Tahicardie Ventriculară

În tahicardia ventriculară, un impuls electric neregulat care pornește din camerele inferioare ale inimii face ca inima să bată mai repede.

Tahicardia ventriculară este un tip de bătăi neregulate ale inimii, numit aritmie. Aceasta începe în camerele inferioare ale inimii, numite ventricule. Această afecțiune poate fi numită și V-tach sau VT.

O inimă sănătoasă bate de obicei de aproximativ 60 până la 100 de ori pe minut în repaus. În tahicardia ventriculară, inima bate mai repede, de obicei 100 sau mai multe bătăi pe minut.

Uneori, bătăile rapide ale inimii împiedică umplerea corespunzătoare a camerelor inimii cu sânge. Inima s-ar putea să nu poată pompa suficient sânge către corp. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să vă simțiți lipsit de aer sau amețit. Unii oameni își pierd cunoștința.

Episoadele de tahicardie ventriculară pot fi scurte și pot dura doar câteva secunde fără a provoca daune. Dar episoadele care durează mai mult de câteva secunde, numite V-tach susținut, pot pune viața în pericol. Uneori, tahicardia ventriculară poate determina oprirea întregii activități cardiace. Această complicație se numește stop cardiac brusc.

Tratamentul tahicardiei ventriculare include medicamente, un șoc la inimă, un dispozitiv cardiac și o procedură sau intervenție chirurgicală.

Aritmiile ventriculare pot apărea atât în inimile structural normale, cât și în cele structural anormale. Ce vrem să spunem prin aceasta este că există unii pacienți care nu au nicio altă boală cardiacă subiacentă, cu excepția unor anomalii în sistemul lor electric al camerelor inferioare ale inimii sau ale ventriculelor, care pot face ca inima să iasă din ritm. Acestea pot apărea ca bătăi extracardiace ocazionale pe care cineva le-ar putea experimenta ca bătăi sărite sau ca o serie rapidă de bătăi care apar toate la rând, denumită tahicardie ventriculară. În cazuri rare, dacă inima este structural normală, acest lucru poate duce de fapt la un ritm periculos, deși, din nou, este relativ rar dacă nu există o altă boală cardiacă subiacentă care ar putea contribui.

Acum, la unii pacienți, totuși, aceștia pot avea o inimă anormală din alte motive. Există o varietate de motive pentru care inima poate deveni structural anormală, cum ar fi dacă ați avut un infarct miocardic în trecut, dacă aveți un fel de anomalie genetică pe care ați putea să o fi moștenit de la mama sau de la tatăl dumneavoastră. S-ar putea să aveți o boală inflamatorie a inimii, cum ar fi sarcoidoza sau miocardita. Toate aceste sindroame diferite pot contribui la anomalii electrice în camera inferioară a inimii, dar uneori, atunci când oamenii au ceea ce numim substrat sau anomalii ale arhitecturii normale a inimii, acest lucru poate duce la aritmii ventriculare. Și la acești pacienți, aceste aritmii ventriculare pot fi potențial periculoase pentru viață.

Atunci când ne uităm la aceste aritmii care se întâmplă, totuși, trebuie să adoptăm o abordare sistematică a evaluării și a tratamentului lor. Deci, ce vreau să spun prin asta? Când vorbim despre evaluare, căutăm să vedem: Există un alt motiv pentru care s-au întâmplat? Ați fost pus pe un medicament, a existat o anomalie în electroliții dumneavoastră sau ce luați din alte motive, cum ar fi remedii pe bază de plante fără prescripție medicală, care ar fi putut contribui la motivul pentru care ați putea avea aceste aritmii și, de fapt, acestea ar putea dispărea dacă nu facem nimic altceva?

Încercăm, de asemenea, să aflăm cât de semnificativă este aritmia. Este ceva care pune viața în pericol sau nu, deoarece nu toate sunt. Și apoi, când vorbim despre tratament, ne uităm cu adevărat la două domenii mari. La acei pacienți care nu au aritmii ventriculare periculoase, căutăm să tratăm pentru a îmbunătăți calitatea vieții sau simptomele, deoarece unii pacienți pot avea o varietate de simptome atribuibile acestor aritmii, inclusiv senzații de bătăi sărite sau bătăi rapide ale inimii sau chiar amețeli. Dar unii ar putea să se simtă doar obosiți.

Dar apoi, celălalt grup despre care ne facem griji este cel în care aceste aritmii pot fi potențial mortale. Cu alte cuvinte, pot duce la moarte subită. La acești pacienți, ne place să stratificăm riscul pentru a afla dacă aceste aritmii sunt periculoase și cum să protejăm acești pacienți de moartea subită.

Pentru a preveni apariția aritmiilor, există două principii principale ale terapiei. Dacă nu putem găsi o altă cauză reversibilă, vă putem oferi medicamente și există o varietate de medicamente pe care le putem folosi. Aceste medicamente sunt denumite medicamente antiaritmice și tind să aibă succes la 50% până la 60% dintre pacienți. Cu toate acestea, acestea pot avea efecte secundare și la unii pacienți pot provoca de fapt mai multe aritmii și uneori aritmii periculoase care ar putea duce și la moarte subită. Atâta timp cât pacienții sunt monitorizați corespunzător și inițierea medicamentelor se face corespunzător, totuși, probabilitatea acestui lucru este foarte scăzută.

Vă mulțumesc că v-ați alăturat astăzi pentru a afla mai multe despre tahicardia ventriculară. În următorul videoclip, voi intra mai în detaliu în ceea ce implică o procedură de ablație.

Când inima bate prea repede, este posibil să nu trimită suficient sânge la restul corpului. Astfel, organele și țesuturile pot să nu primească suficient oxigen. Simptomele tahicardiei ventriculare se datorează lipsei de oxigen. Acestea pot include: Durere în piept, numită angină. Amețeli. Bătăi puternice ale inimii, numite palpitații. Senzație de leșin. Dificultate la respirație. Tahicardia ventriculară poate fi o urgență medicală chiar dacă simptomele dumneavoastră sunt minore. Tahicardia ventriculară, uneori numită V-tach sau VT, este grupată în funcție de durata unui episod. V-tach nesusținut se oprește de la sine în 30 de secunde. Episoadele scurte pot să nu provoace niciun simptom. V-tach susținut durează mai mult de 30 de secunde. Acest tip de tahicardie ventriculară poate provoca probleme grave de sănătate. Simptomele V-tach susținut pot include: Leșin. Pierderea cunoștinței. Stop cardiac sau moarte subită. Multe lucruri diferite pot provoca tahicardie ventriculară, uneori numită V-tach sau VT. Este important să obțineți un diagnostic rapid și precis și îngrijire adecvată. Chiar dacă aveți o inimă sănătoasă, ar trebui să solicitați ajutor medical imediat dacă aveți simptome de V-tach. Programați o consultație medicală dacă credeți că aveți o aritmie cardiacă. Uneori, este necesară asistență urgentă sau de urgență. Apelați 112 sau numărul local de urgență pentru aceste simptome: Durere în piept care durează mai mult de câteva minute. Dificultăți de respirație. Leșin. Dificultate la respirație.

Aritmia ventriculară, uneori numită V-tach sau VT, poate fi cauzată de mai mulți factori diferiți. Este important să primiți un diagnostic rapid și precis, precum și îngrijiri medicale adecvate. Chiar dacă aveți o inimă sănătoasă, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați simptome de V-tach. Programați o consultație medicală dacă credeți că aveți o bătaie neregulată a inimii. Uneori, este necesară o îngrijire urgentă sau de urgență.Apelați 112 sau numărul local de urgență pentru următoarele simptome:

• Durere în piept care durează mai mult de câteva minute.
• Dificultăți de respirație.
• Leșin.
• Respirație scurtă.Înregistrați-vă gratuit și primiți conținut despre transplantul de inimă și insuficiența cardiacă, precum și expertiză în sănătatea inimii.Selectați o locație

Tahicardia ventriculară este cauzată de o semnalizare cardiacă defectuoasă care face ca inima să bată prea repede în camerele inferioare ale inimii. Camerele inferioare ale inimii se numesc ventricule. Ritmul cardiac rapid nu permite ventriculelor să se umple și să se strângă pentru a pompa suficient sânge către corp.

Multe lucruri pot cauza sau conduce la probleme cu semnalizarea cardiacă și pot declanșa tahicardia ventriculară. Acestea includ:

• Infarct miocardic anterior.
• Orice afecțiune cardiacă care a cauzat cicatrizarea țesutului cardiac, numită cardiopatie structurală.
• Flux sanguin deficitar către mușchiul cardiac din cauza bolii arterelor coronariene.
• Probleme cardiace prezente de la naștere, inclusiv sindromul QT lung.
• Modificări ale nivelurilor de minerale din organism, numite electroliți. Acestea includ potasiu, sodiu, calciu și magneziu.
• Efecte secundare ale medicamentelor.
• Consumul de stimulente precum cocaina sau metamfetamina.

Uneori, cauza exactă a tahicardiei ventriculare nu poate fi determinată. Aceasta se numește tahicardie ventriculară idiopatică.

Într-un ritm cardiac tipic, un mic grup de celule din nodul sinusal emite un semnal electric. Semnalul se deplasează apoi prin atrii către nodul atrioventricular (AV) și apoi trece în ventricule, determinându-le să se contracte și să pompeze sânge.

Pentru a înțelege mai bine cauza tahicardiei ventriculare, poate fi util să cunoașteți modul în care funcționează inima.

Inima tipică are patru camere.

• Cele două camere superioare se numesc atrii.
• Cele două camere inferioare se numesc ventricule.

Sistemul electric al inimii controlează bătăile inimii. Semnalele electrice ale inimii încep într-un grup de celule din partea superioară a inimii, numit nodul sinusal. Acestea trec printr-o cale între camerele superioare și inferioare ale inimii, numită nodul atrioventricular (AV). Mișcarea semnalelor face ca inima să se strângă și să pompeze sânge.

Într-o inimă sănătoasă, acest proces de semnalizare cardiacă se desfășoară de obicei fără probleme, rezultând o frecvență cardiacă de repaus de 60 până la 100 de bătăi pe minut.

Dar unele lucruri pot schimba modul în care semnalele electrice se deplasează prin inimă. În tahicardia ventriculară, semnalizarea electrică defectuoasă în camerele inferioare ale inimii face ca inima să bată de 100 de ori sau mai mult pe minut.

Orice afecțiune care solicită inima sau afectează țesutul cardiac poate crește riscul de tahicardie ventriculară. Modificările stilului de viață, cum ar fi o alimentație sănătoasă și nefumatul, pot reduce riscul. De asemenea, este important să primiți tratament medical adecvat dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni și evenimente:

• Boli de inimă.
• Efecte secundare ale medicamentelor.
• Modificări severe ale nivelului mineralelor din organism, numite dezechilibre electrolitice.
• Antecedente de consum de droguri stimulante, cum ar fi cocaina sau metamfetamina.

O istorie familială de tahicardie sau alte tulburări de ritm cardiac face, de asemenea, o persoană mai predispusă la tahicardie ventriculară.

Complicațiile tahicardiei ventriculare depind de:

• Cât de repede bate inima.
• Cât timp durează ritmul cardiac rapid.
• Dacă există alte afecțiuni cardiace.

O complicație care pune viața în pericol a tahicardiei ventriculare este fibrilația ventriculară, numită și fibrilație ventriculară (V-fib). Fibrilația ventriculară poate determina oprirea bruscă a întregii activități cardiace, numită stop cardiac brusc. Este necesar tratament de urgență pentru a preveni decesul. Fibrilația ventriculară apare cel mai frecvent la persoanele cu boli de inimă sau cu un infarct miocardic anterior. Uneori apare la cei care au niveluri ridicate sau scăzute de potasiu sau alte modificări ale nivelurilor de minerale din organism.

Alte complicații posibile ale tahicardiei ventriculare includ:

• Episoade frecvente de leșin sau pierderea cunoștinței.
• Insuficiență cardiacă.
• Moarte subită cauzată de stop cardiac.

Prevenirea tahicardiei ventriculare începe cu menținerea inimii într-o formă bună. Dacă aveți boli de inimă, faceți controale medicale regulate și urmați planul de tratament. Luați toate medicamentele conform indicațiilor. Luați următoarele măsuri pentru a vă menține inima sănătoasă. Asociația Americană a Inimii recomandă acești opt pași:

• Adoptați o dietă echilibrată și nutritivă. Consumați o dietă sănătoasă, săracă în sare și grăsimi solide și bogată în fructe, legume și cereale integrale.
• Faceți exerciții fizice regulate. Încercați să faceți exerciții fizice timp de cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală pentru a afla ce exerciții sunt cele mai sigure pentru dumneavoastră.
• Mențineți o greutate sănătoasă. Supraponderabilitatea crește riscul de boli de inimă. Discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă stabili obiective realiste pentru indicele de masă corporală (IMC) și greutate.
• Gestionați stresul. Stresul poate face inima să bată mai repede. Exercițiile fizice mai intense, practicarea mindfulness-ului și conectarea cu ceilalți în grupuri de suport sunt câteva modalități de a reduce și gestiona stresul.
• Limitați consumul de alcool. Dacă alegeți să consumați alcool, faceți-o cu moderație. Pentru adulții sănătoși, aceasta înseamnă până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați.
• Renunțați la fumat. Dacă fumați și nu puteți renunța de unul singur, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre strategii care să vă ajute să renunțați.
• Practicați obiceiuri bune de somn. Somnul insuficient poate crește riscul de boli de inimă și alte afecțiuni de sănătate pe termen lung. Adulții ar trebui să își propună să doarmă 7-9 ore pe zi. Culcați-vă și treziți-vă la aceeași oră în fiecare zi, inclusiv în weekend. Dacă aveți probleme cu somnul, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre strategii care v-ar putea ajuta. Alte modificări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la protejarea sănătății inimii și pot preveni bătăile neregulate ale inimii:
• Limitați consumul de cofeină. Cafeina este un stimulant. Poate face inima să bată mai repede.
• Nu consumați droguri ilegale. Stimulanții, cum ar fi cocaina și metamfetamina, pot crește frecvența cardiacă. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre un program adecvat pentru dumneavoastră.
• Verificați ingredientele medicamentelor. Unele medicamente pentru răceală și tuse cumpărate fără rețetă conțin stimulente care pot crește frecvența cardiacă. Spuneți întotdeauna echipei dumneavoastră de asistență medicală despre toate medicamentele pe care le luați.
• Mergeți la controalele medicale programate. Faceți examene medicale regulate și raportați orice simptom nou echipei dumneavoastră de asistență medicală.

Pentru diagnosticarea tahicardiei ventriculare este necesar un examen fizic complet, antecedente medicale și investigații.

Tahicardia ventriculară necesită uneori îngrijiri medicale de urgență și poate fi diagnosticată la spital. Ori de câte ori este posibil, un profesionist din domeniul sănătății vă poate adresa dumneavoastră sau familiei dumneavoastră întrebări despre simptome, obiceiuri de viață și antecedente medicale.

Electrocardiograma (ECG sau EKG) este un test care înregistrează semnalele electrice din inimă. Arată cum bate inima. Pe piept și uneori pe brațe sau picioare se aplică plasturi adezivi numiți electrozi. Firele conectează plasturii la un computer, care imprimă sau afișează rezultatele.

Monitorul Holter este un dispozitiv mic, portabil, care înregistrează continuu ritmul cardiac timp de o zi sau mai mult. Un profesionist din domeniul sănătății poate examina datele capturate de dispozitivul de înregistrare pentru a determina dacă se constată o bătaie neregulată a inimii, numită aritmie.

Un monitor cardiac portabil poate fi utilizat pentru diagnosticarea tahicardiei. Acest tip de dispozitiv ECG portabil înregistrează activitatea cardiacă numai în timpul episoadelor de bătăi neregulate ale inimii, numite aritmii.

Se efectuează teste pentru a verifica inima și a confirma diagnosticul de tahicardie ventriculară, numită și V-tach sau VT. Rezultatele testelor pot ajuta, de asemenea, la determinarea dacă o altă problemă de sănătate provoacă V-tach.

• Electrocardiograma (ECG sau EKG). Acesta este cel mai frecvent test pentru diagnosticarea tahicardiei. O electrocardiogramă arată cum bate inima. Senzori mici, numiți electrozi, se atașează la piept și uneori la brațe și picioare. Firele conectează senzorii la un computer, care imprimă sau afișează rezultatele. Testul poate ajuta la determinarea tipului de tahicardie.
• Monitorul Holter. Dacă o electrocardiogramă standard nu oferă suficiente detalii, echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate cere să purtați un monitor cardiac acasă. Un monitor Holter este un dispozitiv ECG mic. Se poartă timp de o zi sau mai mult pentru a înregistra activitatea inimii în timpul activităților zilnice. Unele dispozitive personale, cum ar fi ceasurile inteligente, oferă monitorizare ECG portabilă. Adresați-vă echipei dumneavoastră de îngrijire dacă aceasta este o opțiune pentru dumneavoastră.
• Înregistrator de buclă implantabil. Acest dispozitiv mic înregistrează continuu bătăile inimii timp de până la trei ani. Se mai numește și înregistrator de evenimente cardiace. Dispozitivul îi spune echipei dumneavoastră de îngrijire cum bate inima în timpul activităților zilnice. Este plasat chiar sub piele, la nivelul pieptului, în timpul unei proceduri minore.

Într-un test de efort, senzorii numiți electrozi sunt plasați pe piept și uneori pe brațe și picioare. Senzorii înregistrează informații despre bătăile inimii. Un profesionist din domeniul sănătății verifică inima în timp ce persoana merge pe o bandă de alergare sau pedalează o bicicletă staționară.

Testele de imagistică pot ajuta echipa dumneavoastră de îngrijire să verifice structura inimii dumneavoastră. Testele de imagistică cardiacă utilizate pentru diagnosticarea tahicardiei ventriculare includ:

• Radiografia toracică. O radiografie toracică arată starea inimii și a plămânilor.
• Ecocardiograma. Acest test este o ecografie a inimii. Utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a inimii care bate. Poate arăta zone cu flux sanguin slab și probleme ale valvelor cardiace.
• Test de efort. Acesta nu este un test de imagistică, dar poate fi efectuat în timpul unui test de imagistică numit ecocardiogramă. Testul implică de obicei mersul pe o bandă de alergare sau mersul cu bicicleta staționară în timp ce un profesionist din domeniul sănătății urmărește bătăile inimii. Unele tipuri de tahicardie sunt declanșate sau agravate de efort. Dacă nu puteți face efort, puteți primi medicamente care afectează bătăile inimii, la fel cum face efortul.
• Imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă (IRM). Acest test creează imagini statice sau în mișcare ale fluxului sanguin prin inimă. Se efectuează cel mai adesea pentru a determina cauza tahicardiei ventriculare sau a fibrilației ventriculare.
• Tomografie computerizată cardiacă (CT). Scanările CT combină mai multe imagini cu raze X pentru a oferi o imagine mai detaliată a zonei studiate. O scanare CT a inimii, numită scanare CT cardiacă, poate fi efectuată pentru a găsi cauza tahicardiei ventriculare.
• Angiogramă coronariană. O angiogramă coronariană se efectuează pentru a verifica dacă există vase de sânge blocate sau îngustate în inimă. Utilizează un colorant și raze X speciale pentru a arăta interiorul arterelor coronariene. Acest test poate fi efectuat pentru a examina aportul de sânge al inimii la persoanele care au tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară.

Urmăriți cum este utilizată RMN-ul cardiac, numit și RMN cardiac, pentru a vizualiza inima.

Alte teste sunt efectuate pentru a confirma tahicardia și cauza acesteia și pentru a afla cum duce la alte probleme de sănătate. Aceste teste includ:

• Studiu electrofiziologic (EP). Un studiu EP este o serie de teste care ajută la crearea unei hărți foarte detaliate a modului în care semnalele se deplasează între fiecare bătaie a inimii. Poate fi efectuat pentru a confirma tahicardia sau pentru a găsi unde în inimă apare semnalizarea defectuoasă. De obicei, este efectuat pentru a diagnostica bătăile neregulate izolate ale inimii. Un medic introduce unul sau mai multe tuburi subțiri, flexibile, într-un vas de sânge și le ghidează către inimă. Senzorii de pe vârfurile tuburilor trimit semnale electrice către inimă și înregistrează activitatea electrică a inimii.