Testicul Necoborât

Un testicul care nu coboară în locul său corespunzător din scrot înainte de naștere se numește testicul necoborât. Este cunoscut și sub numele de criptorhidie (krip-TOR-kih-diz-um). Cel mai adesea, este vorba doar de un singur testicul care nu coboară în scrot, care este sacul de piele care atârnă sub penis. Dar uneori sunt afectați ambii testiculi.

Un testicul necoborât este mai frecvent la copiii născuți prematur decât la copiii născuți la termen. Un testicul necoborât coboară adesea de la sine în câteva luni după nașterea bebelușului. Dacă bebelușul dumneavoastră are un testicul necoborât care nu se corectează singur, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a muta testiculul în scrot.

Lipsa unui testicul în scrot este principalul simptom al unui testicul necoborât. Testiculele se formează în abdomenul inferior al unui făt. În ultimele luni de sarcină, testiculele se deplasează de obicei din zona abdominală. Ele se deplasează printr-un pasaj tubular în zona inghinală, numit canal inghinal, și coboară în scrot. În cazul unui testicul necoborât, acest proces se oprește sau este întârziat. Un testicul necoborât este adesea descoperit în timpul unui examen efectuat la scurt timp după naștere. Dacă bebelușul dumneavoastră are un testicul necoborât, întrebați cât de des vor fi necesare examinările. Dacă testiculul nu s-a deplasat în scrot până la vârsta de 3-4 luni, este puțin probabil ca afecțiunea să se rezolve de la sine. Tratarea unui testicul necoborât atunci când copilul dumneavoastră este încă bebeluș ar putea reduce riscul de probleme de sănătate mai târziu în viață. Acestea includ cancerul testicular și incapacitatea de a face un partener gravidă, numită și infertilitate. Băieții mai mari - de la sugari la preadolescenți - care au testiculele coborâte la naștere ar putea părea că le lipsește un testicul mai târziu. Acest lucru ar putea fi un simptom al: unui testicul retractil, care se deplasează înainte și înapoi între scrot și zona inghinală. Testiculul poate fi ușor ghidat cu mâna în scrot în timpul unui examen fizic. Un testicul retractil se datorează unui reflex muscular în scrot. Unui testicul ascendent, care s-a întors în zona inghinală. Testiculul nu poate fi ușor ghidat cu mâna în scrot. Un alt nume pentru aceasta este testicul necoborât dobândit. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră sau cu un alt membru al echipei sale medicale dacă observați modificări la organele genitale ale copilului dumneavoastră sau dacă aveți alte preocupări.

Un testicul necoborât este adesea descoperit în timpul unui examen efectuat la scurt timp după naștere. Dacă bebelușul dumneavoastră are un testicul necoborât, întrebați cât de des vor fi necesare examinările. Dacă testiculul nu s-a mutat în scrot până la vârsta de 3-4 luni, este probabil ca afecțiunea să nu se rezolve de la sine.

Tratamentul unui testicul necoborât atunci când copilul dumneavoastră este încă bebeluș ar putea reduce riscul de probleme de sănătate mai târziu în viață. Acestea includ cancerul testicular și incapacitatea de a face un partener gravidă, numită și infertilitate.

La băieții mai mari - de la sugari la preadolescenți - care au testiculele coborâte la naștere, s-ar putea părea că le lipsește un testicul mai târziu. Acest lucru ar putea fi un simptom al:

• Unui testicul retractil, care se mișcă înainte și înapoi între scrot și inghină. Testiculul poate fi ușor ghidat cu mâna în scrot în timpul unui examen fizic. Un testicul retractil se datorează unui reflex muscular în scrot.
• Unui testicul ascendent, care s-a întors în inghină. Testiculul nu poate fi ușor ghidat cu mâna în scrot. Un alt nume pentru aceasta este testicul necoborât dobândit.

Discutați cu medicul copilului dumneavoastră sau cu un alt membru al echipei de îngrijire dacă observați modificări la organele genitale ale copilului dumneavoastră sau dacă aveți alte preocupări.

Cauza exactă a unui testicul necoborât nu este cunoscută. Genele, sănătatea mamei și alți factori ar putea avea un efect combinat. Împreună, aceștia pot perturba hormonii, modificările fizice și activitatea nervoasă care joacă un rol în modul în care se dezvoltă testiculele.

Factorii care pot crește riscul de criptorhidie la un nou-născut includ:

• Nașterea prematură sau greutatea mică la naștere.
• Antecedente familiale de criptorhidie.
• Afecțiuni medicale la bebeluș, cum ar fi pareza cerebrală sau o problemă la peretele abdominal.
• Diabetul matern înainte sau în timpul sarcinii.
• Consumul de alcool în timpul sarcinii.
• Fumatul sau expunerea la fumul pasiv în timpul sarcinii.
• Expunerea la unii pesticide în timpul sarcinii.

Testiculele trebuie să fie puțin mai reci decât temperatura normală a corpului pentru a se dezvolta și a funcționa corect. Scrotul oferă acest loc mai răcoros. Complicațiile necoborârii testiculului includ:

• Cancer testicular. Bărbații care au avut un testicul necoborât prezintă un risc mai mare de cancer testicular. Această boală începe adesea în celulele testiculare care produc spermă imaturã. Nu este clar de ce aceste celule se transformă în cancer.

Riscul este mai mare la bărbații care au avut testicule necoborâte situate în zona abdominală decât la bărbații care au avut testicule necoborâte în zona inghinală. Riscul este, de asemenea, mai mare atunci când ambele testicule sunt afectate. Intervenția chirurgicală pentru corectarea unui testicul necoborât poate reduce riscul de cancer testicular. Dar riscul de cancer nu dispare complet.

• Probleme de fertilitate. Aceste probleme fac mai dificilă sarcina partenerei. Sunt mai frecvente la bărbații care au avut un testicul necoborât. Problemele de fertilitate pot fi mai grave dacă un testicul necoborât rămâne netratat pentru o perioadă lungă de timp.

Cancer testicular. Bărbații care au avut un testicul necoborât prezintă un risc mai mare de cancer testicular. Această boală începe adesea în celulele testiculare care produc spermă imaturã. Nu este clar de ce aceste celule se transformă în cancer.

Riscul este mai mare la bărbații care au avut testicule necoborâte situate în zona abdominală decât la bărbații care au avut testicule necoborâte în zona inghinală. Riscul este, de asemenea, mai mare atunci când ambele testicule sunt afectate. Intervenția chirurgicală pentru corectarea unui testicul necoborât poate reduce riscul de cancer testicular. Dar riscul de cancer nu dispare complet.

Alte afecțiuni medicale asociate cu un testicul necoborât includ:

• Torsiunea testiculară. Aceasta este răsucirea cordonului care aduce sânge la scrot. Este o problemă dureroasă care întrerupe fluxul sanguin către testicul. Fără tratament rapid, testiculul se poate deteriora atât de mult încât trebuie îndepărtat chirurgical.
• Hernie inghinală. O parte din intestine se poate împinge în zona inghinală printr-un punct slab în mușchii zonei abdominale. Umflătura pe care o provoacă poate fi dureroasă.

În cazul unui testicul necoborât, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a identifica problema și a o trata. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale:

• Chirurgie deschisă. Aceasta utilizează o incizie mai mare pentru a examina zona abdominală sau inghinală pentru a găsi testiculul necoborât.

Laparoscopie. Un tub subțire cu o cameră atașată este introdus printr-o mică incizie în abdomen. Laparoscopia se efectuează pentru a localiza un testicul în zona abdominală.

Chirurgul ar putea reuși să corecteze testiculul necoborât în timpul aceleiași proceduri. Dar ar putea fi necesară o altă intervenție chirurgicală. Uneori, laparoscopia nu reușește să găsească un testicul necoborât. Sau ar putea găsi țesut testicular deteriorat sau mort care nu funcționează, iar chirurgul îl îndepărtează.

Dacă testiculele unui bebeluș nu pot fi găsite în scrot după naștere, pot fi necesare mai multe teste. Aceste teste pot determina dacă testiculele lipsesc — adică nu există deloc — mai degrabă decât să fie necoborâte. Unele probleme de sănătate care duc la absența testiculelor pot provoca probleme grave imediat după naștere dacă nu sunt depistate și tratate.

Testele imagistice, cum ar fi ecografia și RMN-ul, nu sunt de obicei necesare pentru a afla dacă un bebeluș are un testicul necoborât.