Vaginită

Vaginitele reprezintă o inflamație a vaginului care poate duce la secreții, mâncărime și durere. Cauza este de obicei o modificare a echilibrului bacteriilor vaginale sau o infecție. Niveluri scăzute de estrogen după menopauză și unele afecțiuni ale pielii pot provoca, de asemenea, vaginite.

Cele mai frecvente tipuri de vaginite sunt:

• Vaginoza bacteriană. Aceasta rezultă dintr-o creștere excesivă a bacteriilor care se găsesc în mod natural în vagin, ceea ce perturbă echilibrul natural.
• Infecții cu drojdie. Acestea sunt de obicei cauzate de un fung care apare în mod natural, numit Candida albicans.
• Tricomonaza. Aceasta este cauzată de un parazit și este adesea transmisă sexual.

Tratamentul depinde de tipul de vaginită pe care îl aveți.

Semnele și simptomele vaginitei pot include:

• Modificarea culorii, mirosului sau cantității de secreții vaginale
• Mâncărime sau iritație vaginală
• Durere în timpul actului sexual
• Urinare dureroasă
• Sângerare vaginală ușoară sau spotting

Dacă aveți secreții vaginale, caracteristicile acestora pot indica tipul de vaginită pe care îl aveți. Exemple includ:

• Vaginoza bacteriană. S-ar putea să dezvoltați o secreție albicioasă-cenușie, cu miros urât. Mirosul, adesea descris ca un miros de pește, ar putea fi mai evident după actul sexual.
• Infecția cu candida. Principalul simptom este mâncărimea, dar s-ar putea să aveți o secreție albă densă, care seamănă cu brânza de vaci.
• Trichomoniaza. O infecție numită trichomoniază (trik-o-moe-NIE-uh-sis) poate provoca o secreție gălbuie-verzuie, uneori spumoasă.

Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți disconfort vaginal, mai ales dacă:

• Aveți un miros vaginal, secreții sau mâncărimi deosebit de neplăcute.
• Nu ați avut niciodată o infecție vaginală. Consultarea medicului dumneavoastră poate stabili cauza și vă poate ajuta să învățați să identificați semnele și simptomele.
• Ați avut infecții vaginale înainte.
• Ați avut mai mulți parteneri sexuali sau un partener nou recent. S-ar putea să aveți o infecție cu transmitere sexuală, dintre care unele au semne și simptome similare cu cele ale unei infecții cu candida sau vaginoză bacteriană.
• Ați terminat un tratament cu medicamente antifungice fără prescripție medicală și simptomele persistă.
• Aveți febră, frisoane sau dureri pelviene.

Cauza depinde de tipul de vaginită pe care îl aveți:

• Vaginoza bacteriană. Acest tip cel mai frecvent de vaginită rezultă dintr-o modificare a bacteriilor prezente în vagin, perturbând echilibrul. Cauza dezechilibrului este necunoscută. Este posibil să aveți vaginoză bacteriană fără simptome.

Acest tip de vaginită pare să fie legat, dar nu cauzat de sex - mai ales dacă aveți mai mulți parteneri sexuali sau un partener sexual nou - dar apare și la femeile care nu sunt active sexual.

• Infecțiile cu drojdii. Acestea apar atunci când există o supracreștere a unui organism fungic - de obicei Candida albicans - în vagin. C. albicans provoacă, de asemenea, infecții în alte zone umede ale corpului, cum ar fi în gură (afte), pliurile pielii și patul unghial. Ciperca poate provoca, de asemenea, erupții cutanate la nivelul scutecului.
• Trichomonoza. Această infecție cu transmitere sexuală frecventă este cauzată de un parazit microscopic unicelular numit Trichomonas vaginalis. Acest organism se răspândește în timpul actului sexual cu o persoană care are infecția.

La bărbați, organismul infectează de obicei tractul urinar, dar adesea nu provoacă simptome. La femei, trichomonoza infectează de obicei vaginul și poate provoca simptome. De asemenea, crește riscul femeilor de a contracta alte infecții cu transmitere sexuală.

• Vaginita neinfecțioasă. Sprays vaginale, dușuri vaginale, săpunuri parfumate, detergenți parfumați și produse spermicide pot provoca o reacție alergică sau pot irita țesuturile vulvare și vaginale. Obiectele străine, cum ar fi hârtia igienică sau tampoanele uitate, în vagin pot irita, de asemenea, țesuturile vaginale.
• Sindromul genitourinar al menopauzei (atrofia vaginală). Nivelurile reduse de estrogen după menopauză sau îndepărtarea chirurgicală a ovarelor pot determina subțierea mucoasei vaginale, ducând uneori la iritații vaginale, arsuri și uscăciune.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta vaginită includ:

• Modificări hormonale, cum ar fi cele asociate cu sarcina, pilulele contraceptive sau menopauza
• Activitate sexuală
• Infecție cu transmitere sexuală
• Medicamente, cum ar fi antibioticele și steroizii
• Utilizarea spermicidelor pentru controlul nașterilor
• Diabet necontrolat
• Utilizarea produselor de igienă, cum ar fi baile spumoase, spray-ul vaginal sau deodorantul vaginal
• Spălături vaginale
• Purtarea de haine umede sau strâmte
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) pentru controlul nașterilor

Femeile cu trichomoniază sau vaginoză bacteriană prezintă un risc mai mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală din cauza inflamației provocate de aceste afecțiuni.

O igienă bună ar putea preveni recurența unor tipuri de vaginită și ameliora unele simptome:

• Evitați băile, jacuzzi-urile și spa-urile cu hidromasaj.
• Evitați substanțele iritante. Acestea includ tampoane, absorbante, dușuri vaginale și săpunuri parfumate. Clătiți săpunul de pe zona genitală externă după duș și uscați bine zona pentru a preveni iritațiile. Nu folosiți săpunuri dure, cum ar fi cele cu deodorant sau acțiune antibacteriană, sau spumă de baie.
• Ștergeți-vă de la față spre spate după ce folosiți toaleta. Acest lucru previne răspândirea bacteriilor fecale la vagin. Alte lucruri care ar putea ajuta la prevenirea vaginitei includ:
• Evitați dușurile vaginale. Vaginul dumneavoastră nu necesită curățare în afară de dușul regulat. Dușurile vaginale repetitive perturbă organismele bune care trăiesc în vagin și pot crește riscul de infecție vaginală. Dușurile vaginale nu vor elimina o infecție vaginală.
• Practicați sexul protejat. Utilizarea prezervativelor și limitarea numărului de parteneri sexuali pot ajuta.
• Purtați lenjerie intimă din bumbac. Purtați, de asemenea, ciorapi cu zona intimă din bumbac. Luați în considerare să nu purtați lenjerie intimă la culcare. Candida se dezvoltă în medii umede.

Pentru a diagnostica vaginita, medicul dumneavoastră va proceda probabil astfel:

• Revizuirea istoricului medical. Aceasta include istoricul infecțiilor vaginale sau cu transmitere sexuală.
• Efectuarea unui examen pelvin. În timpul examenului pelvin, medicul dumneavoastră ar putea utiliza un instrument (specul) pentru a examina interiorul vaginului în vederea depistării inflamației și a secrețiilor.
• Colectarea unui eșantion pentru analize de laborator. Medicul dumneavoastră ar putea colecta un eșantion de secreții cervicale sau vaginale pentru analize de laborator, pentru a confirma tipul de vaginită de care suferiți.
• Efectuarea unui test de pH. Medicul dumneavoastră ar putea testa pH-ul vaginal prin aplicarea unui bețișor de testare a pH-ului sau a hârtiei de pH pe peretele vaginului. Un pH crescut poate indica vaginoză bacteriană sau trichomoniază. Cu toate acestea, testarea pH-ului singură nu este un test diagnostic fiabil.

O varietate de organisme și afecțiuni pot cauza vaginita, astfel încât tratamentul vizează cauza specifică:

Vaginoza bacteriană. Pentru acest tip de vaginită, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie comprimate de metronidazol (Flagyl) pe cale orală sau gel de metronidazol (MetroGel) care se aplică pe zona afectată. Alte tratamente includ cremă de clindamicină (Cleocin) care se aplică pe vagin, comprimate de clindamicină pe cale orală sau capsule care se introduc în vagin. Tinidazolul (Tindamax) sau secnidazolul (Solosec) se administrează pe cale orală.

Vaginoza bacteriană poate recidiva după tratament.

Infecțiile cu drojdii. Infecțiile cu drojdii sunt de obicei tratate cu o cremă sau un ovul antifungic fără prescripție medicală, cum ar fi miconazolul (Monistat 1), clotrimazolul (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazolul (Gynazole-1) sau tioconazolul (Vagistat-1). Infecțiile cu drojdii pot fi tratate și cu un medicament antifungic oral cu prescripție medicală, cum ar fi fluconazolul (Diflucan).

Avantaje ale tratamentului fără prescripție medicală sunt comoditatea, costul și evitarea așteptării pentru a vă consulta furnizorul de asistență medicală. Cu toate acestea, este posibil să aveți altceva decât o infecție cu drojdii. Utilizarea unui medicament greșit poate întârzia un diagnostic precis și un tratament adecvat.

• Vaginoza bacteriană. Pentru acest tip de vaginită, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie comprimate de metronidazol (Flagyl) pe cale orală sau gel de metronidazol (MetroGel) care se aplică pe zona afectată. Alte tratamente includ cremă de clindamicină (Cleocin) care se aplică pe vagin, comprimate de clindamicină pe cale orală sau capsule care se introduc în vagin. Tinidazolul (Tindamax) sau secnidazolul (Solosec) se administrează pe cale orală.

  Vaginoza bacteriană poate recidiva după tratament.

• Infecțiile cu drojdii. Infecțiile cu drojdii sunt de obicei tratate cu o cremă sau un ovul antifungic fără prescripție medicală, cum ar fi miconazolul (Monistat 1), clotrimazolul (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazolul (Gynazole-1) sau tioconazolul (Vagistat-1). Infecțiile cu drojdii pot fi tratate și cu un medicament antifungic oral cu prescripție medicală, cum ar fi fluconazolul (Diflucan).

  Avantaje ale tratamentului fără prescripție medicală sunt comoditatea, costul și evitarea așteptării pentru a vă consulta furnizorul de asistență medicală. Cu toate acestea, este posibil să aveți altceva decât o infecție cu drojdii. Utilizarea unui medicament greșit poate întârzia un diagnostic precis și un tratament adecvat.

• Trichomonoza. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie comprimate de metronidazol (Flagyl) sau tinidazol (Tindamax).

• Sindromul genito-urinar al menopauzei (atrofia vaginală). Estrogenul - sub formă de creme vaginale, comprimate sau inele - poate trata această afecțiune. Acest tratament este disponibil cu prescripție medicală de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, după ce sunt analizați alți factori de risc și posibilele complicații.

• Vaginita neinfecțioasă. Pentru a trata acest tip de vaginită, trebuie să identificați sursa iritației și să o evitați. Sursele posibile includ săpun nou, detergent de rufe, absorbante sau tampoane.

Veți avea nevoie de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a trata trichomoniaza, vaginoza bacteriană și atrofia vaginală. Dacă știți că aveți o infecție cu drojdii, puteți urma acești pași:

Utilizați un medicament specific pentru infecțiile cu drojdii, pe care îl puteți obține fără rețetă. Opțiunile includ tratamente de o zi, trei zile sau șapte zile cu cremă sau ovule vaginale. Ingredientul activ variază în funcție de produs: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) sau tioconazol (Vagistat).

Unele produse vin și cu o cremă externă de aplicat pe labiile și orificiul vaginal. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj și finalizați întregul tratament, chiar dacă vă simțiți mai bine imediat.

• Utilizați un medicament specific pentru infecțiile cu drojdii, pe care îl puteți obține fără rețetă. Opțiunile includ tratamente de o zi, trei zile sau șapte zile cu cremă sau ovule vaginale. Ingredientul activ variază în funcție de produs: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) sau tioconazol (Vagistat).

Unele produse vin și cu o cremă externă de aplicat pe labiile și orificiul vaginal. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj și finalizați întregul tratament, chiar dacă vă simțiți mai bine imediat.

• Aplicați o compresă rece, cum ar fi un prosop, pe zona labială pentru a ameliora disconfortul până când medicamentul antifungic își face efectul complet.