein, chirurgii cardiaci pot efectua un tip de reparare a valvei numită procedura conului. În timpul procedurii conului, chirurgul separă valvele care închid valva tricuspidiană de mușchiul cardiac subiacent. Apoi, valvele sunt rotite și reatașate.

Înlocuirea valvei tricuspide. Dacă valva tricuspidiană nu poate fi reparată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei. Intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei tricuspide se poate face prin intervenție chirurgicală pe cord deschis sau prin intervenție chirurgicală minim invazivă.

În timpul înlocuirii valvei tricuspide, un chirurg îndepărtează valva deteriorată sau bolnavă. Valva este înlocuită cu o valvă mecanică sau cu o valvă fabricată din țesut cardiac de vacă, porc sau om. O valvă din țesut se numește valvă biologică.

Dacă aveți o valvă mecanică, trebuie să luați anticoagulante pentru tot restul vieții pentru a preveni cheagurile de sânge. Valvele biologice din țesut nu necesită anticoagulante pe viață. Dar se pot uza în timp și poate fi necesară înlocuirea lor. Împreună, dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală discutați riscurile și beneficiile fiecărui tip de valvă pentru a determina cea mai bună pentru dumneavoastră.

După repararea sau înlocuirea valvei tricuspide, sunt necesare controale medicale regulate pentru a se asigura că inima funcționează așa cum ar trebui.

Controale atente și regulate sunt necesare pentru cei care au afecțiuni ale valvei tricuspide în timpul sarcinii. Dacă aveți regurgitare tricuspidiană, vi se poate spune să nu rămâneți gravidă pentru a reduce riscul de complicații, inclusiv insuficiența cardiacă.

În procedura conului, chirurgul separă pliantele valvei tricuspide și le remodelează astfel încât să funcționeze corect.

În timpul procedurii conului, chirurgul izolează pliantele deformate ale valvei tricuspide. Apoi, chirurgul le remodelează astfel încât să funcționeze corect.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume