Fibrilație Ventriculară

Fibrilația ventriculară este un tip de ritm cardiac neregulat (aritmie). În timpul fibrilației ventriculare, camerele inferioare ale inimii se contractă într-un mod foarte rapid și necoordonat. Ca urmare, inima nu pompează sânge către restul corpului.

Fibrilația ventriculară este o urgență care necesită asistență medicală imediată. Este cea mai frecventă cauză a morții subite cardiace.

Tratamentul de urgență pentru fibrilația ventriculară include resuscitarea cardio-pulmonară (RCP) și șocuri electrice aplicate inimii cu un dispozitiv numit defibrilator extern automat (DEA). Medicamentele, dispozitivele implantate sau intervenția chirurgicală pot fi recomandate pentru a preveni episoadele de fibrilație ventriculară.

Fibrilația ventriculară poate fi numită și FVent, FV sau VF.

Colapsul și pierderea cunoștinței sunt cele mai frecvente simptome ale fibrilației ventriculare.

Înainte de un episod de fibrilație ventriculară, este posibil să aveți simptome de bătăi neregulate, rapide sau haotice ale inimii (aritmie). Puteți avea:

• Durere în piept
• Bătăi foarte rapide ale inimii (tahicardie)
• Amețeli
• Grețuri
• Dificultăți de respirație

Programați o consultație la un cardiolog dacă aveți o bătăi rapide sau puternice inexplicabile ale inimii.

Dacă vedeți pe cineva prăbușindu-se, solicitați imediat ajutor medical de urgență. Urmați acești pași:

• Apelați 112 sau numărul local de urgență.
• Dacă persoana este inconștientă, verificați-i pulsul.
• Dacă nu există puls, începeți resuscitarea cardio-pulmonară (RCP) pentru a ajuta la menținerea fluxului sanguin în corp până când este disponibil un defibrilator extern automat (DEA). Asociația Americană a Inimii recomandă RCP-ul doar cu compresiuni toracice. Apăsați tare și rapid pe pieptul persoanei - aproximativ 100-120 de ori pe minut. Nu este necesar să verificați căile respiratorii ale persoanei sau să efectuați respirații artificiale. Continuați până când ajunge ajutorul medical de urgență.
• Utilizați un defibrilator extern automat (DEA) de îndată ce este disponibil. Administrați un șoc urmând instrucțiunile de pe dispozitiv.

Fibrilația ventriculară este cauzată de:

• O problemă la nivelul proprietăților electrice ale inimii
• O întrerupere a fluxului sanguin către mușchiul cardiac

Factorii care pot crește riscul de fibrilație ventriculară includ:

• Un episod anterior de fibrilație ventriculară
• Un infarct miocardic anterior
• O problemă cardiacă prezentă de la naștere (defect cardiac congenital)
• Boală a mușchiului cardiac (cardiomiopatie)
• Leziuni care provoacă deteriorarea mușchiului cardiac, cum ar fi lovirea de trăsnet
• Abuzul de droguri, în special cocaină sau metamfetamină
• Un dezechilibru sever de potasiu sau magneziu

Fără tratament imediat, fibrilația ventriculară poate provoca decesul în câteva minute. Bătăile rapide și neregulate ale inimii, caracteristice acestei afecțiuni, fac ca inima să înceteze brusc să pompeze sânge către corp. Tensiunea arterială scade brusc și semnificativ. Cu cât corpul este mai mult timp lipsit de sânge, cu atât mai mare este riscul de leziuni la creier și alte organe.

Fibrilația ventriculară este cea mai frecventă cauză a morții subite cardiace. Riscul altor complicații pe termen lung depinde de cât de repede se primește tratamentul.

Fibrilația ventriculară este întotdeauna diagnosticată într-o situație de urgență. Dacă a survenit moartea subită cardiacă, verificarea pulsului nu va revela niciun puls.

Testele pentru diagnosticarea și determinarea cauzei fibrilației ventriculare includ:

• Electrocardiograma (ECG sau EKG). Acest test rapid și nedureros măsoară activitatea electrică a inimii. Pe piept și uneori pe brațe și picioare se aplică plasturi adezivi (electrozi). Firele conectează electrozii la un computer, care afișează rezultatele testului. O electrocardiogramă (ECG) poate arăta dacă inima bate prea repede sau prea încet. Dacă aveți un episod de fibrilație ventriculară, ECG-ul arată de obicei o frecvență cardiacă de aproximativ 300 până la 400 de bătăi pe minut.
• Analize de sânge. Se pot efectua analize de sânge pentru a verifica proteinele (enzimele) care se scurg în fluxul sanguin atunci când inima este afectată de un atac de cord.
• Radiografie toracică. O imagine radiografică a toracelui poate arăta dimensiunea și forma inimii și a vaselor sale de sânge.
• Ecocardiogramă. Acest test neinvaziv folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii în mișcare. Poate arăta dimensiunea și structura inimii.
• Cateterism coronarian (angiogramă). Acest test ajută furnizorii de asistență medicală să vadă blocajele din arterele inimii. Un tub subțire, lung și flexibil (cateter) este introdus într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii, și ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter către arterele inimii. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imaginile radiografice și video.
• Tomografie computerizată cardiacă (CT). O tomografie computerizată (CT) folosește raze X pentru a crea imagini transversale ale unor părți specifice ale corpului dumneavoastră.
• Imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN). Acest test folosește un câmp magnetic și unde radio generate de computer pentru a crea imagini detaliate ale fluxului sanguin în inimă.

Fibrilația ventriculară necesită tratament medical de urgență pentru a preveni moartea subită cardiacă. Scopul tratamentului de urgență este de a restabili fluxul sanguin cât mai rapid posibil pentru a preveni leziunile organelor și ale creierului.

Tratamentul de urgență pentru fibrilația ventriculară include:

Alte tratamente pentru fibrilația ventriculară sunt administrate pentru a preveni episoadele viitoare și pentru a reduce riscul de simptome legate de aritmie. Tratamentul pentru fibrilația ventriculară include medicamente, dispozitive medicale și intervenții chirurgicale.

Medicamentele pentru controlul ritmului cardiac (antiaritmice) sunt utilizate pentru tratamentul de urgență sau pe termen lung al fibrilației ventriculare. Dacă sunteți expus riscului de fibrilație ventriculară sau de moarte subită cardiacă, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate prescrie medicamente pentru a încetini și a controla bătăile inimii.

Intervențiile chirurgicale sau procedurile medicale pentru tratarea fibrilației ventriculare includ:

Angioplastia coronariană și plasarea stentului. Dacă fibrilația ventriculară este cauzată de un atac de cord, această procedură poate reduce riscul de episoade viitoare de fibrilație ventriculară.

Furnizorul de servicii medicale introduce un tub subțire și lung (cateter) printr-o arteră, de obicei în zona inghinală, până la o arteră blocată din inimă. Un balon de la capătul cateterului se umflă pe scurt pentru a lărgi artera. Acest lucru restabilește fluxul sanguin către inimă. Un stent din plasă metalică poate fi plasat în arteră pentru a o ajuta să rămână deschisă.

• Resuscitarea cardio-pulmonară (RCP). Resuscitarea cardio-pulmonară (RCP) imită mișcarea de pompare a inimii. Menține fluxul sanguin prin corp. Mai întâi, apelați 112 sau numărul local de urgență. Apoi, începeți RCP-ul apăsând tare și rapid pe pieptul persoanei - aproximativ 100-120 de compresii pe minut. Lăsați pieptul să se ridice complet între compresii. Continuați RCP-ul până când este disponibil un defibrilator extern automat (DEA) sau până când ajunge ajutorul medical de urgență.

• Defibrilarea. Acest tratament se numește și cardioversie. Un defibrilator extern automat (DEA) transmite șocuri prin peretele toracic către inimă. Poate ajuta la restabilirea unui ritm cardiac regulat. De îndată ce este disponibil un defibrilator extern automat (DEA), aplicați-l și urmați instrucțiunile. Dacă nu sunteți instruit să utilizați un DEA, un operator 112 sau un alt operator medical de urgență vă poate oferi instrucțiuni. Defibrilatoarele externe automate (DEA) cu utilizare publică sunt programate să recunoască fibrilația ventriculară și să trimită un șoc numai atunci când este necesar.

• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este o unitate alimentată cu baterii care este implantată sub piele, lângă claviculă - similar cu un stimulator cardiac. ICD-ul monitorizează continuu ritmul cardiac. Dacă dispozitivul detectează un episod de fibrilație ventriculară, acesta trimite șocuri pentru a-l opri și a reseta ritmul cardiac.

• Ablația cardiacă. Această procedură utilizează energie termică sau rece pentru a crea cicatrici minuscule în inimă pentru a bloca semnalele cardiace neregulate care provoacă fibrilația ventriculară. Se efectuează cel mai adesea folosind tuburi subțiri și flexibile numite catetere introduse prin vene sau artere. De asemenea, se poate efectua în timpul intervenției chirurgicale pe cord.

• Angioplastia coronariană și plasarea stentului. Dacă fibrilația ventriculară este cauzată de un atac de cord, această procedură poate reduce riscul de episoade viitoare de fibrilație ventriculară.

Furnizorul de servicii medicale introduce un tub subțire și lung (cateter) printr-o arteră, de obicei în zona inghinală, până la o arteră blocată din inimă. Un balon de la capătul cateterului se umflă pe scurt pentru a lărgi artera. Acest lucru restabilește fluxul sanguin către inimă. Un stent din plasă metalică poate fi plasat în arteră pentru a o ajuta să rămână deschisă.

• Intervenția chirurgicală de bypass coronarian. Această intervenție chirurgicală pe cord deschis redirecționează sângele în jurul unei secțiuni a unei artere blocate sau parțial blocate din inimă. Se poate efectua dacă fibrilația ventriculară este cauzată de boala arterelor coronariene. În timpul intervenției chirurgicale de bypass, chirurgul ia un vas sanguin sănătos de la picior, braț sau piept. Acesta este conectat sub și deasupra arterei sau arterelor blocate din inimă. Acest lucru creează o nouă cale pentru fluxul sanguin.