Ce este inelul vascular? Simptome, cauze și tratament

Inelul vascular este o afecțiune cardiacă rară în care vasele de sânge formează un cerc complet în jurul traheei (traheei) și esofagului (tubului alimentar). Acest lucru se întâmplă atunci când vasele de sânge majore de lângă inimă nu se dezvoltă în modelul lor obișnuit în timpul sarcinii.

Gândiți-vă la el ca la o brățară blândă, dar fermă, înfășurată în jurul a două tuburi importante din piept. Deși pare îngrijorător, mulți oameni cu inele vasculare duc o viață normală, sănătoasă cu îngrijire și tratament adecvate atunci când este nevoie.

Ce este un inel vascular?

Un inel vascular apare atunci când aorta și ramurile sale formează o structură inelară care înconjoară traheea (traheea) și esofagul (tubul alimentar). Aorta este artera principală a corpului care transportă sânge bogat în oxigen de la inimă la restul corpului.

Această afecțiune se dezvoltă în primele câteva săptămâni de sarcină, când inima și vasele de sânge ale bebelușului se formează. În loc de curba obișnuită în formă de U, vasele de sânge creează o buclă completă în jurul acestor structuri vitale.

Inelul poate fi lejer și să nu provoace probleme, sau poate apăsa asupra pasajelor respiratorii și de înghițire. Gradul de compresie determină dacă veți prezenta simptome și cât de severe ar putea fi acestea.

Care sunt simptomele inelului vascular?

Simptomele inelului vascular depind de cât de strâns vasele de sânge apasă asupra traheei și tubului alimentar. Mulți oameni cu inele lejere nu dezvoltă niciodată simptome.

Cele mai frecvente simptome pe care le-ați putea observa includ:

• Respirație zgomotoasă, mai ales când stați întins sau în timpul activității fizice
• O tuse seacă, răgușită, care nu pare să dispară
• Dificultăți la înghițire, în special alimente solide
• Sufocare sau gagging frecvente în timpul mesei
• Respirație scurtă în timpul exercițiilor fizice sau când sunteți emoționat
• Sunete șuierătoare la respirație

La sugari și copii mici, s-ar putea observa, de asemenea, dificultăți de hrănire, creștere în greutate lentă sau infecții respiratorii repetate. Aceste simptome devin adesea mai vizibile în perioadele de boală, când căile respiratorii sunt deja iritate.

Unii oameni nu experimentează simptome decât mai târziu în copilărie sau chiar la vârsta adultă, mai ales dacă inelul este lejer. Simptomele se pot agrava treptat în timp, pe măsură ce creșterea modifică relația dintre vase și structurile înconjurătoare.

Care sunt tipurile de inel vascular?

Există mai multe tipuri de inele vasculare, fiecare implicând aranjamente diferite ale vaselor de sânge. Tipul cel mai frecvent este numit arc aortic dublu, unde aveți două arcuri aortice în loc de unul.

Arcul aortic dublu apare atunci când atât arcul aortic drept, cât și cel stâng persistă în timpul dezvoltării. Aceste două arcuri se unesc în spatele esofagului, creând un inel complet în jurul traheei și tubului alimentar.

Arcul aortic drept cu ligamentum arteriosum stâng este un alt tip în care aorta principală se curbează spre partea dreaptă în loc de stânga. O bandă fibroasă numită ligamentum arteriosum completează inelul pe partea stângă.

Tipurile mai puțin frecvente includ slingul arterei pulmonare, unde artera pulmonară stângă își are originea din artera pulmonară dreaptă și se înfășoară în jurul traheei. Acest lucru creează compresie dintr-un unghi ușor diferit.

Ce cauzează inelul vascular?

Inelele vasculare se dezvoltă în cele mai timpurii etape ale sarcinii, când inima și vasele de sânge ale bebelușului se formează. Acest lucru se întâmplă între a treia și a opta săptămână de sarcină, adesea înainte de a ști chiar că ești însărcinată.

În timpul dezvoltării normale, mai multe structuri perechi de vase de sânge numite arcuri aortice se formează și apoi își schimbă forma. Majoritatea acestor arcuri dispar pe măsură ce dezvoltarea progresează, lăsând în urmă modelul normal al arcului aortic.

În inelele vasculare, acest proces normal nu se întâmplă așa cum era de așteptat. În loc de dispariția și remodelarea obișnuite, unele dintre aceste structuri timpurii ale vaselor de sânge persistă și creează formarea inelului.

Motivul exact pentru care se întâmplă acest lucru nu este pe deplin înțeles. Nu este cauzat de nimic ce ați făcut sau nu ați făcut în timpul sarcinii. De asemenea, nu este de obicei ereditar, deși foarte rar poate fi familial.

Majoritatea cazurilor par a fi variații de dezvoltare aleatorii care apar în timpul procesului complex de formare a inimii și a vaselor de sânge. Factorii de mediu nu au fost legați clar de dezvoltarea inelului vascular.

Când să consultați un medic pentru inel vascular?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați dificultăți persistente de respirație sau probleme de înghițire. Deși aceste simptome pot avea multe cauze, este important să fie evaluate corect.

Solicitați asistență medicală imediat dacă observați respirație zgomotoasă care nu se îmbunătățește, mai ales dacă este însoțită de o tuse cronică sau dificultăți de hrănire la sugari. Aceste semne justifică investigarea, chiar dacă par ușoare.

Apelați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați dificultăți severe de respirație, colorare albastră în jurul buzelor sau unghiilor sau dacă un copil se oprește din respirație pentru scurt timp. Acestea ar putea indica o compresie semnificativă a căilor respiratorii.

Pentru sugari, contactați medicul pediatru dacă hrănirea devine din ce în ce mai dificilă, dacă bebelușul dumneavoastră pare să se lupte cu respirația în timpul sau după hrănire sau dacă creșterea în greutate este slabă. Evaluarea timpurie poate ajuta la prevenirea complicațiilor.

Care sunt factorii de risc pentru inelul vascular?

Majoritatea inelelor vasculare apar aleatoriu, fără factori de risc clari. Cu toate acestea, există câteva situații în care probabilitatea ar putea fi ușor mai mare.

Prezența altor defecte cardiace congenitale poate crește uneori șansa de a avea și un inel vascular. Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu inele vasculare au anomalii cardiace suplimentare.

Foarte rar, inelele vasculare pot fi familiale, sugerând o posibilă componentă genetică în unele cazuri. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de neobișnuit, iar majoritatea cazurilor apar în familii fără antecedente.

Anumite sindroame genetice, cum ar fi sindromul DiGeorge, pot fi asociate cu un risc mai mare de inele vasculare. Aceste sindroame afectează mai multe sisteme de organe și includ adesea defecte cardiace.

Având în vedere acest lucru, marea majoritate a inelelor vasculare apar la persoanele fără factori de risc identificabili. Acestea par a fi variații de dezvoltare aleatorii care apar în timpul sarcinii timpurii.

Care sunt posibilele complicații ale inelului vascular?

Majoritatea persoanelor cu inele vasculare duc o viață normală fără complicații grave, mai ales atunci când inelul este lejer și nu provoacă compresie semnificativă. Cu toate acestea, unele complicații se pot dezvolta dacă inelul apasă ferm asupra pasajelor respiratorii sau de înghițire.

Complicațiile respiratorii pot include infecții respiratorii repetate, deoarece căile respiratorii comprimate nu elimină secrețiile la fel de eficient. De asemenea, s-ar putea să prezentați intoleranță la efort sau dificultăți de respirație în timpul activităților fizice.

Dificultățile de înghițire pot duce la probleme nutriționale, mai ales la copii care pot evita anumite alimente sau mănâncă mai puțin în general. Acest lucru poate duce uneori la o creștere sau o creștere în greutate mai lentă.

În cazuri rare, compresia severă poate provoca probleme respiratorii mai grave sau pneumonie prin aspirație, unde alimentele sau lichidele intră în plămâni. Aceste complicații sunt rare, dar necesită asistență medicală imediată.

Compresia pe termen lung poate duce uneori la modificări ale formei traheei, o afecțiune numită traheomalacie. Acest lucru face ca pereții traheei să fie mai moi și mai predispuși la colaps în timpul respirației.

Cum se diagnostichează inelul vascular?

Diagnosticarea unui inel vascular începe de obicei cu medicul dumneavoastră care ascultă simptomele dumneavoastră și vă examinează pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră. Acesta va acorda o atenție deosebită zgomotelor respiratorii și dificultăților de înghițire.

Primul test imagistic este adesea o radiografie toracică, care ar putea arăta poziția neobișnuită a vaselor de sânge sau semne de compresie a căilor respiratorii. Cu toate acestea, radiografiile nu arată întotdeauna clar inelele vasculare.

Un CT sau RMN oferă imagini mult mai clare ale vaselor de sânge și relației lor cu traheea și esofagul. Aceste teste pot arăta definitiv dacă este prezent un inel vascular și cât de severă ar putea fi compresia.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda, de asemenea, un studiu de înghițire cu bariu, unde beți un lichid de contrast care apare pe radiografii. Acest test poate dezvălui compresia esofagului și poate ajuta la evaluarea funcției de înghițire.

O ecocardiogramă (ecografie cardiacă) este adesea efectuată pentru a verifica dacă există alte defecte cardiace care apar uneori împreună cu inelele vasculare. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini ale structurii și funcției inimii dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru inelul vascular?

Tratamentul pentru inelul vascular depinde de faptul dacă aveți simptome și de cât de severe sunt acestea. Mulți oameni cu inele lejere care nu provoacă probleme au nevoie doar de monitorizare regulată, fără niciun tratament specific.

Dacă aveți simptome semnificative, chirurgia este de obicei tratamentul recomandat. Abordarea chirurgicală implică divizarea unei părți a inelului vascular pentru a ameliora compresia, menținând în același timp fluxul sanguin normal.

Cea mai frecventă procedură chirurgicală implică divizarea părții mai mici sau mai puțin importante a inelului. Pentru arcul aortic dublu, chirurgii divid de obicei arcul mai mic, de obicei pe partea stângă.

Tehnicile chirurgicale moderne sunt destul de reușite, majoritatea oamenilor experimentând o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor. Intervenția chirurgicală este de obicei efectuată printr-o incizie mică pe partea pieptului.

Recuperarea după intervenția chirurgicală durează de obicei câteva săptămâni, iar majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitățile normale în câteva luni. Rezultatele pe termen lung sunt în general excelente, majoritatea oamenilor ducând o viață complet normală după tratament.

Cum să gestionați simptomele acasă?

În timp ce așteptați tratamentul sau dacă aveți simptome ușoare, există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă ajuta să vă gestionați afecțiunea. Aceste măsuri pot oferi confort și pot preveni complicațiile.

Pentru dificultățile de respirație, încercați să evitați iritanții respiratorii, cum ar fi fumul, parfumurile puternice sau praful. Menținerea unui mediu curat acasă și utilizarea purificatoarelor de aer pot ajuta la reducerea iritației căilor respiratorii.

Dacă înghițirea este dificilă, mâncați mese mai mici, mai frecvente și mestecați bine alimentele. Alimentele moi și lichidele sunt adesea mai ușor de înghițit decât alimentele solide sau grosiere.

Stați în poziție verticală timp de cel puțin 30 de minute după masă pentru a ajuta alimentele să se deplaseze mai ușor prin esofag. Această poziție folosește gravitația pentru a ajuta la înghițire și a reduce riscul de blocare a alimentelor.

Mențineți-vă bine hidratat, deoarece aportul adecvat de lichide ajută la diluarea secrețiilor și le face mai ușor de eliminat din căile respiratorii. Cu toate acestea, evitați să beți cantități mari de lichid în timpul meselor dacă înghițirea este dificilă.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Înainte de programarea dumneavoastră, notați toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și ce le face mai bune sau mai rele. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine afecțiunea dumneavoastră.

Faceți o listă a tuturor medicamentelor, suplimentelor și vitaminelor pe care le luați. De asemenea, pregătiți un istoric medical familial, notând în special orice afecțiuni cardiace sau defecte congenitale la rude.

Notați întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. Întrebările importante ar putea include gravitatea afecțiunii dumneavoastră, opțiunile de tratament și ce vă așteptați în viitor.

Dacă este pentru copilul dumneavoastră, aduceți tabelele de creștere și înregistrările de hrănire, dacă sunt disponibile. De asemenea, luați în considerare aducerea unui partener sau a unui membru al familiei pentru sprijin și pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile.

Pregătiți-vă să discutați despre modul în care simptomele vă afectează viața de zi cu zi sau activitățile copilului dumneavoastră. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă impactul afecțiunii și să ghideze deciziile de tratament.

Care este concluzia principală despre inelul vascular?

Inelul vascular este o afecțiune cardiacă rară, dar tratabilă, în care vasele de sânge formează un inel în jurul traheei și tubului alimentar. Deși pare îngrijorător, mulți oameni duc o viață normală cu această afecțiune.

Cel mai important lucru de reținut este că tratamentul este foarte eficient atunci când sunt prezente simptome. Tehnicile chirurgicale moderne oferă rezultate excelente cu riscuri scăzute și rezultate bune pe termen lung.

Dacă aveți simptome ușoare sau deloc simptome, monitorizarea regulată cu medicul dumneavoastră este adesea tot ce este necesar. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta să determinați cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Cu îngrijire medicală adecvată, persoanele cu inele vasculare se pot aștepta să ducă o viață plină, activă. Nu ezitați să discutați orice nelămurire cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale, care vă poate oferi îndrumare personalizată în funcție de circumstanțele dumneavoastră individuale.

Întrebări frecvente despre inelul vascular

Poate fi prevenit inelul vascular?

Inelul vascular nu poate fi prevenit deoarece se dezvoltă în timpul sarcinii timpurii, ca parte a formării normale a inimii și a vaselor de sânge. Nu este cauzat de nimic ce fac sau nu fac părinții în timpul sarcinii. Afecțiunea pare a fi o variație de dezvoltare aleatorie care apare în timpul procesului complex de dezvoltare cardiovasculară.

Copilul meu va depăși un inel vascular?

Copiii nu depășesc inelele vasculare, deoarece aranjamentul vaselor de sânge nu se schimbă în timp. Cu toate acestea, simptomele s-ar putea îmbunătăți pe măsură ce copilul dumneavoastră crește și căile respiratorii devin mai mari. Unii copii cu compresie ușoară pot avea mai puține simptome pe măsură ce îmbătrânesc, în timp ce alții ar putea avea nevoie de tratament indiferent de vârstă.

Cât de frecvente sunt inelele vasculare?

Inelele vasculare sunt destul de rare, apărând la mai puțin de 1% din toate defectele cardiace congenitale. Acestea afectează aproximativ 1 din 10.000 până la 20.000 de nașteri. Deși sunt rare, sunt afecțiuni bine înțelese, cu abordări de tratament stabilite atunci când este nevoie.

Pot adulții să dezvolte simptome de inel vascular pentru prima dată?

Da, unii adulți pot dezvolta simptome pentru prima dată, mai ales dacă au un inel lejer care devine mai semnificativ în timp. Modificările structurii corpului, creșterea în greutate sau alți factori pot face uneori ca un inel vascular anterior asimptomatic să înceapă să provoace probleme la vârsta adultă.

Chirurgia este întotdeauna necesară pentru inelul vascular?

Chirurgia nu este întotdeauna necesară pentru inelele vasculare. Mulți oameni cu inele lejere care nu provoacă simptome au nevoie doar de monitorizare regulată. Chirurgia este de obicei recomandată numai atunci când simptomele afectează semnificativ respirația, înghițirea sau calitatea vieții. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați cea mai bună abordare în funcție de situația dumneavoastră specifică.