Uveită

Uveita este o formă de inflamație a ochiului. Afectează stratul mijlociu de țesut din peretele ochiului (uvea).

Semnele de avertizare ale uveitei (u-vee-I-tis) apar adesea brusc și se agravează rapid. Acestea includ înroșirea ochilor, durerea și vederea încețoșată. Afecțiunea poate afecta unul sau ambii ochi și poate afecta persoanele de toate vârstele, chiar și copiii.

Cauzele posibile ale uveitei sunt infecția, leziunile sau o boală autoimună sau inflamatorie. De multe ori, o cauză nu poate fi identificată.

Uveita poate fi gravă, ducând la pierderea permanentă a vederii. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante pentru prevenirea complicațiilor și pentru conservarea vederii.

Semnele, simptomele și caracteristicile uveitei pot include:

• Roșeață oculară.
• Durere oculară.
• Sensibilitate la lumină.
• Vedere încețoșată.
• Pete întunecate, plutitoare în câmpul vizual (corpuri flotante).
• Scăderea acuității vizuale.

Simptomele pot apărea brusc și se pot agrava rapid, deși în unele cazuri, acestea se dezvoltă treptat. Pot afecta unul sau ambii ochi. Ocazional, nu există simptome, iar semnele de uveiță sunt observate la un examen oftalmologic de rutină.

Uvea este stratul mijlociu de țesut din peretele ochiului. Acesta este format din iris, corpul ciliar și coroidă. Când vă uitați la ochi în oglindă, veți vedea partea albă a ochiului (sclera) și partea colorată a ochiului (iris).

Irisul este situat în interiorul părții frontale a ochiului. Corpul ciliar este o structură din spatele irisului. Coroida este un strat de vase de sânge dintre retină și sclera. Retina tapetează interiorul spatelui ochiului, ca un tapet. Interiorul spatelui ochiului este umplut cu un lichid gelatinos numit umor vitros.

În aproximativ jumătate din cazuri, cauza specifică a uveitei nu este clară, iar afecțiunea poate fi considerată o boală autoimună care afectează doar un ochi sau ambii ochi. Dacă se poate determina o cauză, aceasta poate fi una dintre următoarele:

• O afecțiune autoimună sau inflamatorie care afectează și alte părți ale corpului, cum ar fi sarcoidoza, lupusul eritematos sistemic sau boala Crohn.
• Spondilita anchilozantă, un tip de boală inflamatorie care poate determina fuzionarea unor oase din coloană vertebrală, ducând la dureri de spate. Uveita este una dintre cele mai frecvente complicații ale spondilitei anchilozante.
• O infecție, cum ar fi boala zgârieturii de pisică, herpesul zoster, sifilisul, toxoplasmoza sau tuberculoza.
• Efect secundar al medicației.
• Leziuni oculare sau intervenții chirurgicale.
• Foarte rar, un cancer care afectează ochiul, cum ar fi limfomul.

Persoanele cu modificări ale anumitor gene pot avea un risc mai mare de a dezvolta uveită. Fumatul a fost asociat cu o uveită mai dificil de controlat.

Nediagnosticatși tratat, uveita poate cauza complicații, inclusiv:

• Edem macular (edem retinien).
• Cicatrizare retinală.
• Glaucom.
• Cataractă.
• Leziuni ale nervului optic.
• Decolare de retină.
• Pierdere permanentă a vederii.

Când vizitezi un specialist în ochi (oftalmolog), acesta va efectua probabil un examen complet al ochilor și va colecta o istorie medicală detaliată. Examenul ochilor implică de obicei următoarele:

Medicul tău poate recomanda, de asemenea:

Dacă oftalmologul consideră că o afecțiune subiacentă ar putea fi cauza uveitei tale, este posibil să fii trimis la un alt medic pentru un examen medical general și teste de laborator.

Uneori, este dificil să găsești o cauză specifică pentru uveită. Chiar dacă o cauză specifică nu este identificată, uveita poate fi totuși tratată cu succes. În majoritatea cazurilor, identificarea unei cauze pentru uveită nu duce la o vindecare. Este totuși necesar să folosești o formă de tratament pentru a controla umflarea.

• Evaluarea vederii (cu ochelarii tăi, dacă îi porți în mod normal) și răspunsul pupilelor tale la lumină.

• Tonometrie. Un examen de tonometrie măsoară presiunea din interiorul ochiului tău (presiune intraoculară). Pot fi folosite picături de ochi anestezice pentru acest test.

• Examen cu lampă cu fantă. O lampă cu fantă este un microscop care mărește și iluminează partea frontală a ochiului tău cu o linie intensă de lumină. Această evaluare este necesară pentru a identifica celule inflamatorii microscopice în partea frontală a ochiului.

• Oftalmoscopie. Cunoscută și sub numele de funduscopie, acest examen implică lărgirea (dilatarea) pupilei cu picături de ochi și iluminarea ochiului cu o lumină puternică pentru a examina partea din spate a ochiului.

• Fotografie color a interiorului ochiului (retină).

• Imagini de tomografie de coerență optică (OCT). Acest test cartografiază retina și coroida pentru a evidenția umflarea în aceste straturi.

• Angiografie cu fluoresceină sau angiografie cu verde de indocianină. Aceste teste necesită plasarea unui cateter intravenos (IV) într-o venă din brațul tău pentru a administra un colorant. Acest colorant va ajunge la vasele de sânge din ochi și va permite fotografierea vaselor de sânge umflate din interiorul ochilor.

• Analiza lichidului acos sau vitros din ochi.

• Teste de sânge.

• Teste de imagistică, radiografie, tomografie computerizată (CT) sau imagini prin rezonanță magnetică (MRI).