Diabet Zaharat Tip 1 La Copii

Diabetul zaharat tip 1 la copii este o afecțiune în care organismul copilului dumneavoastră nu mai produce un hormon important (insulina). Copilul dumneavoastră are nevoie de insulină pentru a supraviețui, așa că insulina lipsă trebuie înlocuită cu injecții sau cu o pompă de insulină. Diabetul zaharat tip 1 la copii era cunoscut anterior sub numele de diabet juvenil sau diabet insulinodependent.

Diagnosticul de diabet zaharat tip 1 la copii poate fi copleșitor, mai ales la început. Brutal, dumneavoastră și copilul dumneavoastră - în funcție de vârsta copilului - trebuie să învățați cum să faceți injecții, să numărați carbohidrații și să monitorizați glicemia.

Nu există leac pentru diabetul zaharat tip 1 la copii, dar poate fi gestionat. Progresele în monitorizarea glicemiei și administrarea insulinei au îmbunătățit managementul glicemiei și calitatea vieții copiilor cu diabet zaharat tip 1.

Semnele și simptomele diabetului zaharat tip 1 la copii se dezvoltă de obicei rapid și pot include: Sete excesivă Frecvență crescută a urinării, posibil enurezis nocturn la un copil obișnuit cu toaleta Fome excesivă Scădere ponderală neintenționată Oboseală Iritabilitate sau schimbări de comportament Miros fructat al respirației Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă observați oricare dintre semnele sau simptomele diabetului zaharat tip 1.

Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă observați oricare dintre semnele sau simptomele diabetului zaharat tip 1.

Cauza exactă a diabetului zaharat tip 1 este necunoscută. Dar la majoritatea persoanelor cu diabet zaharat tip 1, sistemul imunitar al organismului — care în mod normal combate bacteriile și virușii dăunători — distruge greșit celulele producătoare de insulină (celulele insulare) din pancreas. Factorii genetici și cei de mediu par să joace un rol în acest proces.

După distrugerea celulelor insulare ale pancreasului, copilul dumneavoastră produce puțină sau deloc insulină. Insulina îndeplinește funcția critică de a muta zahărul (glucoza) din fluxul sanguin către celulele organismului pentru energie.

Zaharul intră în fluxul sanguin atunci când alimentele sunt digerate. Fără suficientă insulină, zahărul se acumulează în fluxul sanguin al copilului dumneavoastră. Acest lucru poate provoca complicații care pun viața în pericol dacă nu este tratat.

Diabetul zaharat tip 1 apare cel mai frecvent la copii, dar poate apărea la orice vârstă. Factorii de risc pentru diabetul zaharat tip 1 la copii includ:

• Antecedente familiale. Orice persoană cu un părinte sau frați cu diabet zaharat tip 1 are un risc ușor crescut de a dezvolta afecțiunea.
• Genetica. Anumite gene indică un risc crescut de diabet zaharat tip 1.
• Rasa. În Statele Unite, diabetul zaharat tip 1 este mai frecvent întâlnit la copiii albi de origine non-hispanică decât la copiii altor rase.
• Anumiți viruși. Expunerea la diverși viruși poate declanșa distrugerea autoimună a celulelor insulare.

Diabetul zaharat tip 1 poate afecta organele majore ale corpului. Menținerea nivelului glicemiei aproape de normal, majoritatea timpului, poate reduce dramatic riscul multor complicații. Complicațiile pot include: Boli de inimă și vase de sânge. Diabetul crește riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta afecțiuni precum îngustarea vaselor de sânge, hipertensiune arterială, boli de inimă și accident vascular cerebral mai târziu în viață. Leziuni nervoase. Excesul de zahăr poate leza pereții vaselor de sânge mici care hrănesc nervii copilului dumneavoastră. Acest lucru poate provoca furnicături, amorțeală, arsură sau durere. Leziunile nervoase apar de obicei treptat, pe o perioadă lungă de timp. Leziuni renale. Diabetul poate leza numeroasele mici grupuri de vase de sânge din rinichi care filtrează deșeurile din sângele copilului dumneavoastră. Leziuni oculare. Diabetul poate leza vasele de sânge ale retinei ochiului, ceea ce poate duce la probleme de vedere. Osteoporoză. Diabetul poate scădea densitatea minerală osoasă, crescând riscul de osteoporoză la copilul dumneavoastră la vârsta adultă. Puteți ajuta copilul dumneavoastră să prevină complicațiile diabetului prin: Colaborarea cu copilul dumneavoastră pentru a menține un control bun al glicemiei, pe cât posibil Învățarea copilului dumneavoastră despre importanța unei alimentații sănătoase și a participării la activitate fizică regulată Programarea vizitelor regulate la medicul specialist în diabet al copilului dumneavoastră Copiii cu diabet zaharat tip 1 prezintă riscul altor tulburări autoimune, cum ar fi tiroidita și boala celiacă. Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate recomanda teste pentru aceste afecțiuni.

În prezent, nu există o modalitate sigură de a preveni diabetul zaharat tip 1, dar acesta este un domeniu de cercetare foarte activ. Anticorpii asociați cu diabetul zaharat tip 1 la copiii cu risc crescut de afecțiune pot fi detectați cu luni sau chiar ani înainte de apariția primelor simptome ale diabetului zaharat tip 1. Cercetătorii lucrează la:

• Prevenirea sau întârzierea debutului diabetului zaharat tip 1 la persoanele cu risc crescut de îmbolnăvire.
• Prevenirea distrugerii ulterioare a celulelor insulare la persoanele nou diagnosticate.

Există mai multe analize de sânge pentru diabetul zaharat tip 1 la copii. Aceste teste sunt utilizate pentru diagnosticarea diabetului și pentru monitorizarea managementului diabetului:

• Test glicemic aleator. Acesta este testul principal de screening pentru diabetul zaharat tip 1. Se prelevează o probă de sânge la un moment aleator. Un nivel al glicemiei de 200 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau 11,1 milimoli pe litru (mmol/L) sau mai mare, împreună cu simptome, sugerează diabet.
• Testul hemoglobinei glicozilate (HbA1c). Acest test indică nivelul mediu al glicemiei copilului dumneavoastră din ultimele 3 luni. Un nivel al HbA1c de 6,5% sau mai mare la două teste separate indică diabet.
• Test glicemic de jeun. Se prelevează o probă de sânge după ce copilul dumneavoastră nu a mâncat (a ținut post) timp de cel puțin 8 ore sau peste noapte. Un nivel al glicemiei de jeun de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) sau mai mare sugerează diabet zaharat tip 1.

Dacă testele glicemice indică diabet, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda teste suplimentare pentru a distinge între diabetul zaharat tip 1 și diabetul zaharat tip 2, deoarece strategiile de tratament diferă în funcție de tip. Testele suplimentare includ analize de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor care sunt frecvenți în diabetul zaharat tip 1.

Tratamentul pentru diabetul zaharat tip 1 include:

• Administrarea de insulină
• Monitorizarea glicemiei
• Consumul de alimente sănătoase
• Exerciții fizice regulate

Veți colabora îndeaproape cu echipa de tratament pentru diabet a copilului dumneavoastră — medic curant, specialist certificat în îngrijirea și educația pentru diabet și dietetician înregistrat. Obiectivul tratamentului este menținerea glicemiei copilului dumneavoastră în anumite limite. Acest interval țintă ajută la menținerea glicemiei copilului dumneavoastră cât mai aproape de normal posibil.

Medicul curant al copilului dumneavoastră vă va comunica care este intervalul țintă al glicemiei copilului dumneavoastră. Acest interval se poate modifica pe măsură ce copilul dumneavoastră crește și se schimbă.

Orice persoană care are diabet zaharat tip 1 are nevoie de tratament pe viață cu unul sau mai multe tipuri de insulină pentru a supraviețui.

Sunt disponibile mai multe tipuri de insulină, inclusiv:

• Insulină cu acțiune rapidă. Acest tip de insulină începe să acționeze în 15 minute. Atinge efectul maxim la 60 de minute și durează aproximativ 4 ore. Acest tip este adesea utilizat cu 15-20 de minute înainte de mese. Exemple sunt lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) și glulisină (Apidra).
• Insulină cu acțiune scurtă. Uneori numită insulină regulată, acest tip începe să acționeze la aproximativ 30 de minute după injectare. Atinge efectul maxim la 90-120 de minute și durează aproximativ 4-6 ore. Exemple sunt insulina umană (Humulin R, Novolin R).
• Insulină cu acțiune intermediară. Numită și insulină NPH, acest tip de insulină începe să acționeze în aproximativ 1-3 ore. Atinge efectul maxim la 6-8 ore și durează 12-24 de ore. Exemple sunt insulina NPH (Humulin N, Novolin N).
• Insulină cu acțiune lungă și ultra-lungă. Acest tip de insulină poate oferi acoperire pentru o perioadă de până la 14-40 de ore. Exemple sunt glargină (Lantus, Toujeo, altele), detemir (Levemir) și degludec (Tresiba).

Opțiunile de administrare a insulinei includ:

• Ac și seringă fine. Aceasta arată ca o injecție pe care ați putea să o primiți la cabinetul medicului, dar cu o seringă mai mică și un ac mult mai subțire și mai scurt.
• Stilou pentru insulină cu ac fin. Acest dispozitiv arată ca un stilou cu cerneală, cu excepția faptului că cartușul este umplut cu insulină. Un ac este atașat pentru injectare.
• Pompa de insulină. Acesta este un dispozitiv mic purtat pe exteriorul corpului, pe care îl programați pentru a elibera cantități specifice de insulină pe tot parcursul zilei și atunci când mâncați. Un tub conectează un rezervor de insulină la un cateter care este introdus sub piele la nivelul abdomenului.

Există, de asemenea, o opțiune de pompă fără tub, care implică purtarea unui dispozitiv care conține insulina pe corp, combinat cu un cateter minuscul introdus sub piele.

Pompa de insulină. Acesta este un dispozitiv mic purtat pe exteriorul corpului, pe care îl programați pentru a elibera cantități specifice de insulină pe tot parcursul zilei și atunci când mâncați. Un tub conectează un rezervor de insulină la un cateter care este introdus sub piele la nivelul abdomenului.

Există, de asemenea, o opțiune de pompă fără tub, care implică purtarea unui dispozitiv care conține insulina pe corp, combinat cu un cateter minuscul introdus sub piele.

Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră va trebui să verificați și să înregistrați glicemia copilului dumneavoastră de cel puțin patru ori pe zi. De obicei, dumneavoastră sau copilul dumneavoastră îi testați glicemia înainte de fiecare masă și la culcare și ocazional în timpul nopții. Dar dumneavoastră sau copilul dumneavoastră poate fi necesar să o verificați mai des dacă copilul dumneavoastră nu are un monitor continuu de glucoză.

Testele frecvente sunt singura modalitate de a vă asigura că glicemia copilului dumneavoastră rămâne în intervalul țintă.

Un monitor continuu de glucoză, în stânga, este un dispozitiv care măsoară glicemia la fiecare câteva minute folosind un senzor introdus sub piele. O pompă de insulină, atașată la buzunar, este un dispozitiv care este purtat în exteriorul corpului cu un tub care conectează rezervorul de insulină la un cateter introdus sub pielea abdomenului. Pompele de insulină sunt programate să elibereze automat cantități specifice de insulină și atunci când mâncați.

Dispozitivele de monitorizare continuă a glucozei (CGM) măsoară glicemia la fiecare câteva minute folosind un senzor temporar introdus sub piele. Unele dispozitive vă arată citirea glicemiei în permanență pe un receptor sau pe smartphone-ul sau smartwatch-ul dumneavoastră, în timp ce altele necesită să vă verificați glicemia trecând receptorul peste senzor.

Un sistem în buclă închisă este un dispozitiv implantat în corp care leagă un monitor continuu de glucoză de o pompă de insulină. Monitorul verifică regulat nivelul glicemiei. Dispozitivul eliberează automat cantitatea potrivită de insulină atunci când monitorul arată că este nevoie.

Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat mai multe sisteme hibride în buclă închisă pentru diabetul zaharat tip 1. Acestea se numesc „hibride” deoarece aceste sisteme necesită unele informații de la utilizator. De exemplu, este posibil să trebuiască să îi spuneți dispozitivului câte carbohidrați ați mâncat sau să confirmați nivelul glicemiei din când în când.

Un sistem în buclă închisă care nu necesită nicio informație de la utilizator nu este încă disponibil. Dar mai multe dintre aceste sisteme sunt în prezent în studii clinice.

Alimentele reprezintă o parte importantă a oricărui plan de tratament pentru diabet, dar aceasta nu înseamnă că copilul dumneavoastră trebuie să urmeze o „dietă strictă pentru diabet”. La fel ca restul familiei, dieta copilului dumneavoastră ar trebui să includă în mod regulat alimente bogate în nutrienți și sărace în grăsimi și calorii, cum ar fi:

• Legume
• Fructe
• Proteine slabe
• Cereale integrale

Dieteticianul înregistrat al copilului dumneavoastră vă poate ajuta să creați un plan de masă care se potrivește preferințelor alimentare și obiectivelor de sănătate ale copilului dumneavoastră, precum și să vă ajute să planificați pentru gustări ocazionale. Dieteticianul vă va învăța, de asemenea, cum să numărați carbohidrații din alimente, astfel încât să puteți utiliza aceste informații atunci când calculați dozele de insulină.

Toată lumea are nevoie de exerciții fizice aerobe regulate, iar copiii care au diabet zaharat tip 1 nu fac excepție.

Dar rețineți că activitatea fizică poate afecta glicemia. Acest efect asupra glicemiei poate persista ore întregi după exerciții fizice, posibil chiar peste noapte. Este posibil să fie necesar să ajustați planul de masă sau dozele de insulină ale copilului dumneavoastră pentru activitatea crescută.

Dacă copilul dumneavoastră începe o activitate nouă, verificați glicemia copilului dumneavoastră mai des decât de obicei până când dumneavoastră și copilul dumneavoastră învățați cum reacționează corpul său la activitate.

Faceți din activitatea fizică parte din rutina zilnică a copilului dumneavoastră. Încurajați-l pe copilul dumneavoastră să facă cel puțin 60 de minute de activitate fizică zilnic sau, mai bine, faceți exerciții fizice împreună cu copilul dumneavoastră.

Glicemia se poate schimba uneori imprevizibil. În timpul acestor provocări, testele mai frecvente ale glicemiei pot ajuta la identificarea problemelor și la orientarea tratamentului. Adresați-vă echipei de tratament pentru diabet a copilului dumneavoastră cum să gestionați aceste și alte provocări:

• Mâncatul pretențios. Copiii foarte mici cu diabet zaharat tip 1 s-ar putea să nu termine ce este în farfuriile lor, ceea ce poate fi o problemă dacă au primit deja insulină pentru acea mâncare.
• Boala. Boala are efecte variate asupra nevoilor de insulină ale copiilor. Hormonii produși în timpul bolii cresc nivelul glicemiei, dar aportul redus de carbohidrați din cauza apetitului scăzut sau a vărsăturilor scade necesarul de insulină. Medicul curant al copilului dumneavoastră vă va recomanda un vaccin antigripal pentru copilul dumneavoastră în fiecare an și poate recomanda vaccinul antipneumonie, precum și vaccinul COVID-19 dacă copilul dumneavoastră are vârsta de 5 ani sau mai mult.
• Perioadele de creștere rapidă și pubertatea. Tocmai când ați stăpânit nevoile de insulină ale copilului dumneavoastră, acesta crește brusc peste noapte și, dintr-o dată, nu primește suficientă insulină. Hormonii pot afecta, de asemenea, necesarul de insulină, în special pentru adolescentele care încep să aibă menstruație.
• Somnul. Pentru a evita problemele cu glicemia scăzută pe timp de noapte, poate fi necesar să ajustați rutina de insulină și orele de gustare ale copilului dumneavoastră.
• Modificări temporare ale rutinei. În ciuda planificării, zilele nu rămân întotdeauna la fel. Verificați glicemia frecvent atunci când programul se schimbă neașteptat. Planificați din timp pentru sărbători, ocazii speciale și vacanțe.

Copilul dumneavoastră va avea nevoie de consultații regulate pentru a asigura o bună gestionare a diabetului. Aceasta poate include o analiză a tiparelor glicemiei copilului dumneavoastră, a nevoilor de insulină, a alimentației și a activității fizice.

Medicul dumneavoastră verifică, de asemenea, nivelurile A1C ale copilului dumneavoastră. Asociația Americană de Diabet recomandă, în general, un A1C de 7% sau mai mic pentru toți copiii și adolescenții cu diabet.

Medicul dumneavoastră va verifica periodic și:

• Creșterea
• Nivelul colesterolului
• Funcția tiroidiană
• Funcția renală
• Picioarele
• Ochii

În ciuda eforturilor dumneavoastră, uneori vor apărea probleme. Anumite complicații pe termen scurt ale diabetului zaharat tip 1 necesită îngrijire imediată sau ar putea deveni foarte grave, inclusiv:

• Glicemie scăzută (hipoglicemie)
• Glicemie ridicată (hiperglicemie)
• Cetoacidoză diabetică (CAD)

Hipoglicemia este un nivel al glicemiei sub intervalul țintă al copilului dumneavoastră. Nivelul glicemiei poate scădea din mai multe motive, inclusiv sărirea unei mese, efectuarea unei activități fizice mai intense decât de obicei sau injectarea unei cantități prea mari de insulină. Glicemia scăzută nu este neobișnuită la persoanele cu diabet zaharat tip 1, dar dacă nu este tratată rapid, simptomele se vor agrava.

Semnele și simptomele glicemiei scăzute includ:

• Paloare
• Tremurături
• Foame
• Transpirație
• Iritabilitate și alte schimbări de dispoziție
• Dificultate de concentrare sau confuzie
• Amețeli sau senzație de leșin
• Pierderea coordonării
• Vorbire neclară
• Pierderea cunoștinței
• Convulsii

Învățați-l pe copilul dumneavoastră simptomele glicemiei scăzute. În caz de îndoială, acesta ar trebui să facă întotdeauna un test de glicemie. Dacă un glucometru nu este ușor disponibil și copilul dumneavoastră prezintă simptome de glicemie scăzută, tratați glicemia scăzută și apoi testați cât mai curând posibil.

Dacă copilul dumneavoastră are o citire a glicemiei scăzută:

• Administrați un carbohidrat cu acțiune rapidă. Rugați-l pe copilul dumneavoastră să consume 15-20 de grame de carbohidrați cu acțiune rapidă, cum ar fi suc de fructe, tablete de glucoză, bomboane tari, sodă obișnuită (nu dietetică) sau o altă sursă de zahăr. Alimentele cu grăsimi adăugate, cum ar fi ciocolata sau înghețata, nu cresc glicemia la fel de repede, deoarece grăsimea încetinește absorbția zahărului.
• Retestați glicemia. Retestați glicemia copilului dumneavoastră după aproximativ 15 minute pentru a vă asigura că a revenit în intervalul țintă. Dacă nu este, repetați administrarea unui carbohidrat cu acțiune rapidă și testarea la 15 minute după cum este necesar până când obțineți o citire în intervalul țintă al copilului dumneavoastră.
• Continuați cu o gustare sau o masă. După ce glicemia a revenit în intervalul țintă, rugați-l pe copilul dumneavoastră să mănânce o gustare sănătoasă sau o masă pentru a ajuta la prevenirea unui alt nivel scăzut al glicemiei.

Dacă o glicemie scăzută determină copilul dumneavoastră să își piardă cunoștința, poate fi necesară o injecție de urgență cu un hormon care stimulează eliberarea zahărului în sânge (glucagon).

Hiperglicemia este un nivel al glicemiei peste intervalul țintă al copilului dumneavoastră. Nivelul glicemiei poate crește din mai multe motive, inclusiv boala, consumul excesiv de alimente, consumul anumitor tipuri de alimente și neadministrarea unei cantități suficiente de insulină.

Semnele și simptomele glicemiei ridicate includ:

• Urinare frecventă
• Sete crescută sau gură uscată
• Vedere încețoșată
• Oboseală
• Grețuri

Dacă bănuiți un nivel ridicat al glicemiei, testați glicemia copilului dumneavoastră. Dacă glicemia este mai mare decât intervalul țintă, urmați planul de tratament pentru diabet al copilului dumneavoastră sau consultați medicul curant al copilului dumneavoastră. Nivelurile ridicate ale glicemiei nu scad rapid, așa că întrebați cât timp să așteptați până când verificați din nou glicemia.

Dacă copilul dumneavoastră are o citire a glicemiei peste 240 mg/dL (13,3 mmol/L), copilul dumneavoastră ar trebui să utilizeze un kit de testare a cetonelor fără prescripție medicală pentru a verifica prezența cetonelor.

O lipsă severă de insulină determină organismul copilului dumneavoastră să descompună grăsimile pentru energie. Acest lucru determină organismul să producă o substanță numită cetone. Excesul de cetone se acumulează în sângele copilului dumneavoastră, creând o afecțiune potențial periculoasă pentru viață cunoscută sub numele de cetoacidoză diabetică.

Semnele și simptomele CAD includ:

• Sete sau gură foarte uscată
• Urinare crescută
• Piele uscată sau înroșită
• Grețuri, vărsături sau dureri abdominale
• Un miros dulce, fructat al respirației copilului dumneavoastră
• Confuzie

Dacă bănuiți CAD, verificați urina copilului dumneavoastră pentru exces de cetone. Dacă nivelurile de cetone sunt ridicate, sunați medicul curant al copilului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență.

Dacă gestionarea diabetului copilului dumneavoastră pare copleșitoare, abordați lucrurile zi de zi. În unele zile veți reuși să controlați ideal glicemia copilului dumneavoastră, iar în alte zile s-ar putea să pară că nimic nu funcționează bine. Nimeni nu poate face totul perfect. Dar eforturile dumneavoastră merită. Nu uitați că nu sunteți singuri și că echipa dumneavoastră de tratament pentru diabet vă poate ajuta. Emoțiile copilului dumneavoastră Diabetul poate afecta emoțiile copilului dumneavoastră atât direct, cât și indirect. Glicemia slab controlată poate provoca schimbări de comportament, cum ar fi iritabilitatea. Diabetul poate face, de asemenea, ca copilul dumneavoastră să se simtă diferit de ceilalți copii. Necesitatea de a recolta sânge și de a face injecții îi diferențiază pe copiii cu diabet de semenii lor. Întâlnirea copilului dumneavoastră cu alți copii care au diabet sau petrecerea timpului la o tabără pentru diabetici poate ajuta copilul dumneavoastră să se simtă mai puțin singur. Sănătatea mintală și abuzul de substanțe Persoanele cu diabet au un risc crescut de depresie, anxietate și stres legat de diabet. De aceea, unii specialiști în diabet includ în mod regulat un asistent social sau un psiholog în echipa lor de îngrijire a diabetului. Dacă observați că copilul dumneavoastră sau adolescentul este persistent trist sau pesimist sau experimentează schimbări dramatice în obiceiurile de somn, greutate, prieteni sau performanțe școlare, solicitați un control pentru depresie pentru copilul dumneavoastră. Rebeliunea poate fi, de asemenea, o problemă, în special pentru adolescenți. Un copil care a fost foarte bun în ceea ce privește respectarea planului său de tratament pentru diabet se poate revolta în anii adolescenței ignorând îngrijirea diabetului său. În plus, experimentarea cu droguri, alcool și fumat poate fi și mai periculoasă pentru persoanele cu diabet. Grupuri de suport Discuțiile cu un consilier sau terapeut pot ajuta copilul dumneavoastră sau pe dumneavoastră să faceți față schimbărilor dramatice de stil de viață care apar odată cu diagnosticul de diabet zaharat tip 1. Copilul dumneavoastră poate găsi încurajare și înțelegere într-un grup de suport pentru diabet zaharat tip 1 pentru copii. Există, de asemenea, grupuri de suport pentru părinți. Dacă sunteți interesați, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda un grup din zona dumneavoastră. Site-urile web care oferă asistență includ: Asociația Americană de Diabet (ADA). ADA oferă, de asemenea, programe de tabără pentru diabet care oferă educație și asistență pentru copiii și adolescenții cu diabet. Fundația pentru Cercetarea Diabetului Juvenil (JDRF). Punerea informațiilor în perspectivă Amenințarea complicațiilor cauzate de diabetul slab gestionat poate fi înfricoșătoare. Dacă dumneavoastră și copilul dumneavoastră lucrați cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră și faceți tot posibilul pentru a gestiona diabetul copilului dumneavoastră, copilul dumneavoastră va trăi probabil o viață lungă și plăcută.