Febră Tifoidă

Febra tifoidă, numită și febră enterică, este cauzată de bacteria salmonella. Febra tifoidă este rară în locurile unde puțini oameni poartă bacteria. De asemenea, este rară acolo unde apa este tratată pentru a ucide germenii și unde gestionarea deșeurilor umane este eficientă. Un exemplu de loc unde febra tifoidă este rară este Statele Unite. Locurile cu cel mai mare număr de cazuri sau cu focare regulate sunt în Africa și Asia de Sud. Este o amenințare gravă la adresa sănătății, în special pentru copii, în locurile unde este mai frecventă.

Alimentele și apa contaminate cu bacteria provoacă febra tifoidă. Contactul apropiat cu o persoană care poartă bacteria salmonella poate provoca, de asemenea, febra tifoidă. Simptomele includ:

• Febră mare.
• Cefalee.
• Dureri de stomac.
• Constipație sau diaree.

Majoritatea persoanelor care au febră tifoidă se simt mai bine după aproximativ o săptămână de la începerea tratamentului cu antibiotice pentru a ucide bacteriile. Dar, fără tratament, există un risc mic de deces din cauza complicațiilor febrei tifoide. Vaccinurile împotriva febrei tifoide pot oferi o anumită protecție. Dar nu pot proteja împotriva tuturor cazurilor de boală cauzate de alte tulpini de salmonella. Vaccinurile pot ajuta la reducerea riscului de a contracta febra tifoidă.

Simptomele tind să înceapă lent, apărând adesea la 1-3 săptămâni după expunerea la bacterii.

Consultați imediat un furnizor de servicii medicale dacă credeți că ați putea avea febră tifoidă.

Dacă vă îmbolnăviți în timp ce călătoriți într-o țară străină, știți pe cine să contactați pentru o listă de furnizori. Pentru unii, aceasta ar putea fi cea mai apropiată ambasadă sau consulat.

Dacă aveți simptome după ce vă întoarceți acasă, luați în considerare consultarea unui furnizor care se concentrează pe medicina călătoriilor internaționale sau pe bolile infecțioase. Acest lucru ar putea ajuta la diagnosticarea și tratarea mai rapidă a febrei tifoide.

O bacterie numită Salmonella enterica serotype typhi provoacă febra tifoidă. Alte tulpini de bacterii Salmonella provoacă o boală similară numită febră paratifoidă.

Persoanele se infectează cel mai adesea în locurile unde focarele sunt frecvente. Bacteria iese din corp prin scaun și urină la persoanele care sunt purtătoare ale bacteriei. Fără spălarea atentă a mâinilor după folosirea toaletei, bacteria se poate transmite de la mâini la obiecte sau la alte persoane.

Bacteria se poate răspândi și de la o persoană care este purtătoare a bacteriei. Se poate răspândi prin alimente nepreparate termic, cum ar fi fructele crude fără coajă. În locurile unde apa nu este tratată pentru a ucide germenii, puteți contracta bacteria din această sursă. Aceasta include apa potabilă, gheața făcută din apă netratată sau laptele sau sucul nepasteurizat.

Febra tifoidă este o amenințare gravă la nivel mondial și afectează milioane de oameni în fiecare an. Locurile cu cel mai mare număr de cazuri sau cu focare regulate sunt în Africa și Asia de Sud. Dar cazurile sunt înregistrate la nivel mondial, adesea din cauza călătorilor către și dinspre aceste zone.

Dacă locuiți într-o țară unde febra tifoidă este rară, vă aflați la un risc crescut dacă:

• Lucrați în sau călătoriți în zone unde febra tifoidă este prezentă, mai ales dacă călătoriți pentru a-i vizita pe rude sau prieteni. Persoanele care își vizitează persoanele dragi pot avea o presiune socială mai mare de a bea sau mânca alimente care prezintă un risc mai mare.
• Lucrați ca microbiolog clinic care manipulează bacteria Salmonella enterica serotype typhi.
• Aveți contact apropiat cu cineva care este infectat sau a fost recent infectat cu febră tifoidă.

Deteriorarea intestinelor

Complicațiile febrei tifoide pot include deteriorarea și sângerarea în intestine. Febra tifoidă poate provoca, de asemenea, moartea celulelor din pereții intestinului subțire sau ai colonului. Acest lucru permite conținutului intestinului să se scurgă în corp. Acest lucru poate provoca dureri severe de stomac, vărsături și infecție în tot corpul, numită sepsis.

Deteriorarea intestinelor se poate dezvolta în partea ulterioară a bolii. Aceste complicații care pun viața în pericol necesită asistență medicală imediată.

Alte complicații posibile includ:

• Inflamația mușchiului inimii, numită miocardită.
• Inflamația mucoasei inimii și a valvelor, numită endocardită.
• Infecția vaselor de sânge mari, numită anevrism micotic.
• Pneumonie.
• Inflamația pancreasului, numită pancreatită.
• Infecții renale sau ale vezicii urinare.
• Infecția și inflamația membranelor și lichidului care înconjoară creierul și măduva spinării, numită meningită.
• Probleme psihiatrice, cum ar fi delirul, halucinațiile și psihoza paranoidă.

Oamenii se pot vaccina împotriva febrei tifoide. Aceasta este o opțiune dacă locuiți într-o zonă unde febra tifoidă este frecventă. Este, de asemenea, o opțiune dacă intenționați să călătoriți într-un loc unde riscul este mare.

În zonele unde febra tifoidă este frecventă, accesul la apă tratată ajută la evitarea contactului cu bacteria Salmonella enterica serotype typhi. Gestionarea deșeurilor umane ajută, de asemenea, oamenii să evite bacteria. Și spălarea atentă a mâinilor pentru persoanele care prepară și servesc mâncarea este, de asemenea, importantă.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate suspecta febra tifoidă pe baza simptomelor dumneavoastră, precum și a istoricului dumneavoastră medical și de călătorie. Diagnosticul este adesea confirmat prin cultivarea Salmonella enterica serotipu typhi într-un eșantion de lichid sau țesut din corpul dumneavoastră.

Se folosește un eșantion de sânge, scaun, urină sau măduvă osoasă. Eșantionul este plasat într-un mediu în care bacteriile cresc ușor. Creșterea, numită cultură, este verificată la microscop pentru a detecta bacteria tifoidă. O cultură de măduvă osoasă este adesea cel mai sensibil test pentru Salmonella typhi.

Un test de cultură este cel mai frecvent test de diagnostic. Dar pot fi folosite și alte teste pentru a confirma febra tifoidă. Unul este un test pentru detectarea anticorpilor împotriva bacteriei tifoide în sângele dumneavoastră. Un alt test verifică prezența ADN-ului tific în sânge.

Tratamentul cu antibiotice este singurul tratament eficient pentru febra tifoidă.

Medicamentele pe care le primiți pentru tratarea febrei tifoide pot depinde de locul în care ați contractat bacteria. Tulpinile contractate în diferite locuri răspund mai bine sau mai rău la anumite antibiotice. Aceste medicamente pot fi utilizate singure sau împreună. Antibioticele care pot fi administrate pentru febra tifoidă sunt:

Alte tratamente includ:

• Fluorochinolone. Aceste antibiotice, inclusiv ciprofloxacina (Cipro), pot fi o primă alegere. Ele opresc bacteriile de la a se autoreplica. Dar unele tulpini de bacterii pot supraviețui tratamentului. Aceste bacterii se numesc rezistente la antibiotice.

• Cefalosporine. Acest grup de antibiotice împiedică bacteriile să-și construiască pereții celulari. Un tip, ceftriaxona, este utilizat în cazul rezistenței la antibiotice.

• Macrolide. Acest grup de antibiotice împiedică bacteriile să producă proteine. Un tip numit azitromicină (Zithromax) poate fi utilizat în cazul rezistenței la antibiotice.

• Carbapeneme. Aceste antibiotice împiedică, de asemenea, bacteriile să-și construiască pereții celulari. Dar se concentrează pe o etapă diferită a acestui proces decât cefalosporinele. Antibioticele din această categorie pot fi utilizate în cazul bolilor severe care nu răspund la alte antibiotice.

• Consumul de lichide. Acest lucru ajută la prevenirea deshidratării cauzate de febra prelungită și diaree. Dacă sunteți foarte deshidratat, este posibil să fie nevoie să primiți lichide intravenos.

• Intervenție chirurgicală. Dacă intestinele sunt deteriorate, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le repara.