Ce este o hernie ombilicală? Simptome, cauze și tratament

O hernie ombilicală apare atunci când o parte din intestin sau țesut adipos se îndreaptă printr-un punct slab din mușchii abdominali, lângă buric. Acest lucru creează o mică umflătură sau umflare pe care o puteți vedea și simți de obicei în zona ombilicului.

Gândiți-vă la asta ca la o mică ruptură într-o bucată de material prin care ceva iese. Peretele abdominal are puncte slabe naturale, iar uneori presiunea din interiorul abdomenului face ca țesutul să se împingă prin aceste puncte. Deși acest lucru poate părea îngrijorător, herniile ombilicale sunt destul de frecvente și adesea ușor de gestionat cu îngrijire adecvată.

Care sunt simptomele unei hernii ombilicale?

Cel mai evident semn este o umflătură moale sau o umflare lângă buric, care devine mai vizibilă atunci când tușiți, vă forțați sau vă ridicați. S-ar putea să simțiți, de asemenea, o durere ușoară sau o presiune în zonă, mai ales în timpul activității fizice.

Să parcurgem simptomele pe care le-ați putea experimenta, având în vedere că organismul fiecăruia reacționează diferit:

• O umflătură vizibilă sau o umflare în jurul buricului care poate dispărea când vă culcați
• Sensibilitate ușoară sau durere în zona buricului
• Presiune sau greutate în zona abdominală
• Durerea care se agravează atunci când tușiți, strănutați sau ridicați ceva greu
• Sensibilitate la atingere în jurul zonei herniei
• O senzație de plenitudine sau balonare în abdomen

Majoritatea oamenilor consideră aceste simptome ușor de gestionat și nu experimentează dureri severe. Cu toate acestea, dacă observați o durere bruscă, intensă sau umflătura devine dură și nu se poate împinge înapoi, acest lucru necesită asistență medicală imediată, deoarece ar putea semnala o complicație mai gravă.

Care sunt tipurile de hernie ombilicală?

Herniile ombilicale sunt, în general, clasificate în funcție de momentul în care se dezvoltă și pe cine afectează. Înțelegerea acestor tipuri vă poate ajuta să înțelegeți mai bine situația dumneavoastră specifică.

Principalele tipuri includ:

• Hernii ombilicale congenitale: prezente de la naștere, atunci când mușchii abdominali nu se închid complet în jurul cordonului ombilical
• Hernii ombilicale la adulți: se dezvoltă mai târziu în viață din cauza presiunii abdominale crescute sau a mușchilor slăbiți
• Hernii paraombilicale: apar ușor lateral de buric, mai degrabă decât direct prin el

Fiecare tip are simptome similare, dar poate necesita abordări diferite de tratament. Medicul dumneavoastră poate determina cu ușurință ce tip aveți în timpul unui examen fizic simplu.

Ce cauzează o hernie ombilicală?

Herniile ombilicale se dezvoltă atunci când mușchii din jurul buricului devin slabi sau nu se închid corect, permițând țesutului intern să se împingă prin ei. Această slăbiciune poate fi ceva cu care te naști sau ceva care se dezvoltă în timp.

Mai mulți factori pot contribui la această slăbiciune musculară sau pot crește presiunea în abdomen:

• Sarcina, în special sarcinile multiple, care întind și slăbesc mușchii abdominali
• Obezitatea, care pune presiune suplimentară pe peretele abdominal
• Intervenția chirurgicală abdominală anterioară care ar fi putut slăbi peretele muscular
• Tuse cronică sau constipație care crește presiunea abdominală
• Activități de ridicare a greutăților sau de efort prelungit
• Acumularea de lichid în abdomen (ascită) din cauza bolilor hepatice sau a altor afecțiuni
• Nașterea prematură, care poate afecta modul în care se dezvoltă mușchii abdominali

Uneori, nu există o cauză clară. Corpul dumneavoastră poate avea pur și simplu o tendință naturală către slăbiciunea musculară în această zonă, combinată cu activitățile zilnice normale care creează presiune.

Când să consultați un medic pentru o hernie ombilicală?

Ar trebui să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați o umflătură sau o umflare în jurul buricului, chiar dacă nu vă doare. Evaluarea timpurie vă ajută să vă asigurați că primiți îndrumarea corectă și să preveniți potențiale complicații.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați oricare dintre aceste semne de avertizare:

• Dureri bruște, severe în jurul herniei care nu dispar
• Umflătura devine dură, sensibilă sau nu o puteți împinge înapoi
• Greață și vărsături împreună cu dureri de hernie
• Pielea de deasupra herniei arată roșie sau decolorată
• Dezvoltați febră împreună cu simptomele herniei

Aceste simptome ar putea indica faptul că hernia a devenit "strangulată", adică aportul de sânge la țesutul prins este întrerupt. Aceasta este o urgență medicală care necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni complicații grave.

Care sunt factorii de risc pentru hernia ombilicală?

Anumiți factori vă fac mai predispuși să dezvoltați o hernie ombilicală, deși prezența acestor factori de risc nu garantează că veți avea una. Înțelegerea riscului personal vă poate ajuta să luați măsuri preventive acolo unde este posibil.

Iată factorii care vă cresc șansele:

• A fi femeie, mai ales în timpul sau după sarcină
• A avea sarcini multiple sau a purta gemeni (gemeni, tripleți)
• A fi supraponderală sau obeză
• Vârsta peste 35 de ani, când mușchii abdominali se slăbesc în mod natural
• A avea antecedente familiale de hernii
• Intervenție chirurgicală abdominală anterioară sau leziuni
• Afecțiuni cronice care provoacă o presiune abdominală crescută, cum ar fi tusea persistentă
• Tulburări ale țesutului conjunctiv care afectează forța musculară

Deși nu puteți controla factori precum genetica sau vârsta, menținerea unei greutăți sănătoase și evitarea efortului excesiv asupra mușchilor abdominali vă pot ajuta să vă reduceți riscul. Rețineți că multe persoane cu factori de risc nu dezvoltă niciodată hernii, așa că nu vă faceți griji inutil.

Care sunt posibilele complicații ale herniei ombilicale?

Majoritatea herniilor ombilicale nu provoacă probleme grave, dar este important să înțelegeți potențialele complicații pentru a ști la ce să vă uitați. A fi conștient de aceste posibilități vă ajută să căutați îngrijire la timp dacă este necesar.

Principalele complicații de care trebuie să fiți conștient includ:

• Încarcerare: atunci când hernia este prinsă și nu poate fi împinsă înapoi, provocând disconfort persistent
• Strangulare: atunci când aportul de sânge la țesutul prins este întrerupt, necesitând intervenție chirurgicală de urgență
• Obstrucție intestinală: dacă intestinul este prins, poate bloca digestia normală
• Infecție: rar, locul herniei se poate infecta, mai ales după o leziune
• Dureri cronice: unele persoane experimentează disconfort continuu chiar și cu hernii mici

Aceste complicații sunt relativ rare, apărând la mai puțin de 5% dintre persoanele cu hernii ombilicale. Majoritatea oamenilor trăiesc confortabil cu herniile lor ani de zile fără probleme, mai ales atunci când urmează îndrumarea medicului lor cu privire la modificările de activitate.

Cum poate fi prevenită hernia ombilicală?

Deși nu puteți preveni toate herniile ombilicale, în special cele legate de genetică sau sarcină, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul și pentru a preveni agravarea herniilor mici existente.

Iată modalități practice de a vă proteja peretele abdominal:

• Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea asupra mușchilor abdominali
• Utilizați tehnici de ridicare corespunzătoare, îndoind genunchii și ținând spatele drept
• Întăriți-vă mușchii abdominali cu exerciții ușoare aprobate de medicul dumneavoastră
• Tratați prompt tusea cronică sau constipația pentru a evita efortul repetat
• Evitați ridicarea bruscă, grea sau exercițiile abdominale intense
• Susțineți-vă abdomenul în timpul sarcinii cu o centură de maternitate, dacă este recomandat
• Nu fumați, deoarece poate slăbi țesuturile conjunctive și poate provoca tuse cronică

Dacă aveți deja o hernie mică, aceleași strategii vă pot ajuta să preveniți creșterea acesteia sau să devină mai problematică. Medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi personalizate în funcție de situația dumneavoastră specifică și de nivelul de activitate.

Cum este diagnosticată hernia ombilicală?

Diagnosticarea unei hernii ombilicale este de obicei simplă și se poate face adesea în timpul unui examen fizic simplu. Medicul dumneavoastră va putea vedea și simți umflătura herniei în jurul buricului.

În timpul programării, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să stați în picioare, să tușiți sau să vă forțați ușor pentru a face hernia mai vizibilă. De asemenea, vor apăsa ușor pe zonă pentru a verifica dacă hernia poate fi împinsă înapoi și pentru a evalua dimensiunea și conținutul acesteia.

În unele cazuri, ar putea fi necesare teste suplimentare:

• Ecografie: folosește unde sonore pentru a crea imagini ale herniei și ale țesuturilor din jur
• Tomografie computerizată (CT): oferă imagini transversale detaliate, utile în special pentru cazurile complexe
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi atunci când alte teste nu sunt concludente

Aceste teste imagistice sunt, de obicei, rezervate situațiilor în care diagnosticul nu este clar din examenul fizic sau atunci când medicul dumneavoastră are nevoie de informații mai detaliate pentru a planifica tratamentul. Majoritatea oamenilor nu vor avea nevoie de aceste teste suplimentare.

Care este tratamentul pentru hernia ombilicală?

Tratamentul pentru hernia ombilicală depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea herniei, simptomele dumneavoastră și starea dumneavoastră generală de sănătate. Multe hernii mici, nedureroase pot fi gestionate prin monitorizare atentă, mai degrabă decât prin intervenție chirurgicală imediată.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda o abordare de "așteptare vigilentă" dacă hernia dumneavoastră este mică și nu provoacă probleme. Aceasta înseamnă controale regulate pentru a vă asigura că nu crește sau nu provoacă complicații, în timp ce vă continuați activitățile normale cu unele modificări.

Când este recomandată intervenția chirurgicală, aveți câteva opțiuni:

• Reparare deschisă: se face o mică incizie lângă hernie, iar țesutul este împins înapoi la locul său înainte de a întări peretele muscular
• Reparare laparoscopică: se fac mai multe incizii mici, iar repararea se face folosind o cameră mică și instrumente specializate
• Consolidare cu plasă: se poate plasa o plasă sintetică pentru a întări peretele abdominal și a reduce riscul de recurență

Intervenția chirurgicală este, de obicei, recomandată dacă hernia dumneavoastră este mare, crește, provoacă durere sau dacă sunteți expus riscului de complicații. Procedura se efectuează de obicei ca intervenție chirurgicală ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.

Cum să gestionați hernia ombilicală acasă?

Dacă gestionați o hernie ombilicală mică fără intervenție chirurgicală, există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a rămâne confortabil și pentru a preveni agravarea herniei. Aceste strategii se concentrează pe reducerea presiunii pe peretele abdominal.

Iată tehnici utile de gestionare la domiciliu:

• Aplicați o presiune ușoară pentru a împinge hernia înapoi atunci când iese, dar numai dacă se retrage ușor
• Purtați haine de susținere sau un bandaj abdominal dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
• Evitați ridicarea greutăților, tusea intensă sau efortul în timpul mișcărilor intestinale
• Mâncați mese mai mici, mai frecvente pentru a preveni balonarea și presiunea abdominală
• Practicați exerciții ușoare de respirație pentru a întări mușchii abdominali fără efort
• Utilizați o postură corectă atunci când vă ridicați din poziția culcat sau așezat
• Aplicați gheață învelită într-o cârpă subțire timp de 10-15 minute dacă simțiți disconfort

Rețineți că gestionarea la domiciliu este despre confort și prevenire, nu despre vindecare. Dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau aveți noi preocupări, nu ezitați să contactați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru îndrumare.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programare vă ajută să vă asigurați că profitați la maximum de vizită și că medicul dumneavoastră are toate informațiile necesare pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri. O mică pregătire poate face conversația mai productivă și mai puțin stresantă.

Înainte de programare, adunați aceste informații:

• Notați când ați observat prima dată umflătura și cum s-a schimbat
• Notați ce activități o fac mai vizibilă sau inconfortabilă
• Enumerați toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent
• Pregătiți întrebări despre opțiunile de tratament și restricțiile de activitate
• Aduceți o listă cu alte afecțiuni medicale și intervenții chirurgicale anterioare
• Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere pentru sprijin

În timpul programării, nu ezitați să puneți întrebări despre orice nu înțelegeți. Medicul dumneavoastră dorește să vă ajute să vă simțiți informat și confortabil cu planul dumneavoastră de îngrijire, așa că vorbiți despre orice nelămurire sau preferință aveți.

Care este concluzia principală despre hernia ombilicală?

O hernie ombilicală este o afecțiune frecventă în care țesutul se îndreaptă printr-un punct slab din mușchii abdominali, lângă buric. Deși poate părea îngrijorător, majoritatea herniilor ombilicale sunt ușor de gestionat și nu provoacă probleme grave.

Cel mai important lucru de reținut este că aveți opțiuni. Dacă hernia dumneavoastră necesită intervenție chirurgicală sau poate fi gestionată prin monitorizare depinde de situația dumneavoastră specifică. Herniile mici, nedureroase, adesea nu necesită tratament imediat, în timp ce cele mai mari sau simptomatice pot beneficia de o reparare chirurgicală.

Fiți atenți la semnele de avertizare, cum ar fi durerea bruscă severă, incapacitatea de a împinge hernia înapoi sau greața și vărsăturile, deoarece acestea necesită asistență medicală imediată. Cu îngrijire adecvată și urmărire regulată cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale, puteți continua să trăiți o viață activă, confortabilă, indiferent dacă alegeți gestionarea chirurgicală sau non-chirurgicală.

Întrebări frecvente despre hernia ombilicală

Se poate vindeca singură o hernie ombilicală?

La adulți, herniile ombilicale rareori se vindecă singure, deoarece mușchii abdominali nu se reunesc în mod natural după ce s-au separat. Cu toate acestea, herniile mici care nu provoacă simptome pot fi adesea gestionate fără intervenție chirurgicală timp de mulți ani. La sugari, herniile ombilicale se închid uneori în mod natural pe măsură ce mușchii abdominali se întăresc și cresc.

Este sigur să faci exerciții fizice cu o hernie ombilicală?

Exercițiile fizice ușoare până la moderate sunt de obicei sigure cu o hernie ombilicală, dar ar trebui să evitați activitățile care pun presiune excesivă pe mușchii abdominali. Mersul pe jos, înotul ușor și întinderile ușoare sunt în general bune. Evitați ridicarea greutăților mari, exercițiile abdominale intense sau sporturile de contact până când discutați situația dumneavoastră specifică cu medicul dumneavoastră.

Va crește o hernie ombilicală în timp?

Nu toate herniile ombilicale cresc, dar multe cresc treptat în dimensiune de-a lungul lunilor sau anilor, mai ales dacă vă forțați frecvent mușchii abdominali. Factori precum creșterea în greutate, sarcina, tusea cronică sau ridicarea greutăților pot determina creșterea unei hernii. De aceea este importantă monitorizarea regulată cu medicul dumneavoastră.

Cât durează recuperarea după intervenția chirurgicală pentru hernia ombilicală?

Majoritatea oamenilor revin la activități ușoare în câteva zile și la activități normale în 2-4 săptămâni după intervenția chirurgicală pentru hernia ombilicală. Vindecarea completă durează aproximativ 6-8 săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice cu privire la restricțiile de ridicare și când puteți relua exercițiile fizice sau munca, în funcție de locul de muncă și de tipul de reparare efectuată.

Poate sarcina să provoace dezvoltarea unei hernii ombilicale?

Da, sarcina este una dintre cele mai frecvente cauze ale herniilor ombilicale la femei. Bebelușul în creștere pune o presiune din ce în ce mai mare pe peretele abdominal, iar modificările hormonale pot slăbi țesuturile conjunctive. Sarcinile multiple sau purtarea de gemeni crește acest risc. Majoritatea herniilor legate de sarcină devin vizibile în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru sau la scurt timp după naștere.