Polipi Uterini

Polipii uterini sunt excrescențe atașate de peretele intern al uterului care se extind în uter. Polipii uterini, cunoscuți și sub denumirea de polipi endometriali, se formează ca urmare a creșterii excesive a celulelor din mucoasa uterină (endometru). Acești polipi sunt de obicei necanceroși (benigni), deși unii pot fi canceroși sau se pot transforma în cancer (polipi precanceroși).

Polipii uterini variază ca mărime de la câțiva milimetri - nu mai mari decât o sămânță de susan - la câțiva centimetri - mărimea unei mingi de golf sau mai mari. Se atașează de peretele uterin printr-o bază largă sau o tulpină subțire.

Pot exista unul sau mai mulți polipi uterini. De obicei, aceștia rămân în interiorul uterului, dar se pot deplasa prin deschiderea uterului (colul uterin) în vagin. Polipii uterini sunt cei mai frecvenți la persoanele care trec prin menopauză sau au trecut de menopauză. Dar și persoanele mai tinere îi pot dezvolta.

Semnele și simptomele polipilor uterini includ:

• Sângerări vaginale după menopauză.
• Sângerări intermenstruale.
• Menstruații frecvente, imprevizibile, cu durată și intensitate variabile.
• Menstruații foarte abundente.
• Infertilitate.

Unele persoane prezintă doar sângerări ușoare sau spotting; altele sunt asimptomatice.

Consultați un medic dacă aveți:

• Sângerări vaginale după menopauză.
• Sângerări între menstruații.
• Menstruații neregulate.

Factorii hormonali par să joace un rol. Polipii uterini sunt sensibili la estrogen, ceea ce înseamnă că cresc ca răspuns la estrogenul din corp.

Factorii de risc pentru dezvoltarea polipilor uterini includ:

• A fi perimenopauză sau postmenopauză.
• A fi obeze.
• Administrarea de tamoxifen, un tratament medicamentos pentru cancerul mamar.
• Administrarea de terapie hormonală pentru simptomele menopauzei.

Polipii uterini pot fi asociați cu infertilitatea. Dacă aveți polipi uterini și nu puteți avea copii, îndepărtarea polipilor ar putea permite sarcina, dar datele sunt neconcludente.

Următoarele teste ar putea fi utilizate pentru a diagnostica polipii uterini:

Ecografie transvaginală. Un dispozitiv subțire, asemănător unei baghete, introdus în vagin emite unde sonore și creează o imagine a uterului, inclusiv a interiorului său. Un polip ar putea fi clar prezent sau ar putea exista o zonă de țesut endometrial îngroșat.

O procedură înrudită, cunoscută sub numele de histerosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) — numită și sonohisterografie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) — implică injectarea apei sărate (salină) în uter printr-un tub mic introdus prin vagin și col uterin. Soluția salină dilată uterul, oferind o vedere mai clară a interiorului uterului în timpul ecografiei.

Majoritatea polipilor uterini sunt benigui. Aceasta înseamnă că nu sunt cancer. Dar, unele modificări precanceroase ale uterului, numite hiperplazie endometrială, sau cancerele uterine apar ca polipi uterini. O mostră de țesut din polipul îndepărtat este analizată pentru semne de cancer.

În timpul unei ecografii transvaginale, te întinzi pe o masă de examinare în timp ce un furnizor de îngrijire sănătate sau un tehnician medical introduce un dispozitiv asemănător unei baghete, cunoscut sub numele de transductor, în vagin. Undele sonore de la transductor creează imagini ale uterului, ovarilor și trompelor uterine.

În timpul histerosonografiei (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), un furnizor de îngrijire folosește un tub subțire și flexibil (cateter) pentru a injecta apă sărată (salină) în partea goală a uterului. O sondă de ecografie obține imagini ale interiorului uterului pentru a verifica dacă există ceva neobișnuit.

În timpul histeroscopiei, un instrument subțire, luminat (histeroscop) oferă o vedere asupra interiorului uterului.

• Ecografie transvaginală. Un dispozitiv subțire, asemănător unei baghete, introdus în vagin emite unde sonore și creează o imagine a uterului, inclusiv a interiorului său. Un polip ar putea fi clar prezent sau ar putea exista o zonă de țesut endometrial îngroșat.

  O procedură înrudită, cunoscută sub numele de histerosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) — numită și sonohisterografie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) — implică injectarea apei sărate (salină) în uter printr-un tub mic introdus prin vagin și col uterin. Soluția salină dilată uterul, oferind o vedere mai clară a interiorului uterului în timpul ecografiei.

• Histeroscopie. Aceasta implică introducerea unui telescop subțire, flexibil, luminat (histeroscop) prin vagin și col uterin în uter. Histeroscopia permite vizualizarea interiorului uterului.

• Biopsie endometrială. Un cateter de aspirație din interiorul uterului colectează o mostră pentru testarea în laborator. Polipii uterini ar putea fi confirmați printr-o biopsie endometrială, dar biopsia ar putea rata și polipul.